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A亚型呼吸道合胞病毒感染患者血清中免疫相关分子的表达研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 239-246页

作者：申宜马倩格李涛谢广成承德医学院病原生物学教研室承德067000 承德医学院第二临床教学医院承德067000

目的探讨A亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus subtype A,RSV-A)感染患者血清中免疫相关分子的表达改变情况。方法2022年8月至2023年6月,收集在承德医学院第二临床教学医院儿科住院治疗的呼吸道感染患者的血清样本,根据患... 详细信息

目的探讨A亚型呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus subtype A,RSV-A)感染患者血清中免疫相关分子的表达改变情况。方法2022年8月至2023年6月,收集在承德医学院第二临床教学医院儿科住院治疗的呼吸道感染患者的血清样本,根据患者呼吸道病原体检测结果分组为RSV-A单独感染和RSV-A共感染,使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测Th1细胞因子干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Th2细胞因子白介素4(interleukin 4,IL-4)和IL-10、可溶性Toll样受体2(soluble toll-like receptor 2,sTLR2)和4(sTLR4)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor 1,sTNFR1)和2(sTNFR2)。结果RSV-A单独感染和RSV-A共感染患者血清中IFN-γ(H=10.030,P=0.007)和IL-4(H=10.246,P=0.006)的表达水平显著提升,而TNF-α(F=1.154,P=0.322)和IL-10(F=1.738,P=0.188)的表达水平并未显著提高。IFN-γ和IL-4的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866(95%CI:0.767~0.966,P=0.002),0.986(95%CI:0.956~1.000,P=0.001)。sTLR2(H=1.165,P=0.559)和sTLR4(H=1.657,P=0.437)的表达水平并未发生显著改变。sTNFR1(H=11.431,P=0.003)和sTNFR2(F=3.411,P=0.041)的表达水平在RSV-A共感染患者血清中显著提升且sTNFR2浓度高于sTNFR1,sTNFR1在RSV-A合并细菌感染和RSV-A合并双重细菌感染患者中血清中浓度最高。sTNFR2的AUC为0.967(95%CI:0.911~1.000,P=0.002)。结论RSV-A感染改变患者血清中免疫相关分子IFN-γ、IL-4、sTNFR1和sTNFR2的表达,上述免疫分子可能参与到RSV-A与宿主互作和感染致病过程。

关键词： A亚型呼吸道合胞病毒细胞因子可溶性Toll样受体可溶性肿瘤坏死因子受体

妊娠期糖尿病孕妇不同孕周阴道菌群变化及对妊娠结局的影响：前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3587-3594页

作者：杨昕晖彭笑笑马丽丽赵国玉马秀华郭晶首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科首都医科大学大兴教学医院全科医学科首都医科大学大兴教学医院妇产科

背景妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症，既往研究表明，GDM孕妇生殖道感染性疾病的患病风险较高，但相关队列研究少见。目的了解GDM孕妇不同孕周阴道菌群变化特点，对比GDM孕妇与非GDM孕妇阴道菌群差异，观察阴道菌群异常对妊... 详细信息

