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基于认知重塑模式下多感官刺激在调控阿尔茨海默病患者认知能力、精神行为症状及激越行为中的价值

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哈尔滨医药 2024年第5期 83-86页

作者：付笑笑刘欣欣宋祎晗付美霞河南大学第一附属医院老年病科

目的探究阿尔茨海默病患者应用基于认知重塑模式下多感官刺激的效果及对调控认知能力、激越行为的影响。方法选取104例阿尔茨海默病患者，依据抽签法分组。对照组52例给予常规康复训练，观察组52例增加基于认知重塑模式下多感官刺激... 详细信息

目的探究阿尔茨海默病患者应用基于认知重塑模式下多感官刺激的效果及对调控认知能力、激越行为的影响。方法选取104例阿尔茨海默病患者，依据抽签法分组。对照组52例给予常规康复训练，观察组52例增加基于认知重塑模式下多感官刺激，对比两组患者认知能力、精神行为症状、激越行为及生活质量。结果经过干预，观察组的MMSE、WGOQOL-BREF评分明显高于对照组，而BEHAVE-AD、CMAI评分则低于对照组，差异有统计学意义（P病患者干预，可有效降低精神行为症状和激越行为程度，提高认知功能和生活质量。

关键词：认知重塑模式多感官刺激阿尔茨海默病

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MRI评估肝细胞癌消融治疗疗效的研究进展

磁共振成像 2024年第10期15卷 200-204页

作者：庞雅萱殷亮张静翟亚楠王寅中郭顺林兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院放射科

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是全世界第六大癌症，在中国发病率位居恶性肿瘤第四位。消融治疗具有对肝功能影响小、创伤小和并发症少等优点，已广泛应用于HCC。精准评估消融治疗后肿瘤的存活状态、局部复发及转移情况对... 详细信息

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是全世界第六大癌症，在中国发病率位居恶性肿瘤第四位。消融治疗具有对肝功能影响小、创伤小和并发症少等优点，已广泛应用于HCC。精准评估消融治疗后肿瘤的存活状态、局部复发及转移情况对于后续治疗至关重要。MRI是评价HCC消融疗效的重要影像手段。近年来，人工智能（artificial intelligence, AI）在肝癌MRI领域的研究日渐增多，并在消融治疗的预后预测方面展现出巨大潜力。利用AI技术整合多模态数据，如将基因数据与影像数据相结合，是未来研究的关键突破之一。本文全面综述多模态MRI及基于MRI的AI技术在评估HCC消融治疗方面的研究进展，旨在精准评估肿瘤残余及预测早期复发，为HCC个体化治疗提供参考依据。

关键词：肝细胞癌射频消融磁共振成像人工智能疗效评估

脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛与带状疱疹后遗神经痛效果比较

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：聂会勇张丹丹王辉王欢王锁良西安交通大学第一附属医院疼痛科西安交通大学第一附属医院老年内一科

目的综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者，按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组（AHN组，3个月内）和带状疱疹后遗神经痛组（PHN组，3... 详细信息

目的综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者，按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组（AHN组，3个月内）和带状疱疹后遗神经痛组（PHN组，3个月以上）。分析和比较两组脉冲射频术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的疼痛程度（VAS）、睡眠质量（AIS）、焦虑抑郁（GAD-7和PHQ-9）情况。结果两组术后12个月各时点的VAS、AIS、GAD-7和PHQ-9评分均较术前明显下降（P<0.001）。AHN组在术后1个月至12个月，VAS、AIS、GAD-7和PHQ-9评分均较PHN组下降更多（P<0.001）。随访12个月时，AHN组口服普瑞巴林和阿片类药物患者例数少于PHN组（P=0.001）。结论脉冲射频对带状疱疹相关性疼痛具有良好的治疗效果，对于急性期带状疱疹性神经痛在缓解疼痛、改善睡眠及焦虑抑郁方面优于带状疱疹后遗神经痛，这可能有利于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。

关键词：疱疹性神经痛带状疱疹脉冲射频生活质量失眠

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碳离子治疗结直肠癌的基础与临床研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 67-71页

作者：任祥清黄田王玉平胡泽楠周永宁兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院消化内科兰州730000

