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儿童感染幽门螺杆菌体外诱导抗生素耐药的研究

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中华儿科杂志 2007年第9期45卷 708-711页

作者：颜伟慧陈洁胡华建余金丹黄晓磊李中跃浙江大学附属儿童医院消化科杭州310003

目的比较幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑(MTZ)、克拉霉素(CLA)、阿莫西林(AMX)体外获得耐药性的难易程度,初步探索 Hp 耐药的发生规律,指导临床合理用药。方法所有 Hp 均为来源于2004年12月至2005年7月于浙江大学附属儿童医院进行胃镜检查患儿... 详细信息

目的比较幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑(MTZ)、克拉霉素(CLA)、阿莫西林(AMX)体外获得耐药性的难易程度,初步探索 Hp 耐药的发生规律,指导临床合理用药。方法所有 Hp 均为来源于2004年12月至2005年7月于浙江大学附属儿童医院进行胃镜检查患儿的临床分离株。采用Etest 法测定最低抑菌浓度(MIC 值),筛选出对3种抗生素均敏感的菌株,并进行浓度递增法体外诱导。琼脂稀释法测定各菌株诱导前后的 MIC 值,以比较 Hp 对3种抗生素诱导的难易程度。结果共筛选出7株对3种抗生素均敏感的 Hp,经过6～17代体外诱导,所有7株均获得 MTZ 耐药,3株获得 CLA 耐药,未获得 AMX 耐药。Hp 对3种抗生素的可诱导倍数不同,MTZ 多数(6/7)达32倍以上,CLA 为1～256倍,AMX 为2～16倍。诱导后菌株经不含抗生素的培养基传代3次,对 MTZ 与 CLA的 MIC 值较传代前变化差异无统计学意义(P>0.05),而对 AMX 的 MIC 值较传代前降低(P儿童感染的 Hp 经体外诱导很容易获得 MTZ 耐药,可以获得 CLA 耐药,但很难获得AMX 耐药;体内外实验的一致性提示 Hp 对抗生素耐药主要为获得性耐药;体外诱导耐药发生的难易程度有助于预测实际耐药率的变迁,为根除治疗中选择抗生素提供依据。

关键词：螺杆菌,幽门阿莫西林克拉霉素甲硝唑耐药性,细菌

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婴幼儿肠套叠与轮状病毒性腹泻分布特征分析

中华实验和临床病毒学杂志 2008年第3期22卷 216-218页

作者：武庆斌顾红英唐伟国金辉王蓓苏州大学附属儿童医院消化科江苏215003

目的了解苏州市婴幼儿肠套叠的发病状况及肠套叠与轮状病毒性腹泻是否存在关联。方法采用回顾调查的方法，以〈2岁的婴幼儿为对象，统计1999-2003年在门诊和住院的肠套叠病例。采用ELISA法对2001年9月至2003年8月2岁以下的腹泻住院患... 详细信息

目的了解苏州市婴幼儿肠套叠的发病状况及肠套叠与轮状病毒性腹泻是否存在关联。方法采用回顾调查的方法，以〈2岁的婴幼儿为对象，统计1999-2003年在门诊和住院的肠套叠病例。采用ELISA法对2001年9月至2003年8月2岁以下的腹泻住院患者的粪便标本进行病毒抗原测定。结果苏州市2岁以下的肠套叠患儿1101例，1999-2003年1岁以下肠套叠的发病率分别为：275．3／10万、338．2／10万、547．0／10万、515．3/10万、425．4／10万，平均年发病率为418．1/10万。肠套叠以4～10个月最常见，共692例（62．85％）。平均年龄（9．62±5．65）月。轮状病毒性腹泻是以5～16个月最常见，共252例（76．13％）。平均年龄（11，42±5．14）月。两组间发病年龄经比较，Z=-15．52，P〈0．0l。肠套叠的发病高峰季节在4～8月份，共595例（54．04％）。而轮状病毒性腹泻的发病的高峰季节在10月至次年1月，共232例（70．09％）。两组间发病的季节的分布进行统计学检验，X^2=226．06，P〈0.001。结论流行病学的资料显示肠套叠与轮状病毒性腹泻的相关性有待进一步研究。

关键词：婴儿新生儿童学龄前肠套叠轮状病毒感染

儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 510-515页

作者：付强任作雷林志强龚剑峰王长征王婷胡雅兰谭举方长江大学附属荆州医院儿科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院病案统计科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院公共卫生科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院放射科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院检验科湖北省荆州市434020

背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总... 详细信息

背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。

关键词：新型冠状病毒感染纵隔气肿临床特征体层摄影术,螺旋计算机儿童

中性粒细胞外诱捕网在肿瘤微环境中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 407-411页

作者：马雪妮许慧梅张德奎兰州大学第二医院消化内科兰州730030

中性粒细胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞受到各种刺激后产生的以DNA为骨架,其间镶嵌各种颗粒蛋白、蛋白水解酶及抗菌肽等的网状结构。近年来的研究证实,NETs在多种肿瘤中高表达,而肿瘤微环境(TME)是肿瘤细胞生存和发展的特殊环境,包括细... 详细信息

