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马达加斯加居民主动就医意愿及影响因素分析

中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 210-215页

作者：李鹏苏莉王爽张蕊文建强徐立钧马剑华袁莹兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省中医药发展中心甘肃省卫生健康委员会对外交流合作处

目的分析马达加斯加居民主动就医意愿的影响因素,为我国对外援助策略的制定提供参考依据。方法采用问卷调查法对马达加斯加居民进行匿名调查,分析主动就医意愿现状及其影响因素,通过随机森林模型对有影响的变量进行重要性排序,并进一步... 详细信息

目的分析马达加斯加居民主动就医意愿的影响因素,为我国对外援助策略的制定提供参考依据。方法采用问卷调查法对马达加斯加居民进行匿名调查,分析主动就医意愿现状及其影响因素,通过随机森林模型对有影响的变量进行重要性排序,并进一步对排序结果进行逐步随机森林分析,最后将袋外估计误差最小的变量纳入后续logistic回归模型以明确自变量的作用方向及大小。结果共纳入马达加斯加居民461人,317人(68.76%)愿意主动去医院就医;结合随机森林模型和logistic回归模型对居民主动就医意愿进行分析,结果显示,生活在农村地区(OR=0.44,95%CI:0.28~0.69)是影响主动就医意愿的消极因素;患有传染病(OR=2.04,95%CI:1.24~3.36)、能获取医务人员信息(OR=2.22,95%CI:1.43~3.45)、有医疗援助(OR=2.28,95%CI:1.40~3.73)、就医流程方便快捷(OR=2.30,95%CI:1.22~4.34)、医疗卫生服务满意度为一般(OR=3.09,95%CI:1.59~5.99)和满意(OR=3.48,95%CI:1.64~7.38)、获取卫生服务后完全恢复健康(OR=3.05,95%CI:1.41~6.59)是影响主动就医意愿的积极因素。结论马达加斯加部分居民主动就医意愿较差,需要加以引导和改善,提示中马双方应加强在重点领域的合作与交流,共同推动马达加斯加医疗卫生事业快速发展。

关键词：马达加斯加居民主动就医意愿随机森林

基于超声特征构建列线图鉴别非哺乳期乳腺炎与乳腺癌

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中国超声医学杂志 2022年第11期38卷 1217-1220页

作者：马青聂芳朱阳阳贾英英王陇利李振东兰州大学第二医院超声医学中心

目的基于超声特征构建列线图鉴别非哺乳期乳腺炎(NPM)与乳腺癌(BC)。方法回顾性纳入134例NPM和97例BC患者作为训练组及内部验证组，纳入41例NPM和71例BC患者作为外部验证组，对患者的基本资料和超声特征进行单因素和多因素分析，基于... 详细信息

目的基于超声特征构建列线图鉴别非哺乳期乳腺炎(NPM)与乳腺癌(BC)。方法回顾性纳入134例NPM和97例BC患者作为训练组及内部验证组，纳入41例NPM和71例BC患者作为外部验证组，对患者的基本资料和超声特征进行单因素和多因素分析，基于多因素分析的结果构建列线图，通过受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线来评估列线图的预测准确度。结果训练组中，年龄、距乳头距离、周边高回声晕、钙化是鉴别NPM与BC的独立预测变量；基于上述独立预测变量构建列线图和ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.976,截断值为0.5。内部验证和外部验证均显示列线图具有较高的预测能力。结论基于超声特征构建的列线图对于鉴别NPM与BC具有较好的价值。

关键词：非哺乳期乳腺炎乳腺癌导管周围乳腺炎肉芽肿性乳腺炎超声

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甲状腺转移性食管癌超声表现1例

中国超声医学杂志 2022年第1期38卷 12-13页

作者：王挺董甜甜沈雪娇兰州大学第二医院超声医学中心

患者男,69岁,因进行性吞咽困难1个月就诊。增强CT:食管中段局部增厚,异常强化,多考虑肿瘤性病变;甲状腺左侧叶占位。胃镜检查:食管恶性肿瘤,病理活检:(食管)鳞状细胞癌。实验室检查:TSH:0.244 μIU/mL,TPO-Ab: 186.70 U/mL;二维超声:甲... 详细信息

