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富血小板血浆在卵巢低反应患者中的应用及研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 652-655页

作者：刘佳佳李虹维高明霞兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是辅助生殖领域所面临的一大难题。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)作为一种新型治疗方法,已被证明在促进血管生成、细胞分化和增殖、卵泡生成等方面发挥着积极的作用,对于POR患者的治疗... 详细信息

卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是辅助生殖领域所面临的一大难题。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)作为一种新型治疗方法,已被证明在促进血管生成、细胞分化和增殖、卵泡生成等方面发挥着积极的作用,对于POR患者的治疗具有巨大的优势。本文就PRP的来源及制备、对POR患者卵巢功能和妊娠结局的影响以及PRP可能的作用机制进行综述。此外,文章还探讨了在POR患者治疗过程中PRP所面临的挑战以及未来可关注的研究方向,旨在为临床和科研工作者提供参考。

关键词：富血小板血浆生殖技术,辅助卵巢低反应

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外泌体对子宫内膜调控的文献综述

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 478-480页

作者：李丽斐张学红兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

细胞间信息交流是维持机体各种组织器官发育的基本作用机制。众所周知,良好的子宫内膜容受性能够提高胚胎种植,依赖于细胞间信息传递的主要调节因素-外泌体。在外泌体合成过程中,不同细胞的囊泡中含有不同的物质,因此,外泌体包含的遗传... 详细信息

细胞间信息交流是维持机体各种组织器官发育的基本作用机制。众所周知,良好的子宫内膜容受性能够提高胚胎种植,依赖于细胞间信息传递的主要调节因素-外泌体。在外泌体合成过程中,不同细胞的囊泡中含有不同的物质,因此,外泌体包含的遗传和蛋白质组信息有望成为子宫内膜疾病的生物标记物或治疗靶点。本文对外泌体在子宫内膜方面的应用进行了文献综述,以便为临床研究提供理论依据。

关键词：外泌体子宫内膜容受性子宫内膜炎宫腔粘连反复种植失败

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炎症与子宫内膜容受性的研究进展

中国综合临床 2024年第2期40卷 152-156页

作者：王利艳高圆圆高明霞兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

炎症是各种病理生理过程和疾病中的关键参与者,特别是在整个妊娠周期中,炎性反应在排卵、胚胎着床、胎盘形成以及妊娠维持的各个阶段均发挥重要作用。然而,过度的炎症活动会损害子宫内膜容受性,可能导致不孕症、反复植入失败和复发性流... 详细信息

炎症是各种病理生理过程和疾病中的关键参与者,特别是在整个妊娠周期中,炎性反应在排卵、胚胎着床、胎盘形成以及妊娠维持的各个阶段均发挥重要作用。然而,过度的炎症活动会损害子宫内膜容受性,可能导致不孕症、反复植入失败和复发性流产等临床问题,进而对女性的生殖健康和妊娠结果造成负面影响。研究显示,约有三分之二的胚胎植入失败与子宫内膜容受性不足相关。因此,炎性状态的精准调控对于提高妊娠率和改善妊娠结局具有重要意义。

关键词：子宫内膜容受性炎症胚胎植入

来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂在卵巢过度刺激综合征高风险全胚冷冻患者中的疗效

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2823-2829页

作者：张莹莹张轶乐卜志勤陈彩虹杨丽孟艳蕾郭艺红郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院郑州450052

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险全胚冷冻患者在取卵后接受来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)治疗后的临床效果。方法回顾性分析2023年1—7月于郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院接受体外受精/卵胞质内单精... 详细信息

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险全胚冷冻患者在取卵后接受来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)治疗后的临床效果。方法回顾性分析2023年1—7月于郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗、因OHSS高风险取消新鲜移植行全胚胎冷冻的348例女性患者的临床资料。根据患者意愿,将取卵术后添加GnRH-ant和来曲唑分为干预组(164例),取卵术后未添加以上两种药物分为对照组(184例)。评估两组患者取卵术后首个黄体期、OHSS的分级、卵巢体积和雌二醇(E_(2))水平,采用多因素logistic回归模型分析OHSS高风险全胚冷冻患者发生中重度OHSS的相关因素。结果干预组和对照组患者的年龄分别为(29.3±3.8)和(29.4±4.1)岁(P=0.821),取卵术后干预组首个黄体期[(7.16±1.39)d]短于对照组[(13.88±2.11)d](P<0.001)。干预组轻度、中度和重度OHSS发生比例分别为75.0%(123例)、23.8%(39例)和1.2%(2例),对照组分别12.5%(23例)、60.9%(112例)和26.6%(49例)(P<0.001)。干预组取卵术后第2、6天E_(2)水平[M(Q_(1),Q_(3))]分别为1520.0(1213.8,1884.8)和108.5(45.6,218.0)ng/L,低于对照组的1666.0(508.8,1702.0)和1761.0(826.0,2546.5)ng/L(均P<0.001);腹腔积液[M(Q_(1),Q_(3))]分别为19.5(0,30.0)和0 mm,小于对照组的46.0(0,61.0)和54.5(0,69.5)mm(均P<0.001)。在取卵术后第6天,双侧卵巢体积均小于对照组(P<0.001)。不进行来曲唑和GnRH-ant联合处理是发生中重度OHSS的相关因素,其中对照组发生中重度OHSS风险是干预组的35.312倍(OR=35.312,95%CI:17.488~71.300)。结论OHSS高风险患者在取卵术后应用来曲唑联合GnRH-ant,减少中、重度OHSS发生,缩短取卵后首个黄体期,加快血清E_(2)的下降速度,促进卵巢体积恢复及腹腔积液的吸收。

