检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 427-432页

作者：刘园园赵彦棕杨静谭雨晴张尚昀叶嘉宁肖涵丹王伟涛王天红兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学医学部兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州1730000

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JE... 详细信息

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JEV感染造成脑部损伤的机制尚不明确,有研究表明其与免疫炎症反应密切相关。本文围绕流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展进行综述,以期提高对流行性乙型脑炎发病机制的认识。

关键词：乙型脑炎乙型脑炎病毒中枢神经系统炎症反应免疫反应

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Toll样受体4在帕金森病中的研究进展

中国病理生理杂志 2021年第4期37卷 744-751页

作者：李海霞李映霞程芸谷有全雒扬兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730030

帕金森病(Parkinson disease,PD)是由中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元变性、丢失引起的神经退行性疾病。PD患者主要表现为以静止性震颤、运动减少、肌强直、姿势步态异常等为主的运动症状,还多伴有以认知障碍、睡眠障碍、感觉障碍... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)是由中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元变性、丢失引起的神经退行性疾病。PD患者主要表现为以静止性震颤、运动减少、肌强直、姿势步态异常等为主的运动症状,还多伴有以认知障碍、睡眠障碍、感觉障碍等为主的非运动症状[1]。PD的发病率与年龄呈正相关。一项荟萃分析显示,从1983年到2009年,我国60岁以上人口PD平均患病率约为2.91%[2]。随着全球老龄化的进展,PD势必会在不久的将来给全球尤其我国的卫生事业带来更多严峻的挑战。

关键词： Toll样受体4 帕金森病 α-突触核蛋白氧化应激神经炎症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人流行性乙型脑炎患者34例临床特点分析

中华神经科杂志 2018年第8期51卷 612-617页

作者：王天红谷有全周超宁陈小明王颖姚利和武文娟鲁雅琴刘宁陈军兰州大学第一医院神经内科 730000

目的总结成人流行性乙型脑炎的临床特点，以提高临床对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2017年7—9月我院收治的34例成人流行性乙型脑炎患者的临床资料，总结其临床表现、实验室检查及影像学特点并进行随访，采用改良Rankin量表（... 详细信息

目的总结成人流行性乙型脑炎的临床特点，以提高临床对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2017年7—9月我院收治的34例成人流行性乙型脑炎患者的临床资料，总结其临床表现、实验室检查及影像学特点并进行随访，采用改良Rankin量表（mRS）评分观察患者预后。结果共收集34例临床确诊为流行性乙型脑炎的患者，其中男性18例，女性16例，平均发病年龄（45.39±16.34）岁。主要临床表现为发热34例（100%），入院平均体温（39.4±1.1）℃，头痛26例（76%），癫痫发作7例（21%），意识障碍25例（74%），发病后第（2.6±1.4） d出现意识障碍，呼吸衰竭9例（26%），发病后第（3.8±1.6） d出现呼吸衰竭。血液白细胞计数升高15例（44%），血红细胞压积降低25例（74%），嗜酸性细胞绝对值下降者29例（85%）。脑脊液压力升高12例（35%），脑脊液蛋白升高27例（79%），脑脊液白细胞数升高30例（88%）。头颅MRI异常者占54%（14/26），病灶分布于丘脑、基底节、中脑、颞叶、海马、枕叶，以双侧丘脑及中脑损害为主。患者发病后5～6个月随访结果显示：死亡3例，发病后第5～6个月mRS评分为0分者21例，评分为1或2分者5例，评分为3或4分者3例，评分为5分者2例。9例患者的遗留症状为认知功能障碍，5例为运动障碍。结论成人流行性乙型脑炎患者病情重，主要临床表现为高热、意识障碍、抽搐及呼吸衰竭，头颅MRI有特征性影像学表现，病死率高，部分留有严重后遗症。

关键词：脑炎发热脑脊髓液磁共振成像

NCAPH基因敲除对胰腺癌细胞增殖迁移及侵袭能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2022年第6期47卷 555-560页

作者：李军强杨志良王彦凡振玉关晓英王天成兰州大学第二医院神经内科兰州730000

目的探究NCAPH基因敲除对胰腺癌PANC细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法利用Oncomine数据库分析NCAPH在胰腺癌及其他癌组织中的表达水平;Kaplan-Meier plotter数据库分析NCAPH高低表达与胰腺癌患者预后的相关性;使用CRISPR/Cas9技术... 详细信息

