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急性肠系膜缺血的诊治进展

国际外科学杂志 2009年第6期36卷 366-368页

作者：李玉民石斌兰州大学第二医院普外科兰州730000 兰州大学第一医院ICU 兰州

缺血性肠病也称肠系膜血管病，是由于各种原因引起的肠急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。近年来随着社会人口的日益老龄化，动脉硬化所致的疾病发病率增加，缺血性肠病的患病率也有所增加。本病临床表现不典型，误诊率高、... 详细信息

缺血性肠病也称肠系膜血管病，是由于各种原因引起的肠急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。近年来随着社会人口的日益老龄化，动脉硬化所致的疾病发病率增加，缺血性肠病的患病率也有所增加。本病临床表现不典型，误诊率高、并发症多，病死率可高达60％～100％，是临床上严重的急腹症之一，应引起临床医师的关注。从临床特征方面来讲，缺血性肠病主要分为以下3大类型：

关键词：急性肠系膜缺血临床表现不典型缺血性肠病肠壁缺血性疾病诊治肠系膜血管病疾病发病率灌注不良

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右美托咪定应用于神经阻滞临床研究进展

中国疼痛医学杂志 2019年第3期25卷 217-220页

作者：范俊吕继鹏顾凤香彭晨媚张广儒冷玉芳兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

右美托咪定作为一种特异性的α_2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗炎等作用。近年来,除静脉泵入的给药途径外,国内外学者还尝试了口服、鼻腔滴入、复合神经阻滞、椎管内给药等方式,这些给药途径均被证实有效,且不良反应... 详细信息

右美托咪定作为一种特异性的α_2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗炎等作用。近年来,除静脉泵入的给药途径外,国内外学者还尝试了口服、鼻腔滴入、复合神经阻滞、椎管内给药等方式,这些给药途径均被证实有效,且不良反应相对较少。右美托咪定作为局部麻醉药的辅佐剂用于外周神经阻滞,将为麻醉医生提供新的依据和策略。本文将就右美托咪定联合局麻药物在神经阻滞中的临床运用作一综述,以便为临床选择提供一定的借鉴。

关键词：右美托咪定神经阻滞局部麻醉镇痛

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尼美舒利颗粒在中国健康人体的生物等效性

中国临床药理学杂志 2012年第2期28卷 122-124,147页

作者：张冬慧冯泽岸巩慧敏王婷梁莉乔华常威李丹徐培涵兰州大学第一医院临床药物试验机构兰州730000 兰州大学药学院兰州730000

目的评价2种国产尼美舒利颗粒在中国健康人体的生物等效性。方法20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验药物或对照药物,各100 mg。用高效液相色谱法测定血浆中尼美舒利浓度;用DAS 2.1软件计算主要药代动力学参数,并对2种药物进行生... 详细信息

目的评价2种国产尼美舒利颗粒在中国健康人体的生物等效性。方法20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验药物或对照药物,各100 mg。用高效液相色谱法测定血浆中尼美舒利浓度;用DAS 2.1软件计算主要药代动力学参数,并对2种药物进行生物等效性评价。结果试验药物和对照药物的主要药代动力学参数:Cmax分别为(6.67±1.80)和(6.50±1.72)μ***-1;Tmax分别为(1.88±0.81)和(2.25±0.66)h;t1/2分别为(2.99±0.72)和(2.70±0.58)h;AUC0-24分别为(33.67±12.16)和(33.93±12.99)μ***-1。AUC0-24、AUC0-∞、Cmax的90%可信区间分别为86.2%～116.3%,86.6%～116.7%和86.8%～120.7%。试验药物相对于对照药物的生物利用度F为(106.9±40.2)%。结论试验药物和对照药物生物等效。

关键词：尼美舒利颗粒生物等效性药代动力学高效液相色谱法

康柏西普两种给药方案治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性48周的效果比较

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眼科 2022年第4期31卷 272-276页

作者：韩聪杨义杨瑞关婷婷张文芳兰州大学第二医院眼科 730000

目的比较康柏西普两种给药方案治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)48周的效果。设计随机对照临床试验。研究对象兰州大学第二医院眼科nAMD患者30例。方法30例(30眼)患者以简单随机抽样法分为两组,治疗延长组(3+T&E组)16例和按需给... 详细信息

