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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 454-456页

作者：周然王浩玥刘晓燕张文芳兰州大学第二医院(第二临床医学院)眼科兰州730000 兰州大学第二医院(第二临床医学院)神经内科兰州730000

患者男性,47岁。既往诊断为大动脉炎,本次发病以左眼球固定、突出、视力丧失为主要表现。眼眶磁共振成像提示左侧视神经弥散加权成像高信号、对应表观弥散系数低信号,提示左侧视神经急性梗死,结合患者头颅磁共振成像诊断为海绵窦综合征。

关键词： Takayasu动脉炎急性病盲梗死视神经疾病弥散磁共振成像

细胞外信号调节激酶1/2信号通路调控细胞侵袭性的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 155-160页

作者：葛新滢邵露露高雪林何荣霞兰州大学第二临床医学院、兰州大学第二医院产科兰州730030

细胞外信号调节激酶(ERK)1/2是一种蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶,参与Ras-Raf有丝分裂原激活蛋白激酶-ERK的信号转导级联,通过影响基因的转录和表达,参与细胞的生长、增殖甚至侵袭作用。肺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜异位症及子痫前... 详细信息

细胞外信号调节激酶(ERK)1/2是一种蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶,参与Ras-Raf有丝分裂原激活蛋白激酶-ERK的信号转导级联,通过影响基因的转录和表达,参与细胞的生长、增殖甚至侵袭作用。肺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜异位症及子痫前期等多种疾病的发生,以及其疾病的转移和病情的进展,均与ERK1/2信号通路调控细胞侵袭性密切相关。因此通过探索ERK1/2信号通路侵袭性在相关疾病发病过程中可能发挥的重要作用,从而寻找更加有效的治疗方案。本文根据近些年国内外的最新研究,介绍ERK1/2信号通路侵袭性这一特性在各个疾病中所发挥的相关调控作用,以期为相关疾病的临床治疗研究提供新启示。

关键词：细胞外信号调节激酶1/2 侵袭性肿瘤子痫前期

基于生物信息学数据探究PKIG与肺鳞癌的相关性及其在肿瘤微环境中的作用

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中国肺癌杂志 2023年第7期26卷 523-537页

作者：刘晴李海天李斌任美玉李镇清陈玉珍郑智中孟于琪冯海明兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我... 详细信息

背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我们更深入地探索免疫治疗生物标志物以筛选优势人群。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载原始数据,利用R软件和TIMER数据库筛选肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)免疫预后相关基因。在TCGA和GEO数据库中研究了目标基因的表达情况,并通过R软件和TISIDB数据库对目标基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析以及与肿瘤免疫特征之间的相关性分析。结果我们筛选出cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ(protein kinase inhibitor gamma,PKIG)这个免疫预后相关基因,PKIG在LUSC和正常组织中的表达有明显差异,并对LUSC的诊断和预后评估具有重要参考价值。PKIG差异基因主要集中富集在体液免疫反应的调节等过程。PKIG的表达与调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的浸润水平呈正相关(r=0.340,P<0.001)。此外,PKIG还与LUSC中趋化因子配体2(chemokine C-C motifligand 2,CCL2)(r=0.503,P<0.001)、CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)(r=0.386,P<0.001)和CXC趋化因子受体4(CXC-chemokine receptor 4,CXCR4)(r=0.492,P<0.00l)等趋化因子/趋化因子受体以及细胞程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PDCD1)(r=0.359,P<0.001)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4,CTLA4)(r=0.375,P<0.001)和T细胞免疫球蛋白ITIM结构域(T cell immunoglobulin and ITIM domains,TIGIT)(r=0.305,P<0.001)等免疫抑制剂的表达水平呈正相关。结论通过生物信息学分析筛选出LUSC免疫预后相关基因PKIG,PKIG与LUSC预后和免疫微环境高度相关,有望成为LUSC免疫治疗的潜在生物分子标志物。

关键词：肺肿瘤生物信息学肿瘤微环境免疫治疗 cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ

人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的应用价值

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中国肺癌杂志 2023年第7期26卷 515-522页

作者：郑智中任美玉李斌杨建宝魏小平宋铁牛孟于琪陈玉珍刘晴兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行... 详细信息

