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两种方法建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的比较

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解放军医学杂志 2024年

作者：李德富叶园园章洪萍侯润华何耀军张春云胡杰英陈蕊广州医科大学附属第五医院重症医学科/广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广州医科大学附属第一医院呼吸内科南部战区总医院重症医学科内科病区

目的对比烟草烟雾（CS）暴露和机动车尾气（MVE）暴露两种方法建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型的模拟程度。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表分为对照组、CS组和MVE组，每组8只。CS组与MVE组大鼠分别采用CS或MVE暴露建立COP... 详细信息

目的对比烟草烟雾（CS）暴露和机动车尾气（MVE）暴露两种方法建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型的模拟程度。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表分为对照组、CS组和MVE组，每组8只。CS组与MVE组大鼠分别采用CS或MVE暴露建立COPD模型；建模结束后，检测各组大鼠的肺功能；收集大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF），检测其中炎症细胞数、炎性因子白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α及黏蛋白5AC(MUC5AC)表达水平；HE染色观察肺组织和气道病理变化；PAS染色用于检测气道杯状细胞增生情况。结果与对照组比较，CS组和MVE组大鼠的肺功能参数吸气阻力（RI）、肺总量（TLC）、肺静态顺应性（Cchord）均明显增高（P<0.05），而呼气流速参数FEV50/FVC均明显降低（P<0.05）；与MVE组相比，CS组大鼠的RI、TLC、Cchord均明显增高（P<0.05）,FEV50/FVC降低（P<0.05）。肺组织HE染色结果显示，CS组和MVE组大鼠平均肺泡截距（MLI）增大均高于对照组（P<0.05）,CS组MLI高于MVE组（P<0.05）。CS组和MVE组大鼠BALF中白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数，以及IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P<0.05）；且CS组中炎症细胞数、IL-6及TNF-α水平均高于MVE组（P<0.05）。肺组织PAS染色结果显示，CS组和MVE组大鼠大气道杯状细胞较对照组均明显增多（P<0.05），且CS组杯状细胞数高于MVE组（P<0.05）;CS组和MVE组BALF中MUC5AC表达水平均高于对照组（P<0.05），且CS组大鼠BALF中MUC5AC水平明显高于MVE组（P<0.05）。结论应用CS或MVE暴露均可建立大鼠COPD模型，且CS暴露比MVE暴露能更好地模拟COPD急性加重期特征。

关键词：慢性阻塞性肺疾病烟草烟雾机动车尾气动物模型

细胞焦亡在哮喘气道上皮屏障损伤中的作用机制研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 218-223页

作者：王金霞雷丰丰甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科兰州730000

细胞焦亡是一种由活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡形式, 其在控制急慢性疾病中发挥重要作用。哮喘是一种不同程度气流阻塞的慢性炎症性气道疾病。气道上皮屏障在启动宿主防御和控制免疫反... 详细信息

细胞焦亡是一种由活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡形式, 其在控制急慢性疾病中发挥重要作用。哮喘是一种不同程度气流阻塞的慢性炎症性气道疾病。气道上皮屏障在启动宿主防御和控制免疫反应方面发挥着重要作用。研究表明, 细胞焦亡参与哮喘气道上皮屏障功能损伤及免疫调节异常。本文综述细胞焦亡在多种环境暴露因素参与哮喘气道上皮屏障损伤的调控机制, 为靶向治疗哮喘提供参考。

关键词：哮喘细胞焦亡气道上皮屏障损伤

倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 313-317,326页

作者：和娇娇杨柳蒋琪李维辛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃兰州730000

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。

关键词：倾向性评分匹配肌少症身体成分危险因素

肝素酶在肠纤维化发生发展中的作用机制研究进展

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山东医药 2024年第14期64卷 109-112页

作者：李洪磊陈娣王林军冯菲李建春岳建巍刘丽平兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院急诊重症医学科

肠纤维化是由急慢性损伤反复刺激发展而来,肌成纤维细胞被大量激活,肠道细胞外基质过度沉积,正常组织被纤维化的组织代替,最终导致肠腔狭窄甚至梗阻等严重并发症。肝素酶(HPA)作为硫酸乙酰肝素链的内切糖苷酶,在急慢性炎症的调控中发挥... 详细信息

肠纤维化是由急慢性损伤反复刺激发展而来,肌成纤维细胞被大量激活,肠道细胞外基质过度沉积,正常组织被纤维化的组织代替,最终导致肠腔狭窄甚至梗阻等严重并发症。肝素酶(HPA)作为硫酸乙酰肝素链的内切糖苷酶,在急慢性炎症的调控中发挥重要作用。HPA通过调控炎症反应、活化转化生长因子β通路、诱导间质细胞转化、重塑细胞外基质、影响肠道菌群紊乱参与肠纤维化。