患者男,69岁,因进行性吞咽困难1个月就诊。增强CT:食管中段局部增厚,异常强化,多考虑肿瘤性病变;甲状腺左侧叶占位。胃镜检查:食管恶性肿瘤,病理活检:(食管)鳞状细胞癌。实验室检查:TSH:0.244 μIU/mL,TPO-Ab: 186.70 U/mL;二维超声:甲状腺左侧叶中下部可见一大小约3.0 cm×2.4 cm×2.0 cm低回声,边界欠清,形态不规则,内回声不均匀,甲状腺邻近食管结构清晰,回声均匀,见图1a。微血流成像:

关键词：甲状腺原发癌转移癌临床

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慢性阻塞性肺疾病晨间症状的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 498-501页

作者：孙甜陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其症状存在昼夜差异,其中以晨间症状最常见,对患者的日常活动、生活健康质量、急性加重风险均有重要影响。本综述主要阐述慢阻肺晨间症状的发生情况,其对慢阻肺患者的影响,并介绍用于评... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其症状存在昼夜差异,其中以晨间症状最常见,对患者的日常活动、生活健康质量、急性加重风险均有重要影响。本综述主要阐述慢阻肺晨间症状的发生情况,其对慢阻肺患者的影响,并介绍用于评估晨间症状的工具,及目前治疗晨间症状的相关研究证据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病晨间异质性疾病健康质量昼夜差异研究证据慢阻肺症状

高原脑水肿、肺水肿合并左手挤压伤患者一例的护理

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军事护理 2024年第7期41卷 105-107页

作者：余利丹赵戎蓉张明月杨莹戚学娟陆军军医大学护理系重庆400038 西部战区总医院皮肤科四川成都610083 陆军第九五〇医院重症医学科新疆叶城844900 陆军第九五〇医院创伤神经外科陆军第九五〇医院护理部

高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00%[1].高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)是指... 详细信息

高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00%[1].高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)是指人们急进高原(海拔>3000m)后引起的最常见且最严重的一类急性重症高原病[2-3],常出现呼吸困难、咳嗽、发绀、多器官功能障碍综合征等情况,如救治不及时,其病死率可高达50.00%[4].手足挤压伤是指四肢长时间被固定体位自压而致皮肤、肌肉等软组织发生大面积缺损、坏死等损伤[5],伤口治疗时间长,给患者带来极大痛苦.高原高寒缺氧环境会加重组织缺氧,挤压伤创面更易出现脂肪液化、伤口血肿和迁移不愈等特殊性问题[6].

关键词：高原脑水肿高原肺水肿挤压伤护理

腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素及列线图预测模型构建

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 6-11页

作者：余建美沈丽赵海霞钱鑫成李良鹏南通大学附属肿瘤医院医院重症医学科江苏省南通市226361 南通大学附属肿瘤医院普外科南京市第一医院胸外科

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,建立其列线图预测模型。方法以接受腹腔镜结直肠癌根治术的300例患者为研究对象,根据吻合口瘘发生与否分为吻合口瘘组(n=35)和非吻合口瘘组(n=265)。采用单因素和多因素分析筛选影响... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,建立其列线图预测模型。方法以接受腹腔镜结直肠癌根治术的300例患者为研究对象,根据吻合口瘘发生与否分为吻合口瘘组(n=35)和非吻合口瘘组(n=265)。采用单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,并根据Logistic回归结果构建影响直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素的列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,吻合口瘘组男性、BMI>24kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、肿瘤距肛门距离<7cm的占比高于非吻合口瘘组(P<0.05),吻合口瘘组术前癌胚抗原(CEA)水平及术后降钙素原(PCT)水平高于非吻合口瘘组(P<0.05),吻合口瘘组术后7d引流量及术后血红蛋白水平低于非吻合口瘘组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、肿瘤距肛门距离<7cm、术后PCT水平高及术后血红蛋白水平低是术后吻合口瘘发生的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线下AUC为0.763(95%CI:0.710~0.810),敏感性为94.30%,特异性为43.80%。结论男性、肿瘤距肛门距离<7cm、术后PCT水平高及术后血红蛋白水平低是腹腔镜结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素,依据上述因素构建的列线图模型具有较好的预测效能。

