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台州市新确诊及既往HIV感染者贫血患病情况差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 409-416页

作者：李畅汪剡灵王婷婷谢亚莉林海江陈潇潇何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 台州市疾病预防控制中心台州318000

目的通过比较台州市新确诊及既往HIV感染者影响因素差异,为进一步完善HIV感染者贫血防治措施提供科学依据。方法纳入浙江省台州市开展的台州HIV与衰老队列研究中2756例HIV感染者,包括620名新确诊感染者及2136名既往感染者。运用logisti... 详细信息

目的通过比较台州市新确诊及既往HIV感染者影响因素差异,为进一步完善HIV感染者贫血防治措施提供科学依据。方法纳入浙江省台州市开展的台州HIV与衰老队列研究中2756例HIV感染者,包括620名新确诊感染者及2136名既往感染者。运用logistic回归分析模型分析并比较新确诊及既往HIV感染者贫血患病及影响因素。结果在接受调查的2756例HIV感染者中,贫血患病率为18.7%(516/2756)。其中新确诊的HIV感染者有620人,贫血患病率为23.6%(146/620)。既往感染者有2136人,贫血患病率为17.3%(370/2136)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,无论是新确诊感染者还是既往感染者,性别及CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)均为贫血患病影响因素(P病史(OR=11.16,95%CI:1.55~80.27,P=0.017)、轻度肾功能不全(OR=1.87,95%CI:1.07~3.25,P=0.027);既往感染者中的影响因素:年龄45~59岁(OR=2.05,95%CI:1.30~3.24,P=0.002)、年龄≥60岁(OR=3.48,95%CI:2.08~5.83,P病(OR=1.60,95%CI:1.04~2.47,P=0.034)、患高胆固醇血症(OR=0.73,95%CI:0.55~0.96,P=0.023)。结论台州市HIV感染者贫血患病率相对于国内同期HIV感染者人群较低。除性别、CD4+T淋巴细胞细胞计数水平外,新确诊感染者与既往感染者贫血患病影响因素不同。因此,在贫血防治与筛查工作中应高度重视HIV感染者贫血的精准干预。

关键词： HIV 贫血患病率

Klotho蛋白与充血性心力衰竭的关联及炎症的介导作用

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 639-645页

作者：曹青青宋宇郇昌盛贾泽鑫高倩王重建毛振兴侯建刘晓田霍文倩郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001

目的:探讨Klotho蛋白与充血性心力衰竭(CHF)的关联及炎症的介导作用。方法:选取美国国家健康与营养调查2007-2016年的10762例研究对象(男5240例,女5522例),根据Klotho蛋白的四分位数将研究对象分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),采用Logistic... 详细信息

目的:探讨Klotho蛋白与充血性心力衰竭(CHF)的关联及炎症的介导作用。方法:选取美国国家健康与营养调查2007-2016年的10762例研究对象(男5240例,女5522例),根据Klotho蛋白的四分位数将研究对象分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),采用Logistic回归模型分析Klotho蛋白及炎症生物标志物与CHF的关系,采用广义线性模型分析Klotho蛋白与炎症生物标志物的关联,中介分析用于评估炎症生物标志物在Klotho蛋白与CHF关联中的中介效应。结果:Klotho蛋白可降低CHF风险(OR=0.695,95%CI为0.513~0.942),且在男性中更显著(OR=0.604,95%CI为0.406~0.898)。炎症生物标志物在Klotho蛋白与CHF的关联中具有中介效应,其中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值的中介作用最大,在总人群和男性中分别为11.93%和9.92%,中介效应β(95%CI)分别为-0.047(-0.078~-0.026)和-0.050(-0.093~-0.021)。结论:高水平的Klotho蛋白、低水平的炎症生物标志物可降低CHF风险。炎症生物标志物部分介导了Klotho蛋白对CHF的保护作用。

关键词： Klotho蛋白充血性心力衰竭炎症生物标志物中介作用

1990-2019年全球宫颈癌疾病负担分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 210-215页

作者：卫飞雪冯瑞梅高雪丁玲雷立健王彤山西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模... 详细信息

