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MRD对急性髓系白血病预后评价作用的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 625-629页

作者：刘恒李子坚兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院血液科甘肃兰州730000

急性髓系白血病(AML)是异质性极高的一组血液系统恶性肿瘤。虽然相当数量的AML患者经化疗、靶向治疗联合/不联合HSCT而获得长期生存,但是仍有部分患者难以达到缓解或缓解后早期复发,因此,细化风险分层并实现个体化治疗的预后指标具有重... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是异质性极高的一组血液系统恶性肿瘤。虽然相当数量的AML患者经化疗、靶向治疗联合/不联合HSCT而获得长期生存,但是仍有部分患者难以达到缓解或缓解后早期复发,因此,细化风险分层并实现个体化治疗的预后指标具有重要意义。随着AML预后指标研究的日渐深入,预后分层也随之不断改进完善,由依赖MICM分型指标发展到联合治疗后MRD等疾病生物学特征指标的综合评价。本文综述了AML预后指标的发展及MRD对AML预后评价作用的研究进展,以帮助更好地识别不同风险的患者,有利于精准诊治方案的制订和实施。

关键词：急性髓系白血病微小残留病进展

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咸海变迁——危机和现状

干旱区地理 2024年第2期47卷 181-191页

作者：杨恕孙凌霄何婧李春兰于洋兰州大学中亚研究所甘肃兰州730000 中国科学院新疆生态与地理研究所新疆乌鲁木齐830011

咸海曾是世界第4大湖。20世纪60年代开始,由于农业灌溉需求,咸海流域各地区大量从阿姆河和锡尔河调水,从而导致咸海快速缩小、水面降低、水质恶化。到21世纪初,湖面已缩减到原来的1/8,干涸的湖底成为盐碱度很高的盐漠,生物物种大量减少... 详细信息

咸海曾是世界第4大湖。20世纪60年代开始,由于农业灌溉需求,咸海流域各地区大量从阿姆河和锡尔河调水,从而导致咸海快速缩小、水面降低、水质恶化。到21世纪初,湖面已缩减到原来的1/8,干涸的湖底成为盐碱度很高的盐漠,生物物种大量减少,生态环境恶化造成生态危机。中亚国家独立后,阿姆河与锡尔河上下游地区由于缺水产生了矛盾,进而严重影响了国家之间的关系。虽进行了多次协商,但最终中亚国家未能对咸海水资源危机提出一致的解决方案。随后,哈萨克斯坦独自开展针对咸海的保护措施,挽救了咸海北部的部分水体;乌兹别克斯坦近年来也开始在咸海危机治理方面采取积极态度。目前,学术界主流意见是,咸海危机是人为的,不宜将其与全球气候变化相联系。咸海危机由于治理和地下水的补给有所缓和,虽不会像预测中的那样完全消失,但最终能够恢复到什么程度还有很大的不确定性。本文通过对咸海危机的历史、现状和前景做了较完整的论述,以期为我国西北干旱环境治理提供科学参考。

关键词：咸海危机用水矛盾治理水资源

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微移植治疗急性髓系白血病免疫机制

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 275-279页

作者：郑涵雪李莉娟张连生兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730000

近年来,微移植(microtransplantation,MST)治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)等血液肿瘤引起广泛关注和应用。该技术不仅有效提高了AML患者的生存率,还具有移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia effect,GVL)轻微、临床显示出高效微毒的优点,是一种在保存受者正常免疫功能的条件下进行造血干细胞移植的治疗模式。但MST有效的具体机制尚不十分清楚,文章对MST治疗AML的可能免疫机制进行综述,为MST技术的优化和推广应用提供依据。

关键词：微移植急性髓系白血病免疫机制

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人诱导多能干细胞成骨分化的研究进展

口腔疾病防治 2024年第10期32卷 805-813页

作者：廖凌子宋雅朦刘美萱李思怡周平兰州大学口腔医学院甘肃兰州730000 甘肃省牙颌面重建与生物智能制造重点实验室甘肃兰州730000

骨骼疾病如骨质疏松、骨关节炎等已成为亟待解决的人类健康问题,细胞治疗及组织工程技术被认为是理想的治疗方法之一。人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)具备体外长期自我更新和分化所有三胚层来源体细胞... 详细信息

