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食管癌相关炎症因子研究进展

现代医学 2024年第2期52卷 310-316页

作者：周芝森王成冯泽伟张辽彭珍雪郑世铭张勐班冰冰兰州大学第二临床医学院/兰州大学第二医院胸外科甘肃兰州730000 兰州大学第二临床医学院/兰州大学第二医院整形外科甘肃兰州730000

食管癌在全球范围内多发,受饮酒、吸烟和感染多种因素的影响。炎症细胞释放炎症因子,改变肿瘤微环境,调控细胞代谢过程,促进血管生成,可促进肿瘤细胞的生长、增殖和迁移。炎症因子与食管癌具有相关性,对炎症因子的进一步研究,可为食管... 详细信息

食管癌在全球范围内多发,受饮酒、吸烟和感染多种因素的影响。炎症细胞释放炎症因子,改变肿瘤微环境,调控细胞代谢过程,促进血管生成,可促进肿瘤细胞的生长、增殖和迁移。炎症因子与食管癌具有相关性,对炎症因子的进一步研究,可为食管癌早期预防、发生发展、预后以及治疗等方面提供依据,具有较好的研究前景。

关键词：食管癌炎症炎症因子综述

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二代测序在假体周围感染诊断应用的进展

中国矫形外科杂志 2024年第17期 1576-1581页

作者：刘永飞张杰曹建泽赵海燕兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院骨科

假体周围感染是关节置换术后的一种严重并发症，需要大量的医疗资源，给患者和社会带来了巨大的经济负担。近年来，随着新型分子诊断技术的不断发展，假体周围感染的诊断和治疗取得了重大进展。与传统培养相比，二代测序可以快速、准确... 详细信息

假体周围感染是关节置换术后的一种严重并发症，需要大量的医疗资源，给患者和社会带来了巨大的经济负担。近年来，随着新型分子诊断技术的不断发展，假体周围感染的诊断和治疗取得了重大进展。与传统培养相比，二代测序可以快速、准确、全面地诊断致病微生物，提高假体周围感染中致病微生物的检出率，从而实现早期诊断和治疗假体周围感染。本文综述了二代测序的原理、方法和其在假体周围感染中识别致病微生物的特点、优势和局限性。

关键词：二代测序假体周围感染诊断

MitraClip介入治疗功能性与退行性二尖瓣反流疗效比较的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：黎旭华白淇元卫治理刘世栋陈浩陈阳宋兵兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心血管外科

目的系统评价使用MitraClip行二尖瓣缘对缘修复术（mitral valve edge-to-edge repair,TEER）治疗功能性二尖瓣反流（secondary mitral regurgitation,SMR）与退行性二尖瓣反流（degenerative mitral regurgitation,DMR）的结局差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方以及维普（VIP）数据库。涵盖自建库至2024年1月的相关文献。两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取以及纳入研究的偏倚风险评估均。使用Stata 18.0软件来进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献，包括6 707例患者，其中SMR组患者4 161例，DMR组2 241例。Meta分析结果显示，SMR组患者在MitraClip治疗后1年全因死亡率[OR=1.53,95%CI(1.30,1.81),P二尖瓣跨瓣压差[SMD=–0.47,95%CI（–0.65，–0.30）,P二次开胸手术[OR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.01,I2=0%]SMR组患者发生率较低。结论 Meta分析结果示，经MitraClip治疗后，SMR组患者短期内疗效表现较好，但中长期疗效不及DMR组患者。在选择MitraClip治疗策略时，应考虑二尖瓣反流的具体类型，以便更精准地预测疗效和预后。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术 MitraClip 功能性二尖瓣反流退行性二尖瓣反流系统评价/Meta分析

基于网络药理学及动物实验探讨淫羊藿苷对前列腺癌的作用机制

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医药导报 2024年

作者：林雯丽詹嫣然陈艳芬何佳慧魏苑君陈桃芬翁湘涛古炽明广州中医药大学第二临床医学院泌尿外科广东药科大学中药学院

目的结合网络药理学和动物实验研究淫羊藿苷对前列腺癌的干预作用及其机制。方法通过SwissTargetPrediction数据库预测淫羊藿苷作用靶点；通过String数据库构建蛋白互作网络，并运用Cytoscape3.9.1筛选核心靶点；通过Metascape数据库... 详细信息