关键词：肝素酶肠纤维化细胞外基质炎症反应肠道菌群失调

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疫情后时代呼吸专业研究生就业心理及干预

中国现代医生 2024年第14期62卷 99-101,108页

作者：刘维英兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

新冠疫情对人们的工作生活产生较大的影响,包括研究生就业,尤其是呼吸专业研究生。虽然疫情对医疗卫生人才的需求相对增长,但是随着医学院校的研究生招生数量的不断增加,使得就业竞争明显加大。医学毕业生面对疫情后严峻的就业形势,心... 详细信息

新冠疫情对人们的工作生活产生较大的影响,包括研究生就业,尤其是呼吸专业研究生。虽然疫情对医疗卫生人才的需求相对增长,但是随着医学院校的研究生招生数量的不断增加,使得就业竞争明显加大。医学毕业生面对疫情后严峻的就业形势,心理也出现了一些问题,易产生焦虑恐惧、消极悲观等不良就业心理。呼吸专业研究生具有一定的特殊性,不仅要面对就业的不确定性,还可能出现疫情后的职业疑虑。探究疫情时代影响呼吸专业研究生就业心理的相关因素以及应对措施,旨在缓解呼吸专业毕业生就业心理压力。

关键词：疫情后时代呼吸专业研究生就业心理干预措施

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坏死性凋亡在脓毒症中的作用机制

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 724-728页

作者：王文博马向丽于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急诊科兰州730030

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的... 详细信息

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的高发病率和高死亡率如今仍是重症监护领域面临的一个棘手问题。目前脓毒症的治疗方法主要包括抗生素的使用、液体复苏和支持性护理等对症治疗[4]

关键词：坏死性凋亡液体复苏脓毒症患者重症监护支持性护理对症治疗高死亡率抗生素的使用

甘肃积石山县地震伤员紧急医疗后送转运89例分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第7期19卷 863-866页

作者：练亚鹏龚海军岳志泉周刚井旭东甘文辉张晓琴王映珍甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州730030 兰州大学第二医院重症医学科甘肃兰州730030

目的分析甘肃积石山县6.2级地震后伤员紧急医疗转运情况和流行病学特征,为震区伤员医疗转运提供经验及参考。方法回顾性分析2023年12月19日—2023年12月26日转运89例积石山县地震伤员情况,调查伤员的年龄、性别、受伤部位、救援转入... 详细信息

目的分析甘肃积石山县6.2级地震后伤员紧急医疗转运情况和流行病学特征,为震区伤员医疗转运提供经验及参考。方法回顾性分析2023年12月19日—2023年12月26日转运89例积石山县地震伤员情况,调查伤员的年龄、性别、受伤部位、救援转入时间、伤情严重程度、转运情况等。采用Excel软件建立数据库,使用SPSS 21.0统计软件进行描述性统计分析。结果地震发生后共89例伤员转运至省级三甲医院,其中男性36例(40.45%),女性53例(59.55%),平均年龄(46.9±23.8)岁。转运高峰期为震后第3天和第4天,分别转运26例和25例伤员。89例伤员中多发伤53例,占59.55%。依据ISS评分系统将损伤程度分为轻、重、危重3个等级,89例伤员中危重伤54例(60.67%),重伤32例(13.96%),轻伤3例(3.37%)。在转运过程中86例(96.63%)伤员进行心电监护,12例(13.48%)伤员使用呼吸机辅助通气,1例(1.12%)患者转运至医院后救治无效死亡,其余患者均平稳转运至省级三甲医院继续治疗,病情平稳。结论积石山县地震伤员伤情重,且多为多发伤,在转运过程中需根据伤情特点及转运高峰时间合理配备相关急救物资和调配医护人员,以提高伤员的救治率。

关键词：地震转运伤员

益生菌联合早期肠内营养治疗对重症肺炎患者预后的影响

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大医生 2024年第13期9卷 57-59页

作者：任全维山西医科大学第二医院重症医学科二病区山西太原030012

目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗对重症肺炎患者预后的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山西医科大学第二医院收治的60例重症肺炎患者的临床资料,根据早期肠内营养是否联合使用益生菌分为对照组(30例,给予... 详细信息

目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗对重症肺炎患者预后的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山西医科大学第二医院收治的60例重症肺炎患者的临床资料,根据早期肠内营养是否联合使用益生菌分为对照组(30例,给予早期肠内营养治疗)和观察组(30例,在对照组基础上给予益生菌治疗)。比较两组患者疗效、肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PAB)]水平和预后情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P0.05);观察组患者入住ICU时间短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(均P重症肺炎患者的效果显著,有助于促进患者康复,能够改善患者营养状况和预后情况,值得临床应用。

关键词：益生菌早期肠内营养重症肺炎预后

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成人ICU患者显性误吸影响因素分析

护理学杂志 2024年第1期39卷 60-63页

作者：王彩虹刘霞琴覃双文陆秀红李玲黄德斌南宁市第二人民医院药物临床试验机构办公室广西南宁530005 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科二病区广西医科大学护理学院广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区

目的探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃... 详细信息

目的探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P<0.05)。结论成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。

关键词：成人 ICU 误吸显性误吸机械通气胃残余量腹腔内压力呕吐