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苯二氮䓬类药物对肿瘤患者预后影响的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 321-326页

作者：刘艳王迎斌张丽曹璐张伟李欣舫郭嘉张晶玉兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院麻醉科甘肃兰州730030

影响肿瘤患者预后的因素较多,且相关机制尚不明确,其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮䓬类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉,已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死。此外,咪... 详细信息

影响肿瘤患者预后的因素较多,且相关机制尚不明确,其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮䓬类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉,已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死。此外,咪达唑仑还能稳定患者围术期状态、提高化疗药物疗效,进而改善患者预后。瑞马唑仑可通过减轻肿瘤患者手术应激反应和免疫抑制作用改善患者预后,其对肿瘤患者预后的直接影响及相关机制需进一步探讨。

关键词：苯二氮䓬类肿瘤地西泮咪达唑仑瑞马唑仑

外科正畸联合治疗下颌第二磨牙低位阻生伴牙源性纤维瘤1例

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口腔医学研究 2024年第7期 648-650页

作者：张宁波王天晓严凤许森傅心宇任利玲兰州大学口腔医院正畸科

牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma, OF)是一种少见的间充质牙源性良性肿瘤，常与未成熟或移位的牙齿有关。本文报道了1例OF伴发下颌第二磨牙阻生通过外科正畸联合治疗，成功牵引出磨牙的病例，并结合以往的文献讨论牙源性纤维瘤伴阻生... 详细信息

牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma, OF)是一种少见的间充质牙源性良性肿瘤，常与未成熟或移位的牙齿有关。本文报道了1例OF伴发下颌第二磨牙阻生通过外科正畸联合治疗，成功牵引出磨牙的病例，并结合以往的文献讨论牙源性纤维瘤伴阻生磨牙的治疗。

关键词：牙源性纤维瘤片段弓技术悬臂架阻生磨牙牵引

抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折

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中国骨伤 2024年第5期37卷 451-457页

作者：厉孟王克竞高振洋谢云飞郭涛甘肃省人民医院骨三科甘肃兰州730099

目的:探讨抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2022年3月应用抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折患者11例,男7例,女4例;年龄27~49岁;骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型4例,C3型3例... 详细信息

目的:探讨抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2022年3月应用抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折患者11例,男7例,女4例;年龄27~49岁;骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型4例,C3型3例。2例前环内固定术后感染,9例患者均因早期清创不彻底导致前环感染,按创伤严重度评分标准(injury severity score,ISS)评分为24~38分。前环经扩大清创、冲洗、抗生素骨水泥被覆重建钢板内固定,后环骨折均采用闭合复位,骶髂螺钉内固定。结果:11例均获得随访,时间13~20个月。2例术后感染复发,1例经再次清创更换抗生素骨水泥涂层内固定,1例感染较轻,未累计髓腔,清创后保留钢板仅更换抗生素骨水泥,感染得到控制。2例出现切口渗液,术后3个月取出内固定后愈合。所有患者在随访期内未见骨盆骨折再移位、再发感染。最终11例均骨性愈合。末次随访,按照Matta骨折复位标准,优6例,良4例,可1例;按照Majeed功能评分,优6例,良3例,可2例。结论:抗生素骨水泥被覆重建钢板有效治疗感染性骨盆前环骨折,具有术中安全性高和感染复发率低的特点,有利于术后早期康复锻炼,明显缩短病程。

关键词：骨盆骨折内固定感染抗生素骨水泥

乳腺癌ABVS超声影像组学特征联合ABVS超声及血清学特征预测HER2状态

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中国超声医学杂志 2024年第5期 516-520页

作者：王惠陈飞李金桥李瑞霞张炜阳黄赞赟郭顺林兰州大学第一医院超声科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院放射科

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试... 详细信息

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试集。每位患者均进行病理检测及术前ABVS检查。基于ABVS瘤内、瘤周区域提取的超声影像组学特征、ABVS超声和血清学特征构建模型。采用模型加权组合方法构建最优模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测性能。结果在验证集中，最优加权组合模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.83(95%CI:0.69～0.96)、100%和62.5%。在测试集中，最优加权组合模型的AUC、灵敏度和特异度分别为0.69(95%CI:0.58～0.80)、69.44%和51.61%。结论基于ABVS的瘤内及瘤周超声影像组学特征、ABVS超声及血清学特征的加权组合模型能够无创预测乳腺癌HER2状态。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 自动乳腺容积扫查超声影像组学

