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基于“久病入络”理论探讨“虚”“痰”“瘀”与肺纤维化的关系

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实用中医内科杂志 2024年第5期38卷 28-30页

作者：李世霞张旭辉李红梅杨亚茹甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

肺纤维化(pulmonary fibrosis, PF)是一种慢性、进行性、致死性的间质性肺疾病,是呼吸系统很难治愈的疾病之一。目前,西医治疗手段有限,只能在一定程度上控制疾病进展速度,而无法从根本上治愈PF。中医“久病入络”理论体现的是疾病复杂... 详细信息

肺纤维化(pulmonary fibrosis, PF)是一种慢性、进行性、致死性的间质性肺疾病,是呼吸系统很难治愈的疾病之一。目前,西医治疗手段有限,只能在一定程度上控制疾病进展速度,而无法从根本上治愈PF。中医“久病入络”理论体现的是疾病复杂生变的病理过程,其中“虚”“痰”“瘀”是其重要的病理体现。中医认为,PF日久不愈,易致正气不足,肺气虚弱,肺络失养,从而进一步导致痰瘀互结,形成本虚标实之证,与“久病入络”密不可分。文章基于“久病入络”理论探讨“虚”“痰”“瘀”与PF的关系,以期从中医领域探索防治PF的可能手段,进一步扩展PF的治疗措施,为PF临床治疗提供参考,从而更好地改善预后,提高PF患者生活质量。

关键词：肺纤维化久病入络虚痰瘀

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针刺治疗动眼神经麻痹研究进展

中国中医药图书情报杂志 2024年第4期48卷 268-272页

作者：王东霞赵小鹏曹水清赵峰贾成文宋亚文文新甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730099

针刺治疗动眼神经麻痹包括单纯针刺疗法、特色针刺疗法、针刺联合疗法,其中特色针刺疗法可分为醒脑开窍针法、温通针法、维筋相交针刺法、调跷脉合维脉法、“补荥通俞”针刺法,针刺联合疗法可分为联合电针、联合灸法、联合推拿手法、联... 详细信息

针刺治疗动眼神经麻痹包括单纯针刺疗法、特色针刺疗法、针刺联合疗法,其中特色针刺疗法可分为醒脑开窍针法、温通针法、维筋相交针刺法、调跷脉合维脉法、“补荥通俞”针刺法,针刺联合疗法可分为联合电针、联合灸法、联合推拿手法、联合营养神经药物及中药方剂,机制研究主要围绕调节局部血流微循环、促进轴突再生展开。现对针刺治疗动眼神经麻痹研究进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：针刺动眼神经麻痹综述

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激素依赖性哮喘中医诊疗指南（2023）

中医杂志 2024年第8期 870-876页

作者：崔红生武维屏王成祥朱佳张立山北京中医药大学东直门医院中华中医药学会激素依赖性哮喘中医诊疗指南项目组北京中医药大学第三附属医院江苏省中医院

激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma,SDA）属于重症哮喘、难治性哮喘，严重影响患者的生活质量。SDA患者一般病程较长，病情较重，常寒热错杂，痰瘀互结，虚实相兼，日久易累及他脏而出现多种并发症。中医药治疗SDA具有较好的临...

激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma,SDA）属于重症哮喘、难治性哮喘，严重影响患者的生活质量。SDA患者一般病程较长，病情较重，常寒热错杂，痰瘀互结，虚实相兼，日久易累及他脏而出现多种并发症。中医药治疗SDA具有较好的临床疗效，可减少口服糖皮质激素（OCS）用量、哮喘急性发作次数、急诊及住院次数，减轻患者症状，提高生活质量，且不良反应较少，安全性高[1-2]。因此，构建较为统一、规范的SDA中医证候诊断和治疗指南，可促进SDA中医药疗效水平的提高及治疗经验的推广。

关键词：

颉瑞萍教授运用“涵目九针”针法治疗干眼症临床经验

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中医临床研究 2024年第1期16卷 115-118页

作者：赵楠颉瑞萍刘雪甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

干眼症作为眼表疾病中最常见的一种,以患者视力下降、眼干涩、眼灼烧感、畏光等为主要临床表现,轻者会造成患者持续性眼部不适,甚者则会影响视功能,干眼症作为多因素引发的眼表疾病,现已被纳入慢性病管理体系。近年来,随着科技发展和社... 详细信息