骨骼疾病如骨质疏松、骨关节炎等已成为亟待解决的人类健康问题,细胞治疗及组织工程技术被认为是理想的治疗方法之一。人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)具备体外长期自我更新和分化所有三胚层来源体细胞的独特功能,已成为目前最有前景的成骨细胞来源。因此,需要构建成分明确的hiPSCs体外成骨向诱导分化体系,获得符合临床应用要求的成骨样细胞。许多团队在促进hiPSCs向成骨分化成熟的直接路径和经间充质干细胞的间接路径方面取得了实质性的进展,本文针对这两类成骨分化路径及其应用现状进行综述,以期为骨再生技术提供参考。现有研究借助拟胚体法和单层诱导法,基于生物材料,构建可支持hiPSCs体外培养和成骨向诱导分化体系。然而,目前的研究主要存在成分不明确,分化效率低等局限,基于特定化合物严格调控的分阶段式和三维定向诱导体系是未来的主要研究方向。

关键词：骨再生人诱导多能干细胞成骨细胞诱导分化拟胚体法单层诱导法分阶段诱导法三维定向诱导体系

原发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 723-732页

作者：张丽田李翠翠金祺祺蒋皓云岳宁宁曾鹏云岳玲玲吴重阳兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730030

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年9月在本院收治的46例新诊断PCNSL患者的临床特征、治疗方案与预后的关系。运用Fisher确切概率法分析不同亚组临床资料的差异,采用Kaplan... 详细信息

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年9月在本院收治的46例新诊断PCNSL患者的临床特征、治疗方案与预后的关系。运用Fisher确切概率法分析不同亚组临床资料的差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方案患者的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),并分析影响患者生存的影响因素。结果:46例PCNSL患者病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中男性26例(56.5%),女性20例(43.5%),中位年龄为54(17-71)岁。Hans分型中,GCB亚型14例(30.4%),non-GCB亚型32例(69.6%),Ki-67≥80%者32例(69.6%)。36例完成至少2疗程治疗并有随访资料的患者,2疗程后疗效评估:完全缓解(CR)率为47.2%、总缓解率(ORR)为63.9%,其中达完全缓解17例,部分缓解(PR)6例,1年PFS率与1年OS率分别为73.6%和84.9%,2年PFS率及2年OS率分别为52.2%和68.9%。17例以RMT方案治疗的患者ORR为76.5%(13/17),CR率为52.9%(9/17)。对以RMT(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/替莫唑胺)方案、RM-BTKi(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/BTK抑制剂)方案与RM-TT(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/塞替派)方案作为一线治疗的3组患者进行单因素分析显示,脑深部浸润与PCNSL患者不良PFS相关(P=0.032),治疗方案与不良OS相关(P=0.025)。结论:PCNSL患者脑深部浸润是PFS的不良预后因素,治疗方案对OS有影响。新药BTKi的加入能够延长复发/难治PCNSL患者的总生存期,在高危患者的一线治疗中显示出其良好的耐受性及治疗潜力。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤 BTK抑制剂塞替派预后

达芬奇机器人与胸腔镜外科治疗后纵隔肿物临床疗效比较的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 695-701页

作者：王锋袁宇航王晨晗胡文滕何立杨文文孙硕张敏韩彪兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院胸外科兰州730000

目的比较机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔肿物的围手术期疗效,探讨RATS辅助后纵隔肿物外科治疗的优势。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州大学第一医院胸外科同一医疗组行侧胸入路后纵隔肿物切除术患者的临床资料。按不同手术方式将患者分为RATS组和VATS组。比较两组患者的临床资料。结果本研究共纳入85例患者,RATS组39例,其中男14例、女25例,平均年龄(47.6±13.0)岁,VATS组46例,其中男14例、女32例,平均年龄(45.3±14.7)岁。所有患者均顺利完成手术。RATS组的住院总费用高于VATS组(P细胞计数、中性粒细胞百分比均低于VATS组(P细胞计数和中性粒细胞百分比、术后第1 d和第3 d疼痛视觉模拟评分、止痛泵使用时间、术后12 h血氧饱和度(未吸氧)、术后开始下床活动时间、总胸腔引流量、引流管放置时间、术后相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡,无中转开胸及围手术期严重并发症。结论运用RATS辅助经侧胸入路行后纵隔肿物切除术安全可行,其近期疗效与侧胸单孔入路VATS相当,值得进一步研究其获益与性价比。