不同生理状态下主动脉双叶机械心脏瓣膜流场特性PIV实验研究

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力学学报 2024年第6期56卷 1807-1817页

作者：强彦段天赐张民祖祁亮魏列江兰州理工大学能源与动力工程学院兰州730050 兰州理工大学特种泵阀及流控系统教育部重点实验室兰州730050 兰州大学第一医院心血管外科兰州730000

人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究... 详细信息

人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究搭建了生理性左心脉动流血液循环装置,使用基于医学CT影像制备的真实人体主动脉根部硅胶模型,采用可调节压力的透明腔体安置主动脉根部模型,来模拟动脉顺应性对血液流动的影响.并模拟出入口负荷条件,分别在健康、心衰以及运动3种不同生理压力和流量条件下,使用粒子图像测速(PIV)技术获取完整心动周期上血液通过主动脉双叶机械瓣的平面流场数据,采用速度分布、涡量分布和剪切应力分析评价双叶机械瓣在主动脉根部、窦腔与升主动脉处的血流流场特性,研究不同生理状态对血液跨瓣流动的影响,为术前瓣膜选择及术后患者康复治疗提供理论依据与实验数据支持.研究结果表明,在运动生理状态下较大的心排出量(CO=14.6 L/min)导致血液以2.2 m/s的峰值速度冲击主动脉窦与升主动脉相连接处的壁面,壁面存在最大数值为2.8 N/m^(2)的剪切应力,且在整个收缩期内最大剪切应力都超过1.4 N/m^(2),易使胶原蛋白和组织因子暴露在流动的血液中导致血小板活化,为血栓的形成提供有利环境,瓣膜置换术后应避免患者长时间处于运动状态,以减少溶血导致的血栓栓塞等风险.

关键词：双叶机械心脏瓣膜主动脉粒子图像测速血流动力学

非对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像在儿童川崎病冠状动脉病变中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 136-141页

作者：梁娟马玉荣韩娜郭方舟王鹏飞艾凯张静兰州大学第二医院核磁共振科甘肃兰州730000 兰州大学第二医院超声科甘肃兰州730000 飞利浦医疗临床科研部陕西西安710000

目的通过对比超声检查,分析非对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像(NCE-CMRA)技术评估冠状动脉方面的优势,探讨该技术诊断儿童川崎病冠状动脉病变的价值。资料与方法回顾性分析2017年6月—2021年6月兰州大学第二医院经临床确诊的41例川... 详细信息

目的通过对比超声检查,分析非对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像(NCE-CMRA)技术评估冠状动脉方面的优势,探讨该技术诊断儿童川崎病冠状动脉病变的价值。资料与方法回顾性分析2017年6月—2021年6月兰州大学第二医院经临床确诊的41例川崎病患儿的NCE-CMRA及超声资料。对比超声与NCE-CMRA对冠状动脉的显示能力,分析NCE-CMRA技术的成像特点,总结NCE-CMRA显示的冠状动脉病变范围、程度等影像学特征。结果41例患儿NCE-CMRA检查整体血管节段显示率为75.6%;超声整体节段显示率为46.3%,两种技术差异有统计学意义(χ^(2)=59.04,P<0.001)。针对冠状动脉中、远段的显示,NCE-CMRA较超声具有明确的显像优势(χ^(2)=57.98、161.47,P<0.001)。41例患儿中,25例(200节段)冠状动脉受损,94个节段表现为不同程度扩张,其中巨大冠状动脉瘤8段(8.6%),中型冠状动脉瘤35段(37.2%),小型冠状动脉瘤或冠状动脉扩张51段(54.2%)。结论NCE-CMRA技术能够客观、清晰地显示儿童冠状动脉,准确反映川崎病所致冠状动脉受损程度,在诊断和评估儿童川崎病冠状动脉病变方面具有重要临床意义。