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为结直肠癌的主要治疗方法,对肿瘤进展有较好的抑制作用。近年来,碳离子因其良好的物理学及生物学优势,在对结直肠癌局部复发或者远处转移的治疗中,表现出比传统放疗更好的临床效果。本文主要... 详细信息

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为结直肠癌的主要治疗方法,对肿瘤进展有较好的抑制作用。近年来,碳离子因其良好的物理学及生物学优势,在对结直肠癌局部复发或者远处转移的治疗中,表现出比传统放疗更好的临床效果。本文主要回顾了近年来碳离子治疗结直肠癌复发的相关基础与临床研究,以期为预防和减少结直肠癌患者放疗后不良反应及延长患者生存期提供理论依据。

关键词：重离子放射疗法,碳离子结直肠肿瘤肿瘤复发自噬放疗增敏 P53基因肠道菌群

CD34^(+)细胞移植治疗慢性心力衰竭的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第7期43卷 504-509页

作者：王华刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃兰州730000

CD34^(+)细胞具有微循环再生潜能和旁分泌抗炎作用,而在心力衰竭患者中,参与血管修复的CD34^(+)细胞数量和功能下降。多项试验发现在慢性心力衰竭患者中进行CD34^(+)细胞移植治疗可以提高心肌性能,减少神经体液激活,并提高锻炼能力和生... 详细信息

CD34^(+)细胞具有微循环再生潜能和旁分泌抗炎作用,而在心力衰竭患者中,参与血管修复的CD34^(+)细胞数量和功能下降。多项试验发现在慢性心力衰竭患者中进行CD34^(+)细胞移植治疗可以提高心肌性能,减少神经体液激活,并提高锻炼能力和生活质量,甚至改善心力衰竭群体的生存率。CD34^(+)细胞移植可能成为慢性心力衰竭患者未来可选择的治疗方案。

关键词：抗原 CD34 细胞移植心力衰竭

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2型糖尿病肾脏病与TMAO的相关性研究

中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 661-670页

作者：王梦珂甘超袁玥邹婧怡王珍李淑云吕海宏兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院检验科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000

目的:探讨氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与2型糖尿病肾脏病(diabetic kid-neydisease,DKD)的相关性,为2型糖尿病肾脏病的临床早期诊断提供新的思路。方法:选取2023年1月至2023年5月兰州大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病... 详细信息

目的:探讨氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与2型糖尿病肾脏病(diabetic kid-neydisease,DKD)的相关性,为2型糖尿病肾脏病的临床早期诊断提供新的思路。方法:选取2023年1月至2023年5月兰州大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者246例,将其分为糖尿病肾脏病组(DKD组)及非糖尿病肾脏病组(NDKD组),根据尿白蛋白/肌酐比(UACR)分为A1、A2、A3亚组,根据肾小球滤过率(eGFR)分为G1、G2、G3、G4-5亚组,并依据肾脏病改善全球预后组织(KDIGO)指南进行糖尿病肾脏病进展风险评估(低、中、高或极高风险)。收集患者的临床资料,通过酶联免疫法检测血TMAO水平,通过SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:T2DM患者TMAO水平与UACR呈正相关(r=0.515,P一定的临床预测价值,TMAO可能成为糖尿病肾脏病早期诊断及治疗的潜在靶点。

关键词：氧化三甲胺 2型糖尿病糖尿病肾病肠道菌群代谢产物尿微量白蛋白

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百会穴久留针法改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 81-86页

作者：汪节高婷朱婷婷何其英杨骏安徽中医药大学第二附属医院老年病四科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院康复科

目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。后3组采用... 详细信息

目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,手术造模后第1天起久留针1组和普通留针组分别给予百会穴久留针和普通留针治疗,连续14 d。另选择雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术2组、模型2组、久留针2组、久留针3组,每组10只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,针灸治疗前分别给予腺相关病毒100μl单次尾静脉注射。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)及水迷宫实验的逃避潜伏期、目标象限停留时间、穿越原平台次数评价神经功能。结果与假手术1组比较,模型1组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显降低,细胞凋亡率及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型1组比较,久留针1组和普通留针组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显增加,细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显降低,且久留针1组上述变化较普通留针组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与久留针2组比较,久留针3组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织中BDNF表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显增加[(16.41±2.25)%vs(7.59±1.09)%;1.46±0.16 vs 0.94±0.12,P<0.05]。结论百会穴久留针治疗对缺血性脑卒中小鼠神经功能的改善作用更为显著,激活BDNF/TrkB通路是其发挥神经保护作用的相关分子机制。

