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复合皮移植联合VSD修复碾压伤致肘关节外露

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中国美容医学 2024年第1期33卷 4-6页

作者：刘晓慧张鲜英曹广通刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

目的:探讨复合皮移植联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法:2020年12月,笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1 d的患者,入院时查体左上肢肿胀,左前臂、... 详细信息

目的:探讨复合皮移植联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法:2020年12月,笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1 d的患者,入院时查体左上肢肿胀,左前臂、肘部可见约15.0 cm×20.0 cm皮肤坏死,左手感觉功能减退,桡动脉尚可触及,急诊手术探查见肘关节外露、脱位,肱三头肌自肱骨大范围撕脱,尺神经外露、移位,肘关节、尺骨外露范围约3.0 cm×5.0 cm。根据患者病史、临床表现、左上肢X线片及手术探查体征诊断左上肢碾压伤,肘关节外露。应用复合皮移植两步法联合VSD覆盖创面,自体中厚皮片移植修复皮肤缺损。结果:患者左上肢皮肤缺损处愈合良好,术后4个月复查,肘关节屈曲、伸直、旋转功能均恢复良好。结论:对于此例肘关节、骨外露创面,应用复合皮移植后可覆盖骨外露创面,大大降低了手术难度及患者的痛苦,为以后相对小面积骨外露创面的修复提供了新思路。

关键词：复合皮移植脱细胞真皮基质碾压伤肘关节外露负压封闭引流

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病理性瘢痕的注射治疗进展

中国美容医学 2024年第1期33卷 191-194页

作者：胡智瀚王铄链崔振芸(综述) 刘毅(审校) 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

皮肤伤口的愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程涉及成纤维细胞与巨噬细胞等多种细胞在不同愈合阶段的共同协调,包括细胞迁移和增殖、血管再生、细胞外基质沉积和重塑。修复过程中任何阶段的异常愈合都可能导致病理性瘢痕的发生,临... 详细信息

皮肤伤口的愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程涉及成纤维细胞与巨噬细胞等多种细胞在不同愈合阶段的共同协调,包括细胞迁移和增殖、血管再生、细胞外基质沉积和重塑。修复过程中任何阶段的异常愈合都可能导致病理性瘢痕的发生,临床上根据病理性瘢痕的持续时间、瘢痕组织内胶原蛋白的排列以及是否侵犯周围正常皮肤,可将其分为增生性瘢痕与瘢痕疙瘩。目前的治疗手段包括病灶内注射疗法、手术切除以及放射治疗。注射疗法因其廉价与易操作性作为临床上主要的治疗手段,且随着药理学及细胞因子的深入研究,以及多种辅助注射手段与工具的开发,注射疗法的优势与可行性进一步得到了提高。本文围绕伤口愈合过程中病理性瘢痕最新的注射治疗相关进展等进行综述。

关键词：病理性瘢痕瘢痕疙瘩增生性瘢痕手术切除放射治疗注射治疗

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糖尿病对脂肪干细胞分化能力的影响

中国美容医学 2022年第5期31卷 176-181页

作者：陈文娇(综述) 刘毅(审校) 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

脂肪干细胞是存在于脂肪组织中的具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,在创面治疗和整形美容方面都已经取得了良好效果。并且,脂肪干细胞具有来源广泛、体内含量多、免疫原性低等优点,临床应用前景十分广泛。但是糖尿病患者异常的... 详细信息

脂肪干细胞是存在于脂肪组织中的具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,在创面治疗和整形美容方面都已经取得了良好效果。并且,脂肪干细胞具有来源广泛、体内含量多、免疫原性低等优点,临床应用前景十分广泛。但是糖尿病患者异常的体内环境可以影响脂肪干细胞的生物学特性。本文就糖尿病对脂肪干细胞分化能力的影响进行综述。

关键词：糖尿病脂肪干细胞分化生物学特性

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脂肪间充质干细胞在创面愈合中的应用

中国美容医学 2022年第2期31卷 172-177页

作者：王彤(综述) 刘毅(审校) 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

皮肤的创面愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程中需密切协调级联反应来恢复和修复损伤部位,包括细胞迁移和增殖、血管生成、细胞外基质沉积和重塑。在愈合过程中,ADSCs起着不可或缺的作用,而经过特殊处理后的ADSCs可大大加快创面愈... 详细信息

皮肤的创面愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程中需密切协调级联反应来恢复和修复损伤部位,包括细胞迁移和增殖、血管生成、细胞外基质沉积和重塑。在愈合过程中,ADSCs起着不可或缺的作用,而经过特殊处理后的ADSCs可大大加快创面愈合过程,特别是对类似于癌性创面、失神经创面、内分泌疾病等引发的难愈性溃疡创面等特殊创面的治疗,ADSCs的应用还有待开发。本文从ADSCs在创面愈合中的作用机制、经过特殊处理的ADSCs在创面尤其是在难愈性创面的应用等方面进行综述。

关键词：脂肪间充质干细胞创面愈合细胞-支架复合物难愈性创面外泌体

脱细胞真皮基质与自体脂肪移植后移植物中巨噬细胞的变化

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中国美容整形外科杂志 2023年第8期34卷 488-490,497页

作者：赵欢欢袁梦聆刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730000

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是同种或异种动物的天然真皮组织经脱细胞过程制备的一种再生医学基质支架,其去除了真皮中具有免疫原性的细胞成分,保留了细胞外胶原成分和三维结构,具有较高的生物相容性和一定的抗牵张能... 详细信息

