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STAR指南术语体系（一）：规划与启动

协和医学杂志 2025年

作者：李哲玮史乾灵刘辉罗旭飞王子君田金徽葛龙陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会兰州大学公共卫生学院兰州大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系甘肃省循证医学重点实验室兰州大学健康数据科学研究院中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元中华医学会杂志社指南与标准研究中心世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心

目的构建指南术语体系，推动指南规范化发展，以期提升医务人员对指南的正确理解与应用。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献，检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献，提取指南规划与启动阶段相关术语并进行标准化处... 详细信息

目的构建指南术语体系，推动指南规范化发展，以期提升医务人员对指南的正确理解与应用。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献，检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献，提取指南规划与启动阶段相关术语并进行标准化处理，通过共识会议进行讨论和评估，最终确定术语清单及其定义。结果共纳入36部指南制订手册和14篇方法学文献，系统梳理指南规划与启动阶段的术语，确定了27条核心术语。结论指南术语的规范化和标准化在提升指南质量、促进跨学科交流等方面将发挥重要作用，建议后续持续推动术语体系的规范化建设与动态更新，助力指南高质量发展。

关键词：指南术语标准化 STAR

以激发学生学习兴趣为导向的人体生理学实验教学探索

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基础医学教育 2025年 49-53页

作者：李宁蔺美玲张楠李红芳方泉许彪张梦娜陈红梅张小郁兰州大学基础医学院实验教学中心兰州大学基础医学院生理学教研室

在新医科建设新形势下,传统人体生理学实验教学面临着诸多挑战,包括课时缩减、实验项目更新不足、教学理念与方法滞后、缺乏有效的评估与反馈机制、课程的延续性和辐射力不足等教学痛点。文章以激发学生学习兴趣为导向,从课程设计和实... 详细信息

在新医科建设新形势下,传统人体生理学实验教学面临着诸多挑战,包括课时缩减、实验项目更新不足、教学理念与方法滞后、缺乏有效的评估与反馈机制、课程的延续性和辐射力不足等教学痛点。文章以激发学生学习兴趣为导向,从课程设计和实施两个方面对人体生理学实验教学进行了深入探索。在课程设计方面,通过构建内容丰富的实验项目库、设计学生主导的项目选择流程、引入新情境的实验内容设计、利于评价反馈的任务单设计以及学科竞赛为契机的实验课外拓展五种策略,全面提升学生学习兴趣,调动学习积极性和主动性。在课程实施方面,通过对课前、课中、课后和课外四个环节精心设计,全面激发学生的自我驱动学习能力。该教学模式效果显著,对于提高教学质量和优化学生的学习成效具有重要意义。

关键词：人体生理学实验教学学习兴趣教学改革课外拓展

中医药随机对照试验对照组患者入组困难的解决思路

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中国中药杂志 2025年

作者：周甜甜左佳鑫王宏廖星胡晶首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所/北京中医药循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐... 详细信息

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐受，不愿接受某些药物、医疗器械或手术治疗，对中医药疗法存在选择性偏好，抵触随机分组，由此造成中医药RCT在实施时常会遇到西医对照组患者入组困难，这已成为制约中医药RCT实施的突出问题，亟待解决。基于此，该文介绍了当前在中医药领域解决RCT对照组患者入组困难的常用研究设计，包括Zelen设计、考虑患者偏好的部分随机临床试验（partially randomized patient preference trial，PRPP）、单组临床试验目标值法（single-arm objective performance criteria，OPC）、队列研究、单纯采用真实世界数据（real world data，RWD）作为外部对照组的单臂临床试验，以及基于RWD增补RCT对照组样本的设计方法，介绍其定义、方法学原理、优缺点及适用场景，并探讨了各设计方法在中医药领域的应用，以期为解决中医药RCT对照组患者入组困难提供思路。

关键词：随机对照试验对照组入组困难中医药

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体外实验中压应力对细胞的作用和影响

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4993-5001页

作者：闫鹏安蔡逸帆闫振兴魏雨乔耿彬夏亚一兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院甘肃省兰州市730000 甘肃省骨科临床研究中心甘肃省兰州市730000

背景:沃尔夫定律指出,机体缺乏机械应力会导致骨组织的微结构退化、质量损失和代谢紊乱,并最终导致骨质疏松症,这提示机械应力在骨组织生长、重建及成形中具有重要作用。目前机械应力对成骨细胞的相关研究主要集中在流体剪切力上,但其... 详细信息

