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维持性血液透析患者静脉输注右旋糖酐铁过敏致动静脉内瘘闭塞1例

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中国医院药学杂志 2025年第1期 118-120页

作者：王兴东王喆刘明龙魏玉辉兰州大学第一医院药剂科兰州大学第一医院肾病科

自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的首要血管通路，其血栓形成可致AVF功能丧失，而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道，该... 详细信息

自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的首要血管通路，其血栓形成可致AVF功能丧失，而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道，该文病例为静脉输注右旋糖酐铁发生过敏反应，低血压表现致AVF血栓形成、闭塞，经介入治疗后AVF功能恢复正常。该文对该病例进行分析讨论，提示MHD患者AVF的维护需警惕静脉铁剂过敏反应和低血压症状。

关键词：右旋糖酐铁维持性血液透析过敏反应自体动静脉内瘘低血压血栓

肠道微生物群对代谢综合征的遗传预测因果效应研究论著

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中国全科医学 2025年

作者：罗秀麻钊丽黄梦宇任茜兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院消化科

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核... 详细信息

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷酸多态性，在英国生物样本库、Complex Trait Genetics(CTG)和其他联盟研究中获得了MetS及其组成部分的汇总统计数据，进行了双向两样本孟德尔随机化分析，以评估之间的因果关系。除此之外，也进行了一系列敏感性分析验证孟德尔随机化分析结果的稳健性。为了获得更严格的因果关系解释，还使用了Bonferroni校正检验肠道菌群和MetS之间因果关系的强度。结果逆方差加权估计结果表明，双歧杆菌（Bifidobacteriaceae）(OR=0.96,95%CI=0.93-0.98,P=1.49E-03)与MetS有明显的负向因果关系。部分肠道菌群与腰围之间存在明显的正向因果关系，如疟原菌纲（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.90E-03)、胃气单胞菌目（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.61E-03)、NB1n目（***1n）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=2.00E-03)和哈利优杆菌属（***）(OR=1.03,95%CI=1.01-1.04,P=6.97E-04)等。但是反向孟德尔随机化分析不支持两者之间的因果关系。敏感性分析表明不存在异质性或水平多效性。结论这项双向孟德尔随机化研究提供了肠道微生物群对MetS及组成部分有明显的因果关系证据，但是不支持反向因果关系。这个发现为MetS的防治提供了新的思路。未来仍需要进一步的随机对照实验来阐明益生菌等微生物制剂对MetS的作用关系。

关键词：肠道微生物群代谢综合征孟德尔随机化因果关系

聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：孙美瑾吕海宏兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的观察聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床效果。方法采用回顾性研究方法，选取2021年3月至2022年3月住院及门诊就诊的T2DM合并NAFLD患者94例，根据治疗方式的不同分为... 详细信息

目的观察聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床效果。方法采用回顾性研究方法，选取2021年3月至2022年3月住院及门诊就诊的T2DM合并NAFLD患者94例，根据治疗方式的不同分为对照组和试验组（均n=47）。对照组患者使用二甲双胍0.5g，每日3次口服治疗；试验组患者使用二甲双胍片联合聚乙二醇洛塞那肽0.2mg，每周1次皮下注射治疗。收集并分析2组患者治疗前及连续治疗12周后的临床数据，包括肝功能、脂肪受控衰减参数（CAP）、肝脏硬度（LSM）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、体重、体重指数（BMI）和血脂水平。对比治疗12周后对照组和试验组患者HbA1c达标率、MBI达标率；以及临床疗效和药物安全性。结果与治疗前相比，治疗12周后，对照组肝功能、CAP、LSM无显著变化（P>0.05），HbA1c、血糖、体重、血脂均下降（P0.05）。结论聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍可以改善T2DM合并NAFLD患者肝脏脂质沉积和肝脏纤维化，改善患者血糖、HbA1c、血脂及肝功能水平，降低患者体重、改善胰岛素抵抗，且安全性良好。

关键词：聚乙二醇洛塞那肽二甲双胍 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病

加速康复外科理念下多模式预康复对消化道肿瘤手术患者影响的meta分析

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中国康复医学杂志 2025年第1期 101-106+159页

作者：秦子岚杨丽平姚舞凤甄海燕蒲小金田金徽张欣蕾尉进芳周珍帆兰州大学护理学院兰州大学第一医院普外科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液净化中心兰州大学循证医学中心

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一（[1]），手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，对生活质量...

