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铜绿假单胞菌注射液在恶性胸腔积液治疗中的疗效观察

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中国肿瘤临床 2013年第18期40卷 1127-1129页

作者：宋飞雪裴霞霞金七妹彭艳赵军谢骥兰州大学第二医院肿瘤内科兰州市730030 兰州大学第二医院普外一科兰州市730030

目的:观察胸腔注入铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将90例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组31例,对照组A 29例,对照组B 30例。治疗组予以胸腔注入铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组A和B分别予以胸腔注入顺铂和白介素-... 详细信息

目的:观察胸腔注入铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将90例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组31例,对照组A 29例,对照组B 30例。治疗组予以胸腔注入铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组A和B分别予以胸腔注入顺铂和白介素-2治疗。比较3组临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率80.6%,对照组A和对照组B的总有效率分别为51.7%和56.7%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时,治疗组严重不良反应发生率低。结论:胸腔注入铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应轻,值得临床推广应用。

关键词：铜绿假单胞菌注射液恶性胸腔积液顺铂白介素-2

中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值联合乳酸清除率指导脓毒症休克早期复苏治疗

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 508-513页

作者：高雪花李培杰曹雯兰州大学第二医院重症医学2科兰州730030

目的明确联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值（Pcv—aCO2／Ca—cvO2）和乳酸清除率（LCR）对脓毒症休克患者病情评估及预后判断的价值。方法纳入自2013年3月至2017年5月兰州大学第二医院重症医学2科收治的14... 详细信息

目的明确联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值（Pcv—aCO2／Ca—cvO2）和乳酸清除率（LCR）对脓毒症休克患者病情评估及预后判断的价值。方法纳入自2013年3月至2017年5月兰州大学第二医院重症医学2科收治的145例脓毒症休克患者。对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗，分别于复苏前（110）、复苏后6h（T6）同时行桡动脉和上腔静脉血气分析，计算Pcv—aCO2／Ca—cvO2、LCR。根据复苏后6hPcv—aCO2／Ca—cvO2和LCR将患者分为4组：A组为Per—aCO2／Ca—cvO2〉1．8和LCR〈30％；B组为Pcv—cCO2／Ca—cv02〉1．8和LCR≥30％；C组为Per—aC02／Ca—cvO2≤1．8和LCR〈30％；D组为Pcv—aCO2／Ca—cvO2≤1．8和LCR≥30％。比较4组患者复苏前后一般临床指标、血流动力学及氧代谢指标、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、重症监护病房（ICU）住院时间及28d病死率。Kaplan—Meier预测28d生存曲线，Log—rank检验组问差别，受试者工作特征曲线（ROC）评估指标对28d病死率的预测价值。结果D组复苏后3dAPACHEⅡ评分及SOFA评分均较A组低（t=-2．909、-3．630，均P〈0．05），ICU住院时间较A组短（t=-2．575，P=0．011），28d病死率较A组低（9．1％比40．0％，x2=3．124，P=0．011）。Kaplan—Meier生存分析，A组中位生存时间较其他三组短（x2=10．332，P=0．016）；Log—rank两两比较，A组与D组的生存分布的差异具有统计学意义（x2=8．304，P=0．004）。Cox回归分析显示，复苏6h的Per—aCO2／Ca—cvO2（RR=3．888，95％CI：2．443～6．189，P〈0．001）和LCR（RR=0．073，95％CI：0．008～0．640，P=0．018）是28d病死率的预测因子。ROC分析显示，Pcv—aCO2／Ca—cvO2联合LCR曲线下面积（0．919，95％CI：0．862～0．958）高于Pcv—aCO2／Ca-cvO2（0．862，95％CI：0．795—0．914）或LCR（0．820，95％CI：0．748～0．879），差异有统计学意义（Z=2．032、2．364，均P〈0．05）。结论Pcv—aGO2／Ca—cvO2联合LCR可更好地判断脓毒症休克患者病情及评估预后。

关键词：脓毒症休克中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差乳酸清除率

降主动脉“逆行”去分支与主动脉腔内修复术杂交治疗Stanford A型主动脉夹层

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中国胸心血管外科临床杂志 2017年第10期24卷 821-822页

作者：王石雄王炜柳德斌高秉仁王玮璠马麒薛羽兰州大学第二医院心脏外一科兰州730030

临床资料患者,女,75岁,因“心前区撕裂样疼痛伴恶心、呕吐2天”入院,既往有高血压病史10年余,血压最高达180/120 mm Hg,未规律口服降压药物,血压控制欠佳。查体未见明显异常。超声心动图示：升主动脉夹层,升主动脉内径55 mm,

关键词：主动脉夹层胸主动脉腔内修复术杂交手术 Hybrid手术

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新型调脂药培马贝特在治疗应用中的研究进展

中国新药与临床杂志 2023年

作者：王雅芝陈慧兰州大学第二医院内分泌与代谢科

培马贝特为日本研制开发的新型贝特类药物，于2018年6月在日本批准上市。相比于传统的贝特类药物，培马贝特可以更具目标性地与过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）结合，进而高效地发挥调脂功效。研究表明，培马贝特在改善血脂水... 详细信息