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模型分析全球疾病负担2019数据库中1990-2019年全球、6个WHO分区以及204个国家宫颈癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的时间变化趋势。结果全球宫颈癌新发病例数从1990年的335 642例增长至2019年的565 541例,年增长率为2.3%,死亡病例数从184 527例增长至280 479例,年增长率为1.7%。1990-2019年全球和除西太平洋地区以外的WHO区域宫颈癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈降低趋势,年降低率为0.1%~1.2%。在204个国家中,过去30年有43个国家宫颈癌标化发病率和20个国家宫颈癌标化死亡率呈增长趋势,这些国家主要集中在非洲地区,尤其是撒哈拉以南地区。结论全球宫颈癌绝对负担的增加以及在非洲等部分国家标化发病率和死亡率的增加提示亟需在这些地区制定和实施相关政策,以提高疫苗接种率、宫颈癌筛查覆盖率以及宫颈病变的治疗率,从而尽快实现在全球范围内消除宫颈癌这一宏伟目标。

关键词：宫颈癌发病死亡伤残调整生命年时间趋势分析

IL-17信号通路在高原低氧诱导小鼠脾脏炎症反应的作用机制

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 118-124页

作者：永胜郭玉静陈晓晨许玉珍胡英青海大学医学院基础医学部免疫学教研室西宁810016

目的探究高原低氧环境诱导小鼠脾脏组织炎症反应发生的作用机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为平原常氧组和高原低氧组,每组5只。其中,平原常氧组饲养于海拔400 m(氧浓度19.88%)常氧浓度环境,高原低氧组小鼠置于海拔4200 m(氧浓度14.23%)... 详细信息

目的探究高原低氧环境诱导小鼠脾脏组织炎症反应发生的作用机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为平原常氧组和高原低氧组,每组5只。其中,平原常氧组饲养于海拔400 m(氧浓度19.88%)常氧浓度环境,高原低氧组小鼠置于海拔4200 m(氧浓度14.23%)高原环境,构建高原低氧动物模型。第30天取脾脏组织检测脾脏指数,HE染色观察小鼠脾脏组织病理学改变,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测小鼠脾脏组织白细胞介素(IL)-6、IL-12、IL-1β的mRNA和蛋白表达量;使用RNA测序(RNA-sequencing,RNA-seq)技术进行高通量转录组学测序,将差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行KEGG富集分析,对关键通路中的DEGs进行RT-qPCR验证。结果与平原常氧组相比,高原低氧环境下,小鼠脾脏指数降低(P病理学改变;高原低氧组小鼠脾脏组织IL-6、IL-12、IL-1β的mRNA和蛋白表达量均上调(P<0.05)。经转录组测序,KEGG通路富集分析示,4218个DEGs共富集到178个富集通路(P<0.05),DEGs在T细胞受体信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路等多个与免疫、炎症相关通路中显著富集(P<0.05);其中,IL-17信号通路和下游炎症因子高度上调表达(P<0.05);与平原常氧组相比,高原低氧组小鼠脾脏组织IL-17信号通路中关键基因IL-17、IL-17R、MAPKs(mitogen-activated protein kinase genes)等和下游炎症因子MMP9(matrix metallopeptidase 9)、S100A8(S100 calcium binding protein A8 gene)、S100A9(S100 calcium binding protein A9 gene)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factorα,TNF-α)等基因的mRNA表达量均出现上调或下调差异表达(P<0.05)。经RT-qPCR验证,DEGs的mRNA表达量与RNA-seq结果一致。结论高原低氧环境可通过激活IL-17信号通路,促进下游炎症因子释放,诱导小鼠脾脏组织炎症反应发生。

关键词：高原低氧转录组学 IL-17信号通路脾脏组织炎症 RNA测序生物信息学

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国内外医学术语相关标准现状及发展分析

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 997-1003页

作者：武睿婕吕明陈佳齐张同超王泽陈浩李紫琳李雨菲张媛山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系济南250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室济南250012 山东大学临床研究中心济南250012

医学术语是医学领域中用以沟通交流的专门用语,用来正确标记临床诊疗过程中的现象、特征和过程等^([1])。作为专业性和科学性较强的沟通和表达方式,术语是医学传播的重要基础和媒介,对于医学的发展起着关键作用^([2])。

