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超高海拔移居者脑网络度中心性静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 54-58页

作者：陈佳杰王帆旦增念扎杨杰张雅滨王志东李强代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 西藏军区总医院放射诊断科拉萨850007 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与... 详细信息

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与3D T1WI)。对静息态功能磁共振数据进行DC分析,采用两样本t检验比较组间的生理学指标与DC值。控制组间人口学显著性差异因素,分析组间DC值差异的脑区与生理学因素的偏相关性。结果与高海拔地区相比,超高海拔地区移居人群吸气后屏气时间与动脉血氧饱和度降低,心率增加(P<0.001);视觉相关脑区的双侧距状回、枕中回与楔叶,右侧中央后回的DC值增加(FDR校正,P<0.05),且与动脉血氧饱和度呈负相关性(r=−0.360,P=0.006;r=−0.481,P<0.001);双侧岛叶及壳核,右侧中扣带及辅助运动区和左侧小脑的DC值降低(FDR校正,P<0.05),且右侧岛叶及壳核、左侧岛叶及壳核和左侧小脑与动脉血氧饱和度呈正相关性(r=0.518,P<0.001;r=0.416,P=0.001;r=0.414,P=0.001)。结论超高海拔环境可能改变人的吸气后屏气时间与心率,视觉区功能代偿增强,壳核、岛叶及小脑在功能脑网络中的DC弱。这些特征可能作为超高海拔环境对移居人群大脑功能网络DC改变的潜在影像学指标。

关键词：超高海拔静息态度中心性枕叶岛叶小脑磁共振成像

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乳腺大汗腺导管原位癌多模态超声表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 448-450页

作者：王瑶李振东聂芳兰州大学第二医院超声科甘肃兰州730030

病例女,55岁,1年前无意中发现右侧乳房肿块,约枣核大小,无疼痛,活动度好,未予诊治。近1周来自觉肿物有所增大,伴轻度疼痛。入院后专科查体:右侧乳腺乳头旁可触及约2.0 cm×1.0 cm大小的肿物,形态不规则,边界清楚,活动度尚可。

关键词：乳腺肿瘤超声检查

成人冠状动脉异常主动脉起源病例特点及经胸超声心动图漏诊原因分析

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医疗卫生装备 2024年第1期45卷 71-75页

作者：左思阳李森康有香赵晓玲王礼星陈蕊冯志瑜联勤保障部队第940医院超声诊断科兰州730050 甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050

目的:分析成人冠状动脉异常主动脉起源(anomalous aortic origin of coronary artery,AAOCA)的病例特点,总结经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)漏诊原因,为提高TTE诊断成人AAOCA的准确性提供参考。方法:选择2019年1月至2022年12月在某院经冠状动脉CT血管造影和/或有创冠状动脉造影确诊AAOCA的患者37例,统计患者临床症状、12导联心电图、心肌酶检查及TTE检查结果;将患者按照冠状动脉异常起源部位进行分型,分析TTE漏诊原因。采用卡方检验比较TTE漏诊差异情况。结果:37例患者中,无症状或轻症者共31例;12导联心电图检查、心肌酶检查、心腔大小变化、节段性室壁运动异常及左室收缩功能结果均以阴性者居多。以右冠状动脉起源于左冠状动脉窦(anomalous origin of the right coronary artery from left sinus,ARCA-L)患者最多,占比为59.45%(22/37);TTE 2次检查共确诊21例患者,均为冠状动脉异常起源于对侧冠状动脉窦(anomalous origin of coronary artery arising from the opposite sinus,ACAOS),其中ARCA-L 19例,TTE对ACAOS的检出率达87.5%;TTE检查13例起源于分支、高位开口的患者全部漏诊。TTE对ACAOS的检出率要显著高于冠状动脉异常起源于分支和起源于高位开口的检出率,差异有统计学意义(21/24 vs 0/13,P诊断检出率较高,但对冠状动脉异常起源于分支、高位开口的患者易漏诊。超声医师需进行多切面多角度联合扫查,正确应用彩色多普勒血流显像甄别假阴性,以降低漏诊率。