关键词：后纵隔肿瘤机器人辅助胸腔镜手术侧胸入路电视辅助胸腔镜手术

甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病风险相关性的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 706-709页

作者：张瑞星剡冬冬尹鸿涛彭瑜张钲兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心脏中心兰州大学第一医院内分泌科

心血管疾病（CVD）是人类主要死因，受到广泛关注。临床用于预测CVD发生发展的风险指标价格昂贵，难以在基层地区普及。甘油三酯葡萄糖（Ty G）指数作为IR替代生物标志物，可预测CVD风险。临床Ty G指数易获取，逐渐受到重视。本文综述T... 详细信息

心血管疾病（CVD）是人类主要死因，受到广泛关注。临床用于预测CVD发生发展的风险指标价格昂贵，难以在基层地区普及。甘油三酯葡萄糖（Ty G）指数作为IR替代生物标志物，可预测CVD风险。临床Ty G指数易获取，逐渐受到重视。本文综述Ty G指数与CVD风险相关性的研究进展。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数心血管疾病预后

铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血细胞凝集素抗肿瘤的作用机制及临床应用

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医药导报 2024年第4期43卷 588-595页

作者：魏航之吴发洪王满才肖国辉白银亮张有成兰州大学第二医院普通外科兰州730030 兰州大学第二医院药学部兰州730030

铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血细胞凝集素(PA-MSHA)在抗肿瘤领域的应用不断增加。PA-MSHA可以通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)通路促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和迁移、分化以及改变耐药和细胞上皮-间充质转化(EMT)状态,同时PA-MSH... 详细信息

铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血细胞凝集素(PA-MSHA)在抗肿瘤领域的应用不断增加。PA-MSHA可以通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)通路促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和迁移、分化以及改变耐药和细胞上皮-间充质转化(EMT)状态,同时PA-MSHA也通过Toll样受体(TLR)增强巨噬细胞和T细胞对肿瘤细胞的免疫杀伤和抑制。该文梳理并综述关于PA-MSHA抗肿瘤的机制及临床应用,认为PA-MSHA通过作用于细胞甘露糖基的调节过程改变了EGFR和TLR蛋白的糖基化。PA-MSHA可能作用的细胞膜蛋白包括更多的高甘露糖基信号通路受体,阐明PA-MSHA和甘露糖基之间的深层次关系对PA-MSHA的机制研究及临床应用意义重大。

关键词：铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血细胞凝集素甘露糖基免疫调节

罗特西普在SF3B1突变骨髓增生异常综合征治疗中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 748-751页

作者：李佳璟于晓达王安安郭建刚刘蓓兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液内科

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一种起源于造血干细胞（hematopoietic stem cells,HSCs）的异质性髓系肿瘤，并有进展为急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）的高风险。约90%的MDS患者存在基因突变，其... 详细信息

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一种起源于造血干细胞（hematopoietic stem cells,HSCs）的异质性髓系肿瘤，并有进展为急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）的高风险。约90%的MDS患者存在基因突变，其中25%存在SF3B1突变，发生此突变的MDS患者TGF-β通路表达上调，诱导细胞周期阻滞，从而表现为红系无效造血、病态造血。罗特西普可作为配体陷阱捕获TGF-β配体，抑制SMAD2/3通路激活，下调TGF-β通路，促进晚期红细胞成熟。目前，罗特西普已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于改善低危MDS患者贫血的治疗，并且其在SF3B1突变患者中反应率更高。本文将对罗特西普治疗SF3B1突变相关MDS的现状予以综述，分析其有效性与安全性，以期为临床使用提供治疗策略。

关键词：骨髓增生异常综合征 SF3B1突变罗特西普有效性安全性