中性粒细胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞受到各种刺激后产生的以DNA为骨架,其间镶嵌各种颗粒蛋白、蛋白水解酶及抗菌肽等的网状结构。近年来的研究证实,NETs在多种肿瘤中高表达,而肿瘤微环境(TME)是肿瘤细胞生存和发展的特殊环境,包括细胞成分及非细胞成分。TME中的白细胞介素(IL)-8及肿瘤相关成纤维细胞产生的淀粉样蛋白β能刺激NETs的形成,而NETs同时通过影响TME中肿瘤细胞的生物学特性、免疫细胞杀伤肿瘤的能力、内皮细胞的表型、肿瘤相关成纤维细胞的功能及细胞外基质的组分等促进肿瘤增殖、侵袭及转移。本文从以上几个方面对NETs在TME中的作用进行综述,以探讨NETs作为肿瘤标志物及潜在治疗靶点的临床应用前景。

关键词：中性粒细胞外诱捕网肿瘤微环境研究进展

NLRP3炎症小体在肌少-骨质疏松症中的作用及中药单体干预进展

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 89-94页

作者：刘晏东张彦军毛家伟李中锋彭冉东陈博郭铁峰甘肃中医药大学研究生院甘肃兰州730000 甘肃省中医院脊柱骨二科甘肃兰州730050

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制... 详细信息

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制导致肌、骨系统的结构和功能发生病理改变,最终发生肌骨共减。通过综述NLRP3炎症小体在OS中的作用及中药单体对其干预的研究进展,揭示OS的发病机制,为中医药防治OS提供参考。

关键词：肌少-骨质疏松症肌肉减少症骨质疏松症炎症中药研究

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经治慢性乙型肝炎低病毒血症患者人群特征及其相关影响因素:一项单中心横断面回顾性研究

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 42-48页

作者：李彤孔银刘元元刘天府麻爱娣李龙泉裴志燕张岭漪兰州大学第二医院肝病科兰州730030

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)经治发生持续或间歇性低病毒血症(LLV)可能的相关人群特征及其临床影响因素。方法单中心对接受NAs治疗≥(48±2)周的门诊CHB患者进行回顾性分析。依据治疗(48±2)周血清乙型肝炎病毒(H... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)经治发生持续或间歇性低病毒血症(LLV)可能的相关人群特征及其临床影响因素。方法单中心对接受NAs治疗≥(48±2)周的门诊CHB患者进行回顾性分析。依据治疗(48±2)周血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量进行研究分组:LLV组(20 IU/ml

关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物低病毒血症危险因素

不同时相亚低温治疗对心室纤颤兔脑功能的影响

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中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 44-50页

作者：牛宏涛杨小华曹雯何囡囡罗延年李培杰兰州大学第二医院内科ICU 兰州730000 兰州大学第二医院麻醉科兰州730000

目的探究不同时相行亚低温（mild hypothermia, MH）治疗对心室纤颤（ventricularfibrillation , VF）兔脑功能的影响。方法本实验在兰州大学医学院实验室进行。45 只健康雄性日本大耳白兔随机（随机数字法）分为常温复苏组（normot... 详细信息

目的探究不同时相行亚低温（mild hypothermia, MH）治疗对心室纤颤（ventricularfibrillation , VF）兔脑功能的影响。方法本实验在兰州大学医学院实验室进行。45 只健康雄性日本大耳白兔随机（随机数字法）分为常温复苏组（normothermic resuscitation group, NR）、CA 前亚低温组（mild hypothermia pre-cardiac arrest group, HP）、复苏后30 min 亚低温组（mild hypothermiaresuscitation 30 min group, HRe30），复苏后90 min 亚低温组（mild hypothermia resuscitation 90 mingroup, HRe90），常温假手术组（normothermic sham group, NS）和亚低温假手术组（hypothermia shamgroup, HS），采用体外电击法建立心搏骤停（cardiac arrest, CA）心肺复苏（CPR）兔模型，应用体表降温法诱导亚低温，并维持至实验结束。所有动物于诱发CA 前15 min、自主循环恢复（restorationof spontaneous circulation, ROSC）后30、60、120、360 和600 min 分别测定心率（HR）、左室舒张期末压（LVDEP）、左室内压上升或下降最大速率（peak±dp/dtmax）和平均动脉压（MAP）等血流动力学指标，并留取动脉血待测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和硫氧还蛋白（Trx）浓度。实验终点时处死动物，留取全脑组织标本，利用原位末端缺口标记法（TUNEL）光镜下观察海马CA1 区细胞凋亡情况并统计凋亡指数（AI）。多组间比较采用单因素方差分析，以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果 ①血流动力学：观察期间NR 组HR（次/min）于复苏后30、60、120、360、600 min 均高于HP、HRe30 和HRe90 组；HP 组LVEDP 复苏后30 min 明显低于NR、HRe30 和HRe90 组，于复苏后30 min、120 min明显高于NR、HRe30和HRe90组。HP组-dp/dtmax（ mmHg/s）于复苏后30、60、120、360、600 min 明显高于NR 组。②血清学指标：HP 组NSE（μg/L）于复苏后360 min、600min 低于NR、HRe30 和HRe90 组；NR 组Trx（ng/L）于复苏后60、120、360 、600 min 时高于HP、HRe30 和HRe90 组；HP 组Trx 于复苏后60、120、360、600 min 时低于HRe30、HRe90 组。③病理学：NR 组海马CA1 区神经元细胞凋亡情况较HP、HRe30、HRe90 组严重，AI 值（%）明显升高[（62.25±10.43）% vs. （20.61±5.02）%、（25.08±3.92）%、（30.33±7.15）%, P=0.001]。结论 MTH 对心室纤颤兔CPR 模型脑功能有保护作用，复苏前行MTH 保护作用更显著。

