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磁共振成像在粗梁-团块亚型肝细胞癌中的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 666-668页

作者：王倩王如霞李芷凡徐俊霞(综述) 雷军强(审校) 兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院放射科甘肃中医药大学附属医院

肝细胞癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因,患者确诊时往往已属中晚期且治疗效果差^([1])。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要。肝癌的组织病理学亚型与不同的临床特征及预后密切相关。2019年WHO已经提出了几种主要的肝细胞癌亚... 详细信息

肝细胞癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因,患者确诊时往往已属中晚期且治疗效果差^([1])。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要。肝癌的组织病理学亚型与不同的临床特征及预后密切相关。2019年WHO已经提出了几种主要的肝细胞癌亚型,如脂肪性肝炎亚型、硬化型和纤维板层亚型,然而,由于所占比例较低或预后价值不明确使临床应用受到限制^([2])。

关键词：肝细胞癌磁共振成像预后价值脂肪性肝炎早期诊断硬化型改善预后临床应用

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循证介入放射学:过去、现在与将来

中华医学杂志 2021年第5期101卷 311-316页

作者：陈耀龙周奇雷军强贾宁阳兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000 海军军医大学附属东方肝胆外科医院放射科上海200438

循证介入放射学是循证医学和介入放射学学科演进交融的结果,其采用循证医学的理念和方法,指导介入放射学领域进行最佳的临床实践。本文将系统地阐述介入放射学中临床研究、系统评价/Meta分析和临床实践指南的现状,分析存在的问题,在此... 详细信息

循证介入放射学是循证医学和介入放射学学科演进交融的结果,其采用循证医学的理念和方法,指导介入放射学领域进行最佳的临床实践。本文将系统地阐述介入放射学中临床研究、系统评价/Meta分析和临床实践指南的现状,分析存在的问题,在此基础上提出我国未来推动循证介入放射学发展的思考与建议。

关键词：循证医学介入放射学循证介入放射学

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多次椎体成形术骨水泥心肺栓塞1例报告

中国矫形外科杂志 2023年第8期31卷 760-762页

作者：刘冬雪李孝忠甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730020 北华大学附属医院放射科吉林省吉林市132011 甘肃中医药大学附属医院放射科甘肃兰州730020

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)多用于老年性骨质疏松、恶性肿瘤等引起的胸腰椎骨折患者[1]。骨水泥,又称聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA),是PVP的材料。PVP最常见的并发症是骨水泥渗漏导致的肺动脉... 详细信息

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)多用于老年性骨质疏松、恶性肿瘤等引起的胸腰椎骨折患者[1]。骨水泥,又称聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA),是PVP的材料。PVP最常见的并发症是骨水泥渗漏导致的肺动脉骨水泥栓塞(pulmonary cement embolism,PCE),发生率高达73%,而肺动脉骨水泥栓塞发生率高达3.5%~23%[2],心内骨水泥栓塞国内未见文献报道。本院收治1例多次PVP术后出现肺栓塞伴心内骨水泥栓塞病例,报告如下。

关键词：经皮椎体成形术骨水泥肺栓塞

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心血管MR成像在缺血性心脏病中的应用

国际医学放射学杂志 2018年第5期41卷 563-567页

作者：何秀超关青艳郭顺林陈梓娴辛文龙魏柯香张莉兰州大学第一医院放射科兰州730000 兰州大学第一临床医学院放射科新疆医科大学第四附属医院妇科

缺血性心脏病(IHD)不同阶段的病理组织学改变与病人预后和生活质量密切相关。心血管MR(CMR)成像技术具有多参数、多成像序列,能对IHD进行早期诊断,评价微血管阻塞、心肌内出血、瘢痕心肌和舒张末期心室壁厚度,通过对急慢性心肌梗死进行... 详细信息

