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自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术

中国内镜杂志 2014年第3期20卷 238-242页

作者：常德辉王养民周逢海张斌宋灵敏苗鹏程张伟君兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心泌尿外科甘肃兰州730050

目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜... 详细信息

目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路。结果瘤体直径1.5-4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例。21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间（92.8±21.6）min,出血量（64.3±11.3）mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0-3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4 d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物。结论采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景。但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证。

关键词：自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除术

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丹参素对去势大鼠骨质量的影响

浙江大学学报（医学版） 2016年第6期45卷 587-591页

作者：屈涛甄平杨成伟蓝旭张涛刘华王世勇兰州军区兰州总医院全军骨科中心脊柱外科

研究口服丹参素能否促进去势大鼠骨形成或减少骨丢失，从而提高骨质量。方法：30只雌性SD大鼠随机分为三组，即空白对照组、模型对照组和丹参素纽，每组10只。模型对照组和丹参素组行双侧卵巢切除术，其中，丹参素组采用丹参素灌胃（12... 详细信息

研究口服丹参素能否促进去势大鼠骨形成或减少骨丢失，从而提高骨质量。方法：30只雌性SD大鼠随机分为三组，即空白对照组、模型对照组和丹参素纽，每组10只。模型对照组和丹参素组行双侧卵巢切除术，其中，丹参素组采用丹参素灌胃（12．5mg·kg-1·d-1）。90d后处死所有大鼠，采用双能X线骨密度仪检测大鼠全身骨密度、股骨和腰椎骨骨密度，AG-IS型电子万能试验机检测股骨生物力学性能，ELISA法检测血清骨钙素和骨碱性磷酸酶（BALP）水平，HE染色后统计股骨近心干骺端成骨细胞数量。结果：与空白对照组比较，模型对照组骨密度、股骨生物力学指标、血清骨钙素和BALP水平均降低，骨组织中成骨细胞数量减少；而丹参素纽全身骨密度、股骨和腰椎骨骨密度、股骨三点弯曲试验弹性模量、最大载荷、屈服强度、断裂点载荷、血清骨钙素和BALP水平及成骨细胞数量均高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：丹参素可提高大鼠骨密度，增强大鼠生物力学性能，促进血清骨形成相关因子的表达以及增加成骨细胞数量，从而提高骨质量。

关键词：丹参素/治疗应用骨质疏表V药物疗法骨密度生物力学碱性磷酸酶骨钙素大鼠 Sprague—Dawley 模型动物随机对照试验

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高原反应合并尿潴留30例报告

中华泌尿外科杂志 2012年第4期33卷 305-307页

作者：董永超张俊徐越斌张斌马巍侯晓斌王养民兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心 730050

目的探讨高原反应合并尿潴留的诊断治疗方法。方法2010年4月16日至4月26日收治高原反应合并尿潴留患者30例。均为男性。年龄19～38岁，平均24岁。均由低海拔地区（海拔600～1800m）首次进驻高海拔地区（3600～5000m）。25例排尿次数由8... 详细信息

目的探讨高原反应合并尿潴留的诊断治疗方法。方法2010年4月16日至4月26日收治高原反应合并尿潴留患者30例。均为男性。年龄19～38岁，平均24岁。均由低海拔地区（海拔600～1800m）首次进驻高海拔地区（3600～5000m）。25例排尿次数由8～10次／d减少至2～4次／d，尿量由1500～2400ml／d减少至600～800ml／d；5例12～18h未排尿，且无尿意。并发高原性肺水肿26例，高原性脑水肿4例。尿蛋白（＋～＋＋）21例，B超检查发现双肾肾柱肿大30例。结果30例均行导尿治疗，10min引出尿液300～600ml，12h引出尿液1800～2300ml，18～24h拔除导尿管后均恢复正常排尿。22例人院1h后，高原脑水肿、高原肺水肿症状明显好转；8例后送治疗5d，症状缓解。本组无死亡病例。结论高原反应合并尿潴留是可逆性高原特发病之一，低气压、缺氧、高海拔是其可能病因；漏诊率高；吸氧、留置导尿治疗效果较好；穿增压服及阶梯性适应是最好的预防方法。