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一（[1]），手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，对生活质量及临床结局产生负面影响[3]。因此，

关键词：

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心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素

中国医科大学学报 2025年

作者：程立军游道锋马永峰王少帅李倩玉石家庄循环化工园区医院急诊科河北医科大学第一医院急诊科

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症... 详细信息

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症组和无并发症组，比较2组临床资料、胸外按压相关参数，用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素，用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素，绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果 LASSO回归初筛显示，体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩，当λ=1.786时，影响因素最少，模型性能优良，此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量，达到最佳影响因素的选择；logistic回归分析显示，施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素，按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素（P 一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。

关键词：胸外按压心肺复苏并发症风险预测模型

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单细胞测序在缺血再灌注领域的研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：张洁杨正飞中山大学孙逸仙纪念医院急诊科

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞... 详细信息

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞测序技术是在单细胞水平上对基因组、转录组或表观基因组进行高通量测序，从而揭示细胞的异质性，了解细胞的发育轨迹、类型、状态和各种相互作用。自首次发现以来，单细胞测序技术已经在各个领域都得到了广泛应用，尤其是肿瘤早期诊断和个性化治疗等。本文主要是对单细胞测序在缺血再灌注损伤引起的各个器官功能障碍方面的应用和进展进行综述，进一步了解IRI机制和信号通路，为器官缺血再灌注损伤的靶治疗提供新的思路。

关键词：缺血再灌注损伤单细胞测序凋亡移植异质性信号通路

炎症指标及CD4+/CD8+对新诊断多发性骨髓瘤患者的预后研究

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临床血液学杂志 2025年第1期 51-57页

作者：蒋溪媛席亚明兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液科

目的:分析新诊断多发性骨髓瘤（newly diagnosed multiple myeloma, NDMM）患者的临床特征并探究中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、血小板-淋巴细胞比（PLR）、淋巴细胞-单核细胞比（LMR）、CD4+/CD8+对于NDMM患者预后的影响。方法:回顾... 详细信息

目的:分析新诊断多发性骨髓瘤（newly diagnosed multiple myeloma, NDMM）患者的临床特征并探究中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、血小板-淋巴细胞比（PLR）、淋巴细胞-单核细胞比（LMR）、CD4+/CD8+对于NDMM患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月—2023年12月就诊于兰州大学第一医院的141例NDMM患者的临床资料，收集其一般资料、临床特征、辅助检查、诊断治疗及疗效预后并计算NLR、PLR、LMR、CD4+/CD8+。结果:通过受试者工作特征（ROC）曲线分别计算出最佳截断值（NLR:2.143,PLR:85.236,LMR:2.584,CD4+/CD8+:0.780）,根据此数据分为高NLR组、低NLR组，高PLR组、低PLR组，高LMR组、低LMR组，高CD4+/CD8+组、低CD4+/CD8+组，并与临床资料比较，得到血钙(Ca2+)及乳酸脱氢酶（LDH）对于NLR存在影响（P<0.05）;β2微球蛋白（β2-MG）对于PLR存在影响（P<0.05）;年龄、血小板计数（PLT）、Ca2+、LDH、β2-MG、FISH检测是否异常对于LMR存在影响（P<0.05）;PLT、肌酐（Cr）、Ca2+、FISH检测是否异常对于CD4+/CD8+存在影响。治疗效果数据显示，与高NLR组患者相比，低NLR组患者治疗成效明显更为优秀。多因素分析显示，在NDMM患者中，年龄以及NLR被证实是与总生存期和无进展生存期预后显著相关的独立危险因素（P<0.05）。结论:NLR、LMR、CD4+/CD8+对于预测NDMM患者预后有重要意义。