背景妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症，既往研究表明，GDM孕妇生殖道感染性疾病的患病风险较高，但相关队列研究少见。目的了解GDM孕妇不同孕周阴道菌群变化特点，对比GDM孕妇与非GDM孕妇阴道菌群差异，观察阴道菌群异常对妊娠结局的不良影响。方法本研究采用连续抽样法，选取2022年3月—2023年3月在首都医科大学大兴教学医院建立档案并规范保健的孕妇，在妊娠24～28周行75 g口服糖耐量试验（OGTT）检查，诊断是否为GDM。采用倾向得分匹配法（PSM）进行GDM组与非GDM组1∶1匹配，于妊娠24～28周（A阶段）、妊娠32～35周（B阶段）和妊娠37～40周（C阶段）分别采集阴道分泌物，进行3次阴道微生态检测，并进一步分为GDM阴道菌群正常组、GDM阴道菌群异常组、非GDM阴道菌群正常组及非GDM阴道菌群异常组，随访至分娩后7 d以评估妊娠结局。结果本研究最初纳入426名参与者，141例发生GDM。经过PSM匹配，GDM组和非GDM组成功匹配122对，作为研究队列。本研究中有9例GDM孕妇和5例非GDM孕妇发生早产（妊娠<37周），故最终有113例GDM孕妇和117例非GDM孕妇进入C阶段。A阶段阴道菌群优势菌为乳杆菌所占比例高于C阶段，阴道pH值、阴道菌群异常发生率、细菌性阴道病（BV）及外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发生率均低于C阶段（P<0.05）。A阶段GDM组优势菌为乳杆菌所占比例高于非GDM组，阴道菌群异常和VVC发生率均低于非GDM组（P<0.05）。C阶段GDM组优势菌乳杆菌比例低于非GDM组，阴道菌群异常发生率高于非GDM组（P<0.05）。GDM阴道菌群异常组（n=65）不良妊娠结局发生率高于GDM阴道菌群正常组（n=57）(P<0.05);GDM阴道菌群异常组不良妊娠结局的发生风险是GDM阴道菌群正常组的1.830倍（RR=1.830,95%CI=1.293～2.590,P<0.001）。结论 GDM孕妇在妊娠37～40周时，阴道菌群异常发生率高于妊娠24～28周。相比于非GDM孕妇，GDM孕妇在妊娠24～28周时阴道菌群异常发生率低，而在妊娠37周后，阴道菌群异常发生风险升高。妊娠期阴道菌群异常是发生不良妊娠结局的危险因素，建议加强妊娠期阴道微生态的检测与管理。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠中期妊娠晚期阴道菌群妊娠结局队列研究

来源：博看期刊

子宫血管异常所致晚期产后出血的危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1193-1196页

作者：阮恒超陈璐周微笑钱越李奎温弘浙江大学医学院附属妇产科医院教学办杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院放射科杭州310006

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,可分为发生在分娩24 h内的产后出血(primary PPH,pPPH)和分娩24 h后的晚期产后出血(secondary PPH,sPPH)。晚期产后出血病因多样、临床表现各异,成功治疗的关键在于早期识别病因并对因治疗。子宫血管... 详细信息

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,可分为发生在分娩24 h内的产后出血(primary PPH,pPPH)和分娩24 h后的晚期产后出血(secondary PPH,sPPH)。晚期产后出血病因多样、临床表现各异,成功治疗的关键在于早期识别病因并对因治疗。子宫血管异常是造成sPPH的罕见原因,包括子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)和子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP),缺乏对临床特征、疾病转归的系统研究,若延误诊治易造成失血性休克等产褥期严重并发症。本文回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院近10年子宫血管异常所致晚期产后出血案例,探讨分娩后发生子宫血管异常的临床特征及其危险因素,以提高临床医生对少见病因所致sPPH的诊治和处理能力。本研究经浙江大学医学院附属妇产科医院伦理委员会的批准(伦理编号:IRB-20230270-R)。

关键词：晚期产后出血子宫血管失血性休克伦理委员会少见病因疾病转归子宫动静脉畸形孕产妇死亡

钛表面有序微纳米结构复合羟基磷灰石涂层的构筑及评价

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 165-172页

作者：许志强贺于奇黄俊徽邱文曾秀霞福建医科大学教学医院莆田学院附属医院口腔科莆田351100

目的探讨钛表面构筑的有序微纳米分级结构复合羟基磷灰石涂层对骨髓间充质干细胞(BMMSC)黏附、增殖及成骨分化的影响,以期构筑出具有良好成骨活性的钛试样。方法在纯钛试样(对照组)表面制备有序微纳米分级结构(MN组),通过交替循环浸泡法... 详细信息