目的结合网络药理学和动物实验研究淫羊藿苷对前列腺癌的干预作用及其机制。方法通过SwissTargetPrediction数据库预测淫羊藿苷作用靶点；通过String数据库构建蛋白互作网络，并运用Cytoscape3.9.1筛选核心靶点；通过Metascape数据库对核心靶点进行基因本体(GO)生物过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析以预测作用机制。构建前列腺癌PC-3荷瘤小鼠模型，观察淫羊藿苷单用和联用紫杉醇对肿瘤的抑制作用。结果网络药理学预测淫羊藿苷具有治疗前列腺癌的作用，核心靶点可能是丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)、表皮生长因子受体(EGFR)、热休克蛋白90α家族A类成员1( HSP90AA1)、热休克蛋白90α家族B类成员(HSP90AB1)、细胞核因子κB亚基1( NF-κB1)、肿瘤蛋白p53等。动物实验发现，与模型对照组比较，淫羊藿苷组、紫杉醇组小鼠肿瘤体积生长得到显著抑制，并且血清中肿瘤坏死因子含量明显降低，但睾酮无明显变化；两组均可明显下调Notch1、Jagged1和Hes1的mRNA表达（P<0.05），而联合用药组的抑制作用更为显著。结论网络药理学和动物实验结果都证实淫羊藿苷对前列腺癌有明显的抑制作用，其中，对肿瘤激活的Notch信号通路的抑制作用更显著，这可能是淫羊藿苷发挥抗肿瘤作用的机制之一。

关键词：淫羊藿苷网络药理学前列腺癌 Notch1通路

不同外科术式治疗中-重度缺血性二尖瓣反流疗效的系统评价与网状Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卫治理董帅黎旭华陈阳刘世栋宋兵兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心血管外科

目的系统评价不同外科术式治疗缺血性二尖瓣反流（ischemic mitral regurgitation,IMR）的疗效。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase和Web of Science，检索时限为建库至... 详细信息

目的系统评价不同外科术式治疗缺血性二尖瓣反流（ischemic mitral regurgitation,IMR）的疗效。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase和Web of Science，检索时限为建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献，提取数据，使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价，使用Stata 17.0软件对数据进行分析。结果最终纳入19个随机对照试验，包括6 139例患者，共涉及6种外科术式，纳入研究整体质量较高。网状Meta分析结果显示：二尖瓣修复术（mitral valve repair,MVr）的30 d全因死亡率显著低于冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）[OR=0.24,95%CI(0.07,0.87),P二尖瓣置换术（mitral valve replacement,MVR）[OR=0.43,95%CI(0.23,0.79),P=0.02]、CABG+MVR[OR=0.21,95%CI(0.04,0.95),P=0.03]和使用MitraClip行经导管二尖瓣缘对缘修复术（transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER）[OR=0.13,95%CI(0.02,0.87)),P<0.01]。CABG+MVr的30 d全因死亡率显著低于CABG[OR=0.56,95%CI(0.33,0.93),P=0.02]和CABG+MVR[OR=0.48,95%CI(0.24,0.94),P=0.04]。最佳概率排序结果显示，MVr在降低30 d全因死亡率方面可能效果最佳。CABG+MVr的肾脏并发症发生率显著低于CABG+MVR[OR=0.42,95%CI(0.21,0.83),P=0.01]，最佳概率排序结果显示，CABG+MVr在减少肾脏并发症方面可能效果最佳。结论当前有限证据表明，CABG+MVr和MVr可能是目前IMR患者最佳的手术干预方法，受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：冠状动脉旁路移植术二尖瓣修复二尖瓣置换缺血性二尖瓣反流系统评价/网状Meta分析

白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 99-108页

作者：樊万里何栋张树泽陈刚赵斌程志斌兰州大学第二医院普通外科兰州730030

目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结... 详细信息

目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545~25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004~1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:1.008~1.043)是结直肠癌发生肝转移的独立预测因素;建模组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.921,灵敏度为78.0%,特异度为95.0%,C-index为0.921,H-L拟合度曲线χ~2=0.851,P=0.654,校准曲线斜率接近1,提示该模型准确度较高,临床决策曲线显示该模型具有良好的临床应用价值。对建模组数据采用Bootstrap法进行1000次重抽样的内部验证,准确度为0.869,Kappa一致性为0.709,AUC为0.913;应用ALBI评分、ALT与CEA单独诊断结直肠癌肝转移时,CEA的AUC最大(0.897),三者联合诊断结直肠癌肝转移的效能最高。验证组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的AUC为0.918,灵敏度为85.0%,特异度为95.6%,C-index为0.918,H-L拟合度曲线χ~2=0.586,P=0.746。结论 ALBI评分、ALT与CEA对结直肠癌肝转移具有一定预测价值,三者联合预测结直肠癌肝转移的效能较高,通过其构建的风险预测模型具有良好的临床应用前景。

关键词：白蛋白-胆红素评分癌胚抗原结直肠癌肝转移预测价值

miRNA-145调控胶质瘤恶性生物学行为研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第09期 765-771页

