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过敏原皮下免疫治疗不良反应防治专家共识(2023年,重庆)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 643-656页

作者：杨玉成沈暘王向东姜彦邱前辉李健余少卿柯霞刘锋许元腾娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟娟孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰叶菁许昱李华斌中国鼻病研究协作组重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008湖南中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 不详中山大学附属第一医院广西医院耳鼻咽喉科南宁530029

变应性(过敏性)疾病已经成为临床最常见疾病之一,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性胃肠炎、严重过敏反应、过敏性休克等,因患病率高、病程长、症状反复发作,给全球带来沉重的经济和医疗负担。

关键词：过敏性结膜炎过敏性休克医疗负担过敏性鼻炎过敏性哮喘专家共识变应性特异性皮炎

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舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗经验

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第7期55卷 683-686页

作者：窦倩雯田秀芬郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 450052

目的探讨舌根部甲状舌管囊肿的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月经郑州大学第一附属医院收治,通过手术确认的30例舌根部甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果30例舌根部甲状舌管囊... 详细信息

目的探讨舌根部甲状舌管囊肿的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月经郑州大学第一附属医院收治,通过手术确认的30例舌根部甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果30例舌根部甲状舌管囊肿患者首次手术均为支撑喉镜下低温等离子切除术,共随访7.5~45.0(25.4)个月,25例未复发,2例失访,2例复发1次,1例复发2次,复发率为10.7%(3/28)。2例复发1次的患者,末次手术均行支撑喉镜下低温等离子切除术,1例复发2次患者末次手术行Sistrunk手术;3例复发患者均术后随访1年未见复发。28例患者术后均无咽瘘、声嘶。结论舌根部甲状舌管囊肿,尤其是首发患者且年龄较小,可首选支撑喉镜下低温等离子切除术,复发的舌根部甲状舌管囊肿可再次行支撑喉镜下低温等离子切除术,多次复发患者可考虑Sistrunk手术。

关键词：甲状舌管囊肿低温等离子手术 Sistrunk手术

18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构的影响

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第二军医大学学报 2015年第1期36卷 26-33页

作者：江英席克虎陈小婉桂岩王有虎张福宏刘翔毅马毅董明杨贵军张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 甘肃中医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730020

目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜纤毛超微结构改变及18β-甘草次酸对纤毛病理改变的影响。方法将96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组、18β-甘草次酸组,每组24只。采用卵清蛋白致敏法建立大鼠AR模型... 详细信息

目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜纤毛超微结构改变及18β-甘草次酸对纤毛病理改变的影响。方法将96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组、18β-甘草次酸组,每组24只。采用卵清蛋白致敏法建立大鼠AR模型,造模后各组分别给药干预。于给药2、4、6、10周后比较各组大鼠行为学改变,并采用扫描电镜和透射电镜观察各组鼻黏膜纤毛超微结构改变。结果模型组出现典型AR症状,鼻黏膜纤毛紊乱、倒伏、黏附聚集甚至脱落,纤毛膜破裂,微管减少或消失,并出现密集的短小纤毛,纤毛顶端黏液毯增厚并含中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞;在变应原持续作用下,模型组鼻黏膜纤毛随时间延长而呈进行性损害改变。经氯雷他定和18β-甘草次酸干预后,AR症状逐渐减轻,鼻黏膜上皮病理损害逐渐恢复,纤毛整齐密集接近空白组,短小纤毛减少,纤毛顶端增厚覆盖的黏胶层消失。结论在大鼠AR模型中,随着变应原的持续接触,鼻黏膜纤毛超微结构呈进行性损害。18β-甘草次酸可一定程度延缓或逆转鼻黏膜纤毛的病理改变。

关键词：变应性鼻炎 18β-甘草次酸鼻黏膜纤毛超微结构

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二线减张和三线减张鼻中隔矫正术的比较

中南大学学报（医学版） 2021年第1期46卷 69-74页

作者：姜岩高静厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室福建厦门361003

目的:从手术时间、主观症状、客观体征及辅助检查4个方面比较二线减张和三线减张鼻中隔矫正术。方法:采用前瞻性随机双盲对照研究,将以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲患者分为三线减张鼻中隔矫正术高年资医生组(A组)、二线减张鼻中隔矫正术高... 详细信息