目的探讨钛表面构筑的有序微纳米分级结构复合羟基磷灰石涂层对骨髓间充质干细胞(BMMSC)黏附、增殖及成骨分化的影响,以期构筑出具有良好成骨活性的钛试样。方法在纯钛试样(对照组)表面制备有序微纳米分级结构(MN组),通过交替循环浸泡法在MN组钛试样表面进一步沉积羟基磷灰石(HA组),扫描电镜观察3组钛试样的表面形貌。将BMMSC接种至3组钛试样表面,4′,6-二脒基-2-苯基吲哚染色法检测0.5、1.0、2.0 h后细胞黏附情况,扫描电镜观察2 d后细胞黏附形态,细胞计数试剂盒法检测1、3、7 d时细胞增殖情况,茜素红染色法和实时荧光定量PCR分别检测14 d后细胞外基质矿化和成骨相关基因表达情况,每组每项实验各3个试样。结果HA组钛试样保留了MN组钛试样原有的20μm孔径的微米凹坑阵列,且原有的70 nm管径的二氧化钛纳米管上出现均匀的花瓣样羟基磷灰石沉积。与对照组相比,MN组和HA组BMMSC顺着微米结构充分铺展和交汇,并伸出较多伪足和伪板,HA组试样表面这种趋势表现得更明显。HA组各时间点早期细胞黏附数量均显著大于对照组和MN组(P0.05)。HA组细胞外基质矿化检测A值(0.607±0.011)显著大于对照组和MN组(分别为0.268±0.025和0.522±0.022)(t=-0.25,P化,并支持BMMSC细胞增殖,具有良好的成骨活性。

关键词：钛羟基磷灰石类牙种植体骨髓间充质干细胞有序微纳米结构

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流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 427-432页

作者：刘园园赵彦棕杨静谭雨晴张尚昀叶嘉宁肖涵丹王伟涛王天红兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学医学部兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州730000

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JE... 详细信息

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JEV感染造成脑部损伤的机制尚不明确,有研究表明其与免疫炎症反应密切相关。本文围绕流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展进行综述,以期提高对流行性乙型脑炎发病机制的认识。

关键词：乙型脑炎乙型脑炎病毒中枢神经系统炎症反应免疫反应

缺氧对胃癌细胞生长和5-氟尿嘧啶化学治疗效果的影响

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 392-399页

作者：周雅丽沈翌飞汪凯李一凡张静妍兰州大学第二医院/第二临床医学院萃英生物医学研究中心兰州730030 兰州大学第二医院/第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院/第二临床医学院皮肤科兰州730030

目的:缺氧是造成胃癌化学治疗(以下简称“化疗”)耐药的重要原因,但目前对单纯缺氧环境下胃癌的生长情况了解甚少,本研究通过观察缺氧对胃癌细胞生长的影响,探讨缺氧环境中胃癌细胞对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的反应。方... 详细信息

目的:缺氧是造成胃癌化学治疗(以下简称“化疗”)耐药的重要原因,但目前对单纯缺氧环境下胃癌的生长情况了解甚少,本研究通过观察缺氧对胃癌细胞生长的影响,探讨缺氧环境中胃癌细胞对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的反应。方法:设置缺氧(1%氧气)及常规空气环境,将胃癌细胞MKN45分别置于上述环境中培养,同时设立化疗药物5-FU干预组。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法、JC-1线粒体膜电位法及Annexin-V/PI双染法检测不同氧含量环境中、不同干预组胃癌细胞的增殖及凋亡情况,流式细胞术检测细胞周期的改变,在电镜下观察细胞线粒体变化情况。结果:不加5-FU干预的情况下,缺氧组与常氧组相比,JC-1线粒体膜电位法、Annexin-V/PI双染法及CCK-8检测结果显示胃癌细胞早期凋亡、晚期凋亡率更高,细胞死亡率更高;流式细胞术检测结果显示细胞周期被阻止在G0/G1期,不进展;电镜结果显示线粒体破坏更严重。而在加入5-FU干预的情况下,缺氧组与常氧组相比,凋亡率低,细胞周期更易进展,线粒体破坏更少。结论:缺氧环境促进胃癌细胞凋亡甚至死亡,但是缺氧环境对化疗药物5-FU的起效产生反作用,可能是造成5-FU化疗耐药的因素。