关键词：心脏骤停后综合征亚低温治疗心室纤颤硫氧还蛋白脑保护兔

以胆汁淤积性肝病为首发表现的X-连锁淋巴细胞异常增生症2型1例报告

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临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1811-1814页

作者：周方李小芹王瑞锋孙波河南省儿童医院郑州儿童医院郑州大学附属儿童医院消化科

X-连锁淋巴细胞异常增生症(X-linked lymphoproliferative disease,XLP)是一种罕见的X连锁隐性联合免疫缺陷性疾病,男性发病,女性为携带者,XLP的发病率为百万分之一[1]。该病目前病因及发病机制未明,认为可能为遗传易感基因、免疫功能... 详细信息

X-连锁淋巴细胞异常增生症(X-linked lymphoproliferative disease,XLP)是一种罕见的X连锁隐性联合免疫缺陷性疾病,男性发病,女性为携带者,XLP的发病率为百万分之一[1]。该病目前病因及发病机制未明,认为可能为遗传易感基因、免疫功能紊乱、环境及感染因素共同导致。XLP患儿的临床表现多样,早期诊断较为困难,大多数该病患者死于儿童期。根据其致病基因的不同,分为两型:XLP-1型和XLP-2型。 XLP-2 型发病率低,仅占17%。现对河南省儿童医院收治的1例以胆汁淤积性肝病为首发表现的XLP-2型患儿的临床和实验室特点、基因型及治疗过程进行分析,并对既往报道的XLP-2型患者的临床研究进行总结,旨在为此类患儿的早期诊断、病情评估及治疗提供临床依据。

关键词：淋巴组织增殖性疾病胆汁淤积 X连锁凋亡抑制蛋白质

IL-1β及TNF-α促进大鼠肠平滑肌细胞表达胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)并抑制其受体表达

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细胞与分子免疫学杂志 2020年第5期36卷 385-389页

作者：陈慧玲韩悌云高丽萍熊彬李小丽齐国卿曾鹏云柴晔张德奎兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院消化疾病重点实验室甘肃兰州730030 兰州大学第二医院消化科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院肿瘤内科甘肃兰州730030

目的研究白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)对SD大鼠肠平滑肌细胞(ISMC)胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体原癌基因受体酪氨酸激酶(Ret)和GDNF家族受体α1(GFRα1)表达的影响。方法改良酶消化法分离SD大鼠ISMC,免疫... 详细信息

目的研究白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)对SD大鼠肠平滑肌细胞(ISMC)胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体原癌基因受体酪氨酸激酶(Ret)和GDNF家族受体α1(GFRα1)表达的影响。方法改良酶消化法分离SD大鼠ISMC,免疫细胞化学染色法检测观察平滑肌细胞特异性标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及结蛋白(desmin)的表达;单独或联合使用IL-1β和TNF-α处理ISMC 48 h,用实时定量PCR检测各组GDNF、Ret及GFRα1 mRNA相对表达水平。结果利用改良酶消化法获得了高纯度的大鼠ISMC,其α-SMA及desmin阳性率均大于95%;与空白对照组相比,TNF-α能促进ISMC表达GDNF,抑制其表达GFRα1,而对Ret的表达无明显影响,IL-1β能抑制ISMC表达Ret,对GDNF及GFRα1的表达无明显影响;IL-1β联合TNF-α能显著促进ISMC表达GDNF,抑制其表达Ret及GFRα1。结论IL-1β联合TNF-α能促进ISMC表达GDNF,抑制其表达GDNF受体Ret及GFRα1。

关键词：白细胞介素1β(IL-1β) 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 肠平滑肌细胞(ISMC) 胶质细胞源性神经营养因子(GDNF) 受体酪氨酸激酶(Ret) GDNF家族受体α1(GFRα1)