缺血性心脏病(IHD)不同阶段的病理组织学改变与病人预后和生活质量密切相关。心血管MR(CMR)成像技术具有多参数、多成像序列,能对IHD进行早期诊断,评价微血管阻塞、心肌内出血、瘢痕心肌和舒张末期心室壁厚度,通过对急慢性心肌梗死进行早期诊断和远期风险评估,为病人的早期治疗及降低预后风险提供信息。就CMR在急慢性IHD心肌组织特征、风险评估和病人远期预后方面的应用予以综述。

关键词：心肌梗死缺血性心脏病心血管磁共振成像灌注成像钆延迟强化

头颈动脉CT血管成像数据标注与质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 150-157页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院刘士远陈敏金征宇卢洁周俊林李小虎萧毅郑敏文张苗王浩不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 兰州大学第二医院放射科兰州730030 安徽医科大学第一附属医院医学影像科空军军医大学西京医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所

人工智能使头颈动脉CT血管成像(CTA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉CTA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及... 详细信息

人工智能使头颈动脉CT血管成像(CTA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉CTA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及准确性要求, 中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组、北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院在头颈动脉CTA数据集的构建、数据标注规则及质量控制等方面达成专家共识, 有助于促进行业内部统一认知, 提升数据标签的一致性, 优化数据集质量, 促进人工智能辅助诊断技术在头颈动脉CTA中的应用和发展。

关键词：颈动脉脑动脉 CT血管成像人工智能数据标注

定量CT腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎

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中国医学影像技术 2024年

作者：罗慧王钰璇张倩刘春雨任超翟建皖南医学院第一附属医院放射科

目的观察定量CT（QCT）腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎(RAP)的价值。方法回顾性分析468例急性胰腺炎(AP)，包括207例RAP（RAP组）与261例非RAP（非RAP组），记录首诊临床资料、常规CT表现、腹部皮下脂肪面积... 详细信息

目的观察定量CT（QCT）腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎(RAP)的价值。方法回顾性分析468例急性胰腺炎(AP)，包括207例RAP（RAP组）与261例非RAP（非RAP组），记录首诊临床资料、常规CT表现、腹部皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积（VFA）、腹部总脂肪面积（TFA），以及肝脏和胰腺脂肪含量等QCT参数；比较组间临床特征、CT表现及QCT参数值，以多因素logistic回归分析筛选RAP的独立预测因素，并构建临床-影像学模型及结合QCT参数的综合模型，以受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测RAP的效能。结果相比非RAP组，RAP组患者年龄较小，饮酒、胆道结石及高脂血症占比、首诊CT胰腺边缘模糊占比，以及VFA、TFA、肝脏脂肪含量及胰腺脂肪含量均较高（P均＜0.05）。饮酒、高脂血症、胆道结石、胰腺边缘及胰腺脂肪含量均为RAP的独立预测因素，以之构建的综合模型预测RAP的曲线下面积为0.860，高于基于前4者的临床-影像学模型（0.701）及胰腺脂肪含量（0.770）（P均＜0.001)。结论胰腺脂肪含量QCT参数联合临床-影像学综合模型可有效预测RAP风险。

关键词：胰腺炎复发体层摄影术，X线计算机脂肪组织

入院24 h内全脑CT灌注指标对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生分流依赖性脑积水的预测价值

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 674-681页

作者：徐楚楚殷鹏展张超赵心同方兴根周运锋皖南医学院第一附属医院放射科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院神经外科芜湖241001

目的探讨基于入院24 h内全脑CT灌注(CTP)及临床数据预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生分流依赖性脑积水(SDHC)的价值。方法回顾性收集2018年3月至2022年8月在皖南医学院第一附属医院接受介入栓塞治疗的aSAH患者入院时的临床和... 详细信息