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是同种或异种动物的天然真皮组织经脱细胞过程制备的一种再生医学基质支架,其去除了真皮中具有免疫原性的细胞成分,保留了细胞外胶原成分和三维结构,具有较高的生物相容性和一定的抗牵张能力。ADM已在各种修复重建和美容手术中得到了广泛应用。传统的自体脂肪移植后吸收率达20%~80%,远期疗效欠佳,而巨噬细胞作为移植术后早期发挥主导作用的炎症细胞,已证明其与局部微环境和脂肪再生密切相关。ADM是促进脂肪细胞成活的良好支架,可作为提高脂肪移植物成活率的补充剂,是一种极具应用前景的生物材料。现就ADM与自体脂肪移植后移植物中的巨噬细胞变化作一综述。

关键词：脱细胞真皮真皮基质自体脂肪脂肪移植巨噬细胞

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会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科修复

中国美容整形外科杂志 2023年第3期34卷 165-168页

作者：徐立炜张鲜英刘毅陈黎明曹广通兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730000

目的探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固... 详细信息

目的探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固定、保护撕脱的会阴部皮肤软组织,后期待生命体征平稳后,应用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)、封闭负压引流技术以及皮瓣、皮片移植等多种手术方法恢复会阴部外形与功能。结果 17例患者全部治愈。其中11例为多发伤,分别伴有肋骨骨折,肺部挫裂伤,骨盆骨折,结肠、直肠断裂,肛门括约肌损伤;6例阴茎、阴囊皮肤软组织与周围组织完全、不完全撕脱。10例患者获随访1个月至4年,平均5.9个月;7例患者失访。会阴部、阴茎阴囊外形及功能恢复良好。结论会阴部皮肤软组织撕脱伤常合并其他组织创伤,病情危急,出血量较大,急诊处理需与多学科合作。伤情与撕脱组织血运判断是治疗方案选择和临床预后的关键。尽量保留血运佳的撕脱组织,有益于恢复会阴部的外形与功能。

关键词：会阴部撕脱伤脱细胞真皮基质封闭负压引流技术修复

应用游离股前外侧复合筋膜瓣治疗面部局限性硬皮病一例

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中国美容整形外科杂志 2023年第7期34卷 416-417,419页

作者：刘晓慧刘毅陈黎明张鲜英曹广通兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

硬皮病(Scleroderma)是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病,以皮肤纤维化为特征,有时可侵犯全身多处脏器。2021年5月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科采用了吻合血管的游离股前外侧复合筋膜瓣修复1例面部局限性硬皮病(localized ... 详细信息

硬皮病(Scleroderma)是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病,以皮肤纤维化为特征,有时可侵犯全身多处脏器。2021年5月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科采用了吻合血管的游离股前外侧复合筋膜瓣修复1例面部局限性硬皮病(localized scleroderma,LS)患者,效果良好。现报道如下1病例介绍患者女性,51岁,因“左侧下颌局部凹陷进行性加重4年余”入院。患者4年前发现左侧下颌出现局部凹陷,之后凹陷范围逐渐扩大,于入院前1年凹陷趋于稳定,未进一步加重,双侧面部不对称,影响患者外观。

关键词：硬皮病复合筋膜瓣股前外侧脂肪筋膜瓣

自体脂肪移植后巨噬细胞极化及其相关机制的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第12期34卷 718-721,747页

作者：赵欢欢刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730000

自体脂肪移植是目前整形外科领域常用的软组织填充技术,可达到修补缺损、重塑轮廓和改善局部外观的解剖学和美学目的。但长期来看,受区脂肪吸收率较高使得脂肪移植效果不佳。而巨噬细胞作为参与组织再生的主要炎症细胞之一,在脂肪移植... 详细信息

自体脂肪移植是目前整形外科领域常用的软组织填充技术,可达到修补缺损、重塑轮廓和改善局部外观的解剖学和美学目的。但长期来看,受区脂肪吸收率较高使得脂肪移植效果不佳。而巨噬细胞作为参与组织再生的主要炎症细胞之一,在脂肪移植后受局部微环境刺激极化为M1和M2表型,对脂肪移植物的转归发挥着重要的调节作用。笔者通过复习文献,现就脂肪移植后巨噬细胞极化机制的相关研究进展作一综述。

关键词：脂肪移植巨噬细胞极化

脱细胞真皮基质微粒与脂肪来源干细胞联合应用的进展

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中国美容整形外科杂志 2022年第2期33卷 125-127,F0003页

作者：叶明敏刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730000

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)是采用脱细胞技术去除异体或异种真皮中具有化学抗原性的细胞成分,保留了细胞外基质(extracellular mafrix, ECM)中的胶原成分和三维结构,其生物性能和机械性能良好,是一种理想的真皮替代... 详细信息

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)是采用脱细胞技术去除异体或异种真皮中具有化学抗原性的细胞成分,保留了细胞外基质(extracellular mafrix, ECM)中的胶原成分和三维结构,其生物性能和机械性能良好,是一种理想的真皮替代物。ADM已在组织修复、生物医用材料等领域得到了广泛应用。现就微粒化ADM(micronized acellular dermal matrix, mADM)与脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)联合的临床应用作一综述。

关键词：脱细胞真皮脂肪来源干细胞微粒化联合应用