背景:沃尔夫定律指出,机体缺乏机械应力会导致骨组织的微结构退化、质量损失和代谢紊乱,并最终导致骨质疏松症,这提示机械应力在骨组织生长、重建及成形中具有重要作用。目前机械应力对成骨细胞的相关研究主要集中在流体剪切力上,但其在体内干预较为困难,同时有研究发现压应力在一定程度上也可以起到与流体剪切力类似的作用,探究压应力在体外对细胞的作用方式和影响,可以丰富机械应力与细胞的相互作用关系,有助于为包括骨质疏松在内的代谢性骨病和其他疾病的研究提供理论依据。目的:综述体外实验中压应力对细胞的施加方式、引起细胞产生不同的生物学行为、可能的作用信号途径以及未来可能应用的领域。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库2000年1月至2024年3月发表的相关文献,中文检索词为“压应力,机械应力,静水压力,细胞”,英文检索词为“compressive stress,mechanical stress,hydrostatic pressure,cell”。纳入压应力作用于细胞的基础研究及微观机制研究,最终对纳入的63文献进行综述。结果与结论:(1)压应力的施加方式多样,不同实验设备对细胞加载压应力的方式不尽相同,需要进一步规范实验设备和标准化力学单位,减少混杂因素,使不同实验组之间具有参考性和可比性;(2)压应力可引起细胞增殖、分化、自噬、凋亡、迁移等变化,且在多数情况下压应力的作用效果具有时间或剂量依赖性;(3)目前大部分体外实验研究表明,压应力可能主要是通过MAPK信号途径、Wnt/β-catenin信号通路作用于成骨细胞,引起成骨细胞产生不同的应答;(4)压应力可对不同细胞产生不同的作用效果,还需要进一步研究其对不同组织的生物学作用;(5)对压应力的更深入研究有助于为骨科、口腔、肿瘤等疾病的治疗提供理论依据,利用静水压力进行温和消毒是一种前景巨大的消毒手段。

关键词：成骨细胞压应力机械应力生物力学细胞实验信号通路

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TK202树脂对Mo（Ⅵ）/Tc（Ⅶ）的分离行为

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核化学与放射化学 2025年

作者：李斌亮刘圆坤仝娟张耀文史克亮杨军强兰州大学稀有同位素前沿科学中心兰州大学核科学与技术学院放射化学与核环境研究所

99Tcm（T1/2=6.01 h）是99Mo的衰变子体，是目前核医学临床诊断应用最为广泛的放射性核素之一，然而用现有生产方式获得的99Tcm均需化学纯化分离步骤，操作复杂。因此，研究新型树脂材料对Mo（Ⅵ）/Tc（Ⅶ）的分离行为具有较大的现实意... 详细信息

99Tcm（T1/2=6.01 h）是99Mo的衰变子体，是目前核医学临床诊断应用最为广泛的放射性核素之一，然而用现有生产方式获得的99Tcm均需化学纯化分离步骤，操作复杂。因此，研究新型树脂材料对Mo（Ⅵ）/Tc（Ⅶ）的分离行为具有较大的现实意义。本工作从批式吸附实验、动态柱实验以及吸附机理三方面系统地探究了TK202树脂对Mo（Ⅵ）/Tc（Ⅶ）的分离性能，结果表明：TK202树脂在7 mol/L NaOH条件下对Re（Ⅶ）/Tc（Ⅶ）的吸附效果最佳，最大吸附分配系数Kd为118 mL/g;40 min即可达到吸附平衡，符合准二级动力学模型；吸附等温线符合Freundlich模型。此外，TK202树脂还表现出良好的辐照稳定性，且能在多种阴离子共存时选择性吸附Re（Ⅶ）。柱实验结果表明：TK202树脂对于Re（Ⅶ）的动态吸附容量为7.89 mg/g,Re（Ⅶ）的回收率接近100%。吸附机理经探究为双水相萃取。本工作对TK202树脂在Mo（Ⅵ）/Tc（Ⅶ）分离实际应用方面提供了一定的数据基础和使用参考。

关键词： TK202树脂吸附柱分离 Mo(Ⅵ)/Tc(Ⅶ)分离

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脑卒中中西医结合防治指南(2023版)

中国全科医学 2025年第5期28卷 521-533页

作者：倪小佳林浩罗旭飞邝卓然刘云兰郭建文陈耀龙蔡业峰脑卒中中西医结合防治指南工作组广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 广东省中医急症研究重点实验室广东省广州市510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510120 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃省兰州市730000 兰州大学GRADE中心甘肃省兰州市730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃省兰州市730000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 不详

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与... 详细信息

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的12个临床问题,并以《脑卒中中西医结合防治指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终形成18条推荐意见,以期为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗脑卒中的规范应用,从而降低脑卒中的死亡率、复发率、残疾率。

关键词：脑卒中中西医结合循证实践指南

敦煌神仙粥调控GSK-3β/ Nrf2信号通路缓解放射性脑损伤

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中药药理与临床 2025年

作者：刘秀珠马礼科马玉武兵兵王燕如李佳蔚何进鹏谢小冬刘永琦甘肃中医药大学敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃省军区兰州第四离职干部休养所中国人民解放军第940医院中国科学院近代物理研究所生物医学中心兰州大学基础医学院遗传研究所

目的：研究敦煌神仙粥对放射性脑损伤的保护作用，探讨其与氧化应激和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的关系。方法：SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、神仙粥4.8、9.6、19.2 g/kg组，每组各8... 详细信息