目的比较康柏西普两种给药方案治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)48周的效果。设计随机对照临床试验。研究对象兰州大学第二医院眼科nAMD患者30例。方法30例(30眼)患者以简单随机抽样法分为两组,治疗延长组(3+T&E组)16例和按需给药组(3+PRN组)14例。患眼进行康柏西普0.05 ml玻璃体注射,按治疗方案随访48周。主要指标最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)变化、脉络膜新生血管(CNV)变化及玻璃体注药次数。结果失访4例,随访完成的26例患者中3+T&E组和3+PRN组分别为15例(15眼)和11例(11眼)。与基线相比,治疗后4、16、20、32、48周,3+T&E组平均BCVA提高,但差异均无统计学意义(P均>0.05);3+PRN组平均BCVA提高,与基线相比,在治疗后4、16、20周,差异无统计学意义(P=0.378、0.097、0.090),第32、48周,差异有统计学意义(P=0.034、0.025);两组治疗后平均CRT与基线相比,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后48周,3+T&E组CNV面积为(0.06±0.12)mm^(2),比基线的(4.45±6.61)mm^(2)明显减小(P=0.017);3+PRN组CNV面积为(0.44±0.71)mm^(2),比基线的(3.94±3.93)mm^(2)明显减小(P=0.003),两组在治疗后48周时比较有统计学差异(P=0.046)。治疗后48周,3+T&E组与3+PRN组患者玻璃体注药平均次数分别为(6.33±1.35)、(6.09±2.70)次(P=0.788)。两组患者治疗前和治疗后任何时间点的平均眼压对比均无统计学差异(P均>0.05)。随访期间除1眼发生结膜下出血外,其余患者无眼部并发症及全身不良反应发生。结论康柏西普治疗延长和按需给药两种方案治疗nAMD 48周均可获得良好的解剖学及视觉效果,安全性良好。

关键词：新生血管性年龄相关性黄斑变性康柏西普给药方案脉络膜新生血管

组蛋白去乙酰化酶6在丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2022年第6期42卷 690-694页

作者：吕兴娇冷玉芳韩晓霞侯小煜曹雪芬 NIBARUTA JANVIER 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

目的评价组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠24只,8~10周龄,体重22~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、肠缺血再灌注+丁酸... 详细信息

目的评价组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠24只,8~10周龄,体重22~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、肠缺血再灌注+丁酸钠组(I/R+SB组)和肠缺血再灌注+ITSA-1+丁酸钠组(I/R+I+SB组)。采用夹闭肠系膜上动脉45 min、再灌注120 min的方法建立肠缺血再灌注损伤模型。I/R+I+SB组分别于缺血前6、3和1 d时腹腔注射HDACs激活剂ITSA-10.5 mg/kg;I/R+SB组和I/R+I+SB组缺血前1周每天灌胃给予丁酸钠500 mg/kg,S组和I/R组予以等量生理盐水。再灌注120 min时心脏取血后处死小鼠,取小肠组织,采用ELISA法检测血清和小肠组织二胺氧化酶(DAO)水平;光镜下观察小肠组织病理学结果并进行Chiu′s评分;采用Western blot法测定小肠组织微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、P62和HDAC6的表达水平;采用ELISA法检测小肠组织组蛋白H3(H3)和乙酰化组蛋白H3(Ac-H3)的含量。结果与S组比较,I/R组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平升高,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达上调,P62表达下调,H3含量升高,Ac-H3含量降低(P<0.05);与I/R组比较,I/R+SB组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平降低,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达下调,P62表达上调,H3含量降低,Ac-H3含量升高(P<0.05);与I/R+SB组比较,I/R+I+SB组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平升高,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达上调,P62表达下调,H3含量升高,Ac-H3含量降低(P<0.05)。结论丁酸钠可通过抑制HDAC6活性减轻小鼠肠缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制自噬和促进H3乙酰化有关。

关键词：丁酸盐类再灌注损伤肠组蛋白脱乙酰基酶类

热补针法对类风湿关节炎寒证模型家兔血液代谢物谱的影响

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中国针灸 2017年第9期37卷 977-983页

作者：杜小正袁博王金海张星华田亮张婷卓李兴兰张枫帆甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 兰州大学第二医院中医科甘肃省中医院针灸科

目的:利用液质联用(LC-MS)技术研究热补针法对类风湿关节炎(RA)模型家兔血液代谢物谱的影响,探讨热补针法治疗RA的特异性机制。方法:40只清洁级青紫蓝家兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组和热补针法组,每组8只。除正常... 详细信息

