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No-touch获取大隐静脉桥血管在CABG中的应用及近中期桥血管通畅率观察

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河北医科大学学报 2020年第1期41卷 24-28页

作者：安景辉刘苏陈子英马千里闫芳石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科

目的观察非接触性(即No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting CABG)中的应用效果及近中期血管通畅率。方法将105例CABG患者随机分为No-touch组65例和常规手术组40例。No-touch组使用No-touc... 详细信息

目的观察非接触性(即No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting CABG)中的应用效果及近中期血管通畅率。方法将105例CABG患者随机分为No-touch组65例和常规手术组40例。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉,常规手术组采用常规切口采集大隐静脉桥血管。比较2组手术效果和近中期桥血管通畅率。结果2组均无死亡病例。No-touch组获取大隐静脉时间和手术时间均长于常规手术组(P0.05)。2组24 h引流量、24 h血肌钙蛋白、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院费用、引流管保留时间差异均无统计学意义(P>0.05)。No-touch组双下肢麻木及疼痛发生率高于常规手术组(P0.05)。No-touch组术后3个月和12个月桥血管通畅率均高于常规手术组(P<0.05)。结论在CABG中应用No-touch获取大隐静脉桥血管能降低对静脉桥血管的损伤、延长桥血管通畅率、No-touch方法和常规切开法具有同样的安全性。

关键词：冠状动脉旁路移植术 No-touch技术大隐静脉

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经桡动脉入路在神经介入诊疗中的研究进展

中华神经外科杂志 2023年第3期39卷 311-315页

作者：杨鑫姚鹏飞荔志云甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 联勤保障部队第九四〇医院神经外科兰州730000

经桡动脉入路是指以桡动脉为目标血管进行穿刺置管并建立血管内通路的方法。近年来,随着血管内诊治技术的快速发展,经桡动脉入路在神经介入诊疗中显示出了良好的可行性和安全性,不仅应用于诊断性全脑血管造影,亦广泛应用于各类神经系统... 详细信息

经桡动脉入路是指以桡动脉为目标血管进行穿刺置管并建立血管内通路的方法。近年来,随着血管内诊治技术的快速发展,经桡动脉入路在神经介入诊疗中显示出了良好的可行性和安全性,不仅应用于诊断性全脑血管造影,亦广泛应用于各类神经系统疾病的血管内治疗。本文主要针对经桡动脉入路在神经介入诊疗中的研究进展进行综述。

关键词：介入诊疗血管内治疗神经系统疾病桡动脉经桡动脉入路全脑血管造影穿刺置管诊治技术

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普外科临床实习教学模式的探讨

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第7期 97-100页

作者：闵光涛刘志程兰州大学第一医院甘肃兰州730000

普外科是医院临床医学外科中不可或缺的部分,培养合格的普外科医生对医院的发展非常重要,而临床医学生实习过程是培养合格临床医生的重要阶段。目前各院校及实习单位对临床实习生的带教安排与带教方式不尽相同,导致带教效果差异较大。... 详细信息

普外科是医院临床医学外科中不可或缺的部分,培养合格的普外科医生对医院的发展非常重要,而临床医学生实习过程是培养合格临床医生的重要阶段。目前各院校及实习单位对临床实习生的带教安排与带教方式不尽相同,导致带教效果差异较大。本文通过陈述我院及其他医学院校多年实习生带教模式的信息,对现代医学普外科带教模式进行探讨,并对各种带教方法做一简述,以期为取得更好的临床实习带教效果提供有益的建议。

关键词：临床外科实习带教教学模式

维普期刊数据库评论

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大鼠气管上皮细胞培养：3种方法的比较

中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 825-828页

作者：张瑜韩彪陈昶杨振华胡雪飞兰州大学第一附属医院胸外科甘肃省兰州市730000 同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海市200433

背景:目前常用分离气管上皮细胞的方法有蛋白酶法和胰酶法,但各有不足,控制不好会影响细胞的增殖和活力。目的:改进气管上皮细胞培养技术,比较链酶蛋白酶、胰酶和联合消化3种不同酶消化法在培养气管上皮细胞中的区别。设计、时间及地点... 详细信息