背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行胸腔镜肺段切除术的患者,术前使用人工智能三维重建软件制作肺三维图像并进行术前规划,术中保存手术录像,记录围手术期数据。选取38例患者的视频录像,探究人工智能三维重建对于手术规划的效能。将人工智能三维重建图像及Mimics 21软件重建结果与术中实际所见进行对比,比较两种重建方法对支气管、血管的检测及分型能力。结果90例患者均在人工智能三维重建规划下完成手术,其中单一肺段切除57例(63.3%),联合亚段切除33例(36.7%)。人工智能三维重建对病变定位的准确率为100.0%,计算机断层扫描(computed tomography,CT)报告准确率为94.4%(85/90)。人工智能三维重建和Mimics 21软件的检测准确率分别为92.1%(35/38)和89.5%(34/38),解剖分型准确率分别为89.5%(34/38)和84.2%(32/38),总准确率分别为76.3%(29/38)和71.1%(27/38)。在对38例手术视频与重建图像的对比观察中发现,使用人工智能三维重建进行术前规划的靶段规划、手术入路、动脉离断、静脉离断、支气管离断的一致率分别为92.1%(35/38)、92.1%(35/38)、89.5%(34/38)、86.8%(33/38)、94.7%(36/38),总规划操作一致率为68.4%(26/38)。结论使用人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术是准确且安全的。

关键词：人工智能三维重建磨玻璃结节肺段切除术

人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的临床研究

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中国肺癌杂志 2022年第4期25卷 245-252页

作者：苏志鹏毛文杰李斌郑智中杨博任美玉宋铁牛冯海明孟于琪兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

背景与目的肺癌是国内外致死率最高的恶性肿瘤,肺结节的精确检测是降低肺癌死亡率的关键。人工智能辅助诊断系统在肺结节检测、良恶性鉴别和浸润亚型诊断等领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估人工... 详细信息

背景与目的肺癌是国内外致死率最高的恶性肿瘤,肺结节的精确检测是降低肺癌死亡率的关键。人工智能辅助诊断系统在肺结节检测、良恶性鉴别和浸润亚型诊断等领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的效能。方法回顾性分析2016年1月1日-2021年12月31日期间兰州大学第二医院收治的223例肺结节早期肺腺癌患者的临床资料,将早期肺腺癌分为浸润性腺癌组(n=170)和非浸润性腺癌组(n=53),其中非浸润性腺癌组又分为微浸润性腺癌组(n=31)和浸润前病变组(n=22)。比较各组的恶性概率和影像特征等信息,分析其对早期肺腺癌浸润亚型的预测能力,并对人工智能辅助诊断早期肺腺癌浸润亚型定性诊断的结果与术后病理进行一致性分析。结果早期肺腺癌不同浸润亚型肺结节的平均CT值(P二分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的敏感性、特异性及曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为81.76%、92.45%和0.871;在三分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的准确率、召回率、F1分数及AUC分别为83.86%、85.03%、76.46%和0.879。结论该人工智能辅助诊断系统对肺结节早期肺腺癌浸润亚型具有一定的预测价值,随着算法的优化和数据的完善或可为患者个体化治疗提供指导。

关键词：人工智能肺结节肺肿瘤腺癌浸润亚型

脓毒症与肠道微生物疗法的文献计量学和可视化分析

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微生物学通报 2024年

作者：周飞罗利亚陈雷刘紫怡张婧党倩倩洛松巴宗董晨明兰州大学第二医院兰州大学第二临床医学院

【背景】肠道微生物在脓毒症发生发展中的机制已被广泛报道，基于肠道微生物群在脓毒症中的重要作用，微生物疗法通过调节肠道微生物群结构或产物的方式或许能够成为脓毒症常规治疗之外的有效补充，然而微生物疗法的安全性问题一直是限... 详细信息