关键词： AAOCA 冠状动脉 ACAOS 经胸超声心动图

三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病的诊断参数分析

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 141-143页

作者：张雪睿新疆军区总医院超声科新疆乌鲁木齐830000

目的:分析三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断参数的差异。方法:选择2021年1月—2023年10月在新疆军区总医院进行全程孕检的100名产妇为研究对象。所有产妇均使用三维超声进行检查,记录孕早期、孕晚期和产后42 d三维盆底... 详细信息

目的:分析三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断参数的差异。方法:选择2021年1月—2023年10月在新疆军区总医院进行全程孕检的100名产妇为研究对象。所有产妇均使用三维超声进行检查,记录孕早期、孕晚期和产后42 d三维盆底超声的检查结果。分析对比不同孕期产妇的三维超声情况,并对比出现盆底功能障碍和未出现盆底障碍产妇的参数差异。结果:不同孕期孕妇在静息状态、收缩状态以及Valsalva动作下裂孔的前后径和左右径差异均有统计学意义(P 超声参数差异均有统计学意义(P 超声参数指标均高于孕早期及孕晚期(P 超声进行诊断是十分可靠且价值较高的,值得推广。

关键词：三维超声孕期盆底功能障碍性疾病诊断价值

乳腺癌ABVS超声影像组学特征联合ABVS超声及血清学特征预测HER2状态

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 516-520页

作者：王惠陈飞李金桥李瑞霞张炜阳黄赞赟郭顺林兰州大学第一医院超声科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院放射科

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试... 详细信息

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试集。每位患者均进行病理检测及术前ABVS检查。基于ABVS瘤内、瘤周区域提取的超声影像组学特征、ABVS超声和血清学特征构建模型。采用模型加权组合方法构建最优模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测性能。结果在验证集中，最优加权组合模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.83(95%CI:0.69～0.96)、100%和62.5%。在测试集中，最优加权组合模型的AUC、灵敏度和特异度分别为0.69(95%CI:0.58～0.80)、69.44%和51.61%。结论基于ABVS的瘤内及瘤周超声影像组学特征、ABVS超声及血清学特征的加权组合模型能够无创预测乳腺癌HER2状态。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 自动乳腺容积扫查超声影像组学

基于二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变分布特征及预后影响

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国际遗传学杂志 2024年第4期47卷 258-266页

作者：吴涛李芸芸毛东锋刘文慧张安安刘晓琴中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区总医院)血液科兰州

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细... 详细信息

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料, 应用Kaplan-Meier生存分析法及Cox多因素回归方法分析影响总生存时间(overall survival, OS)的危险因素。结果共纳入147例患者, 男女比例1.04∶1, 中位初诊年龄为44(18～87)岁。147例患者均进行了二代测序, 突变频率在10%以上的突变基因依次为:FLT3-ITD、NPM1、CEBPA、WT1、TET2、ASXL1、NRAS、DNMT3A、KIT。其中TET2(7.00% vs 42.40%, P<0.001)、ASXL1(7.00% vs 30.30%, P=0.001)、DNMT3A(7.00% vs 24.20%, P=0.010)、TP53 (6.10% vs 21.20%, P=0.016)等基因在≥60岁组中更容易检出, 差异具有统计学意义。单因素分析显示:年龄分组、预后危险分层、基因突变个数以及是否含有CEBPA、TET2、DNMT3A、TP53等基因突变是影响患者OS的危险因素。多因素分析显示:年龄、CEBPA突变、TP53突变是影响AML患者OS的独立危险因素。结论初诊AML患者预后有多种因素影响, 不同年龄组的AML患者基因突变发生频率有差异, 老年患者基因变异率高, 更容易检出预后不良基因。

