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参麦注射液防治疾病的系统评价再评价

中国中药杂志 2021年第15期46卷 3998-4007页

作者：施树珍刘明高亚许建国康迎英邢丽娜周正田金徽兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院甘肃兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

该文总结和评价参麦注射液在病毒性心肌炎、休克、肺心病、冠心病、粒细胞减少症和肿瘤化疗治疗中的有效性和安全性,为参麦注射液在临床合理用药方面提供证据支持。全面检索主要中、英文数据库,纳入主要研究参麦注射液在病毒性心肌炎、... 详细信息

该文总结和评价参麦注射液在病毒性心肌炎、休克、肺心病、冠心病、粒细胞减少症和肿瘤化疗治疗中的有效性和安全性,为参麦注射液在临床合理用药方面提供证据支持。全面检索主要中、英文数据库,纳入主要研究参麦注射液在病毒性心肌炎、休克、肺心病、冠心病、粒细胞减少症和肿瘤化疗中应用的系统评价,提取主要有效性和安全性结局指标进行对比分析和总结,并使用方法学质量评价工具AMSTAR 2对纳入研究进行评估。最终纳入36篇系统评价,发表年限为2005-2020年,其中涉及的疾病有病毒性心肌炎、休克、肺心病、恶性肿瘤和冠心病,每类疾病的系统评价纳入的样本量分别为3 840、2 484、12 702、28 036、27 082例。结果表明,参麦注射液联合常规/西药治疗组在以上5种疾病防治中较常规/西药组显示出更好的疗效。纳入研究中报道的参麦注射液不良反应主要有颜面潮红、皮疹、心悸等,但发生率低且一般症状轻微,无需特殊治疗。因此在常规或西药治疗的基础上加用参麦注射液对疾病有更好的防治效果。建议今后开展更多大样本、多中心随机对照试验,并在制作系统评价时严格遵循相关的报告规范,以提高研究的科学性和透明性。

关键词：参麦注射液有效性安全性系统评价再评价

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舒血宁注射液的系统评价再评价

中国中药杂志 2021年第14期46卷 3712-3721页

作者：高亚刘明施树珍杨珂璐田金徽兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院甘肃兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

分析舒血宁注射液系统评价的方法学质量,评估舒血宁注射液治疗不同疾病的疗效和不良反应,以期为舒血宁注射液的临床合理应用提供证据支持。检索3个中文数据库和3个英文数据,纳入关于舒血宁注射液治疗疾病有效性和安全性的系统评价和Met... 详细信息

分析舒血宁注射液系统评价的方法学质量,评估舒血宁注射液治疗不同疾病的疗效和不良反应,以期为舒血宁注射液的临床合理应用提供证据支持。检索3个中文数据库和3个英文数据,纳入关于舒血宁注射液治疗疾病有效性和安全性的系统评价和Meta分析。用AMSTAR 2(a measurement tool to assess systematic reviews 2)工具评估纳入系统评价的方法学质量,用表格呈现Meta分析的结果。共纳入24篇系统评价,方法学质量均为极低,16个AMSTAR 2条目中,完全符合率大于60.0%的条目只有5个,低于50.0%的条目有8个。对于脑梗死患者,舒血宁注射液联合常规治疗与常规治疗相比在临床有效率和神经功能缺损好转程度方面效果更佳。舒血宁注射液治疗心绞痛患者的心绞痛总有效率和心电图总有效率优于单用丹参/复方丹参注射液,常规治疗联用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛在心绞痛疗效和心电图疗效方面明显优于常规治疗。舒血宁注射液或联合常规治疗对脑出血、缺血性脑血管病、慢性肺源性心脏病、眩晕和突发性耳聋的疗效优于常规治疗。舒血宁注射液具有较好的疗效和较低不良反应发生率,但纳入的系统评价方法学质量较低,该研究的结果仍需高质量的系统评价来验证。

关键词：舒血宁注射液疗效不良反应 Meta分析 AMSTAR-2 系统评价再评价

中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

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中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 177-182页

作者：杨丹魏莉莉孙银凤汪湛东汪永锋杨克虎甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省实验动物行业技术中心甘肃兰州730000 兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