目的：研究敦煌神仙粥对放射性脑损伤的保护作用，探讨其与氧化应激和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的关系。方法：SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、神仙粥4.8、9.6、19.2 g/kg组，每组各8只。常规饲养7 d后，除正常对照组外，其余各组大鼠脑部给予20 Gy X射线单次照射，照射后神仙粥各组给予相应药物灌胃，其余各组给予等体积生理盐水灌胃，连续灌胃14 d。干预完成后水迷宫检测大鼠认知功能；Western-Blot法检测大鼠脑组织GSK-3β、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)、Nrf2蛋白的表达；免疫荧光法测定脑组织活性氧(ROS)；比色法检测脑组织丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)的含量评估脑内氧化应激程度；ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1-β（IL-1β）含量变化；HE染色法观察大鼠脑组织形态学改变情况。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠的逃避潜伏期和空间探索时间明显延长，TNF-α、IL-1β、ROS、MDA含量显著升高，p-GSK-3β蛋白表达升高，GSH的含量显著降低，Nrf2蛋白表达降低，体质量显著下降(P＜0.01)；与模型对照组比较，神仙粥9.6 g/kg组大鼠的逃避潜伏期和空间探索时间缩短，TNF-α、IL-1β、ROS、MDA含量在辐射后不同时间点均明显降低，p-GSK-3β蛋白表达明显下降，GSH 含量明显升高，Nrf2蛋白表达显著升高，体质量明显增加（P＜0.05或P＜0.01）。结论：神仙粥对X射线所致大鼠脑损伤具有保护作用，其可能通过下调p-GSK-3β蛋白及降低TNF-α、IL-1β含量，上调Nrf2蛋白表达，从而调节氧化应激及炎症反应来缓解脑组织辐射损伤。

关键词：神仙粥辐射脑损伤氧化应激保护

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微重力导致骨质疏松的机制

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2132-2140页

作者：向德剑梁晓远王胜红陈长顺田聪闫振兴耿彬夏亚一兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院骨科甘肃省兰州市730000 甘肃省骨科临床研究中心甘肃省兰州市730000 甘肃省智能骨科行业技术中心甘肃省兰州市730000

背景:在微重力环境中骨吸收和骨形成的失衡,导致航天员出现严重的骨质流失。现有研究表明,微重力环境下的骨质流失是由多种细胞、组织和系统共同作用的结果。目的:综述微重力对不同的细胞、组织或系统产生不同的生物学效应,总结微重力... 详细信息

背景:在微重力环境中骨吸收和骨形成的失衡,导致航天员出现严重的骨质流失。现有研究表明,微重力环境下的骨质流失是由多种细胞、组织和系统共同作用的结果。目的:综述微重力对不同的细胞、组织或系统产生不同的生物学效应,总结微重力导致骨质疏松发生的机制。方法:在Pub Med、Web of Science和Cochrane图书馆数据库检索2000-2023年的相关文献,纳入标准为与微重力导致骨质疏松相关的组织工程研究和基础研究的所有文章,最终对85篇文献进行综述。结果与结论:(1)在微重力环境下,骨髓间充质干细胞更倾向于向成脂细胞分化,减少向成骨细胞分化,而微重力环境中的造血干细胞则更倾向于分化为破骨细胞,减少向红系分化;同时,微重力抑制成骨细胞增殖和分化、促进成骨细胞凋亡、改变细胞形态及降低成骨细胞矿化能力,显著增加破骨细胞数量和活性并且阻碍成骨细胞向骨细胞分化,促进骨细胞的凋亡。(2)在微重力环境下,人体会出现骨骼肌萎缩、微血管重塑、骨微循环障碍及内分泌紊乱等组织或系统的变化,这些变化会导致骨骼微环境下机械应力卸载,血液灌注不足以及钙循环紊乱等,对骨质疏松的发生产生了重要的影响。(3)目前,微重力导致骨质疏松的机制较为复杂,通过更深入的研究这些生理机制对于确保航天员在长期太空任务中的健康至关重要,并为预防和治疗骨质疏松症提供了理论依据。

关键词：微重力成骨细胞骨形成破骨细胞骨吸收骨质流失机械卸载骨稳态增殖分化细胞凋亡

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MetaDTA：一款诊断试验准确性Meta分析在线应用程序

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中国全科医学 2025年第8期 1023-1032页

作者：杨水华姚桂英田晨晏毅龙刘嘉艺王佳佳田金徽牛猛葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系甘肃省循证医学重点实验室兰州大学循证社会科学研究中心山东省济南市妇幼保健院兰州大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学第一医院放射科

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便... 详细信息

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便于无专业统计知识的用户使用。本文将重点介绍MetaDTA平台诊断试验准确性的量化、结果可视化、交互式功能等，结合实例向用户介绍该应用程序的具体操作方法，旨在帮助相关研究人员完成诊断准确性研究Meta分析、绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、绘制纳入研究质量评价结果以及进行敏感性分析。

关键词： MetaDTA 诊断试验准确性研究 Meta分析双变量模型