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不同肌腱重建法修复内侧半月板后根的生物力学研究

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医用生物力学 2025年

作者：姜金吴萌李旭谢代俊滕飞宋燎周明赵信东赵强张洲孙一安兰州大学第二医院骨科兰州大学第二临床医学院

目的通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法（transtibial pullout suture， TPS)、肌腱重建半月板后根（tendon reconstruction， TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合（tendon reconstruction with suture augmentation， TRS）的生物力学数据，测试肌腱重建法修复内侧半月板后根撕裂（medial meniscus posterior root tear， MMPRT）的生物力学效果。方法 18个猪膝关节模型分为TPS、TR和TRS 3组。TPS组：使用缝线固定半月板后根；TR组：肌腱穿过半月板后根处的切口；TRS组：在TR组的基础上对肌腱-半月板接触处进行加强缝合。缝线和肌腱被拉出骨隧道，并固定于胫骨前内侧。3组均进行失效载荷测试，并记录最大失效载荷、失效载荷下位移、临床失效下载荷、刚度以及样本的失效模式。结果 TPS组最大失效载荷显著高于TR组（P0.05）。TRS组最大失效载荷显著高于TR组（P0.05）。各组临床失效载荷无显著性差异（P0.05）。所有样本的失效都是因为缝线或肌腱切割半月板造成。结论肌腱重建法在失效位移和刚度方面优于TPS法，TRS法进一步增强了修复的稳定性。研究结果具有重要的临床参考价值。

关键词：内侧半月板后根撕裂肌腱重建法加强缝合生物力学

肝棘球蚴感染与肝外胆管癌类器官生态微环境的相关性高通量测序分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 64-70+76页

作者：于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急救中心兰州大学第二医院普通外科

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型，探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响，揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究，纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者，分为实验组(... 详细信息

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型，探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响，揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究，纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者，分为实验组(暴露于肝棘球蚴抗原)和对照组(暴露于PBS),每组30例样本。通过类器官技术培养肿瘤组织样本，并使用16S rRNA高通量测序技术分析2组样本的微生物群落组成和功能基因丰度。使用线性判别分析效应量(LEfSe)方法和PICRUSt工具进行微生物群落差异分析和功能预测分析，进一步通过qPCR和细胞功能实验验证关键微生物类群和信号通路的变化。结果实验组和对照组的主要微生物门包括厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)和耐热菌门(Thermotogae)。实验组中厚壁菌门和放线菌门的丰度显著高于对照组，而拟杆菌门的丰度显著降低(P研究通过高通量测序和功能预测分析，揭示了肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌类器官微生态环境的显著影响，尤其体现在微生物群落组成和功能基因丰度的改变。

关键词：肝棘球蚴感染肝外胆管癌类器官 16S rRNA高通量测序微生物群落

免疫检查点抑制剂相关心肌炎检查方法的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：刘艳孙守刚兰州大学第二临床医学院兰州大学第二医院心血管内科

近年来随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤治疗中的广泛应用，其引发的一系列免疫相关不良事件逐渐受到临床医务工作者的重视，其中ICIs相关心肌炎最常见，且其病死率较高。然而，ICIs相关心肌炎缺乏特异性临床表现，发病机制不明且诊... 详细信息

近年来随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤治疗中的广泛应用，其引发的一系列免疫相关不良事件逐渐受到临床医务工作者的重视，其中ICIs相关心肌炎最常见，且其病死率较高。然而，ICIs相关心肌炎缺乏特异性临床表现，发病机制不明且诊断方法有限，故其发生率常被低估。本文主要综述了ICIs相关心肌炎的常见检查方法，包括实验室检查指标、心电图、影像学检查及心内膜活检，以期提高临床医生对ICIs相关心肌炎的诊疗水平。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂检查综述

不同因素对青少年抑郁障碍非自杀性自伤行为的影响

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：苗懿李隽逸黄佩姗王克张雪琳董强利兰州大学第二医院心理卫生科

【目的】调查青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的情况，分析相关影响因素，为NSSI的防治提供理论基础及参考。【方法】选取95例青少年抑郁障碍患者，根据DSM-5关于NSSI的诊断标准，将患者分为伴有NSSI行为组（NSSI组）和不伴... 详细信息