干眼症作为眼表疾病中最常见的一种,以患者视力下降、眼干涩、眼灼烧感、畏光等为主要临床表现,轻者会造成患者持续性眼部不适,甚者则会影响视功能,干眼症作为多因素引发的眼表疾病,现已被纳入慢性病管理体系。近年来,随着科技发展和社会进步,电子产品普及率升高的同时,干眼症的发病率也在不断攀升,针对干眼症的治疗不易取得良好效果,该病严重影响着患者日常生活与工作,最终会导致个人生活质量的降低。西医疗法虽种类繁多,但治疗后易复发且花费相对较高,患者接受度较低。近年来中医外治法在干眼症的治疗领域优势突出。颉瑞萍教授擅长通过中医药疗法治疗眼病,基于二十余年干眼疾病临床治疗经验,她提出“涵目九针”治疗干眼症的针刺选穴方法,在秉承中医传统针刺外治法的基础上,进一步把握干眼症的病因病机,同时结合自身多年临床实践经验,提出针对干眼症“选穴求近及远,内外通调脏腑”的治疗理念,选取上睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、四白穴等九个基础穴位治疗干眼症,临床疗效卓著,值得推广应用。文章整理总结颉教授治疗干眼症的临床经验为主,从多个角度进行阐述并附上验案举隅,借此探讨针刺治疗干眼症的临床应用方法,以期为干眼症的研究提供更多思路。

关键词：干眼症针刺涵目九针名医经验

教学督导在住院医师规范化培训教学查房中的应用研究

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中华医学教育杂志 2024年第08期44卷 620-623页

作者：陈谨瑜何莉王时雨李力张岑沈丽琼叶燕青武汉大学中南医院教学办公室武汉武汉大学中南医院重症医学科武汉武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科武汉

目的分析武汉大学中南医院住院医师规范化培训指导医师2022年度教学查房督导成绩, 为提升培训质量提供参考。方法采用数据分析方法, 收集和分析武汉大学中南医院2022年度3轮99名指导医师教学查房督导成绩。采用χ2检验等统计学检验方法... 详细信息

目的分析武汉大学中南医院住院医师规范化培训指导医师2022年度教学查房督导成绩, 为提升培训质量提供参考。方法采用数据分析方法, 收集和分析武汉大学中南医院2022年度3轮99名指导医师教学查房督导成绩。采用χ2检验等统计学检验方法对数据进行分析。结果 2022年度第二轮、第三轮教学查房督导优秀率高于第一轮[第一轮优秀率48.5%(16/33), 第二轮优秀率75.8%(25/33), 第三轮优秀率72.7%(24/33)], 其差异均具有统计学意义(均P0.05]。主任医师、副主任医师教学查房督导优秀率均高于主治医师[主任医师优秀率79.2%(19/24), 副主任医师优秀率70.7%(29/41), 主治医师优秀率50.0%(17/34)], 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论教学督导对提升住院医师规范化培训教学查房质量起到了良好的促进作用, 指导医师后2轮的督导成绩明显提高;不同职称指导医师的教学查房督导优秀率存在差异。应当进一步优化和完善教学查房督导制度, 以促进住院医师规范化培训质量持续提高。

关键词：教学住院医师教学查房督导岗位胜任力

神经康复机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0153-0156页

作者：文明明尤红甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省人民医院甘肃兰州730000

分析神经康复机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用效果。方法在2021年3月至2023年6月期间,筛选76例脑卒中偏瘫患者研究,随机分组,各38例。对照组:常规康复训练,观察组:神经康复机械手训练。对比训练效果。结果观察组各项指标... 详细信息

分析神经康复机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用效果。方法在2021年3月至2023年6月期间,筛选76例脑卒中偏瘫患者研究,随机分组,各38例。对照组:常规康复训练,观察组:神经康复机械手训练。对比训练效果。结果观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者应用神经康复机械手训练,可以使患者的上肢功能恢复情况更好,提高患者的生活质量,显著地恢复了患者的神经功能以及生活自理能力,整体疗效显著。

关键词：神经康复机械手脑卒中偏瘫上肢康复效果

艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道保护作用的实验研究

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中国急救医学 2017年第1期37卷 37-42页

作者：李杜鹏方德舟王映珍张蓓甄玲玲董小荣马莉兰州大学第二医院急诊危重症科甘肃兰州730030

目的研究短效B1受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道损伤的保护作用。方法72只SD雄性大鼠，随机分为三组（n=24），即假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、艾司洛尔组（Es组），各组随机抽取6只观察7d生存情况，剩余18只又随机分为6... 详细信息