背景:目前常用分离气管上皮细胞的方法有蛋白酶法和胰酶法,但各有不足,控制不好会影响细胞的增殖和活力。目的:改进气管上皮细胞培养技术,比较链酶蛋白酶、胰酶和联合消化3种不同酶消化法在培养气管上皮细胞中的区别。设计、时间及地点:对比观察,实验于2007-09/2008-07在同济大学分子生物开放实验室和解放军第二军医大学动物实验室完成。材料:SD雄性大鼠12只,体质量200～250g。链酶蛋白酶、胰酶为Gibco公司产品。方法:将SD大鼠分3组,每组4只。链酶蛋白酶组使用1g/L链酶蛋白酶在4℃消化18h;胰酶冷消化组使用2.5g/L胰酶4℃消化18h;联合消化组使用链酶蛋白酶4℃消化18h后用2.5g/L胰酶37℃消化5min,用以上3种方法分离、培养SD大鼠气管上皮细胞。主要观察指标:用细胞计数板,激光共聚焦显微镜测定细胞分离的数量以及纯度、成活率。结果:链酶蛋白酶、胰酶冷消化和联合消化法所得细胞数量分别为(1.21±0.17)×106;(1.35±0.13)×106和(1.36±0.16)×106。联合消化法所得细胞状态最好,贴壁能力和增殖能力最好,其次为链酶蛋白酶法,胰酶冷消化法较差。结论:链酶蛋白酶与胰酶的联合法是一种有效的培养气管上皮细胞的方法。

关键词：气管上皮细胞胰酶链酶蛋白酶细胞培养

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影响普外科医生成长的因素分析

中华医学教育探索杂志 2016年第6期15卷 596-599页

作者：张有成吴嫚程志斌高璇赵淑英张勇兰州大学第二医院普外科 730030 兰州大学第二医院临床教务处 730030

目的：调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法目的调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法选择甘肃省12家医院从事普外科专业、从业时间大于15年的72名医生作为研究对象，... 详细信息

目的：调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法目的调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法选择甘肃省12家医院从事普外科专业、从业时间大于15年的72名医生作为研究对象，记录其学历、住院医师轮转培训、带教师资职称、进修情况、院际技术交流情况和所在医疗机构规模等资料；采用SPSS 18.0进行数据统计分析，组间均数比较行t检验，多组均数比较行单因素方差分析。结果普外科医生平均成长时间为（9.84±1.51）年。在普外科医生成长过程中，参加过住院医师轮转培训、进修、院际交流的医生成长时间明显短于没有相关经历的医生；学历、带教师资职称及所在医疗机构级别越高，医生的成长时间越短。结论在从业医疗机构不变的前提下，住院医师轮转培训、带教师资、进修培训、院际技术交流等因素对普外科医生成长具有积极作用。因而，在制订年轻医生培训计划时应充分考虑上述因素。

关键词：普外科医生成长时间影响因素调查

国产封堵器与外科手术治疗房间隔缺损的对比研究

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中国综合临床 2010年第6期26卷 617-620页

作者：李斌张建华高华苟云久杨永珠高秉仁兰州大学第二医院胸心外科 730030 兰州大学第二医院麻醉手术科 730030

目的对比分析国产封堵器与外科手术治疗房间隔缺损的近、远期疗效,探讨国产封堵器治疗房间隔缺损的临床价值.方法采用回顾性研究方法,选择2002年1月至2007年12月我院应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损患者69例,同期开胸手术治疗123例... 详细信息

目的对比分析国产封堵器与外科手术治疗房间隔缺损的近、远期疗效,探讨国产封堵器治疗房间隔缺损的临床价值.方法采用回顾性研究方法,选择2002年1月至2007年12月我院应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损患者69例,同期开胸手术治疗123例,比较两种疗法的治疗成功率、残余分流、并发症、手术时间、输血量、术后住院时间及远期疗效等.结果介入治疗组与开胸手术组治疗成功率及残余分流发生率比较,差异均无统计学意义[治疗成功率分别为98.6%（68/69）、100%（123/123）,x2=1.792、P〉0.05;残余分流发生率分别为1.4%（1/69）、1.6%（2/123）,x2=0.009、P〉0.05];2组并发病发生率[分别为1.4%（1/69）、9.8%（12/123）,x2=4.832、P〈0.05]、手术时间[分别为（70.6 ±19.3）、（132.3 ±39.9）min,P〈0.05]、输血发生率[分别为0（0/69）、75.6%（93/123）,x2=101.2、P〈0.01]、术后住院时间[分别为（3.9±1.9）、（12.9±5.1）d,P〈0.05]比较,差异均有统计学意义.Log-rank法检验2组间累积优良生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论国产封堵器介入治疗房间隔缺损安全可靠,创伤小、并发症少,远期疗效优良,在其适应证范围内可替代开胸手术.

