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兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 114-117页

作者：吕复君吕辉琴刘江伟张东卢静蒋银花兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科新疆军区机关门诊部

目的分析兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成及其变化情况。方法应用自制的新疆地区胆囊疾病临床调查表1和新疆地区胆囊疾病临床调查表2,对我院2005年1月至2010年12月经手术证实的2031例胆囊疾病患者主要包括单纯胆囊结石... 详细信息

目的分析兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成及其变化情况。方法应用自制的新疆地区胆囊疾病临床调查表1和新疆地区胆囊疾病临床调查表2,对我院2005年1月至2010年12月经手术证实的2031例胆囊疾病患者主要包括单纯胆囊结石、胆囊息肉样病变(简称胆囊息肉)、胆囊结石合并息肉和胆囊癌进行回归分析。观察各组发病年龄、性别、职业等回顾性临床资料。结果不同胆囊疾病住院患者构成比占普外科住院患者的构成比2009和2010年增高明显。单纯胆囊结石、胆囊息肉、胆囊结石合并息肉和胆囊癌病发病的高峰年龄分别为40～49岁、30～39岁、30～49岁、>69岁,各胆囊疾病在一般工作人员中占比重最高。胆囊结石在女性中占比重高于男性,而胆囊息肉和胆囊结石合并息肉在男性构成比高于女性。结论胆囊疾病占我院普外科疾病的构成比较高,其中胆囊结石随年龄增长而增加,女性占比重较高。胆囊息肉随年龄增长而降低,以男性占比重较高。各胆囊疾病构成比在不同年龄、性别和职业均有统计学意义。

关键词：胆囊疾病胆囊结石病息肉构成比

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真皮下血管网皮瓣成活机理的实验研究

中华外科杂志 1995年第10期33卷 633-635页

作者：冯光珍薛晓东钟晓玲叶祥柏白兰新马志海张芳玲吴晓凤兰州军区总医院烧伤整形科

作者以家猪躯干部皮瓣为实验模型，研究了真皮下血管网皮瓣的血供方式及成活机理。采用成活长度、ＥＣＴ测定核素分布范围等方法证实，超长真皮下血管网皮瓣远侧部分得不到来自蒂部的血供，这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复... 详细信息

作者以家猪躯干部皮瓣为实验模型，研究了真皮下血管网皮瓣的血供方式及成活机理。采用成活长度、ＥＣＴ测定核素分布范围等方法证实，超长真皮下血管网皮瓣远侧部分得不到来自蒂部的血供，这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物，超长超宽真皮下血管网皮瓣实际上大部分不是皮瓣而是皮片。超长超宽真皮下血管网皮瓣的成活大部分依赖创面及创周血供，为皮片样成活。

关键词：外科皮瓣真皮下血管网成活机理

hVEGF_(165)基因转染大鼠BMSCs的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2011年第11期25卷 1383-1388页

作者：梁文佳蔡黔刘毅兰州军区兰州总医院烧伤整形科兰州730050

目的构建携带hVEGF165基因的重组腺病毒载体pAdxsi-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-hVEGF165,体外转染大鼠BMSCs,观察转染后hVEGF165的表达情况以及对BMSCs生长增殖的影响,为进行血管再生的基因治疗奠定... 详细信息

目的构建携带hVEGF165基因的重组腺病毒载体pAdxsi-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-hVEGF165,体外转染大鼠BMSCs,观察转染后hVEGF165的表达情况以及对BMSCs生长增殖的影响,为进行血管再生的基因治疗奠定实验基础。方法将hVEGF165从原始质粒切下连接到pShuttle-巨细胞病毒-EGFP重组穿梭载体,并转移至pAdxsi载体上,获得重组腺病毒载体质粒pAdxsi-EGFP-hVEGF165,进行酶切鉴定及基因测序。采用PacI限制性内切酶线性化pAdxsi-EGFP-hVEGF165,并转染人胚肾细胞HEK293,收获重组腺病毒,测定病毒滴度。贴壁法培养Wistar大鼠BMSCs,体外转染携带EGFP基因的重组腺病毒(pAdxsi-EGFP),荧光倒置相差显微镜及流式细胞术确定最佳病毒感染复数(multiplicities of infection,MOI)。依据最佳MOI转染pAdxsi-EGFP-hVEGF165至BMSCs,采用Western blot、RT-PCR及ELISA法检测转染后hVEGF165的表达;MTT法评价转染后BMSCs生长增殖情况。结果酶切鉴定及基因测序提示重组腺病毒载体质粒含有hVEGF165 cDNA;经多轮感染、扩增后,病毒滴度可达1×1010 pfu/mL。荧光倒置相差显微镜观察转染pAdxsi-EGFP后MOI为150 pfu/cell时转染效果最佳,流式细胞仪检测转染效率约88%。Western blot和RT-PCR检测示,pAdxsi-EGFP-hVEGF165转染BMSCs 48 h后在蛋白质和基因水平均可有效表达hVEGF165;ELISA检测示其含量在7 d达高峰,在20 d时仍有表达,1、3、5、7、9、11、13、15、20 d各时间点hVEGF165含量均显著高于EGFP基因转染组及未转染组(P0.05)。结论 BMSCs是一种较理想的基因载体细胞,成功制备的重组腺病毒载体质粒可在MOI值为150时将hVEGF165基因有效转染至BMSCs;转染后hVEGF165表达水平较高、持续时间较长,且对BMSCs的生长增殖无明显影响。