目的探究NCAPH基因敲除对胰腺癌PANC细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法利用Oncomine数据库分析NCAPH在胰腺癌及其他癌组织中的表达水平;Kaplan-Meier plotter数据库分析NCAPH高低表达与胰腺癌患者预后的相关性;使用CRISPR/Cas9技术构建NCAPH基因敲除慢病毒建立NCAPH基因敲除细胞株;通过CCK-8实验、克隆形成实验、Transwell实验及划痕实验检测敲除NCAPH基因对细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,Western blotting检测MEK及ERK等蛋白的表达。结果NCAPH在胰腺癌、胃癌、结直肠癌及结肠癌组织中的表达均显著上调。Kaplan-Meierplotter数据库分析显示,NCAPH高表达组胰腺癌患者的预后不良(P<0.05);Western blotting检测结果显示,CRISPR/Cas9基因编辑技术能有效敲除胰腺癌PANC细胞系的NCAPH基因,从而抑制NCAPH蛋白的表达。CCK-8实验及克隆形成实验结果显示,与对照组相比,NCAPH敲除明显抑制了PANC细胞在48、72、96及120 h的增殖能力(0.488±0.007 vs.0.411±0.004、0.689±0.004 vs.0.497±0.010、1.071±0.034 vs.0.689±0.020、1.441±0.038 vs.0.855±0.025)及克隆形成能力(210.0±2.9 vs.144.0±16.4),差异有统计学意义(P<0.05);划痕实验及Transwell实验结果显示,与对照组相比,NCAPH敲除明显抑制了PANC细胞的迁移能力(34.9%±1.7%vs.15.1%±2.1%)及侵袭能力[(351±23.64)个vs.(194±13.0)个],差异有统计学意义(P<0.05)。与PANC正常细胞株相比,PANC敲除细胞株的p-ERK及p-MEK蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCAPH敲除可明显抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,其机制可能与MAPK/ERK信号通路有关。

关键词：胰腺癌 NCAPH 细胞增殖细胞迁移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国遗传性脑小血管病临床实践工作建议

中华内科杂志 2022年第8期61卷 848-859页

作者：北京医学会罕见病分会遗传性脑小血管病全国协作组袁云曾进胜王朝霞洪道俊不详北京大学第一医院神经内科北京100034 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 南昌大学第一附属医院神经内科

遗传性脑小血管病(hereditary cerebral small vessel disease,hCSVD)是一组由单基因突变导致的罕见脑小血管疾病。尽管不同类型hCSVD患者的发病年龄存在很大的变异,但青中年起病(≤45岁)的卒中具有重要临床提示价值。患者主要表现为认... 详细信息

遗传性脑小血管病(hereditary cerebral small vessel disease,hCSVD)是一组由单基因突变导致的罕见脑小血管疾病。尽管不同类型hCSVD患者的发病年龄存在很大的变异,但青中年起病(≤45岁)的卒中具有重要临床提示价值。患者主要表现为认知功能减退、肢体运动障碍、情感障碍等症候群,且多数类型伴随脑外器官的损害。影像学和病理检查显示多发腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血和血管周围间隙扩大。具有代表性的病种主要包括常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、常染色体隐性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、HTRA1相关显性遗传性脑小血管病、胶原蛋白4A1/2相关脑小动脉病、视网膜血管病变伴白质脑病和系统性表现、显性遗传性脑淀粉样血管病和Fabry病等。近年来我国学者在这些疾病的诊疗中发现并总结了中国患者的临床特点和诊断流程,因此我们组织从事该类疾病诊治和研究的专家,以我国hCSVD相关研究为基础,参考国外相关文献,针对不同类型hCSVD的临床和影像特点、诊治方法提出临床工作建议,以指导临床医师在卒中诊疗工作中能识别hCSVD,使患者及时得到明确诊断和规范治疗。

关键词：遗传性脑小血管病常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病常染色体隐性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病 HTRA1相关显性遗传性脑小血管病胶原蛋白4A1/2相关脑小动脉病视网膜血管病变伴白质脑病和系统性表现淀粉样前体蛋白相关遗传性脑淀粉样血管病 Fabry病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

碘克沙醇致老年患者迟发性过敏性紫癜1例

医药导报 2023年

作者：张明何忠芳李波霞王颖王强侯东东乔子轩关志兵兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院药剂科兰州大学第二医院药剂科兰州大学第一医院神经内科

1 病例介绍患者，男，76岁，因“间断言语不清伴运动缓慢，右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检：体温36.7℃，脉搏68次·min-1，呼吸20次·min-1，血压190/97mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，全身皮肤及... 详细信息

1 病例介绍患者，男，76岁，因“间断言语不清伴运动缓慢，右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检：体温36.7℃，脉搏68次·min-1，呼吸20次·min-1，血压190/97mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，全身皮肤及黏膜色泽正常，无皮疹及皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。患者既往有高血压病史20年，口服厄贝沙坦片 150 mg，qd，美托洛尔缓释片 47.5mg，qd，血压控制尚正常；否认药物、食物过敏史。2月9日辅助检查：血常规白细胞5.79×109·L-1，中性粒细胞 63.8%，血小板142×109·L-1；生化全项：三酰甘油2.30mmol·L-1；肝、肾功能无异常，其余检查未见异常。入院诊断：脑梗死。

关键词：碘克沙醇过敏性紫癜药品不良反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童急性缺血性卒中机械取栓1例

中华神经外科杂志 2022年第10期38卷 1071-1073页

作者：姚利和谷有全陈军王强陈俊惠武文娟何学文张薇兰州大学第一医院神经内科兰州730000 兰州大学第一医院介入医学科兰州730000 兰州大学第二医院健康管理中心兰州730030

