检索结果-南通市图书馆

基于实验室指标的系统性红斑狼疮鉴别诊断列线图的构建及评估

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 204-211页

作者：杨婧偊陈留宝王康太杨兴智于海涛兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院信息中心兰州730000 兰州大学第一医院医学检验中心兰州730000

目的·基于实验室指标,建立早期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的列线图并评估其效能。方法·选择2017年1月—2021年12月在兰州大学第一医院就诊的535例SLE患者(SLE组)以及同时期的535... 详细信息

目的·基于实验室指标,建立早期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的列线图并评估其效能。方法·选择2017年1月—2021年12月在兰州大学第一医院就诊的535例SLE患者(SLE组)以及同时期的535例其他自身免疫性疾病患者(对照组)。收集并比较2组患者的基础信息及实验室检查指标(共116项)。将SLE组和对照组分别按7∶3的比例随机分为训练集和验证集,采用LASSO回归、多因素Logistic回归筛选SLE的主要危险因子,并建立早期SLE鉴别诊断列线图(简称“SLE列线图”)。使用Bootstrap法行内部重复抽样1000次对列线图进行校准,分别利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估SLE列线图的鉴别诊断的能力以及在临床应用中的价值。采用R语言“DynNom”包将列线图转换为电子计算器,并通过3组患者数据对其与SLE列线图的一致性进行验证。结果·LASSO回归和多因素Logistic回归共筛选出6个SLE的主要危险因子,即抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链DNA(anti-double-stranded DNA,anti-dsDNA)抗体、抗核糖核蛋白抗体/史密斯抗体(anti-ribonucleoprotein antibody/anti-Simth antibody,anti-nRNP/Sm)、抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,anti-P)抗体、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、尿蛋白(urinary protein,PRO),并由该6个因子共同构建SLE列线图。该列线图的校准曲线在训练集和验证集的标准误分别为0.009和0.015,其ROC曲线下面积分别为0.889和0.869。DCA的结果显示,当SLE列线图的风险阈概率在0.15~0.95时,该列线图取得的净获益较高。电子计算器的预测结果显示,1号SLE患者的ANA(滴度1∶100)为阳性,其患病率为0.166;2号患者的ANA(滴度1∶100)、ANuA(滴度1∶100)均为阳性,其患病率为0.676;3号患者的PRO、ANA(滴度1∶100)、ANuA(滴度1∶100)、anti-P抗体(滴度1∶100)均为阳性,其患病率为0.990,这与SLE列线图鉴别诊断的结果相一致。结论·基于ANA、anti-dsDNA抗体、anti-nRNP/Sm、anti-P抗体、ANuA、PRO建立的SLE列线图以及转换成的电子计算器可较好地鉴别SLE早期和其他自身免疫性疾病,具有重要的临床应用价值。

关键词：列线图系统性红斑狼疮自身免疫性疾病鉴别诊断电子计算器

幽门螺杆菌诱导上皮-间质转化在胃癌中的作用机制

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 160-165页

作者：孙振灿周举坤许云鹏王军郑亚王玉平姬瑞兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院消化科兰州730000 兰州大学第一医院消化内镜中心兰州730000 兰州大学第一医院甘肃省消化系疾病临床医学研究中心兰州730000

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、微需氧、多鞭毛、螺旋形的革兰氏阴性菌,可在人胃黏膜上存活并定植。Hp作为与胃癌相关的Ⅰ类致癌物,其对胃黏膜的长期刺激可导致萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、微需氧、多鞭毛、螺旋形的革兰氏阴性菌,可在人胃黏膜上存活并定植。Hp作为与胃癌相关的Ⅰ类致癌物,其对胃黏膜的长期刺激可导致萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病。研究表明,Hp感染可诱导胃上皮细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),而EMT的异常调控则会导致胃癌发生。本文就Hp诱导胃上皮细胞发生EMT致胃癌的相关机制研究展开综述,为胃癌的早期诊断和靶向治疗提供新思路。

关键词：幽门螺杆菌上皮-间质转化胃癌细胞毒素相关基因A 间充质干细胞

患者决策辅助工具在终末期肾脏病患者治疗方式选择中应用效果的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 56-60页

作者：姚舞凤杨丽平秦子岚李侃陈红琢陈洁刘天喜兰州大学护理学院兰州730000 兰州大学第一医院普外科兰州730000 兰州大学第一医院血液净化中心兰州730000

目的系统评价患者决策辅助工具(PDA)在终末期肾脏病患者治疗方式选择中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库... 详细信息

目的系统评价患者决策辅助工具(PDA)在终末期肾脏病患者治疗方式选择中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定量和定性分析。结果共纳入8个RCT,包括1544例患者。系统评价结果显示,PDA有助于提高患者知识水平,降低患者决策冲突水平,改变患者决策讨论率。结论当前证据显示,终末期肾脏病治疗方式决策中使用PDA可提高患者决策知识,降低决策冲突,但对决策结局性指标的干预效果具有一定局限性。