关键词：缺血性卒中穴,百会留针神经保护脑源性神经营养因子/酪氨酸受体激酶B通路

中国ERCP致十二指肠穿孔并发症管理指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 1-9页

作者：中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组中国医师协会胰腺病专业委员会李汛不详兰州大学第一医院普通外科兰州730030

ERCP目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。十二指肠穿孔是ERCP术后最严重的并发症,其处理棘手,病死率高。为规范ERCP临床管理,改善患者结局,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作... 详细信息

ERCP目前已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。十二指肠穿孔是ERCP术后最严重的并发症,其处理棘手,病死率高。为规范ERCP临床管理,改善患者结局,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组、中国医师协会胰腺病专业委员会组织国内ERCP领域专家,基于最新循证医学证据,制订《中国ERCP致十二指肠穿孔并发症管理指南(2023版)》,就临床医师最关注的ERCP致十二指肠穿孔并发症管理的6个方面给出16条推荐意见,以期进一步规范我国ERCP致十二指肠穿孔的诊断与治疗流程,促进ERCP技术的安全推广。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术内镜外科十二指肠穿孔并发症指南

免疫细胞与肺结核的因果关系：一项孟德尔随机化研究

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中国防痨杂志 2024年

作者：文维农安祯祥何远利何松刘闯孙凯贵州中医药大学第一临床医学院贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州中医药大学第一附属医院老年病科

目的：运用孟德尔随机化（mendelian randomization，MR）分析评估免疫细胞与肺结核(之间的因果关系，为肺结核病疫苗研制，以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法：利用大样本全基因关联研究（genome-wide association studies，... 详细信息

目的：运用孟德尔随机化（mendelian randomization，MR）分析评估免疫细胞与肺结核(之间的因果关系，为肺结核病疫苗研制，以及结核病的防治和预后评估提供新思路。方法：利用大样本全基因关联研究（genome-wide association studies，GWAS）汇总数据，选择肺结核相关遗传位点作为工具变量，运用Egger回归法，加权中位数法、逆方差加权法、简单模式法、加权模式法等5种方法进行两样本MR分析。通过OR（95%CI）值评估免疫细胞和肺结核间因果关系，运用Cochran's Q评估异质性、运用MR-多效残差及离群值与MR-Egger回归分析方法进行多效性评估，同时使用留一法评估结果的稳定性。结果：逆方差加权法分析得出肺结核发病风险与非同型转换记忆B细胞（β=-0.257，OR=0.773，95%CI：0.607～0.985，P=0.037）、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平（β=-0.493，OR=0.610，95%CI：0.379～0.982，P=0.042）、CD39+分泌型CD4+调节性T细胞比例（β=0.425，OR=1.532，95%CI：1.099～2.135，P=0.012）、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平（β=-0.719，OR=0.487，95%CI：0.262～0.904，P=0.023）、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平（β=-0.364，OR=0.695，95%CI：0.508～0.949，P=0.022）、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平（β=0.153，OR=1.166，95%CI：1.024～1.323，P=0.020）、CD14-CD16-细胞表面HLA-DR水平（β=0.134，OR=1.144，95%CI：1.006～1.300，P=0.040）、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1（β=0.379，OR=1.462，95%CI：1.056～2.026，P=0.022）有较强关联性。通过异质性检验及多效性检验得出无异质性也无明显多效性的结果。结论：非同型转换记忆B细胞、IgD+CD38-B细胞表面CD19水平、非调节性CD45RA-CD4T细胞表面CD25水平、CD33高表达HLA-DR+细胞表面CD45水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能降低肺结核发病风险；CD39+分泌型CD4+调节性T细胞比例、CD33-HLA-DR+细胞表面HLA-DR水平、单核细胞中的程序性细胞死亡配体1、CD14-CD16-细胞表面HLA-DR水平这4种免疫细胞表型水平的升高可能增加肺结核发病风险。

关键词：分枝杆菌,结核感染免疫系统孟德尔随机化因果律