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间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 633-638页

作者：邢国静罗龙龙王丽菲王顺娜郑晓凤卢利霞张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：间质干细胞外泌体药物性肝损伤

miR-223-3p靶向调控MMP16对成纤维细胞功能的影响

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山西医科大学学报 2024年 1279-1287页

作者：胡力芹刘瑞芳马文铜张志敏魏星路军王国位新疆军区总医院老年医学科新疆军区总医院心内科

目的探索新生SD大鼠心脏损伤后miR-223-3p致心肌纤维化的调控机制。方法取新生1～2 d SD大鼠分为模型组和假手术组。模型组大鼠行手术暴露心脏后，破坏5%的心尖组织，达到心脏损伤造模效果；假手术组大鼠行手术暴露心脏后，不破坏心... 详细信息

目的探索新生SD大鼠心脏损伤后miR-223-3p致心肌纤维化的调控机制。方法取新生1～2 d SD大鼠分为模型组和假手术组。模型组大鼠行手术暴露心脏后，破坏5%的心尖组织，达到心脏损伤造模效果；假手术组大鼠行手术暴露心脏后，不破坏心脏组织，达到假手术效果。术后7 d采用miRNAs高通量芯片检测两组miR-223-3p的表达差异。提取新生1～2 d SD大鼠心肌，分离并培养原代心肌细胞和心脏成纤维细胞，采用RT-qPCR检测miR-223-3p的表达差异。心脏成纤维细胞培养后分为：miR-223-3p mimics组和mimics NC组、miR-223-3p inhibitor组和inhibitor NC组。通过生物学网站预测miR-223-3p的靶基因MMP16和MEF2C，采用RT-qPCR检测靶基因MMP16、MEF2C、Ⅰ和Ⅲ型胶原基因的表达，Western blot检测MMP16蛋白、Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白的表达，免疫荧光检测Vimentin、α-平滑肌收缩蛋白（α-smooth muscle actin, α-SMA）的表达。为了验证miR-223-3p与MMP16靶向调控关系，培养293T细胞后分为3组：psiCheck2+rno-miR-223-3p mimics组、psiCheck2-MMP16-Wt+rnomiR-223-3p mimics组、psiCheck2-MMP16-Mut+rno-miR-233-3p mimics组，采用双荧光素酶试剂检测MMP16活性的表达。结果与假手术组比较，模型组miR-223-3p表达增加（P0.05），Ⅰ型胶原基因和蛋白表达增加（P0.05），Ⅰ型胶原基因和蛋白表达降低（P0.05）,Vimentin蛋白表达降低，α-SMA蛋白表达无统计学差异。与psiCheck2-MMP16-Wt+rno-miR-223-3p mimics组比较，psiCheck2+rno-miR-223-3p mimics组和psiCheck2-MMP16-Mut+rno-miR-233-3p mimics组MMP16的活性表达均增加（P<0.01）。结论 miR-223-3p通过调控靶基因MMP16表达促进成纤维细胞增殖，导致心肌纤维化发生。miR-223-3p可能是大鼠心脏损伤后心肌纤维化发生的重要调控基因。

关键词： miR-223-3p 心脏成纤维细胞增殖转分化 MMP16 心肌纤维化

影像组学在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 637-644页

作者：侯悦张天明王虹兰州大学第二医院呼吸内科兰州730000

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预... 详细信息

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预测标志物。影像组学是一种借助计算机软件使用数据表征算法从生物医学图像中提取大量定量信息的工具,大量研究已经证实预测非小细胞肺癌免疫疗效的影像组学模型作为新型免疫疗效预测标志物,有望指导肺癌患者的个体化诊疗决策,具有光明的应用前景。本文对影像组学预测非小细胞肺癌免疫治疗反应、识别假性进展和超进展、免疫检查点抑制剂相关性肺炎、恶病质风险和联合其他组学中的研究进展作一综述。

关键词：影像组学肺肿瘤免疫治疗

糖尿病肾病不同uACR及临床分期患者血清IL-1β及IL-10水平比较

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第4期25卷 352-353页

作者：王茜尤啟才王俭勤兰州大学第二医院肾内科兰州730000

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病常见并发症,是由于糖尿病患者血糖水平长期不能得到有效控制,并致使其代谢紊乱,进而发展为DN,临床主要表现为蛋白尿 [1,2] 。既往研究报道 [3] ,白细胞介素10(IL-10)作为一种抗炎因子,可抑制致炎因子的合成与释... 详细信息

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病常见并发症,是由于糖尿病患者血糖水平长期不能得到有效控制,并致使其代谢紊乱,进而发展为DN,临床主要表现为蛋白尿 [1,2] 。既往研究报道 [3] ,白细胞介素10(IL-10)作为一种抗炎因子,可抑制致炎因子的合成与释放,并诱导T淋巴细胞转化 [4] 。白细胞介素1β (IL-1β)能通过自身分泌的形式刺激肾小球系膜细胞的增生以及细胞外基质的形成,并与肾小球形成新月体、皮肤损害发生有关 [5,6] 。本研究探讨DN不同uACR及临床分期患者 IL-1β及IL-10水平,报道如下。