关键词：终末期肾脏病患者决策辅助工具干预效果系统评价随机对照试验

Nrf2/HO-1信号通路在人脐带间充质干细胞来源的外泌体减轻小鼠肾缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 97-103页

作者：魏华锋李灵玉罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院日间手术中心兰州730000

目的评价核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶-1(HO-1)在人脐带间充质干细胞来源的外泌体(hucMSCs-exo)减轻小鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法培养人脐带间充质干细胞,提取外泌体,通过透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析和Western b... 详细信息

目的评价核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶-1(HO-1)在人脐带间充质干细胞来源的外泌体(hucMSCs-exo)减轻小鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法培养人脐带间充质干细胞,提取外泌体,通过透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析和Western blot法进行鉴定。雄性SPF级C57BL/6小鼠36只,体质量20~25 g,取30只小鼠,采用随机数字表法分为5组(n=6):假手术组(Sham组)、假手术+Nrf2抑制剂ML385组(Sham+ML385组)、肾缺血再灌注组(I/R组)、肾缺血再灌注+外泌体组(I/R+EXO组)、肾缺血再灌注+外泌体+Nrf2抑制剂ML385组(I/R+EXO+ML385组)。采用夹闭两侧肾蒂45 min后再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。Sham+ML385组和I/R+EXO+ML385组于造模前45 min腹腔注射ML38530 mg/kg,I/R+EXO组和I/R+EXO+ML385组于再灌注前15 min尾静脉注射hucMSCs-exo 100μg。再灌注24 h时检测血清BUN和Cr浓度;取肾组织,观察病理学变化,检测IL-6、TNF-α和MDA含量、SOD活性和ROS水平,分别采用Western blot法和RT-qPCR法检测Nrf2、HO-1及其mRNA的表达。取6只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=3):假手术组(Sham-IM组)和肾缺血再灌注组(I/R-IM组),进行VISQUE活体成像观察。结果透射电镜下观察外泌体具有典型的杯状形态,纳米颗粒跟踪分析外泌体平均直径96.7 nm,Western blot法检测其表面标志CD9、CD63、TSG101表达阳性。与Sham-IM组比较,I/R-IM组小鼠肾脏荧光强度值升高(P0.05)。与I/R组比较,I/R+EXO组血清BUN和Cr浓度降低,肾组织IL-6、TNF-α、MDA含量和ROS水平降低,SOD活性升高,Nrf2、HO-1及其mRNA表达上调(P<0.05),肾组织病理损伤减轻;与I/R+EXO组比较,I/R+EXO+ML385组血清BUN和Cr浓度升高,肾组织IL-6、TNF-α、MDA含量和ROS水平升高,SOD活性降低,Nrf2、HO-1及其mRNA表达下调(P<0.05),肾组织病理损伤加重。结论hucMSCs-exo减轻小鼠肾缺血再灌注损伤的机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词：外泌体间充质干细胞肾再灌注损伤 NF-E2相关因子2 血红素加氧酶-1

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炎症与子宫内膜容受性的研究进展

中国综合临床 2024年第2期40卷 152-156页

作者：王利艳高圆圆高明霞兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

炎症是各种病理生理过程和疾病中的关键参与者,特别是在整个妊娠周期中,炎性反应在排卵、胚胎着床、胎盘形成以及妊娠维持的各个阶段均发挥重要作用。然而,过度的炎症活动会损害子宫内膜容受性,可能导致不孕症、反复植入失败和复发性流... 详细信息

炎症是各种病理生理过程和疾病中的关键参与者,特别是在整个妊娠周期中,炎性反应在排卵、胚胎着床、胎盘形成以及妊娠维持的各个阶段均发挥重要作用。然而,过度的炎症活动会损害子宫内膜容受性,可能导致不孕症、反复植入失败和复发性流产等临床问题,进而对女性的生殖健康和妊娠结果造成负面影响。研究显示,约有三分之二的胚胎植入失败与子宫内膜容受性不足相关。因此,炎性状态的精准调控对于提高妊娠率和改善妊娠结局具有重要意义。

关键词：子宫内膜容受性炎症胚胎植入

"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪及妊娠结局影响的Meta分析

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1190-1196页

作者：王笑艳朱晶晶申梦丹胡俊平兰州大学护理学院兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于"互联网+"护理干预模式在不孕症患... 详细信息

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于"互联网+"护理干预模式在不孕症患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月10日。由2名研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1596例患者。Meta分析结果显示:"互联网+"护理干预模式可以改善不孕症患者的焦虑(SMD=-1.09,95%CI-1.76~-0.43,P0.05)。结论"互联网+"护理干预模式能改善不孕症患者的焦虑、抑郁情绪和妊娠结局,但在生育压力改善方面尚缺乏证据支持。