培马贝特为日本研制开发的新型贝特类药物，于2018年6月在日本批准上市。相比于传统的贝特类药物，培马贝特可以更具目标性地与过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）结合，进而高效地发挥调脂功效。研究表明，培马贝特在改善血脂水平的同时，还可以调节血糖、维持肝脏代谢、抑制炎症和血栓形成，在患有糖尿病、肝脏病变及心血管疾病的人群中可能具有一定应用价值，其常见的不良反应为过敏、鼻咽炎、肌酸激酶升高和血尿酸升高等。

关键词：培马贝特调脂药过氧化物酶体增殖物激活受体α 高脂血症

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肝细胞癌微血管侵犯影像基因组学研究进展

中华消化杂志 2023年第7期43卷 495-498页

作者：朱晓阳王瑞徐涵歆邓点点乔吴高庄辛南江王莉莉兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第一临床医学院兰州730099 兰州大学第一医院放射科兰州730013

微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌患者术后早期复发和转移的一个重要危险因素,对MVI进行术前预测具有重要临床价值。目前MVI的诊断主要依靠病理学活体组织检查,其在临床应用中具有一定的局限性。影像基因组学为MVI的诊断提供了一种新的非侵入... 详细信息

微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌患者术后早期复发和转移的一个重要危险因素,对MVI进行术前预测具有重要临床价值。目前MVI的诊断主要依靠病理学活体组织检查,其在临床应用中具有一定的局限性。影像基因组学为MVI的诊断提供了一种新的非侵入方式,具有很大的临床应用潜力。本文总结了影像基因组学在肝细胞癌MVI术前评估中的应用现状和研究进展,为术前预测MVI提供新思路和新方法。

关键词：影像基因组学癌,肝细胞微血管侵犯影像组学基因组学

百日咳毒素通过诱导中性粒细胞胞外诱捕网形成参与实验性自身免疫性肌炎小鼠间质性肺疾病的发生

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 50-55,I0008页

作者：白灵马文兰李飞飞赵佩佩朱嘉睿张思功兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院萃英生物医学研究中心兰州730030 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030

目的旨在明确百日咳毒素(PTX)能否促进实验性自身免疫性肌炎(EAM)模型间质性肺疾病(ILD)的发生并探究其潜在的致病机制。方法构建单用骨骼肌匀浆或骨骼肌匀浆联合PTX诱导的EAM模型,通过组织病理学、血清学研究明确PTX与EAM小鼠ILD表型... 详细信息

目的旨在明确百日咳毒素(PTX)能否促进实验性自身免疫性肌炎(EAM)模型间质性肺疾病(ILD)的发生并探究其潜在的致病机制。方法构建单用骨骼肌匀浆或骨骼肌匀浆联合PTX诱导的EAM模型,通过组织病理学、血清学研究明确PTX与EAM小鼠ILD表型及中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的关系;健康小鼠单独给予PTX腹腔注射,明确是否能在体内诱发NETs形成,PTX体外干预健康人中性粒细胞明确能否诱发NETs形成。计量资料使用Shapiro-Wilk正态性检验,采用t检验或单因素方差分析,采用图基事后检验(Tukey)进一步比较组间差异。结果与单用骨骼肌匀浆组相比,使用骨骼肌匀浆联合PTX组的EAM模型肺组织有着类似于多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)相关ILD的多种病理学改变,以非特异型间质性肺炎、普通型间质性肺炎为主要类型;EAM组肺间质伴有明显的NETs浸润;EAM组血清NETs标记物水平明显升高,与对照组[n=5,(87±10)ng/ml]相比,肌匀浆组[n=4,(115±27)ng/ml]和EAM组[n=7,(150±50)ng/ml]循环核酸(cfDNA)水平均升高且差异具有统计学意义(F=4.24,P=0.038);与对照组(n=4,0.13±0.02)相比,肌匀浆组(n=4,0.24±0.09),EAM组(n=6,0.33±0.11)的瓜氨酸化组蛋白H3(Cit-H3)-DNA水平升高(F=6.21,P=0.016)。PTX干预后,PTX组血清cfDNA水平[n=3,(100±40)ng/ml]高于对照组[n=3,(45±12)ng/ml,t=2.27,P=0.086];PTX在体外可诱导中性粒细胞形成NETs。结论PTX可能通过诱导NETs形成促进EAM模型ILD的发生,提示EAM小鼠可以作为靶向NETs研究ILD的模型。

关键词：神经系统自身免疫性疾病,实验性肺疾病,间质性百日咳毒素胞外诱捕网

2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与振动感觉阈值的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2022年第10期30卷 746-750页

作者：李雅欣侯丹丹武慧敏何继瑞兰州大学第二医院老年病科 730030

目的探讨T2DM患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与振动感觉阈值(VPT)的相关性。方法选取2018年8月至2021年4月于兰州大学第二医院老年病科住院的T2DM患者303例,根据VPT等级分为振动觉正常组(VSN,n=66)、振动觉减退组(VSI,n=95)及振动觉缺失... 详细信息