关键词：房间隔缺损经导管封堵术心脏外科手术

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CREB3L1在胃癌中的表达及临床意义

国际外科学杂志 2023年第1期50卷 31-36,F0003页

作者：袁绍斌夏天红曹小萌郭长安刘志昌刘宏斌甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科兰州730000 甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730000 兰州大学第二医院普通外科兰州730000

目的探究cAMP反应元件结合蛋白3样蛋白1(CREB3L1)在胃癌中的表达及临床意义。方法收集2019年1月—2020年12月于兰州大学第二医院行外科手术切除的97例胃癌患者为研究对象,其中男性75例,女性22例,年龄27~78岁,平均年龄(57.95±9.27)岁,... 详细信息

目的探究cAMP反应元件结合蛋白3样蛋白1(CREB3L1)在胃癌中的表达及临床意义。方法收集2019年1月—2020年12月于兰州大学第二医院行外科手术切除的97例胃癌患者为研究对象,其中男性75例,女性22例,年龄27~78岁,平均年龄(57.95±9.27)岁,中位年龄57岁。采用免疫组化方法检测CREB3L1在胃癌组织和匹配的癌旁组织的表达水平,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌和癌旁组织中CREB3L1表达水平,应用统计学方法分析CREB3L1在胃癌患者癌组织的表达水平与肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期之间的关系,并利用Logistic回归分析研究影响胃癌发生的危险因素,探究CREB3L1表达水平在胃癌中的临床意义。结果通过免疫组化结果显示,CREB3L1蛋白主要在细胞核中表达。胃癌组织中阳性率为17.5%(17例),低于配对的癌旁正常组织的阳性率84.5%(82例),差异有统计学意义(χ^(2)=87.15,P0.05);Logistic回归分析结果显示,胃癌患者的癌组织中CREB3L1的阳性表达水平与胃癌患者肿瘤的分化程度具有相关性(P<0.05)。结论CREB3L1在胃癌组织中表达减低,并与患者肿瘤组织的分化程度、肿瘤大小、浸润深度及TNM分期有关,对胃癌患者早期诊断具有重要价值。

关键词：胃肿瘤诊断肿瘤分期 CREB3L1

实时三维超声心动图定量评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的研究

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中国超声医学杂志 2009年第12期25卷 1132-1134页

作者：陈昕张艳超任卫东章志伟唐力王晓冰程艳彬中国医科大学附属第一医院心功能科中国医科大学附属第一医院心脏外科

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性与准确性。方法26例拟行二尖瓣置换的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维面积法和实时三维超声测量狭窄二尖瓣口面积(MVA),分别获得MVA2DE和MVA3DE。术后对二尖... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性与准确性。方法26例拟行二尖瓣置换的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维面积法和实时三维超声测量狭窄二尖瓣口面积(MVA),分别获得MVA2DE和MVA3DE。术后对二尖瓣标本采用照相法测量瓣口面积(MVAOP),与上述2种方法测值进行比较。结果MVAOP与MVA3D之间差异无统计学意义(P>0.05),但与MVA2D间差异有统计学意义(P二尖瓣口狭窄面积。

关键词：实时三维超声心动图二尖瓣狭窄

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机械通气患者吸气肌训练效果的Meta分析

中华护理杂志 2020年第1期55卷 141-147页

作者：姚丽杨琳杨丽平张志刚张彩云丁楠楠田金徽兰州大学第一医院护理部兰州市730000 兰州大学第一医院特需外科兰州市730000 兰州大学第一医院重症医学科兰州市730000 兰州大学护理学院兰州730000 兰州大学第一医院循证医学中心兰州市730000

目的评价吸气肌训练在机械通气患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中有关机械通气患者吸气肌训练效果的随机对照试验,采... 详细信息

目的评价吸气肌训练在机械通气患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中有关机械通气患者吸气肌训练效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共1 014例患者。Meta分析结果显示,吸气肌训练能有效改善机械通气患者训练后最大吸气压[WMD=7.98,95%CI(7.22,8.73),P<0.001]、训练前后最大吸气压差值[WMD=5.76,95%CI(4.23,7.29),P<0.001]、动脉氧分压[WMD=9.55,95%CI(4.00,15.10),P<0.001]和动脉血氧饱和度[WMD=2.00,95%CI(1.15,2.85),P<0.001];缩短患者机械通气时间[SMD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.14),P<0.001]、脱机时间[SMD=-1.00,95%CI(-1.51,-0.48),P<0.001]和ICU住院时间[WMD=-3.46,95%CI(-5.36,-1.56),P<0.001];并降低病死率[RR=0.55,95%CI(0.33,0.91),P=0.02],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吸气肌训练能有效改善机械通气患者最大吸气压,提高呼吸肌肌力与耐力,改善患者氧合状态,从而缩短机械通气时间、脱机时间和ICU住院时间,并降低病死率。

关键词：吸气肌训练机械通气重症监护随机对照试验 Meta分析