关键词：焦虑抑郁妊娠结局 Meta分析不孕症互联网+

维生素D与女性生育力及生殖系统疾病的研究进展

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 12-17页

作者：张爱萍杨霞张学红兰州大学第一医院生殖医学中心兰州大学第一临床医学院甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室兰州730000

维生素D受体在女性生殖器官中广泛表达,维生素D与维生素D受体结合调节体内骨和钙稳态,参与炎症、细胞介导免疫、细胞周期和凋亡等多种信号通路。维生素D对卵泡发育和卵巢储备、子宫内膜容受性有调节作用;维生素D缺乏与多囊卵巢综合征病... 详细信息

维生素D受体在女性生殖器官中广泛表达,维生素D与维生素D受体结合调节体内骨和钙稳态,参与炎症、细胞介导免疫、细胞周期和凋亡等多种信号通路。维生素D对卵泡发育和卵巢储备、子宫内膜容受性有调节作用;维生素D缺乏与多囊卵巢综合征病理进程有关;补充维生素D对预防卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢癌有重要意义;体内维生素D水平与体外受精结局也有一定相关性。维生素D缺乏是一个主要公共卫生问题,合理补充维生素D,有益于维护女性生殖健康。

关键词：维生素D 卵巢储备内膜容受性:多囊卵巢综合征卵巢早衰子宫肌瘤子宫内膜异位症卵巢癌体外受精

阴道微生物与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 235-239页

作者：朱晶晶高明霞裴梦月刘慧慧谢雷胡俊平兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院生殖医学中心

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,具有高度的异质性和复杂性,是女性不孕的常见因素之一,且PCOS会显著增加2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血压和心理疾病的风险,严重危害患者健康。阴道微生物群是每个女性... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,具有高度的异质性和复杂性,是女性不孕的常见因素之一,且PCOS会显著增加2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血压和心理疾病的风险,严重危害患者健康。阴道微生物群是每个女性特有的,正常的阴道微生物群在维持女性生殖健康方面起着至关重要的作用,而异常的阴道微生物定植与不良生殖结局密切相关。结合PCOS患者不孕症、高流产率、高早产率和胚胎停育等不良妊娠事件的发生,阴道乃至整个生殖道的不良微生物群可能通过免疫和炎症反应等途径影响着PCOS的发生发展,但其机制仍不清楚。因此,本文综述了阴道微生物群和PCOS患者相关性的研究概况,包括PCOS患者阴道微生物群的组成、阴道微生物群与PCOS的发生机制以及PCOS患者阴道微生物对生殖结局的影响,以期为PCOS的诊疗提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征育龄期女性阴道微生物不孕症

miR-182-5p调控初级纤毛的缺失增加甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1的迁移

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 158-163页

作者：马承旭马小妮马丽华傅松波兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

目的探讨miR-182-5p调控初级纤毛的缺失对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系TPC-1迁移的影响。方法收集10例兰州大学第一医院PTC组织和癌旁组织,qPCR检测癌旁组织、PTC组织和TPC-1细胞中miR-182-5p的表达量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;过表达m... 详细信息

目的探讨miR-182-5p调控初级纤毛的缺失对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系TPC-1迁移的影响。方法收集10例兰州大学第一医院PTC组织和癌旁组织,qPCR检测癌旁组织、PTC组织和TPC-1细胞中miR-182-5p的表达量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;过表达miR-182-5p,qPCR和Western blot检测TPC-1细胞中PI3K的表达量,Transwell实验检测TPC-1细胞迁移数量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;siRNA-IFT88干扰TPC-1细胞,Transwell实验检测TPC-1细胞迁移数量,免疫荧光检测初级纤毛的形成,吉姆萨染色检测形态学变化,Western blot检测E-cadherin和N-cadherin的蛋白表达量。结果与癌旁组织相比,PTC组织中初级纤形成受损;miR-182-5p表达量显著上调。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1细胞中初级纤毛的频率减少;miR-182-5p表达量显著上调(P=0.001);miR-182-5p mimic治疗后的TPC-1细胞中PI3K的表达量降低,迁移数量增加(P=0.001),初级纤毛频率降低为27%(P=0.002);siRNA-IFT88治疗后的TPC-1细胞表面初级纤毛变短变细,频率减少(P=0.001),迁移数量增加(P<0.001)。结论miR-182-5p通过PI3K通路调控初级纤毛的缺失有助于TPC-1细胞的迁移,初级纤毛的丢失对PTC预后具有不利的影响。

关键词：甲状腺乳头状癌迁移初级纤毛 miR-182-5p TPC-1