目的系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据... 详细信息

目的系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘Embase数据库中公开发表的有关中药灌肠联合西医常规疗法治疗SAP临床疗效的随机对照试验(RCT)。对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠。检索词包括:“重症急性胰腺炎”或“急性重症胰腺炎”,“灌肠”,检索时限为建库至2022年2月9日。结局指标:总有效率、血清淀粉酶、白细胞计数(WBC)恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)水平。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,评价纳入研究偏倚后,应用RveMan 5.3软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析总有效率相关文献的发表偏倚。结果最终纳入12篇RCT,总病例数883例,试验组439例,对照组444例。Meta分析结果显示,与对照组比较,中药灌肠联合西医常规疗法试验组能明显提高总有效率〔相对危险度(RR)=1.31,95%可信区间(95%CI)为1.22~1.41,P临床症状并降低炎症因子水平。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。

关键词：重症急性胰腺炎中药灌肠随机对照实验 Meta分析

学校早餐计划对儿童营养及健康影响的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第10期22卷 1161-1166页

作者：王艳杨超群陈楠郭康乐李艳飞鄂芬芬商雪陈亚妮杨克虎李秀霞兰州大学循证社会科学研究中心/卫生技术评估中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000

目的系统评价学校早餐计划对儿童营养和健康状况的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集学校早餐计划对儿童体质发育状况影响的随机对照试验(RCT),... 详细信息

目的系统评价学校早餐计划对儿童营养和健康状况的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集学校早餐计划对儿童体质发育状况影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括8 208例儿童。Meta分析结果显示:与非学校早餐相比,学校早餐计划在提高儿童出勤率方面差异有统计学意义[RR=1.38,95%CI(1.26,1.51),P<0.000 1]。但两组在身高、体重、年龄别体重、年龄别身高、能量摄入量、蛋白质摄入量、铁摄入量和营养疾病发生率等方面的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,学校早餐在改善儿童营养及健康状况方面与非学校早餐并无明显差异,但能提高儿童出勤率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：学校早餐儿童营养健康 Meta分析系统评价随机对照试验

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膳食减糖策略有效性的证据图研究

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 591-597页

作者：胡晓晔王永盛年涛杨克虎李秀霞兰州大学卫生技术评估中心/兰州大学循证社会科学研究中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从... 详细信息

目的通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨。

关键词：膳食减糖策略系统评价有效性证据图

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价

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中国康复医学杂志 2021年第2期36卷 186-192页

作者：沈娅妮魏莉莉荆志忻张振赟刘晓梅蒋雨珊石秀娥杨克虎黄朝荣王斌雄刘海甘肃省康复中心医院甘肃兰州730000 甘肃省循证康复医学中心兰州大学循证医学中心甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 WHO指南实施与知识转化合作中心

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸... 详细信息

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸训练系统评价随机对照试验

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循证社会科学研究现状的可视化分析

中国循证医学杂志 2023年第2期23卷 203-210页

作者：年涛徐梦王越李洁韵李秀霞兰州大学循证社会科学研究中心/卫生技术评价中心/兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心/兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与知识转化重点实验室兰州730000

目的分析循证社会科学的研究现状和发展趋势,探索各领域分支学科之间的协同关系。方法计算机检索Web of Science、中国科学引文数据库和中文社会科学引文索引数据库,搜集与循证社会科学相关的研究报告,检索时限均从建库至2022年9月。... 详细信息

目的分析循证社会科学的研究现状和发展趋势,探索各领域分支学科之间的协同关系。方法计算机检索Web of Science、中国科学引文数据库和中文社会科学引文索引数据库,搜集与循证社会科学相关的研究报告,检索时限均从建库至2022年9月。采用VOSviewer软件分析纳入研究的作者和关键词并进行可视化呈现。结果共纳入相关文献6 969篇,其中中文195篇。最早一篇文献发表于1995年,是关于循证管理的研究。循证社会科学研究发文呈持续增长趋势,发文量最多的国家是美国,发文最多的国外机构是麦克马斯特大学,国内机构为四川大学。关键词分析结果显示,循证政策、循证实践、循证管理、循证决策的出现频次较高;研究问题集中在循证卫生政策制定、新冠肺炎疫情下大数据的应用、气候变化引起疾病的相关证据和真实世界研究等。结论循证社会科学各领域间在研究内容和方法上联系紧密,并且与循证医学存在多层次,多领域的交叉。但国内循证社会科学尚处于萌芽阶段,还需要完善循证社会科学方法体系,丰富社会科学研究内容,加快填补各领域的证据空白,推动循证社会科学的完善和可持续发展。