关键词：医学术语临床诊疗过程医学领域专门用语沟通交流医学传播专业性

浙江省台州市海岛和山区中老年人群衰弱患病率与相关因素研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 139-147页

作者：梁欣悦周琼桂王良友汪剡灵谢亚莉杨萱何佳谕张志一王妙辰何淑娴张韵秋陈泰霖吴烜赫王婷婷林海江陈潇潇何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 浙江省台州市疾病预防控制中心台州318000

目的比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两... 详细信息

目的比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样,通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据,以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果研究对象共1011人,其中海岛和山区人群分别占48.1%(486/1011),和51.9%(525/1011);男性和女性分别占45.9%(464/1011)和54.1%(547/1011);45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%(390/1011)、44.6%(451/1011)和16.8%(170/1011)。研究对象的衰弱患病率为3.6%(36/1011),男性和女性的衰弱率分别为3.7%(17/464)和3.5%(19/547)。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%(1/390)、2.2%(10/451)、14.7%(25/170)。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%(29/486)和39.1%(190/486),高于山区的1.3%(7/525)和30.9%(162/525)。调整潜在混杂因素后,海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区(aOR=1.55,95%CI:1.07~2.25,P=0.019)。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄(60~岁组:aOR=2.52,95%CI:1.56~4.13;≥75岁组:aOR=11.65,95%CI:5.38~26.70)、女性(aOR=1.94,95%CI:1.20~3.17)和抑郁(aOR=1.09,95%CI:1.02~1.17)。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄,但OR值低于海岛(60~岁组:aOR=1.74,95%CI:1.04~2.94;≥75岁组:aOR=4.78,95%CI:2.45~9.50)。山区研究对象的多重用药(aOR=2.08,95%CI:1.14~3.80)和抑郁(aOR=1.10,95%CI:1.02~1.18)与衰弱症状呈显著正相关;山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关(初中:aOR=0.40,95%CI:0.21~0.75;高中/中专:aOR=0.29,95%CI:0.15~0.53;大专及以上:aOR=0.22,95%CI:0.11~0.42)。结论台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区,海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高,增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性,采取综合干预措施,延缓衰弱进程,提高中老年人群生命质量。

关键词：衰弱中老年人群海岛山区相关因素

序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 553-556页

作者：曹路张雪婷刘继珍赵阳张伟郑州大学第一附属医院麻醉与围术期及疼痛医学部郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿... 详细信息

目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿芬太尼10μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术。术中体动反应≥2级为阳性。采用Dixon序贯法试验,环泊酚初始剂量0.40 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg,采用Probit回归分析法计算环泊酚抑制体动反应的ED 50和ED 95。结果:共纳入36例患者。复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50(95%CI)为0.285(0.263~0.303)mg/kg;ED 95(95%CI)为0.337(0.314~0.421)mg/kg。结论:复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50为0.285 mg/kg。

关键词：环泊酚体动反应半数有效剂量微创手术

空气污染、遗传易感性对房颤患者全因死亡和心血管结局风险的影响

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中华流行病学杂志 2024年第10期45卷 1362-1370页

作者：张俊国陈舸郑大山陈建衡张朝令韦胜涛曾怀才林华亮中山大学公共卫生学院流行病学系广州桂林医学院广西环境暴露组学与全生命周期健康重点实验室桂林

目的分析空气污染、遗传易感性与房颤患者全因死亡和心血管结局风险的关联。方法基于英国生物银行前瞻性队列数据, 纳入2006-2010年注册、年龄在40～69岁的房颤患者, 剔除随访期间失访或资料不全者, 共5 814名研究对象。根据每名研究对... 详细信息