关键词：急性髓系白血病基因突变二代测序预后

高频超声在无症状高尿酸血症患者关节病变中应用价值

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临床军医杂志 2024年第7期52卷 731-732页

作者：刘大千刘传宏蒋南张忠鹏孙建高越于天琦北部战区总医院超声诊断科辽宁沈阳110016 辽宁省军区沈阳第一离职干部休养所门诊部辽宁沈阳110003

目的探讨高频超声在无症状高尿酸血症(AHUA)患者关节病变中的应用价值。方法将北部战区总医院自2020年5月至2021年5月收治的65例AHUA患者纳入B组。另将同期于我院体检的70例健康志愿者设为A组。两组均行高频超声检查,观察双侧腕关节、... 详细信息

目的探讨高频超声在无症状高尿酸血症(AHUA)患者关节病变中的应用价值。方法将北部战区总医院自2020年5月至2021年5月收治的65例AHUA患者纳入B组。另将同期于我院体检的70例健康志愿者设为A组。两组均行高频超声检查,观察双侧腕关节、第一掌指关节、双侧膝关节、踝关节及第一跖趾关节。记录并比较两组研究对象的超声结果。结果B组糖尿病比例、血尿酸均高于A组,差异均有统计学意义(P超声在诊断AHUA患者早期关节病变中具有独特优势,可作为AHUA的首选影像学检查方式。

关键词：高频超声无症状高尿酸血症痛风关节

基于慕课的翻转课堂在“超声诊断学”理论教学中的应用研究

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甘肃教育研究 2024年第4期 43-47页

作者：王惠陈飞张瀞之王德贵兰州大学第一医院超声诊断教研室兰州大学医学部教育教学处

本研究针对“超声诊断学”课程，基于慕课的翻转课堂理论课教学实践经验，对混合教学模式的设计和实施方法进行研究和探讨。通过在实践教学中对“慕课+翻转课堂”教学模式展开调查研究得出结论：基于慕课的翻转课堂教学模式，能够发挥... 详细信息

本研究针对“超声诊断学”课程，基于慕课的翻转课堂理论课教学实践经验，对混合教学模式的设计和实施方法进行研究和探讨。通过在实践教学中对“慕课+翻转课堂”教学模式展开调查研究得出结论：基于慕课的翻转课堂教学模式，能够发挥“慕课”和“翻转课堂”各自的优势，使课堂互动更加深入、有效，不仅有利于翻转课堂的成功实施，而且实现了慕课的高效线下延续。

关键词：慕课翻转课堂超声诊断学混合式教学理论教学

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C-TEE误诊肺动静脉瘘1例分析

医学影像学杂志 2024年第3期34卷 169-170页

作者：左思阳中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科甘肃兰州730050

患者女,58岁。因“间断胸闷、气短1年余”入院,入院查体:口唇无发绀,心率70次/分,房颤律,各瓣膜区未闻及心脏杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。既往慢性阻塞性肺病史十余年。辅诊检查:胸片:心影增大。心电图:心房颤动。经胸超声心动图:(1)... 详细信息

患者女,58岁。因“间断胸闷、气短1年余”入院,入院查体:口唇无发绀,心率70次/分,房颤律,各瓣膜区未闻及心脏杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。既往慢性阻塞性肺病史十余年。辅诊检查:胸片:心影增大。心电图:心房颤动。经胸超声心动图:(1)卵圆孔未闭;(2)肺动脉高压(估测肺动脉收缩压70 mmHg);(3)心包积液(少-中量)。经食管超声心动图:(1)左心耳内血流速度缓慢,可见自显影;(2)卵圆孔未闭。右心声学造影提示:(1)房水平右向左分流;(2)5个心动周期后左房及左上肺静脉内探及大量造影剂显影,考虑肺动静脉瘘(图1)。后行肺动脉CTA提示左肺下叶部分肺动脉分支栓塞。

关键词：经食管超声心动图右心声学造影肺动静脉瘘误诊