【背景】肠道微生物在脓毒症发生发展中的机制已被广泛报道，基于肠道微生物群在脓毒症中的重要作用，微生物疗法通过调节肠道微生物群结构或产物的方式或许能够成为脓毒症常规治疗之外的有效补充，然而微生物疗法的安全性问题一直是限制其大规模应用的主要因素。我国脓毒症患者的数量众多，且在脓毒症与微生物疗法相关研究领域起步较晚，通过分析和借鉴国际上有关于脓毒症与肠道微生物疗法的相关研究，对推动我国在该领域的深入发展具有重要意义。【目的】分析脓毒症与肠道微生物疗法的研究现状、研究热点与前沿趋势。【方法】检索Web of Science (WOS)数据库和中国知网(China National Knowledge Infrastructure， CNKI)数据库中2001年1月至2023年11月期间收录的关于脓毒症与肠道微生物疗法的相关文献，通过CiteSpace软件对其发文量、发文国家、发文机构、发文作者、期刊和关键词等进行可视化分析，并做出可视化图表。【结果】经过数据检索和筛选，最终于WOS数据库纳入可供分析的文献807篇、CNKI数据库49篇。发现全球范围内，在脓毒症与肠道微生物疗法研究中发文量最多的国家为美国(the United States， the US)，中心度最高的国家为瑞典(SWEDEN)；发文量最多的机构为西澳大学(University of Western Australia)，而中心度最高的为伦敦大学(University of London)，高产作者有PATOLE S、RAO S、ATHALYEJAPE G和FANG H等，高频关键词包括necrotizing enterocolitis、sepsis、double blind、preterm infants和gut microbiota等，主要聚类方向有#0 necrotizing enterocolitis、#1 enteral nutrition、#2 preterm infants、#3 fecal microbiota transplantion、#4 critical care、#5 Escherichia coli、#6 sepsis和#7 acute pancreatitis等。国内主要研究机构有南方医科大学、郑州大学和河北医科大学等，关键词包括脓毒症、益生菌、肠道菌群和肠内营养等，主要聚类方向为#0免疫功能、#1肠道菌群、#2肠内营养、#3脓毒症、#4感染和#5粪菌移植等。【结论】利用CiteSpace软件对肠道微生物疗法与脓毒症的研究进行文献计量及可视化分析，发现该研究方向持续受到全球各科研机构及研究者的关注，脓毒症和necrotizing enterocolitis这两个关键词分别代表了国内外脓毒症与肠道微生物疗法相关研究中的热点词，且该领域的研究正逐步从探索研究阶段向临床应用转变。

关键词：脓毒症益生菌肠道菌群微生物疗法坏死性小肠结肠炎文献计量学可视化分析

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同方期刊数据库

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姜黄素治疗骨肉瘤的研究进展

中国实验方剂学杂志 2023年第6期29卷 275-282页

作者：滕飞孙重霄陈毅杨傲张世峰耿彬夏亚一兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院兰州730030

骨肉瘤(OS)是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,起源于间叶组织,具有恶性程度高、侵袭性强、易早期转移、复发率高等特点,临床表现为疼痛、局部肿块、活动受限及病理性骨折,主要发病人群是儿童、青少年和老年人,严重危害患者的身心健康和... 详细信息

骨肉瘤(OS)是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,起源于间叶组织,具有恶性程度高、侵袭性强、易早期转移、复发率高等特点,临床表现为疼痛、局部肿块、活动受限及病理性骨折,主要发病人群是儿童、青少年和老年人,严重危害患者的身心健康和生活质量。OS目前的治疗方法以手术和放化疗及二者联合应用为主,虽然治疗效果较之前已有提升,但仍然会出现肿瘤复发、转移和多药耐药等情况,治疗效果尤其是对于转移性OS患者总体生存率的提高仍未令人满意,寻找到行之有效的治疗方法是临床医生和科研工作者研究的热点。近年来,姜黄素治疗OS的作用机制受到了越来越多的关注。姜黄素是一种天然色素,主要从多种植物如姜黄、郁金、莪术等的根茎或块根中提取得到,具有多种药理作用。学者们深入研究后发现,姜黄素对肿瘤细胞具有抑制增殖、诱导凋亡、逆转多药耐药等作用,但也发现其具有水溶性差、生物利用度低等特点,限制了其在临床中的应用。该文主要对姜黄素在OS治疗中的作用机制、存在的问题、新的治疗方法及未来的研究方向进行论述,以期为广大的科研工作者提供新的研究思路,也为其在今后的开发利用提供一定的参考。