关键词：新月体肾小球系膜细胞常见并发症致炎因子糖尿病肾病白细胞介素10 抗炎因子白细胞介素1β

凝血因子Ⅺ抑制剂在心房颤动中应用的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 944-948页

作者：李栋常鹏张宏亮白锋吴强兰州大学第二医院心血管内科兰州730000

生理性止血和病理性血栓间关系紧密, 任何减少血栓形成的策略都会对止血产生不可避免的影响。因此, 出血成为抗凝治疗难以规避的风险。但越来越多证据表明, 凝血因子Ⅺ的功能在血栓形成中更重要, 而在止血中发挥的作用相对较小。近期临... 详细信息

生理性止血和病理性血栓间关系紧密, 任何减少血栓形成的策略都会对止血产生不可避免的影响。因此, 出血成为抗凝治疗难以规避的风险。但越来越多证据表明, 凝血因子Ⅺ的功能在血栓形成中更重要, 而在止血中发挥的作用相对较小。近期临床研究证实, 凝血因子Ⅺ抑制剂可有效预防心房颤动患者血栓形成, 同时未增加高出血风险患者的出血事件, 进一步支持了该观点。以凝血因子Ⅺ为靶点的抗凝药物有望为安全预防心房颤动血栓事件提供新的治疗理念与方式。该文对凝血因子Ⅺ抑制剂将止血与血栓分离的机制、相关的临床研究证据及现有研究进展作一综述。

关键词：心房颤动凝血因子Ⅺ 抗凝止血血栓

基于二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变分布特征及预后影响

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国际遗传学杂志 2024年第4期47卷 258-266页

作者：吴涛李芸芸毛东锋刘文慧张安安刘晓琴中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区总医院)血液科兰州

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细... 详细信息

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料, 应用Kaplan-Meier生存分析法及Cox多因素回归方法分析影响总生存时间(overall survival, OS)的危险因素。结果共纳入147例患者, 男女比例1.04∶1, 中位初诊年龄为44(18～87)岁。147例患者均进行了二代测序, 突变频率在10%以上的突变基因依次为:FLT3-ITD、NPM1、CEBPA、WT1、TET2、ASXL1、NRAS、DNMT3A、KIT。其中TET2(7.00% vs 42.40%, P<0.001)、ASXL1(7.00% vs 30.30%, P=0.001)、DNMT3A(7.00% vs 24.20%, P=0.010)、TP53 (6.10% vs 21.20%, P=0.016)等基因在≥60岁组中更容易检出, 差异具有统计学意义。单因素分析显示:年龄分组、预后危险分层、基因突变个数以及是否含有CEBPA、TET2、DNMT3A、TP53等基因突变是影响患者OS的危险因素。多因素分析显示:年龄、CEBPA突变、TP53突变是影响AML患者OS的独立危险因素。结论初诊AML患者预后有多种因素影响, 不同年龄组的AML患者基因突变发生频率有差异, 老年患者基因变异率高, 更容易检出预后不良基因。

关键词：急性髓系白血病基因突变二代测序预后

中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1312-1320页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 免疫与炎症全国重点实验室中国医师协会胰腺病学专业委员会中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中华胰腺病杂志》编辑委员会李兆申李汛郭晓钟廖专辛磊蔡亦李胡良皞李宏宇吴东不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 兰州大学第一医院普外科兰州730000 北部战区总医院消化内科沈阳110840 海军军医大学第一附属医院海军特色医学中心北部战区总医院北京协和医院

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见,旨在规范和提高我国AIP的诊治水平,改善患者预后。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4相关性疾病指南多学科诊治

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胰腺体外震波碎石术专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 178-183页

作者：中国医师协会胰腺病学专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 王丹衣津慧刘雨李兆申李汛廖专胡良皞不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科兰州大学第一医院普外科兰州730000

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚... 详细信息

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚未形成相关共识。为进一步规范我国P-ESWL的临床应用,由中国医师协会胰腺病学专业委员会及国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)牵头,在参考国内外P-ESWL相关研究的基础上,结合国内临床应用经验,组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了P-ESWL的设备、适应证、禁忌证、操作规范及并发症防治等方面,旨在提高相关专科医师对P-ESWL的认识,规范P-ESWL流程。

关键词：胰腺炎,慢性胰管结石体外震波碎石术专家共识

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 168-170+176页

作者：周鑫兰州石化总医院消化内科

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选取兰州石化总医院2021年7月—2023年7月收治的60例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选取兰州石化总医院2021年7月—2023年7月收治的60例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，持续用药4周。比较两组临床疗效、症状改善情况、症状严重程度、肠黏膜屏障功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止泻时间短于对照组，每日腹泻次数及急性应激次数均少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组肠易激综合征症状严重程度量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组血清内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未发生不良反应。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征，能有效缓解患者疾病症状，修复肠黏膜屏障，且安全性良好。

关键词：腹泻型肠易激综合征双歧杆菌三联活菌胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊肠黏膜屏障功能临床疗效