目的:从手术时间、主观症状、客观体征及辅助检查4个方面比较二线减张和三线减张鼻中隔矫正术。方法:采用前瞻性随机双盲对照研究,将以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲患者分为三线减张鼻中隔矫正术高年资医生组(A组)、二线减张鼻中隔矫正术高年资医生组(B组)、三线减张鼻中隔矫正术低年资医生组(C组)、二线减张鼻中隔矫正术低年资医生组(D组);另外,根据前端是否偏曲又设有三线减张鼻中隔矫正术前端偏曲组(E组)和二线减张鼻中隔矫正术前端偏曲组(F组)。记录手术时间;以鼻阻塞症状评估(Nasal Obstruction Symptom Evaluation,NOSE)量表反映主观症状,以鼻内镜检查所见鼻中隔偏曲程度评分反映体征,以鼻阻力作为客观检查。计算术前及术后6个月NOSE评分、鼻内镜检查所见鼻中隔偏曲程度评分和鼻阻力的差值,比较三线减张鼻中隔矫正术和二线减张鼻中隔矫正术的手术时间和手术效果。结果:在手术时间上,A组和B组差异无明显统计学意义(t=0.724,P>0.05),但D组完成手术所需时间较C组明显缩短(t=4.200,P0.05)。在体征改善方面,A组与B组、C组与D组、E组与F组之间差异无明显统计学意义(t值分别为0.806、-0.111、-0.536,均P>0.05)。在鼻阻力改善方面,A组与B组、C组与D组、E组与F组之间差异无明显统计学意义(t值分别为0.472、1.180、-0.225,均P>0.05)。结论:不论医生的年资与鼻中隔偏曲是否位于前端,二线减张鼻中隔矫正术可以达到三线减张鼻中隔矫正术相同的效果。二线减张鼻中隔矫正术更适合于低年资医生,因其更易上手,并能节约手术时间。

关键词：鼻中隔鼻中隔成形术三线减张二线减张

常见聋病相关基因突变与人工耳蜗植入术后效果的相关性研究进展

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中华耳科学杂志 2020年第2期18卷 371-376页

作者：胡健赵晓云徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

聋病相关基因的突变是重度至极重度耳聋的主要分子病因,目前已有大量对耳聋致病基因的研究。人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)术后听力言语康复效果可能与植入年龄、螺旋神经节细胞存活数量、耳聋病因以及其他因素有关,但是基... 详细信息

聋病相关基因的突变是重度至极重度耳聋的主要分子病因,目前已有大量对耳聋致病基因的研究。人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)术后听力言语康复效果可能与植入年龄、螺旋神经节细胞存活数量、耳聋病因以及其他因素有关,但是基因突变对CI术后听力言语康复效果是否存在决定性影响目前仍存在争议。本文旨在讨论常见耳聋致病基因的研究进展及不同基因突变对CI术后康复效果的影响。

关键词：耳聋基因突变人工耳蜗植入听力言语康复效果

慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 880-881页

作者：张安琪张蕾尹晨光哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001

本文报道1例发生于中年男性的慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎。患者男性,39岁,因"颈部肿胀伴发热8 d急诊入院"就诊,查体见左外耳道脓性分泌物,左鼓膜穿孔。CT检查示左侧颈部与乳突炎症相关的颈部脓肿形成,乳突... 详细信息

本文报道1例发生于中年男性的慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎。患者男性,39岁,因"颈部肿胀伴发热8 d急诊入院"就诊,查体见左外耳道脓性分泌物,左鼓膜穿孔。CT检查示左侧颈部与乳突炎症相关的颈部脓肿形成,乳突急性炎症并且在乙状窦有骨质破坏,脑脊液检查示颅内感染。在全身麻醉下行中耳乳突根治术,耳甲腔成形术及颈部脓肿切开引流术。术后17天出院,2个月后复查,创口愈合良好。