儿童急性缺血性卒中临床罕见。目前缺乏儿童专用的机械取栓器械, 且无临床指南推荐, 一般采用常规内科治疗, 但预后较差。兰州大学第一医院卒中中心于2021年6月采用机械取栓术治疗1例急性大脑中动脉栓塞致大面积脑梗死的6岁患儿, 术后... 详细信息

儿童急性缺血性卒中临床罕见。目前缺乏儿童专用的机械取栓器械, 且无临床指南推荐, 一般采用常规内科治疗, 但预后较差。兰州大学第一医院卒中中心于2021年6月采用机械取栓术治疗1例急性大脑中动脉栓塞致大面积脑梗死的6岁患儿, 术后患儿未遗留神经功能障碍, 恢复良好。患儿术后3个月的言语、运动及认知功能未见异常。

关键词：急性缺血性卒中神经功能障碍机械取栓大面积脑梗死临床指南卒中中心认知功能常规内科治疗

卒中门诊引导的卒中院内救治模式的评价和院内延迟因素的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际神经精神科学杂志 2022年第3期11卷 53-63页

作者：李映霞王强雒扬谷有全蒋珍秀陈军兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州

目的:评价卒中门诊引导的卒中院内救治模式在急性缺血性卒中院内救治过程的效果并分析院内救治延迟的因素。方法:以2021年4月兰州大学第一医院卒中门诊成立为时间分水岭,将2019年12月至2022年2月的227例静脉溶栓病人分别分为对照组及观... 详细信息

目的:评价卒中门诊引导的卒中院内救治模式在急性缺血性卒中院内救治过程的效果并分析院内救治延迟的因素。方法:以2021年4月兰州大学第一医院卒中门诊成立为时间分水岭,将2019年12月至2022年2月的227例静脉溶栓病人分别分为对照组及观察组,对照组采用传统急诊流程救治;观察组成立卒中门诊,在专科人员全程引导下救治。比较两组组患者院内救治各流程的时间及患者的预后和不良事件的发生情况、分析院内救治各环节的延误因素。结果:共纳入227例,对照组153例,观察组74例。两组患者人口学特征及临床资料的差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组在脑血管医生接诊及影像学完成等环节明显优于对照组。另外与对照组相比,患者就诊至溶栓时间(Door-to-needel time, DNT)中位数由54 min逐渐缩短至44 min (Z = −2.937, P = 0.000),且观察组有较高的DNT ≤ 60 min比例(X2 = −7.384, P = 0.007)和DNT ≤ 45 min的比例(X2 = −5.835, P = 0.016),差异具有统计学意义;观察组有着较低的入院至动脉穿刺的时间(Door-to-puncture time, DPT)和较高的DPT ≤ 90 min比率;差异无统计学意义;观察组在治疗后即刻NIHSS评分、治疗24 h后NIHSS评分较对照组低;症状性颅脑出血发生比率由原来的24%下降到5% (X2 = 4.265, P = 0.038)、肺炎发生比率由原来的35.3%下降到18.8% (X2 = 6.898, P = 0.009),差异有统计学意义;对卒中院内救治的环节进行拆分,分析卒中院内救治延迟的因素,发现除了就诊至脑血管医生接诊、CT平扫完成至交代时间、交代完成至签血管内知情同意书、导管室至穿刺成功等子环节,其他环节均有延误。结论:卒中门诊引导的卒中院内救治模式能明显缩短院内救治时间,对急性缺血性卒中的院内救治模式的构建及其他绿色通道疾病的救治有较高的指导意义,但是对于有延迟的环节仍要加强优化,尽可能缩短卒中患者院内救治的时间。

关键词：急诊绿色通道优化急性缺血性卒中静脉溶栓预后

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

GJB1基因突变致腓骨肌萎缩症一家系

中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 29-32页

作者：袁薇吕文明郑婷石蓓张振昶兰州大学第二医院神经内科兰州730030

分析X-连锁腓骨肌萎缩症1型(X-linked Charcot-Marie-Tooth disease type 1,CMT1X)一家系的临床表现、电生理与突变基因特点。该家系为两代4人,共有2例CMT1X患者。先证者12岁起病,先证者母亲40岁起病,两者均表现为进行性肢体无力、萎缩... 详细信息

分析X-连锁腓骨肌萎缩症1型(X-linked Charcot-Marie-Tooth disease type 1,CMT1X)一家系的临床表现、电生理与突变基因特点。该家系为两代4人,共有2例CMT1X患者。先证者12岁起病,先证者母亲40岁起病,两者均表现为进行性肢体无力、萎缩,行走不稳。神经电生理检查均提示:四肢多发感觉运动神经损害(轴索损害为主并脱髓鞘);多发肌肉呈神经源性损害。突变基因分析,先证者存在缝隙连接蛋白B1(gap junction protein Bata-1,GJB1)基因c.283 G>T(p.V95L)半合子突变,先证者母亲存在GJB1基因c.283 G>T(p.V95L),杂合突变。CMT1X是第二常见的腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)类型,由GJB1基因突变引起,临床表现为进行性发展的周围神经病可合并中枢神经系统损害,基因检测有助诊断。

关键词： X-连锁腓骨肌萎缩症1型腓骨肌萎缩症缝隙连接蛋白B1 基因突变先证者