【目的】调查青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的情况，分析相关影响因素，为NSSI的防治提供理论基础及参考。【方法】选取95例青少年抑郁障碍患者，根据DSM-5关于NSSI的诊断标准，将患者分为伴有NSSI行为组（NSSI组）和不伴有NSSI行为组（nNSSI组）。采用青少年非自杀性自伤行为问卷（ANSAQ）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、亲密关系体验-关系结构量表（ECR-RS）、儿童期创伤问卷简表（CTQ-SF）对患者进行评估，比较NSSI组与nNSSI组两组的组间差异，并使用二元Logistic回归分析探究NSSI行为的影响因素。【结果】95例青少年抑郁障碍患者中有59例存在NSSI，检出率为62.11%。NSSI组在抑郁自评量表、焦虑自评量表、SCSQ消极应对、对父亲的依恋焦虑、对母亲的依恋焦虑及依恋回避、CTQ-SF总分、情感忽视、躯体忽视、情感虐待、性虐待方面的评分均高于nNSSI组（P值均二元Logistic回归分析显示，焦虑、消极应对、与母亲的依恋回避以及情感虐待可能会提高青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自伤行为的风险（P值均研究提示青少年抑郁障碍患者NSSI发生率较高，焦虑、消极应对、对母亲的依恋回避、情感虐待是青少年抑郁障碍患者发生NSSI行为的危险因素。临床中除了改善患者的抑郁、焦虑情绪外，还需注意关注患者的应对方式、亲子关系及童年创伤经历，以减少NSSI行为的发生。

关键词：青少年抑郁障碍非自杀性自伤应对方式亲子关系童年创伤

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

药师对非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗处方的干预和分析

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医药导报 2025年

作者：柳浦青王喻陈静文寿张轩浙江中医药大学附属第二医院药剂科浙江中医药大学附属第二医院心血管内科

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两... 详细信息

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两组患者利伐沙班处方合理率、抗凝治疗相关血栓事件和出血事件发生率。结果临床药师对观察组提出不合理处方干预建议105条，其中被采纳执行69条（65.7%）。观察组患者利伐沙班处方合理率，药师干预之后相较干预之前有显著提高（85.7% vs. 16.80%，P＜0.05）。观察组与对照组患者住院期间血栓事件和大出血事件发生率差异无统计学意义，出院后6个月血栓事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师处方干预可提高利伐沙班处方合理率，降低血栓和出血事件风险，是提高抗凝治疗安全性和有效性重要手段。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝治疗利伐沙班临床药师处方干预

有限元分析冠状动脉新型刻痕球囊的安全性及有效性

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2083-2090页

作者：曹政郑晓新蒋学俊武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北省武汉市430060

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织... 详细信息

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织数据建立血管三维有限元模型,随后建立乳突球囊植入血管三维有限元模型与旋刻球囊植入血管三维有限元模型,分析不同充气压下球囊扩张时的血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移。(2)动物实验:将8只新西兰大耳兔随机分成2组,在髂动脉中分别植入乳突球囊与旋刻球囊进行扩张,每组4只。球囊撤出后取材,苏木精-伊红染色与透射电镜观察血管损伤情况。结果与结论:(1)有限元分析:两种球囊的弹力性质无明显差异,在相同充气压下,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移均远远大于旋刻球囊组,并且各指标的均匀性优于旋刻球囊组;随着充气压的增加,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移增加幅度远远大于旋刻球囊组。(2)动物实验:苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,旋刻球囊扩张造成的血管损伤只局限在内膜,而乳突球囊扩张造成的血管损伤比较严重,内膜、中膜损伤严重,部分节段可以看到血肿形成,血管周围的炎性细胞较多,局部可见有巨噬细胞堆积。(3)结果表明:相较于乳突球囊扩张,旋刻球囊扩张造成血管闭塞以及夹层的风险较小,但有一定出现球囊弯曲的概率。