关键词：新诊断多发性骨髓瘤临床特征中性粒细胞与淋巴细胞比 CD4+/CD8+

人脐带间充质干细胞来源外泌体抗小鼠肾缺血再灌注损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2706-2712页

作者：李灵玉魏华锋罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院日间手术中心甘肃省兰州市730000

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌体提取试剂盒获取外泌体并鉴定;②采用活体荧光成像技术检测外泌体在肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏中的分布;③C57/BL6雄性小鼠30只,按随机数字表法分为5组:假手术组、肾缺血再灌注组、假手术组+Compound C组、肾缺血再灌注+外泌体组、肾缺血再灌注+外泌体+Compound C组,每组6只。除假手术组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注24 h建立肾缺血再灌注小鼠模型;假手术组+Compound C组和外泌体+Compound C组于造模前30 min腹腔注射AMPK抑制剂Compound C;外泌体组和外泌体+Compound C组在肾蒂夹闭前15 min经尾静脉注射外泌体。再灌注24 h检测各组小鼠血清肌酐和尿素氮水平、肾组织白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、肾组织凋亡相关因子的表达。结果与结论:①人脐带间充质干细胞外泌体具有典型的茶托形态,直径分布在40-160 nm范围内,表达外泌体表面特异性标志膜蛋白;②与假手术组相比,肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏更易聚集人脐带间充质干细胞外泌体;③外泌体预处理可减轻肾缺血再灌注小鼠肾损伤,降低肾小管上皮细胞凋亡水平,并且这种保护作用可被AMPK抑制剂所逆转。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体发挥肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与激活AMPK/YAP1通路抗细胞凋亡有关。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体 AMPK-YAP1通路凋亡肾缺血再灌注损伤

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不同因素对青少年抑郁障碍非自杀性自伤行为的影响

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：苗懿李隽逸黄佩姗王克张雪琳董强利兰州大学第二医院心理卫生科

【目的】调查青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的情况，分析相关影响因素，为NSSI的防治提供理论基础及参考。【方法】选取95例青少年抑郁障碍患者，根据DSM-5关于NSSI的诊断标准，将患者分为伴有NSSI行为组（NSSI组）和不伴... 详细信息

【目的】调查青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的情况，分析相关影响因素，为NSSI的防治提供理论基础及参考。【方法】选取95例青少年抑郁障碍患者，根据DSM-5关于NSSI的诊断标准，将患者分为伴有NSSI行为组（NSSI组）和不伴有NSSI行为组（nNSSI组）。采用青少年非自杀性自伤行为问卷（ANSAQ）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、亲密关系体验-关系结构量表（ECR-RS）、儿童期创伤问卷简表（CTQ-SF）对患者进行评估，比较NSSI组与nNSSI组两组的组间差异，并使用二元Logistic回归分析探究NSSI行为的影响因素。【结果】95例青少年抑郁障碍患者中有59例存在NSSI，检出率为62.11%。NSSI组在抑郁自评量表、焦虑自评量表、SCSQ消极应对、对父亲的依恋焦虑、对母亲的依恋焦虑及依恋回避、CTQ-SF总分、情感忽视、躯体忽视、情感虐待、性虐待方面的评分均高于nNSSI组（P值均<0.05）。二元Logistic回归分析显示，焦虑、消极应对、与母亲的依恋回避以及情感虐待可能会提高青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自伤行为的风险（P值均<0.05）。【结论】本研究提示青少年抑郁障碍患者NSSI发生率较高，焦虑、消极应对、对母亲的依恋回避、情感虐待是青少年抑郁障碍患者发生NSSI行为的危险因素。临床中除了改善患者的抑郁、焦虑情绪外，还需注意关注患者的应对方式、亲子关系及童年创伤经历，以减少NSSI行为的发生。

关键词：青少年抑郁障碍非自杀性自伤应对方式亲子关系童年创伤