关键词：姜黄素骨肉瘤治疗研究进展综述

地舒单抗治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第1期23卷 27-33页

作者：王明霞封昱辰王红霞余雅坤郝佳瑶沈海丽兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院兰州730030

目的系统评价地舒单抗治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于地舒单抗治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从... 详细信息

目的系统评价地舒单抗治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于地舒单抗治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年12月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括2346例患者。Meta分析结果显示:在增加腰椎、髋关节和股骨颈的骨密度及改善关节修正后的总Sharp评分方面,地舒单抗60 mg每6月(Q6M)组优于安慰剂组;在改善关节侵蚀评分方面,地舒单抗60 mg每3月(Q3M)组和60 mg Q6M组均优于安慰剂组,且60 mg Q3M组优于60 mg Q6M组;在改善关节狭窄评分、美国风湿病学会标准20%/50%/70%缓解、健康评估问卷残疾指数、疾病活动指数和安全性方面,地舒单抗组与安慰剂组差异无统计学意义。结论地舒单抗能够延缓类风湿关节炎患者骨侵蚀进展且安全性尚可。受纳入研究数量和质量限制,上述结论需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：类风湿关节炎地舒单抗有效性安全性 Meta分析

难治性室性心动过速的新希望:立体定向心律失常放射消融

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 87-91页

作者：张宏亮柳君楠李栋吴强白锋兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院心内科兰州730000

部分室性心动过速的患者行导管消融术治疗后存在术后复发率高,重复消融增加严重并发症的风险。立体定向心律失常放射消融(STAR)通过影像学和电生理标测技术重建三维靶点,将辐射能量以不同角度传输到心脏靶区,精准破坏异常基质,减轻心律... 详细信息

部分室性心动过速的患者行导管消融术治疗后存在术后复发率高,重复消融增加严重并发症的风险。立体定向心律失常放射消融(STAR)通过影像学和电生理标测技术重建三维靶点,将辐射能量以不同角度传输到心脏靶区,精准破坏异常基质,减轻心律失常负担;同时可避免损伤正常组织。多项研究证明了STAR治疗难治性室性心动过速的有效性和安全性。该文旨在对STAR治疗室性心动过速进行综述。

关键词：心律失常放射外科手术,立体定向放射治疗难治性室性心动过速无创性

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伴骨异常髌骨脱位的单纯内侧髌股韧带重建

中国矫形外科杂志 2024年第11期 1007-1012页

作者：王炎明詹红伟杨静姜金兰州大学第二医院骨科兰州大学第二临床医学院

髌骨脱位是临床常见的膝关节运动损伤，尤其以青少年多见。复发性髌骨脱位患者会出现慢性髌骨不稳，对关节软骨造成继发性损伤，进一步限制日常活动，严重影响生活质量。以往的研究表明，内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,... 详细信息

髌骨脱位是临床常见的膝关节运动损伤，尤其以青少年多见。复发性髌骨脱位患者会出现慢性髌骨不稳，对关节软骨造成继发性损伤，进一步限制日常活动，严重影响生活质量。以往的研究表明，内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）在防止髌骨外侧脱位中起主要作用，而在髌骨脱位中常伴MPFL撕裂。因此，MPFL重建术逐渐成为治疗髌骨脱位的主流术式。然而，对于伴骨异常的髌骨脱位患者，单纯MPFL重建术的临床疗效仍存在争议。本文就单纯MPFL重建治疗伴骨异常髌骨脱位患者的疗效的研究进展进行综述，以期为临床决策提供参考。

关键词：内侧髌股韧带重建高位髌骨滑车发育不良胫骨结节-股骨滑车沟距离临床疗效