关键词：高原病尿潴留诊断治疗

单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究

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中国微创外科杂志 2014年第2期14卷 134-137页

作者：常德辉张斌蓝天宋灵敏苗鹏程张伟君兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心兰州730050

目的探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时... 详细信息

目的探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高（Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044）,但手术时间长[（86.9±17.6） min vs.（62.4±8.0） min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性（P＞0.05）.结论单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握.

关键词：后腹腔镜手术单孔腹腔镜手术肾上腺肿瘤

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建立多学科合作机制精准治疗特殊原因创面

中华烧伤杂志 2016年第6期32卷 323-325页

作者：刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

社会经济高速发展在显著提高人民生活质量、延长平均寿命的同时，也带来生活方式的改变和人口老龄化问题，这些问题使疾病谱发生相应变化[1]。疾病谱的变化使导致各种急慢性创面形成的原因复杂多样，病因学涉及烧/创伤、感染、老年性疾... 详细信息

社会经济高速发展在显著提高人民生活质量、延长平均寿命的同时，也带来生活方式的改变和人口老龄化问题，这些问题使疾病谱发生相应变化[1]。疾病谱的变化使导致各种急慢性创面形成的原因复杂多样，病因学涉及烧/创伤、感染、老年性疾病、内分泌代谢性疾病、血管性疾病以及医源性因素等。其中一类由特殊原因导致的创面，在诊疗上面临诸多棘手问题与挑战，涉及学科多，单一学科的专业知识难以满足修复需求。

关键词：创伤和损伤修复外科手术负压伤口疗法多学科合作精准医学特殊原因

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中SIgA、α1-AR的表达与意义

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中华男科学杂志 2013年第4期19卷 315-320页

作者：高卫军王养民王长海杨旭凯万霖李卫平兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州730050

目的:了解良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)组织中SIgA、α1-AR的表达及意义。方法:将62例行经尿道前列腺等离子电切组织标本,根据术前前列腺按摩液(EPS)常规、经直肠前列腺B超、血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(I... 详细信息

目的:了解良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)组织中SIgA、α1-AR的表达及意义。方法:将62例行经尿道前列腺等离子电切组织标本,根据术前前列腺按摩液(EPS)常规、经直肠前列腺B超、血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、临床症状以及有无慢性骨盆疼痛综合征以及术后组织病理检查结果分为单纯BPH、BPH合并慢性前列腺炎两组。采用免疫组化、RT-PCR等实验方法研究两组前列腺组织中SIgA、α1-AR的表达。结果:62例患者中30例为BPH合并慢性前列腺炎,32例为单纯BPH,通过对患者一般资料对比和对实验结果进行统计学分析,合并慢性前列腺炎的BPH患者SIgA、α1-AR表达显著高于单纯BPH患者(0.380 8±0.144 3 vs 0.295 4±0.008 4;0.440 5±0.104 1 vs 0.383 2±0.013 6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIgA、α1-AR在BPH合并慢性前列腺炎患者中的表达上调,提示慢性前列腺炎与BPH可能有一定的内在联系,炎症反应可能是BPH的一个致病因素,与BPH的病理发展过程有关。

关键词：良性前列腺增生慢性前列腺炎 SIgA α1-AR

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皮脂膜结构功能及重建

中华烧伤杂志 2016年第2期32卷 126-128页

作者：陆本荣刘毅李世龙王刚兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

皮脂膜是存在于哺乳动物皮肤表面的一层透明薄膜，又称为乳化脂膜、水脂膜，是皮肤物理屏障（由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“三明治”结构、“砖墙”结构、水通道蛋白、天然保湿因子等共同构成）的一部分。深度烧伤会造成真皮乳头层... 详细信息