关键词：缺氧胃癌 5-氟尿嘧啶

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中国2021年医学博士学位论文的伦理报告情况分析

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 348-354页

作者：周甜赵佳宁张娇燕郑卿勇申希平田金徽兰州大学第一医院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学教学研究中心兰州730000

目的调查以人体为研究对象的医学博士学位论文对伦理学原则的遵守情况,为提高医学类博士的伦理学意识提供依据。方法以中国博士学位论文全文数据库为数据来源,收集在2021年间发表的、以人体为研究对象的博士论文1733篇,比较双一流与其... 详细信息

目的调查以人体为研究对象的医学博士学位论文对伦理学原则的遵守情况,为提高医学类博士的伦理学意识提供依据。方法以中国博士学位论文全文数据库为数据来源,收集在2021年间发表的、以人体为研究对象的博士论文1733篇,比较双一流与其他高校、不同高校类型、不同专业、不同培养方向与招生类型、不同地区医学系列博士毕业论文的伦理学差异。结果2021年,我国医学博士关于涉及以人为研究对象的论文,提及伦理内容占比为73.34%,提及知情同意占比为86.27%。报告了伦理批准描述、伦理批准号、伦理批件、知情同意的论文仅占2.19%,12.52%的医学类博士对于伦理学与获研究对象知情同意内容未体现于学位论文中。结论我国医学类博士的伦理学意识及其学位论文的伦理信息报告情况均亟需提高与改善。

关键词：医学博士学位论文知情同意伦理报告情况

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2型糖尿病患者心肺耐量及其影响因素分析

中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1310-1315页

作者：孟晴翟宏伟刘娜高民李瑾毕迎立陈伟徐州市康复医院江苏省徐州市221000 江苏医药职业学院教学医院徐州市中心医院

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者的心肺耐量,分析心肺耐量的影响因素。方法:2021年1月至2022年12月,对接受心肺运动试验(CPET)评估的169例T2DM患者的病历资料进行回顾性分析,根据峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO_(2)%),分为心肺耐量... 详细信息

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者的心肺耐量,分析心肺耐量的影响因素。方法:2021年1月至2022年12月,对接受心肺运动试验(CPET)评估的169例T2DM患者的病历资料进行回顾性分析,根据峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO_(2)%),分为心肺耐量正常组及心肺耐量减低组。采用单因素分析比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归筛选心肺耐量减低的影响因素。结果:共纳入病例169例,其中心肺耐量正常组48例,减低组121例。多因素Logistic回归分析显示,体重指数、高血压病史、冠心病病史、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体育锻炼习惯是T2DM心肺运动耐量的影响因素(OR=1.278、5.159、3.876、2.911、2.586、0.086,P化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数、高血压病史、冠心病病史是心肺耐量减低的独立危险因素,规律体育锻炼是保护因素。

关键词： 2型糖尿病心肺运动试验心肺耐量影响因素

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颈外动脉支架置入术后特发性三叉神经痛一例

中国脑血管病杂志 2024年第8期21卷 537-540页

作者：何建霄李薪阳孙起军毛明利首都医科大学燕京医学院首都医科大学密云教学医院神经外科

三叉神经痛(TN)是临床中较为常见的神经系统疾病，常给患者带来难以忍受的疼痛。作者报道1例颈外动脉支架置入术后发生特发性TN患者的诊治经过并分析其疼痛病因，考虑与上颌动脉血流改善后压迫冲击三叉神经有关。应用卡马西平治疗后患... 详细信息

三叉神经痛(TN)是临床中较为常见的神经系统疾病，常给患者带来难以忍受的疼痛。作者报道1例颈外动脉支架置入术后发生特发性TN患者的诊治经过并分析其疼痛病因，考虑与上颌动脉血流改善后压迫冲击三叉神经有关。应用卡马西平治疗后患者TN有效缓解，出院1周后随访未诉其他不适，TN控制良好。国内外尚未见相关报道，故报道该病例供临床医师参考与讨论。

关键词：颈外动脉狭窄颈动脉支架置入术三叉神经痛治疗