关键词：川崎病冠状动脉病变磁共振成像超声检查儿童

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细胞外囊泡调节胶质瘤血管生成的机制

神经解剖学杂志 2024年第2期40卷 272-276页

作者：马天菲苏刚吴琼慧沈明辉冯新莉张振昶兰州大学第二医院神经内科兰州大学第二医院院士专家工作站兰州730030 兰州大学基础医学院遗传研究所兰州730030 兰州大学第二医院检验科兰州730030

在肿瘤的形成和发展过程中,细胞外囊泡(EVs)起着至关重要的作用。特别是在胶质瘤这种脑部恶性肿瘤中,EVs对于肿瘤血管生成具有重要作用。近年来,针对EVs在调控胶质瘤血管生成机制方面的研究取得了显著进展。这些发现不仅增进了我们对胶... 详细信息

在肿瘤的形成和发展过程中,细胞外囊泡(EVs)起着至关重要的作用。特别是在胶质瘤这种脑部恶性肿瘤中,EVs对于肿瘤血管生成具有重要作用。近年来,针对EVs在调控胶质瘤血管生成机制方面的研究取得了显著进展。这些发现不仅增进了我们对胶质瘤异质性的理解,也为开发新的治疗策略提供了可能。通过靶向EVs或其载体分子,可能探索出阻断胶质瘤血管生成和进展的新方法。本综述将详细探讨这些研究进展,并讨论它们在胶质瘤治疗中的潜在应用。

关键词：细胞外囊泡胶质瘤血管生成肿瘤治疗

失代偿期乙肝肝硬化患者并发急性肾脏疾病的危险因素及其与临床预后的相关性分析

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中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 385-390页

作者：李琼李俊峰毛小荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000

目的探讨急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生情况,并分析其对患者临床预后的影响。方法筛选并纳入2020年1月至2021年12月首次就诊于兰州大学第一医院的失代偿期乙肝肝硬化住院患者,收集初次入院... 详细信息

目的探讨急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生情况,并分析其对患者临床预后的影响。方法筛选并纳入2020年1月至2021年12月首次就诊于兰州大学第一医院的失代偿期乙肝肝硬化住院患者,收集初次入院时的临床资料,并对患者进行90 d的随访,记录生存情况。结果 AKD在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生率为38.3%(51/133)。并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)(OR 12.251,95%CI 1.049~143.052)及低估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR 0.872,95%CI 0.824~0.922)是失代偿期乙肝肝硬化患者发生AKD的独立影响因素。在预测患者90 d不良结局方面,并发AKD及高MELD评分为失代偿期乙肝肝硬化患者90 d死亡的独立危险因素。结论并发SBP及肾功能可能是失代偿期乙肝肝硬化患者发生AKD的独立影响因素,而AKD的发生对失代偿期乙肝肝硬化患者短期不良结局有重要影响。

关键词：失代偿期肝硬化乙型肝炎急性肾脏疾病危险因素预后

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多发性骨髓瘤骨病微环境改变与治疗进展

中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1010-1015页

作者：魏依昕张连生李莉娟李晓莎兰州大学第二医院兰州730030

多发性骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)患者临床常见的并发症,骨相关事件的发生严重影响患者的生存质量与预后。MBD的发病机制涉及生理性骨重塑的失衡,如破骨细胞的过度激活、成骨细胞的抑制及微环境中骨细胞、骨髓基质细胞及免疫细... 详细信息

多发性骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)患者临床常见的并发症,骨相关事件的发生严重影响患者的生存质量与预后。MBD的发病机制涉及生理性骨重塑的失衡,如破骨细胞的过度激活、成骨细胞的抑制及微环境中骨细胞、骨髓基质细胞及免疫细胞等多种细胞与细胞因子的相互作用。目前MBD的治疗在标准抗骨髓瘤治疗基础上,控制肿瘤进展,同时在适应证范围内使用骨相关药物作用于骨重塑。为防止骨破坏,在抗骨吸收的同时,诱导新骨形成来修复现有病变是必不可少的,目前多种新型骨靶向药物在临床前及临床试验中表现出抗骨病作用。本文总结了骨髓微环境改变、骨重塑机制及治疗的新进展。

关键词：多发性骨髓瘤骨病骨髓微环境治疗

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