关键词：循证社会科学循证医学文献计量学分析可视化分析

卫生决策生态系统解读:促进知识碎片连贯协同

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中国循证医学杂志 2023年第1期23卷 105-111页

作者：年涛王子怡王永盛邓锡源李艳飞魏志鹏李美萱李秀霞杨克虎兰州大学循证社会科学研究中心/卫生技术评价中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与知识转化重点实验室兰州730000

为促进公共卫生决策流程调同,统一决策模式,2022年在世界卫生组织支持下,加拿大麦克马斯特大学联合爱沙尼亚健康保险基金机构发布了对卫生决策生态系统的倡议。本文从该倡议的卫生决策生态系统模型出发,对模型中的流程和要素进行解读,... 详细信息

为促进公共卫生决策流程调同,统一决策模式,2022年在世界卫生组织支持下,加拿大麦克马斯特大学联合爱沙尼亚健康保险基金机构发布了对卫生决策生态系统的倡议。本文从该倡议的卫生决策生态系统模型出发,对模型中的流程和要素进行解读,旨在为我国公共卫生循证决策提供参考。

关键词：卫生决策决策标准跨领域证据决策政策制定

不同导尿方式在神经源性膀胱病人中应用效果的网状Meta分析

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护理研究 2022年第22期36卷 3968-3976页

作者：牛明明高亚闫美丽张丽张艳于慧金杨小霞孙军弟田金徽兰州大学循证医学中心/兰州大学基础医学院甘肃730000 兰州大学循证护理中心/兰州大学护理学院甘肃中医药大学附属医院甘肃省康复中心医院甘肃省循证医学与临床转化重点实验室

目的:使用网状Meta分析比较不同导尿方式在神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普资讯网等中英文数据库以及北美临床试... 详细信息

目的:使用网状Meta分析比较不同导尿方式在神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普资讯网等中英文数据库以及北美临床试验注册中心、世界卫生组织国际临床试验注册平台、中国临床试验注册中心等临床试验注册平台中有关不同导尿方式在神经源性膀胱病人中应用效果的随机对照试验,检索时限为从建库到2021年9月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评估偏倚风险后,采用Stata 15和RStudio软件进行网状Meta分析。结果:共纳入29项随机对照试验,网状Meta分析结果显示,与留置导尿相比,无菌间歇导尿[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21)]、清洁间歇导尿[OR=0.17,95%CI(0.12,0.24)]、无接触式间歇导尿[OR=0.13,95%CI(0.05,0.36)]均能降低尿路感染发生率;清洁间歇导尿能够有效降低尿路结石发生率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.39)];无菌间歇导尿[MD=-105.16,95%CI(-130.60,-79.72)]、清洁间歇导尿[MD=-77.61,95%CI(-98.83,-56.39)]均能减少残余尿量;无菌间歇导尿[MD=70.65,95%CI(5.04,136.27)]、清洁间歇导尿[MD=81.58,95%CI(29.33,133.82)]均能改善病人膀胱容量;无菌间歇导尿[MD=12.00,95%CI(6.81,17.20)]、清洁间歇导尿[MD=11.14,95%CI(7.94,14.34)]均能促进病人膀胱压力恢复。结论:当前证据表明,无菌间歇导尿与清洁间歇导尿在减少并发症发生、促进膀胱功能恢复方面效果较佳。但受文献质量和数量影响,还需要更多高质量、大样本研究予以验证。

关键词：神经源性膀胱无菌间歇导尿清洁间歇导尿无接触式间歇导尿留置导尿随机对照试验网状Meta分析护理