目的探讨基于入院24 h内全脑CT灌注(CTP)及临床数据预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生分流依赖性脑积水(SDHC)的价值。方法回顾性收集2018年3月至2022年8月在皖南医学院第一附属医院接受介入栓塞治疗的aSAH患者入院时的临床和影像学数据。所有患者均在症状发生后24 h内完成一站式全脑CTP检查,并经后处理得到CTP的定性和定量参数。通过查阅电子病历或进行电话随访,每2个月随访1次,共随访6个月。根据是否发生SDHC,将患者分为SDHC组及非SDHC组,比较两组间的差异,采用logistic回归模型分析确定SDHC发生的影响因素,建立SDHC预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型效能。结果共纳入414例患者,其中男132例,女282例,年龄为(59±11)岁。17.6%(73/414)患者发生SDHC。是否发生急性脑积水、世界神经外科联盟分级(WFNS)、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分(mFS)、CTP定性及定量参数在两组间的差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素logisitc回归分析显示急性脑积水(OR=8.621,95%CI:4.237~17.542)、高龄(OR=1.107,95%CI:1.068~1.148)、高mFS及高Hunt-Hess分级(OR=3.740,95%CI:1.352~10.342)是aSAH患者发生SDHC的危险因素,高平均脑血流量(mCBF)(OR=0.931,95%CI:0.885~0.980)是发生SDHC的保护因素,由这5个变量构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)=0.923(95%CI:0.89~0.95),其灵敏度为84.5%、特异度为87.7%。结论aSAH患者入院24 h内的mCBF和急性脑积水、年龄、mFS、Hunt-Hess分级可用于预测其SDHC的发生。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤 CT灌注分流依赖性脑积水回顾性队列研究

阿尔茨海默病脑铁沉积的QSM定量分析研究进展

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医疗卫生装备 2022年第9期43卷 91-96页

作者：张琴侯勇哲王琳甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730030 甘肃中医药大学附属医院放射科兰州730030

分析了定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)领域的相关研究,综述了正常脑铁作用、脑铁沉积在AD中的致病机制,以及QSM技术在AD患者诊断、鉴别诊断、病情严重程度评估领域的应... 详细信息

分析了定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)领域的相关研究,综述了正常脑铁作用、脑铁沉积在AD中的致病机制,以及QSM技术在AD患者诊断、鉴别诊断、病情严重程度评估领域的应用进展。分析了QSM在AD研究中面临的挑战,指出了QSM有望成为临床常规使用的序列,为临床诊断AD等神经退行性疾病提供客观的神经影像学依据。

关键词：阿尔茨海默病定量磁敏感图脑铁沉积神经退行性疾病神经影像学

CT灌注参数和围手术期临床资料用于预测成年烟雾病患者接受联合搭桥术后发生脑过度灌注综合征

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中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1300-1305页

作者：郝小军张超杨晨周峰峰王娟汤宏芝周运锋皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241001

目的观察术前CT灌注(CTP)参数及围手术期临床资料用于预测联合搭桥术治疗成年人烟雾病(MMD)后过度灌注综合征(CHS)的价值。方法回顾性收集60例接受联合搭桥术的成年MMD患者,根据术后是否发生CHS分为CHS组(n=18)和非CHS组(n=42);比较组... 详细信息

目的观察术前CT灌注(CTP)参数及围手术期临床资料用于预测联合搭桥术治疗成年人烟雾病(MMD)后过度灌注综合征(CHS)的价值。方法回顾性收集60例接受联合搭桥术的成年MMD患者,根据术后是否发生CHS分为CHS组(n=18)和非CHS组(n=42);比较组间术前1周内头颅CTP参数和围手术期临床资料差异,采用logistic回归分析评估术后CHS的危险因素,并以受试者工作特征曲线评估各参数预测CHS的效能。结果组间术前脑血容量(CBV)、流量提取乘积(FEP)及术后当日平均动脉压(MAP)差异均有统计学意义(P均一因素(Z=2.17、2.77、3.13,P均<0.05)。结论术前CBV、FEP及术后当日MAP有助于预测成年MMD患者接受联合搭桥术后发生CHS;联合应用三者可提高预测效能。

关键词：烟雾病脑血管重建术体层摄影术 X线计算机灌注成像脑过度灌注综合征