作者：王军成李欣龙马东明潘亚文兰州大学第二临床医学院宁夏回族自治区人民医院神经外科兰州大学第二医院神经外科兰州大学神经病学研究所

胶质瘤因其恶性增殖、侵袭、耐药性、免疫抑制等复杂的生物学特性，使临床治疗面临极大困难。尽管手术联合放化疗使患者生存率有一定提高，但总体疗效仍不显著。微小RNA(miRNA)作为一种非编码RNA，参与调控多种肿瘤（包括胶质瘤）的生... 详细信息

胶质瘤因其恶性增殖、侵袭、耐药性、免疫抑制等复杂的生物学特性，使临床治疗面临极大困难。尽管手术联合放化疗使患者生存率有一定提高，但总体疗效仍不显著。微小RNA(miRNA)作为一种非编码RNA，参与调控多种肿瘤（包括胶质瘤）的生物学过程，抑癌基因miRNA-145通过多种途径在胶质瘤发生与进展中发挥调控作用，尤其是作为靶向药物通过纳米载体运送至肿瘤区域治疗肿瘤成为当前研究热点。本文总结miRNA-145在胶质瘤病理分级、肿瘤微环境、胶质瘤干细胞调控、胶质瘤耐药性及胶质瘤预后中的作用，旨在为胶质瘤的诊断与治疗提供参考。

关键词：神经胶质瘤微RNAs 生物标记综述

针状肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 461-466页

作者：刘宇保肖博胡卫国张刚付猛苏博兴唐宇哲宋海峰王碧霄罗智超李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨顺行针状肾镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性肾盏憩室结石患者的病例资料,复杂因素主要包括憩室... 详细信息

目的探讨顺行针状肾镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性肾盏憩室结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性肾盏憩室结石患者的病例资料,复杂因素主要包括憩室颈口隐匿、结石体积较大、解剖位置特殊等,行单一RIRS或经皮肾镜取石术(PCNL)治疗困难或失败。男14例,女9例。年龄(42.3±6.1)岁。3例为上盏憩室结石,结石大小(0.9±0.2)cm;9例为中盏后组憩室结石,结石大小(1.2±0.3)cm;4例为中盏前组憩室结石,结石大小(1.8±0.2)cm;7例为下盏憩室结石,结石大小(1.3±0.1)cm。12例于外院行RIRS,术中因憩室颈口隐匿或肾盂肾下盏漏斗夹角过小未发现结石或碎石困难;3例行PCNL因通道建立失败终止手术8例于我院首诊。男性患者取斜仰卧截石位、女性患者取俯卧分腿位,采用针状肾镜联合RIRS的顺逆行双镜联合方式治疗。针状肾镜穿刺均在全超声引导下完成,术中通过注射亚甲蓝或双镜互为引导下寻找憩室颈并用钬激光切开扩大出口。根据结石大小和位置分别采用单一针状肾镜下激光碎石联合软镜取石,或双镜下同时使用双激光碎石并取石。记录一期净石率、手术时间、血红蛋白下降值、手术并发症、术后住院时间等。结果本研究23例均一期顺利完成手术。手术时间(61.5±12.2)min。术后血红蛋白下降(3.6±0.4)g/L。术后住院时间(2.8±0.6)d。3例术后发热,1例出现肾被膜下积液,经抗感染、对症治疗后好转出院。未发生输血、腹腔脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥I级并发症。术后48 h内和1个月的净石率分别为78.2%(18/23)和100.0%(23/23),结论采用顺行针状肾镜联合逆行RIRS技术治疗复杂性肾盏憩室结石安全、可行,可有效提高一期手术成功率,具有净石率高、损伤小、术后并发症少等优势。

关键词：针状肾镜输尿管软镜碎石术顺逆行双镜联合复杂性肾盏憩室结石

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肌肉减少性肥胖在癌症中的研究进展

中国全科医学 2024年第6期27卷 643-649页

作者：彭磊朱克祥兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院普外科甘肃省兰州市730000

随着世界范围内肥胖和老年人口的增加,肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境(包括癌症)中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断缺乏统一标准,且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系... 详细信息

随着世界范围内肥胖和老年人口的增加,肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境(包括癌症)中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断缺乏统一标准,且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系统、全面地总结了肌肉减少性肥胖的相关定义及诊断方法,将其对癌症患者的临床影响展开具体论述,包括对手术及化疗患者的影响,并总结其主要防治策略。本文总结文献得出,肌肉减少性肥胖在癌症患者中发生率较高,但目前对于其定义及诊断标准仍具有争议。肌肉减少性肥胖是癌症预后的独立预测因素,具有重要临床应用价值。

关键词：肿瘤肌肉减少症肥胖肌肉减少性肥胖预后综述