关键词：慢性中耳炎脓肿切开引流术脑脊液检查左侧颈部鼓膜穿孔颈部肿胀乙状窦脓性分泌物

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儿童急性鼻窦炎并眶骨膜下脓肿2例

中国基层医药 2024年第1期31卷 120-122页

作者：姜岩高静厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科厦门361000

例1:女,8岁。以“右侧眼睑反复红肿疼痛1个月,加重3 d”为主诉于2019年12月19日入院。1个月前感冒后出现下睑红肿疼痛,可忍受,伴鼻塞清涕,自行应用眼药水滴眼后症状缓解,但易反复。3 d前再次出现右侧下睑红肿疼痛,伴鼻塞脓涕、右侧前额... 详细信息

例1:女,8岁。以“右侧眼睑反复红肿疼痛1个月,加重3 d”为主诉于2019年12月19日入院。1个月前感冒后出现下睑红肿疼痛,可忍受,伴鼻塞清涕,自行应用眼药水滴眼后症状缓解,但易反复。3 d前再次出现右侧下睑红肿疼痛,伴鼻塞脓涕、右侧前额部疼痛,隔日晨起时下睑疼痛加重,哭闹后上睑逐渐肿胀,睁眼困难,溢泪,发热,体温最高38.5 ℃,无视力下降。就诊外院眼科,予头孢唑啉静脉滴注,眼部症状无缓解。行眼眶CT检查示:右侧眼眶蜂窝组织炎,右眼眶内上壁骨膜下脓肿,急性鼻窦炎,遂转诊厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科。查体(见图1a,b):右眼睑红肿、触痛明显,睁眼困难,结膜充血水肿,眼球向前下外侧移位。右眼眶压痛明显。视物重影,视力无下降。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科结膜充血水肿睁眼困难急性鼻窦炎右眼眶眼部症状下睑前额部

基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 87-91页

作者：宫喜翔陈良嗣许咪咪黄艳梁璐张贝黄舒玲盛晓丽徐贤贞玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院耳鼻咽喉头颈外科云南玉溪653100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院南沙医院耳鼻咽喉头颈外科香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,... 详细信息

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,即喉返神经逆行解剖、喉上神经外支解剖、瘘管顺行解剖和甲状腺部分切除。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间(64.6±20.0) min,术中出血(19.6±13.0) mL,平均住院时间(6.8±1.1) d。术后感染1例(1.19%),暂时性声带麻痹1例(1.19%),无出血、咽瘘、吞咽困难、呛咳、永久性声带麻痹及甲状腺功能低下等,并发症发生率为2.3%(2/84)。随访57~106个月(中位74个月),无复发。结论:基于瘘管分段解剖的改良术式,不仅将传统术式化繁为简,更将具体步骤程序化,有的放矢、精准切除,为彻底消灭病灶、显著减少并发症及复发提供了行之有效的手术方案。

关键词：先天性梨状窝瘘鳃裂瘘管外科手术

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头皮血管肉瘤术后腮腺区转移2例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期35卷 461-463页

作者：文锋李晓晨秦永北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034

1病例报告例1,男,78岁,以"发现左耳后肿物2个月"于2017年9月13日入院。患者1年前因头皮血管肉瘤先后于我院骨科行头皮肿物扩大切除术及肌皮瓣移植修复术。术后病理报告为血管肉瘤,各切缘阴性;术后未行辅助治疗。2个月前无意中发现左侧... 详细信息

1病例报告例1,男,78岁,以"发现左耳后肿物2个月"于2017年9月13日入院。患者1年前因头皮血管肉瘤先后于我院骨科行头皮肿物扩大切除术及肌皮瓣移植修复术。术后病理报告为血管肉瘤,各切缘阴性;术后未行辅助治疗。2个月前无意中发现左侧耳后肿物,直径约2.0 cm,于门诊行活检,病理回报:皮肤及皮下组织,上皮脚下延、融合,真皮层可见异型细胞呈巢团状或条索状浸润,细胞大小不一,胞质丰富、上皮样,胞质透明或略嗜酸,核质粗糙,可见核仁,核分裂相散在可见,另见小块游离肿瘤组织。

关键词：血管肉瘤头皮腮腺区肿瘤转移