目的分析空气污染、遗传易感性与房颤患者全因死亡和心血管结局风险的关联。方法基于英国生物银行前瞻性队列数据, 纳入2006-2010年注册、年龄在40～69岁的房颤患者, 剔除随访期间失访或资料不全者, 共5 814名研究对象。根据每名研究对象的地理编码居住地址估算长期空气污染暴露的年均值。以每名研究对象的全因死亡、心血管疾病、心力衰竭(心衰)、心肌梗死(心梗)和脑卒中的遗传风险评分来评估相应的遗传易感性。采用Cox比例风险回归模型分析空气污染、遗传易感性与房颤患者发生全因死亡和心血管结局风险的关联。结果在12.4年的中位数随访期间, 新发了929名(15.98%)全因死亡与1 772名(30.48%)非致命性心血管事件。多因素调整结果显示, 暴露于更高的PM2.5、PM10、NOx、NO2与心血管死亡、心衰、心梗和脑卒中的发生风险增加相关, 风险比(HR)值范围为1.26～1.48。其中PM2.5暴露每增加1个四分位间距(IQR), 心血管死亡、心衰、心梗和脑卒中的HR值分别为1.33(95%CI:1.14～1.54)、1.42(95%CI:1.31～1.54)、1.46(95%CI:1.30～1.64)、1.43(95%CI:1.27～1.61)。而NOx、NO2暴露每增加1个IQR, 全因死亡风险均增加9%, 对应的HR值分别为1.09(95%CI:1.02～1.17)与1.09(95%CI:1.01～1.17)。相较于低遗传易感性, 高遗传易感性的房颤患者心梗与脑卒中的发生风险更高, 对应的HR值分别为1.39(95%CI:1.04～1.87)与1.46(95%CI:1.09～1.95)。与低空气污染暴露的房颤患者相比, 高空气污染暴露的心血管死亡的调整后人群归因分值为33.57%(95%CI:17.87%～46.26%), 心衰为28.61%(95%CI:20.67%～35.75%), 心梗为33.35%(95%CI:20.97%～43.79%), 脑卒中为42.29%(95%CI:30.05%～52.71%)。此外, PM2.5、NOx、NO2暴露与高遗传易感性在心梗发生风险上有相加交互作用。NOx、NO2暴露与高遗传易感性在心衰发生风险上也有相加交互作用(均P<0.05)。结论空气污染、遗传易感性均会增加房颤患者全因死亡和心血管结局风险。

关键词：空气污染遗传易感性房颤全因死亡心血管结局

重庆市利福平敏感肺结核患者的治疗转归及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：余雅陈健徐飚赵琦吴成果汪清雅范君钟吉元重庆市结核病防治所区县科复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学公共卫生学院社会医学教研室重庆市精神卫生中心

目的：分析重庆市利福平敏感肺结核治疗转归及其影响因素，为完善患者治疗管理措施，准确评价治疗结局提供依据。方法：采用回顾性研究方法，从中国疾病预防控制信息系统中导出2022年重庆市所有区（县）确诊并登记治疗的利福平敏感肺结... 详细信息

目的：分析重庆市利福平敏感肺结核治疗转归及其影响因素，为完善患者治疗管理措施，准确评价治疗结局提供依据。方法：采用回顾性研究方法，从中国疾病预防控制信息系统中导出2022年重庆市所有区（县）确诊并登记治疗的利福平敏感肺结核患者，共11545例。记录并整理研究对象的基本人口学信息及临床资料，采用多因素logistic回归模型分析影响肺结核患者治疗转归的因素。结果：11545例利福平敏感肺结核患者的成功治疗率为90.26%(10421/11545)，治疗失败率为0.72%(83/11545)，失访率为1.49%(172/11545)，死亡率为5.53%(638/11545)。多因素logistic回归分析显示，少数民族(OR=1.573，95%CI：1.288～1.922)、年龄在60岁以上(60～74岁组：OR=3.322，95%CI：1.043～10.583；≥75岁组：OR=7.941，95%CI：2.490～25.323)、病原学阳性(OR=1.419，95%CI：1.214～1.659)、复治(OR=1.371，95%CI：1.121～1.677)、重症肺结核(OR=1.348，95%CI：1.108～1.639)、出现不良反应(OR=4.183，95%CI：2.707～6.464)以及在二级及以下医疗机构治疗(OR=1.333，95%CI：1.161～1.532)是影响患者成功治疗的危险因素；女性患者(OR=0.659，95%CI：0.562～0.773)是患者成功治疗的保护因素。结论：重庆市利福平敏感肺结核患者成功治疗率约为90%左右，但应重点关注少数民族、年龄≥60岁、病原学阳性、复治、重症肺结核、出现不良反应和在二级及以下医疗机构治疗的患者。

关键词：结核,肺治疗效果因素分析,统计学