目的:利用液质联用(LC-MS)技术研究热补针法对类风湿关节炎(RA)模型家兔血液代谢物谱的影响,探讨热补针法治疗RA的特异性机制。方法:40只清洁级青紫蓝家兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组和热补针法组,每组8只。除正常组外,余组以卵蛋白诱导法联合低温冷冻法复制RA寒证模型。正常组、模型组不予针刺干预,平补平泻组、捻转补法组和热补针法组于"足三里"分别施以平补平泻、捻转补法、热补针法针刺,留针30 min,每日1次,共7 d。干预结束后测定各组痛阈值以及膝关节表面温度;心脏采血制备血清,对血清进行代谢组学检测;并对数据进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),通过变量重要性投影值(VIP>1)和P值(P二酸、琥珀酸、延胡索酸、苹果酸、半乳糖、甘露糖含量均降低,上述代谢物具体涉及到脂肪酸、氨基酸、三羧酸循环以及糖类代谢。各针刺组干预后上述代谢物均出现不同程度的回调。热补针法组较平补平泻组和捻转补法组乳酸的含量降低,琥珀酸、延胡索酸、苹果酸、半乳糖、甘露糖的含量升高。结论:热补针法治疗RA的特异性体现在对三羧酸循环与糖代谢的调控。

关键词：类风湿关节炎热补针法代谢组学系统生物学内源性代谢产物

应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端及髁间粉碎性骨折和骨缺损

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中华创伤骨科杂志 2008年第7期10卷 690-691页

作者：汪玉良刘京升吴萌郝俊龙兰州大学第二医院骨科 730030

2003年2月至2006年8月，我们共收治26例股骨远端及髁间粉碎性骨折患者，采用股骨髁支撑钢板内固定及自体骨植骨术治疗，获得了较好的疗效，现报告如下。

关键词：髁间粉碎性骨折股骨远端钢板治疗骨缺损股骨髁髁支撑钢板内固定骨折患者植骨术

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不典型肝血管瘤误诊为肝囊腺瘤1例报告

临床肝胆病杂志 2023年第5期39卷 1154-1156页

作者：王莎张艳利陈圆圆马芹芹雷军强兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000

1病例资料患者女性,54岁,因“上腹部及背部困痛”于2022年8月16日就诊,入院查体、实验室检查、肝功能检查及肿瘤标志物均在正常范围内,未检测到肝炎病毒感染的血清学标志物。增强CT检查:肝右叶多房囊性占位,内见钙化及分隔,增强可见囊... 详细信息

1病例资料患者女性,54岁,因“上腹部及背部困痛”于2022年8月16日就诊,入院查体、实验室检查、肝功能检查及肿瘤标志物均在正常范围内,未检测到肝炎病毒感染的血清学标志物。增强CT检查:肝右叶多房囊性占位,内见钙化及分隔,增强可见囊壁及分隔强化,考虑囊腺瘤(图1);MRI肝脏特异性增强检查:肝S7见囊性长T1长T2混杂信号影,大小3.2 cm×3.4 cm,内见多发薄壁分隔,增强扫描三期可见囊壁及分隔强化,ADC呈高信号,考虑囊腺瘤(图2)。完善相关检查后,患者行腹腔镜下部分肝切除术。

关键词：肝疾病血管瘤囊腺瘤

胃癌组织中SIRT1、Noxa的表达及其临床意义

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临床与实验病理学杂志 2016年第9期32卷 1019-1023页

作者：张静冯颖王芳兰州大学第一医院病理科兰州730000

目的探讨SIRT1与Noxa在胃癌组织中的表达水平相关性,分析两者表达与患者临床病理学特征及预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR法和免疫组化EnVision两步法检测106例胃癌及癌周正常组织中SIRT1及Noxa的mRNA和蛋白表达,分析两者相关性及... 详细信息

目的探讨SIRT1与Noxa在胃癌组织中的表达水平相关性,分析两者表达与患者临床病理学特征及预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR法和免疫组化EnVision两步法检测106例胃癌及癌周正常组织中SIRT1及Noxa的mRNA和蛋白表达,分析两者相关性及其与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及转移等临床病理特征的关系。结果实时荧光定量PCR结果显示,胃癌组织中SIRT1 mRNA表达较高,Noxa mRNA表达较低。免疫组化结果显示,SIRT1在胃癌组织中的阳性率高于正常胃组织(79.2%vs 41.5%),Noxa在胃癌组织中的阳性率低于正常胃组织(43.3%vs 71.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。SIRT1表达与肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结和远隔器官转移情况相关(P均<0.05),Noxa表达与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结和远隔器官转移情况相关(P均<0.05)。胃癌组织中SIRT1与Noxa表达呈负相关。SIRT1阳性、Noxa阴性的患者2年生存率较低,其是预后较差的独立危险因素。结论 SIRT1和Noxa在胃癌的发生、发展中可能具有协同作用,联合检测两者的表达有助于判断患者的临床表现和预后。

关键词：胃肿瘤 SIRT1 Noxa 分期预后