目的探讨T2DM患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与振动感觉阈值(VPT)的相关性。方法选取2018年8月至2021年4月于兰州大学第二医院老年病科住院的T2DM患者303例,根据VPT等级分为振动觉正常组(VSN,n=66)、振动觉减退组(VSI,n=95)及振动觉缺失组(VSD,n=142)。比较各组一般资料、生化指标及动态血糖监测指标。结果与VSN组比较,VSI、VSD组年龄、DM病程、FPG、2 hPG、HbA_(1)c、TG、胰岛素使用率升高(P<0.01),TC降低(P<0.01),VSD组吸烟史升高(P<0.05)。VSD组年龄、DM病程、HbA_(1)c、FPG、胰岛素使用率高于VSI组(P<0.01)。随着VPT等级升高,血糖高于目标范围时间(TAR)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖标准差(SDBG)升高(P<0.01),TIR降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示,VPT等级与年龄、DM病程、HbA_(1)c、TG、TAR、SDBG、LAGE呈正相关(P<0.01),与TIR呈负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,TIR是VPT的保护因素,年龄、DM病程、HbA_(1)c及TG是VPT的危险因素。结论TIR与VPT等级呈负相关,是VPT的保护因素。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变振动感觉阈值葡萄糖目标范围内时间

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胶质瘤能量代谢与放射敏感度的研究进展

肿瘤防治研究 2021年第2期48卷 201-204页

作者：牟福玲钟佳伟孙鹏飞兰州大学第二临床学院兰州730030 兰州大学第二医院放疗科兰州730030

放射治疗是胶质瘤重要的辅助治疗手段,尽管近年来胶质瘤的综合治疗取得了一定进展,然而其预后仍然较差,如何提高胶质瘤的放射敏感度是当前胶质瘤研究的热点之一。胶质瘤能量代谢改变促进了其恶性进展及放化疗抵抗,然而其确切机制仍然不... 详细信息

放射治疗是胶质瘤重要的辅助治疗手段,尽管近年来胶质瘤的综合治疗取得了一定进展,然而其预后仍然较差,如何提高胶质瘤的放射敏感度是当前胶质瘤研究的热点之一。胶质瘤能量代谢改变促进了其恶性进展及放化疗抵抗,然而其确切机制仍然不清,该文就胶质瘤能量代谢改变及其与胶质瘤放射敏感度的研究进展进行综述,旨在为进一步提高胶质瘤放射敏感度奠定基础。

关键词：胶质瘤能量代谢沃伯格效应放射敏感度 CircRNAs

APT、ASL及DCE-MRI在胶质瘤分级诊断中的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 321-327页

作者：程秀王俊王瑞刘光耀马来阳白玉萍李洁任新颖张静兰州大学第二医院核磁共振科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的:探讨酰胺质子转移成像(APT)、动脉自旋标记技术(ASL)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)等多模态MRI技术对胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:前瞻性收集41例经病理证实的胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤(LGG)18例、高级别胶质瘤(HGG)2... 详细信息

目的:探讨酰胺质子转移成像(APT)、动脉自旋标记技术(ASL)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)等多模态MRI技术对胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:前瞻性收集41例经病理证实的胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤(LGG)18例、高级别胶质瘤(HGG)23例。由2名医生独立测量获取肿瘤实质区的平均APT(mAPT)、平均脑血流量(mCBF)、平均容积转运常数(mK^(trans)),并计算测量者之间的一致性系数(ICC)。采用受试者工作特征曲线比较各参数区分LGG和HGG的诊断效能,并对不同成像技术的AUC进行比较,最后采用二元逻辑回归的方法进行多模态联合评估。结果:测量者之间一致性良好。HGG肿瘤实质区的mAPT、mCBF、mK^(trans)均大于LGG,差异均具有统计学意义(P<0.05)。当独立应用于分级诊断时,mAPT、mCBF、mK^(trans)的AUC分别为0.96、0.91、0.93;mAPT、mCBF、mK^(trans)敏感性分别为0.91、0.91、0.83;mK^(trans)、mAPT、mCBF特异性分别为1.00、0.94、0.83。当联合应用于分级诊断时,3种成像技术联合显示出最佳诊断效能。三者联合的AUC可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK^(trans)、mAPT联合mK^(trans)的AUC分别为0.99、0.99、0.97;三者联合的敏感性可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK^(trans)、mAPT联合mK^(trans)的敏感性分别为0.96、0.96、0.91;三者联合的特异性为0.94,其中任意两者联合的特异性均可达1.00。结论:APT、ASL、DCE-MRI这3种技术对胶质瘤术前分级均显示出良好的诊断价值,其中APT诊断效能最好,ASL最差,3种技术的AUC无统计学差异。当联合应用于分级诊断时,可提高鉴别诊断的能力,其中3种技术的联合是强大的胶质瘤分级技术。

关键词：胶质瘤酰胺质子转移成像动脉自旋标记技术动态对比增强磁共振成像鉴别诊断