关键词： hVEGF165基因 BMSCs 重组腺病毒转染基因治疗创面修复大鼠

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危重烧伤患者航空转运的时机与条件

中华烧伤杂志 2007年第1期23卷 43-44页

作者：刘毅张绪生贺冠宪肖斌姜疆田文艳刘洁兰州军区兰州总医院烧伤整形科 730050

目的探讨危重烧伤患者航空转运（简称空运）的时机与条件。方法笔者参与了18例严重烧伤患者的空运，其中休克期内空运4例、休克期后空运14例。空运前要认真填写转送卡、书写病历摘要。一次转运2例以上患者时，要保证伤情较重者先下飞机... 详细信息

目的探讨危重烧伤患者航空转运（简称空运）的时机与条件。方法笔者参与了18例严重烧伤患者的空运，其中休克期内空运4例、休克期后空运14例。空运前要认真填写转送卡、书写病历摘要。一次转运2例以上患者时，要保证伤情较重者先下飞机。结果每架次空运患者1～6例，空中飞行时间1．5～3．5h，空运距离420～2500km。患者均被安全送达目的地，在进一步治疗过程中，除1例死于多器官功能衰竭外，其余均治愈。结论只要条件允许、准备充分，可以对休克期内的危重烧伤患者实施航空转运。

关键词：烧伤救护飞机休克复苏

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早期肠内营养对严重烧伤患者免疫功能的影响

中华烧伤杂志 2009年第5期25卷 339-340页

作者：陈忠勇叶祥柏王锡华夏来启沈运彪李金玺石东文兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科乌鲁木齐830000

严重烧伤患者免疫稳态失衡，是并发全身性感染及多器官功能不全的重要原因之一。肠道是外科应激的中心器官，已有实验结果提示：早期肠内营养能更好地维护肠道结构功能，降低烧伤后高代谢反应。动物实验结果表明，早期肠内营养可保护肠... 详细信息

严重烧伤患者免疫稳态失衡，是并发全身性感染及多器官功能不全的重要原因之一。肠道是外科应激的中心器官，已有实验结果提示：早期肠内营养能更好地维护肠道结构功能，降低烧伤后高代谢反应。动物实验结果表明，早期肠内营养可保护肠道免疫系统，有调节免疫细胞活性和细胞因子产生等作用。本研究以烧伤患者为对象，观察早期肠内营养对机体炎性介质和全身免疫功能的影响。

关键词：早期肠内营养严重烧伤患者免疫功能多器官功能不全肠道免疫系统全身性感染免疫细胞活性实验结果

高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾组织细胞凋亡及低氧诱导因子-1a的表达

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中国危重病急救医学 2008年第7期20卷 397-400,F0003页

作者：姜疆刘毅张世范蔡黔张鲜英张斌肖斌兰州军区兰州总医院烧伤整形科甘肃730050

目的探讨高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾组织低氧诱导因子-1a（HIF—1a）的表达及与细胞凋亡的关系。方法雄性Wistar大鼠240只，建立高原烫伤模型[30％总体表面积（TBsA）Ⅲ度烫伤]，分别在1517m和3840m两个海拔高度将大鼠... 详细信息