关键词：冠状动脉粥样硬化预扩张新型扩张球囊血管损伤有限元分析旋刻球囊

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类风湿关节炎累及肩关节的临床特征及药物治疗分析

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医学研究杂志 2025年

作者：李丰源郑建雄翟蓉洁康温佼刘春花沈海丽兰州大学第二医院

目的本研究旨在分析类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者在病程中肩关节受累的临床特征、超声影像学表现及药物治疗特点，探讨肩关节受累对RA病情整体的影响，进一步为临床诊疗提供依据。方法选取2023年8月～2024年8月期间... 详细信息

目的本研究旨在分析类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者在病程中肩关节受累的临床特征、超声影像学表现及药物治疗特点，探讨肩关节受累对RA病情整体的影响，进一步为临床诊疗提供依据。方法选取2023年8月～2024年8月期间在我科住院的140例RA患者，按是否合并肩痛或肩关节炎表现将其分为RA累及肩关节组与不累及组。分析比较两组临床资料，包括病情活动度、影像学特征及治疗方式。结果 1.临床表现存在差异：RA累及肩关节组在疼痛视觉模拟评分、肿胀、压痛关节数、28个关节病活动评分-红细胞沉降率及C反应蛋白评分等指标上均显著高于不累及组，差异有统计学意义（P＜0.001）。2.实验室检查对肩关节受累的诊断价值有限：两组在血常规、炎症指标、类风湿因子及抗CCP抗体等实验室检查项目上无显著差异（P＞0.05），提示肩关节受累可能不会通过常规实验室检查轻易识别。3.超声影像学表现差异显著：RA累及肩关节超声下表现分为双侧和单侧病变，其中单侧病变多为肩锁关节滑膜炎，双侧病变则以肱骨头骨侵蚀为主。炎性改变的滑膜炎以肩锁关节为主，而结构性改变则集中于肱骨头的骨侵蚀。4.结构性改变与炎性改变的对比：在结构性改变患者中，红细胞沉降率与C反应蛋白水平较炎性改变组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），而类风湿因子和抗CCP抗体的差异无统计学意义（P＞0.05）。5.药物治疗特点：RA累及肩关节患者在使用传统合成抗风湿药（csDMARDs）的基础上，联合生物制剂（bDMARDs）或靶向合成抗风湿药（tsDMARDs）的比例显著较高，尤其是csDMARDs联合bDMARDs的比例最为突出。结论 RA患者在病程中若累及肩关节，通常表现为全身症状加重，疾病活动度较高，并且超声检查可发现肩关节滑膜炎及骨侵蚀的影像学表现。然而，常规实验室检查和影像学手段对肩关节受累的诊断缺乏特异性，因此临床中应高度关注RA肩关节受累的情况，以防疾病进展对整体预后造成不利影响。

关键词：类风湿关节炎肩关节肌骨超声炎症

初诊多发性骨髓瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞中CD276的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊张进平李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期... 详细信息

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期间在兰州大学第二医院住院的34例初诊MM患者作为实验组，16例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平，并分析其与MM患者临床特征及临床检验指标之间的相关性。结果：初诊MM患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平显著高于健康对照组（P < 0.05）。进一步分析显示，CD4+T细胞和Treg细胞上的CD276表达水平与MM的R-ISS分期相关。具体而言，R-ISS分期为Ⅲ期的患者CD4+T细胞CD276表达水平显著高于I-Ⅱ期患者（P < 0.05），Ⅲ期患者的Treg细胞CD276表达水平亦显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P < 0.05），且高危MM患者Treg细胞CD276表达水平显著高于标危患者（P＜0.05）。此外，CD4+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与细胞因子IL-4呈负相关（r = -0.376、 -0.402， P < 0.05）， CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与IL-8呈负相关（r = -0.384、-0.365， P < 0.05）。CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达与补体3（complement 3，C3）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、胆固醇（Cholesterol，CHOL）以及B细胞比例等临床检验指标显著相关。结论：初诊MM患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞及Treg细胞上CD276表达水平显著升高，并与R-ISS分期和疾病危险度分层等临床指标相关。CD276异常表达可能参与MM的发生发展，具有潜在的预后评估价值及治疗靶点意义。

关键词：多发性骨髓瘤 CD276 T淋巴细胞 R-ISS分期危险度分层