目的研究短效B1受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道损伤的保护作用。方法72只SD雄性大鼠，随机分为三组（n=24），即假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、艾司洛尔组（Es组），各组随机抽取6只观察7d生存情况，剩余18只又随机分为6、12和24h三个亚组，每个亚组6只。Sham组采用盲肠探查术，CLP、ES组均采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型。造模成功后均行左侧颈内静脉置管，Sham、CLP组持续微量泵泵人生理盐水1mL／h，共计6h；Es组持续泵人艾司洛尔稀释液1mL／h[15mg／（kg·h）]，共计6h。各亚组分别于术后6、12、24h处死大鼠，采用ELISA法测定血清儿茶酚胺、TNF—α，肠道组织DAO、i-FABP水平。光学显微镜下观察肠道组织病理变化。结果①术后6h，CLP、ES组血清儿茶酚胺水平与Sham组比较明显升高（P〈0．05），且ES组儿茶酚胺水平较Sham、CLP组明显升高（P〈0．05）。术后12h，ES组儿茶酚胺水平与Sham组比较仍明显升高（P〈0．05）；术后24h，ES组儿茶酚胺水平与CLP组比较明显升高（P〈0．05）。②术后6、12、24h，CLP、ES组血清TNF—α水平与Sham组相比明显升高（P〈0．05），且各时间点Es组TNF-α水平也均比CLP组明显降低（P〈0．05）。③术后6、12、24h，CLP、ES组肠道组织DAO、i-FABP水平与Sham组相比明显降低（P〈0．05），且各时间点ES组DAO、i-FABP水平也均比CLP组明显升高（P〈0．05）。④Sham组病理损伤最轻，CLP组病理损伤程度最重，Es组各时间点病理损伤均较CLP组明显减轻，较Sham组明显加重。⑤艾司洛尔能延长脓毒症大鼠生存时间，提高生存率。结论艾司洛尔能促进儿茶酚胺分泌，抑制炎症因子释放，保护肠黏膜屏障，减轻肠组织损伤，且延长脓毒症大鼠生存时间。

关键词：艾司洛尔脓毒症儿茶酚胺肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 二胺氧化酶(DAO) 肠型脂肪酸结合蛋白(i—FABP)

APT、ASL及DCE-MRI在胶质瘤分级诊断中的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 321-327页

作者：程秀王俊王瑞刘光耀马来阳白玉萍李洁任新颖张静兰州大学第二医院核磁共振科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的:探讨酰胺质子转移成像(APT)、动脉自旋标记技术(ASL)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)等多模态MRI技术对胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:前瞻性收集41例经病理证实的胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤(LGG)18例、高级别胶质瘤(HGG)2... 详细信息

目的:探讨酰胺质子转移成像(APT)、动脉自旋标记技术(ASL)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)等多模态MRI技术对胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:前瞻性收集41例经病理证实的胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤(LGG)18例、高级别胶质瘤(HGG)23例。由2名医生独立测量获取肿瘤实质区的平均APT(mAPT)、平均脑血流量(mCBF)、平均容积转运常数(mK^(trans)),并计算测量者之间的一致性系数(ICC)。采用受试者工作特征曲线比较各参数区分LGG和HGG的诊断效能,并对不同成像技术的AUC进行比较,最后采用二元逻辑回归的方法进行多模态联合评估。结果:测量者之间一致性良好。HGG肿瘤实质区的mAPT、mCBF、mK^(trans)均大于LGG,差异均具有统计学意义(P三者联合的AUC可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK^(trans)、mAPT联合mK^(trans)的AUC分别为0.99、0.99、0.97;三者联合的敏感性可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK^(trans)、mAPT联合mK^(trans)的敏感性分别为0.96、0.96、0.91;三者联合的特异性为0.94,其中任意两者联合的特异性均可达1.00。结论:APT、ASL、DCE-MRI这3种技术对胶质瘤术前分级均显示出良好的诊断价值,其中APT诊断效能最好,ASL最差,3种技术的AUC无统计学差异。当联合应用于分级诊断时,可提高鉴别诊断的能力,其中3种技术的联合是强大的胶质瘤分级技术。

关键词：胶质瘤酰胺质子转移成像动脉自旋标记技术动态对比增强磁共振成像鉴别诊断

平胃胶囊对恶变后GES-1细胞氧化应激的抑制作用及机制研究

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 58-67页

作者：王丽娟汪龙德牛小英汪霞张瑞婷吴毓谦樊泽坤甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730020

目的:观察平胃胶囊对亚硝酸胺类化合物N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱导的胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)细胞模型的影响,并初步探讨其作用机制。方法:制备空白血清和平胃胶囊含药血清备用;MNNG诱导人胃黏膜上皮细胞系GES-1制备PLGC细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫荧光法检测增殖细胞相关抗原Ki67的表达水平,进行模型评价。CCK-8法筛选含药血清最佳干预浓度及时间;采用荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量;ELISA检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;采用相关试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;采用新型荧光探针JC-10检测细胞线粒体膜电位的变化;采用实时荧光定量PCR检测Ki67和黑色素瘤分化相关基因7(melanoma differentiation-associated gene-7,MDA-7)的mRNA表达水平;采用Western blot法测定Ki67、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和MDA-7的蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组和空白血清组ROS和MDA含量显著升高(P0.05);与空白血清组相比,平胃胶囊含药血清组中ROS和MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活性显著上升(P<0.05),线粒体膜电位显著升高(P<0.01),Ki67和IL-6蛋白表达水平显著下降(P<0.01),MDA-7的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:平胃胶囊可显著减轻MNNG诱导的胃黏膜上皮细胞氧化应激损伤和炎症反应,调控促癌基因和抑癌基因的表达,从而发挥防治PLGC的作用。

关键词：平胃胶囊胃癌前病变 GES-1细胞氧化应激

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