目的探讨高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾组织低氧诱导因子-1a（HIF—1a）的表达及与细胞凋亡的关系。方法雄性Wistar大鼠240只，建立高原烫伤模型[30％总体表面积（TBsA）Ⅲ度烫伤]，分别在1517m和3840m两个海拔高度将大鼠随机分为延迟复苏组（DFR，n=50）、即时复苏组（IFR，n=60）和正常对照组（CG，n=10）。分别于伤后1、6、12、24、72和168h从右肾组织取材，采用大组织芯片技术和原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肾组织细胞凋亡，用免疫组化染色技术与图像分析技术检测肾组织HIF—1a的表达。结果随海拔梯度上升，肾小管上皮细胞水肿、颗粒变性、坏死及崩解；肾小球毛细血管不同程度扩张、充血，内皮细胞变性、坏死；肾间质充血、水肿，炎性细胞浸润。DFR组较IFR组、高海拔较低海拔地区病变均明显加重。随海拔梯度上升，细胞凋亡和HIF—1a表达均增强，阳性表达均位于肾小管上皮细胞的胞核上；其表达强度DFR组和IFR组均高于CG组，高海拔组高于低海拔组，同一海拔高度DFR组高于IFR组（P均〈0．01）。细胞凋亡指数与HIF—1a阳性表达灰度值呈负相关（r=0．651，P〈0．01）。结论高原地区不同海拔高度严重烫伤可导致HIF—1a表达增强，同时伴肾小管细胞凋亡增加。肾损伤与肾组织细胞凋亡有关；表明HIF—1a可能参与了肾组织细胞凋亡。

关键词：烧伤延迟复苏肾组织损伤低氧诱导因子-1a 高原

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面颈部严重缺损畸形的皮瓣修复

中华显微外科杂志 1997年第1期20卷 22-24页

作者：张绪生李泽龙于晟兰州军区总医院烧伤整形科

目的：探讨对严重面颈部缺损的修复，在局部功能恢复的同时，如何使其外观与正常相近似，才能让患者和社会予以接受。方法：依据缺损创面的部位、形状、缺损面积的大小、受区和供区色泽反差等，选择吻合血管的皮瓣或真皮下血管网皮瓣、... 详细信息

目的：探讨对严重面颈部缺损的修复，在局部功能恢复的同时，如何使其外观与正常相近似，才能让患者和社会予以接受。方法：依据缺损创面的部位、形状、缺损面积的大小、受区和供区色泽反差等，选择吻合血管的皮瓣或真皮下血管网皮瓣、传统皮瓣或带蒂的真皮下血管网皮瓣、岛状皮瓣和扩张后皮瓣转移，修复面颈部各种不同的皮肤软组织缺损。结果：对鼻、眼睑、眉毛的再造效果较佳；对颏颈Ⅲ－Ⅳ度粘连者，被修复区的皮肤柔软，颜色与周围皮肤色泽相近；对肿瘤切除或深度烧伤创面修复，皮瓣外观平整，不显臃肿。结论：应用外科皮瓣在不同部位进行修复，能取得良好的临床效果。

关键词：创伤缺损畸形外科皮瓣修复

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肠源性内毒素在烧伤后诱导肝损伤的作用

中华创伤杂志 1997年第6期13卷 336-339页

作者：蔡黔肖光夏袁建成吴军周立新兰州军区总医院烧伤整形科

目的：探讨烧伤后肠源性内毒素在肝损伤中的作用．方法：大鼠３０％Ⅲ度烧伤，采用免疫组化染色检测肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）蛋白在肝组织中的表达及细胞定位，并观察门静脉血浆内毒素、肝组织白细胞介素－８（ＩＬ－８），丙二醛（ＭＤ... 详细信息

目的：探讨烧伤后肠源性内毒素在肝损伤中的作用．方法：大鼠３０％Ⅲ度烧伤，采用免疫组化染色检测肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）蛋白在肝组织中的表达及细胞定位，并观察门静脉血浆内毒素、肝组织白细胞介素－８（ＩＬ－８），丙二醛（ＭＤＡ）及腔静脉血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量变化的关系．结果：烧伤后ＴＮＦ蛋白表达阳性细胞数迅速增加，其动态变化与门静脉血浆内毒素的变化极为相似．烧伤后腔静脉血清中ＡＬＴ、ＬＤＨ及肝组织中ＩＬ－８、ＭＤＡ水平亦显著升高．结论：肠源性内毒素是导致烧伤早期肝损伤的主要致病因素之一；这种损伤效应是由其刺激单核吞噬细胞系统产生的多种细胞因子介导的；

关键词：烧伤内毒素肿瘤坏死因子肝损伤

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损

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中华整形外科杂志 2000年第6期16卷 368-369页

作者：朱云刘毅钟晓玲常玲陈写兰州军区总医院烧伤整形科兰州730050