皮脂膜是存在于哺乳动物皮肤表面的一层透明薄膜，又称为乳化脂膜、水脂膜，是皮肤物理屏障（由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“三明治”结构、“砖墙”结构、水通道蛋白、天然保湿因子等共同构成）的一部分。深度烧伤会造成真皮乳头层以上乃至全层皮肤毁损，导致皮肤物理屏障结构消失，皮脂腺、汗腺等皮肤附属器受损或缺失。创面瘢痕修复或移植皮片修复后，皮肤物理屏障的“砖墙”结构（KC和角质细胞以及二者中间的脂质共同形成的结构）和角质层“三明治”结构等可部分逐渐恢复功能，但是皮脂腺、汗腺等皮肤附属器不能重建或延迟重建，不能形成皮脂膜，皮肤物理屏障功能完整性受到破坏，难以达到完全意义上的“功能愈合”。皮脂膜的缺失使得烧伤创面皮肤修复后缺乏保护、滋润，成为问题性皮肤，问题性皮肤的康复也是烧伤康复的一个重要环节，因此重建皮脂膜恢复皮脂膜功能对烧伤患者的康复具有重要意义。本文就皮脂膜的成分、理化性质、功能及重建情况进行综述。

关键词：烧伤皮肤皮脂皮脂膜创面修复

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人脂肪组织细胞外基质支架的制备与检测

中华整形外科杂志 2017年第2期33卷 129-135页

作者：田亚菲刘毅兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心 730050

目的制备人脂肪组织细胞外基质支架并初步检测其脱细胞效果、成分、机械性能、细胞相容性等指标,为脂肪组织工程寻找理想的支架材料.方法取正常脂肪组织25 g经反复冻融、酶消化、有机溶剂提取脂质、冷冻干燥等处理,制备成人脂肪组织... 详细信息

目的制备人脂肪组织细胞外基质支架并初步检测其脱细胞效果、成分、机械性能、细胞相容性等指标,为脂肪组织工程寻找理想的支架材料.方法取正常脂肪组织25 g经反复冻融、酶消化、有机溶剂提取脂质、冷冻干燥等处理,制备成人脂肪组织细胞外基质支架.大体观察支架性状,行HE染色、Masson染色、DAPI荧光染色观察支架脱细胞效果;免疫组织化学染色检测细胞外基质（Ⅳ型胶原、层粘连蛋白）保留情况;扫描电镜观察支架显微结构;万能力学试验机测试支架机械性能;利用酶消化法提取人脂肪间充质干细胞（human adipose-derived stem cells,hADSCs）,取第3代细胞与人脂肪组织细胞外基质支架复合培养,检测细胞相容性,CCK8检测细胞增殖活性,扫描电镜观察细胞黏附情况并成脂诱导,14 d后行细胞-支架复合物冰冻切片,油红O染色,观察细胞成脂分化情况.结果脂肪组织细胞外基质支架呈海绵网状结构;脱细胞较为彻底,细胞外基质成分Ⅳ型胶原及层粘连蛋白保留较为完好,机械性能较正常有所下降.支架与hADSCs复合培养,细胞在支架上增殖、黏附、分化良好.结论所制备的人脂肪组织细胞外基质支架保留了较完整的细胞外基质成分,细胞相容性好,是脂肪组织工程理想的支架材料.

关键词：细胞外基质支架干细胞组织工程

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肾移植术后淋巴漏的治疗27例报告

中华器官移植杂志 2011年第10期32卷 634-635页

作者：董永超王养民李卫平宋灵敏常德辉乔够梅郭雅兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心 730050

肾移植是治疗终末期肾病的理想方法[1]，肾移植术后淋巴漏发生率为0．6％～18．0％[2]，严重时导致移植肾功能损害或丧失，甚至危及受者的生命。自2004年1月至2010年1月，我院诊治肾移植术后淋巴漏27例，现报道如下。

关键词：肾移植术后淋巴漏治疗终末期肾病肾功能损害发生率