关键词：卵巢过度刺激综合征黄体期促性腺激素释放激素拮抗剂来曲唑卵泡期长效长方案

"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪及妊娠结局影响的Meta分析

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1190-1196页

作者：王笑艳朱晶晶申梦丹胡俊平兰州大学护理学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于"互联网+"护理干预模式在不孕症患... 详细信息

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于"互联网+"护理干预模式在不孕症患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月10日。由2名研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1596例患者。Meta分析结果显示:"互联网+"护理干预模式可以改善不孕症患者的焦虑(SMD=-1.09,95%CI-1.76~-0.43,P0.05)。结论"互联网+"护理干预模式能改善不孕症患者的焦虑、抑郁情绪和妊娠结局,但在生育压力改善方面尚缺乏证据支持。

关键词：焦虑抑郁妊娠结局 Meta分析不孕症互联网+

维生素D与女性生育力及生殖系统疾病的研究进展

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 12-17页

作者：张爱萍杨霞张学红兰州大学第一医院生殖医学中心兰州大学第一临床医学院甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室兰州730000

维生素D受体在女性生殖器官中广泛表达,维生素D与维生素D受体结合调节体内骨和钙稳态,参与炎症、细胞介导免疫、细胞周期和凋亡等多种信号通路。维生素D对卵泡发育和卵巢储备、子宫内膜容受性有调节作用;维生素D缺乏与多囊卵巢综合征病... 详细信息

维生素D受体在女性生殖器官中广泛表达,维生素D与维生素D受体结合调节体内骨和钙稳态,参与炎症、细胞介导免疫、细胞周期和凋亡等多种信号通路。维生素D对卵泡发育和卵巢储备、子宫内膜容受性有调节作用;维生素D缺乏与多囊卵巢综合征病理进程有关;补充维生素D对预防卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢癌有重要意义;体内维生素D水平与体外受精结局也有一定相关性。维生素D缺乏是一个主要公共卫生问题,合理补充维生素D,有益于维护女性生殖健康。

关键词：维生素D 卵巢储备内膜容受性:多囊卵巢综合征卵巢早衰子宫肌瘤子宫内膜异位症卵巢癌体外受精

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复发性流产患者活产预测模型的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2024年第10期44卷 1060-1063页

作者：王梅王维静王芳兰州大学第二医院生殖医学中心兰州

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是生殖医学领域研究的热点和难点问题。患者再次妊娠的结局受多种因素影响, 识别流产的危险因素、筛查高危人群、评估再次妊娠后的妊娠结局是RSA患者妊娠咨询和管理的核心内容。然而, ... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是生殖医学领域研究的热点和难点问题。患者再次妊娠的结局受多种因素影响, 识别流产的危险因素、筛查高危人群、评估再次妊娠后的妊娠结局是RSA患者妊娠咨询和管理的核心内容。然而, 目前再次妊娠结局风险预测模型存在缺陷, 影响了其在实际应用中的有效性和准确性。本文综述了现有的RSA患者再次妊娠活产预测模型, 为构建新的预测模型和临床干预提供了依据。

关键词：复发性流产流产预测妊娠结局

阴道微生物与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

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同方期刊数据库

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 235-239页

作者：朱晶晶高明霞裴梦月刘慧慧谢雷胡俊平兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,具有高度的异质性和复杂性,是女性不孕的常见因素之一,且PCOS会显著增加2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血压和心理疾病的风险,严重危害患者健康。阴道微生物群是每个女性... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,具有高度的异质性和复杂性,是女性不孕的常见因素之一,且PCOS会显著增加2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血压和心理疾病的风险,严重危害患者健康。阴道微生物群是每个女性特有的,正常的阴道微生物群在维持女性生殖健康方面起着至关重要的作用,而异常的阴道微生物定植与不良生殖结局密切相关。结合PCOS患者不孕症、高流产率、高早产率和胚胎停育等不良妊娠事件的发生,阴道乃至整个生殖道的不良微生物群可能通过免疫和炎症反应等途径影响着PCOS的发生发展,但其机制仍不清楚。因此,本文综述了阴道微生物群和PCOS患者相关性的研究概况,包括PCOS患者阴道微生物群的组成、阴道微生物群与PCOS的发生机制以及PCOS患者阴道微生物对生殖结局的影响,以期为PCOS的诊疗提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征育龄期女性阴道微生物不孕症

西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征的疗效观察

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中国药房 2024年第16期35卷 2009-2012页

作者：张莹莹张轶乐史昊卜志勤杨丽孟艳蕾郭艺红郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院生殖医学中心郑州450052

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给... 详细信息

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服至月经来潮;干预组患者给予注射用西曲瑞克0.25 mg,连续3 d皮下注射+阿司匹林肠溶片(用法用量同对照组)。观察并检测两组患者的首个黄体期、OHSS严重程度分级及取卵术后卵巢体积、腹水体积、血清雌二醇(E_(2))、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)。结果干预组患者的首个黄体期显著短于对照组,中、重度患者比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。取卵术后,干预组患者的卵巢体积、腹水体积、血清E_(2)、WBC、NEUT%、HCT、DD、Fib总体低于对照组,PT显著高于对照组(P<0.05)。结论西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型OHSS的疗效较单用阿司匹林更好。

关键词：卵巢过度刺激综合征西曲瑞克阿司匹林卵泡期长效长方案促排卵