关键词：结直肠癌吻合口瘘危险因素预测模型

弥漫大B细胞淋巴瘤伴朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 117-119页

作者：刘聪聪祁玉娇孙延庆宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 甘肃省人民医院血液科兰州730000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的潜在关系。方法回顾性分析2022年2月甘肃省人民医院收治的1例DLBCL伴LCH患者的临床资料及诊治过程,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,经免疫组织化学等检查后... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的潜在关系。方法回顾性分析2022年2月甘肃省人民医院收治的1例DLBCL伴LCH患者的临床资料及诊治过程,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,经免疫组织化学等检查后诊断为DLBCL伴LCH。R-CDOP方案治疗4个疗程达完全缓解后行自体造血干细胞移植,最终因重症肺炎和呼吸衰竭死亡。结论DLBCL和LCH的病变组织均是造血和淋巴组织肿瘤,考虑DLBCL和LCH可能存在潜在的克隆关系,但尚未完全证实。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性组织细胞增多症,郎格尔汉斯细胞预后

针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的临床研究进展

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实用中医内科杂志 2024年第3期38卷 117-120页

作者：侯春梅魏清琳王璐李健弟潘娅玲甘肃中医药大学甘肃兰州730101 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730020

周围性面瘫是临床多发病、常见病之一,大多数患者在发病过程中会出现耳后疼痛的症状,而耳后疼痛的治疗对后期的恢复尤为关键,文章通过查阅近10年的相关文献,总结整理针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的相关文献,并将相关研究成果综述如下。

关键词：针灸周围性面瘫耳后疼痛

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四种不同肺病组织中二肽基肽酶4与血管紧张素转换酶2表达的比较

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第5期22卷 319-325页

作者：陈豪胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科湖北武汉430060

目的研究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺结节病和肺大疱肺组织中二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)和血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)的表达情况,寻找影响COVID-19患病的潜在危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院收治的COVID-19(COVID-19组)、慢阻肺(慢阻肺组)、肺结节病(肺结节病组)和肺大疱(肺大疱组)共40例患者的临床资料,并获取其手术切除后进行石蜡包埋的肺组织病理标本;利用GEO数据库(https://***/geo/)进行生物信息学分析,比较DPP4和ACE2 mRNA在COVID-19、慢阻肺、肺结节病和正常肺组织(对照组)中的表达差异;免疫组织化学染色方法检测各组肺组织DPP4和ACE2蛋白表达,并使用图像分析软件测定平均光密度。结果GEO数据库分析结果显示,相较于对照组,DPP4 mRNA在慢阻肺和肺结节病组中表达水平未见明显差异(均P>0.05),而在COVID-19组中表达水平升高(P0.05),在COVID-19和慢阻肺组中表达水平升高(均P0.05)。COVID-19组的DPP4和ACE2蛋白表达与患者性别和年龄无关(P>0.05),与吸烟和吸烟时间过长有关(P<0.05),并且DPP4与ACE2表达存在正相关性(P<0.05)。结论DPP4和ACE2蛋白在肺结节病和肺大疱肺组织中低表达,而在COVID-19和慢阻肺肺组织中高表达。COVID-19和慢阻肺肺组织中DPP4和ACE2的蛋白表达未见明显差异。肺组织中DPP4和ACE2蛋白表达可能具有正相关性,并且吸烟可能是影响COVID-19患病的潜在危险因素。

关键词：二肽基肽酶4 血管紧张素转换酶2 COVID-19 慢性阻塞性肺疾病吸烟