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急诊心肺复苏4年间变化趋势的单中心研究

中华危重病急救医学 2014年第10期26卷 734-736页

作者：于虎沈开金敖其马志强兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科新疆830011

目的：分析急诊心搏骤停（CA）患者实施心肺复苏（CPR）成功与否的相关因素，以提高CPR的能力及常见急诊疾病的防治策略。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科CPR患者的临床资料，对病例数量、疾病种类、... 详细信息

目的：分析急诊心搏骤停（CA）患者实施心肺复苏（CPR）成功与否的相关因素，以提高CPR的能力及常见急诊疾病的防治策略。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科CPR患者的临床资料，对病例数量、疾病种类、CPR有关时程及成功率等数据进行统计分析。结果4年共救治急诊CPR患者340例，CPR患者的数量呈逐年上升趋势，2010、2011、2012、2013年分别为90、75、83、92例；其中心血管系统疾病稳居首位（共108例），其余依次为病因不详、严重创伤、各类急性中毒、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤晚期。340例患者中复苏成功74例，成功率为21.76%；其中以药物中毒、农药中毒后CPR复苏成功率最高，分别为58.33%、50.00%，最低的是恶性肿瘤晚期（10.00%）和各种严重创伤（交通事故18.75%、高空坠落5.00%、其他14.29%）。从整体上来看，CA至CPR开始时间逐年缩短（χ^2＝23.858，P＝0.021），且CA患者在CA发生5 min内进行CPR的比例逐年提高，至2013年高达57.6%；2010、2011、2012、2013年CPR成功率逐年提高，分别为14.44%、12.00%、26.51%和32.61%。4年中有217例CA患者除颤，其中单次除颤83例，多次除颤134例，成功率分别为34.94％、19.40％（χ^2＝6.539，P＝0.011）。结论CPR成功与否与患者的基础疾病、CA至CPR开始时间及除颤次数有关。应加强社区群众、高危作业人员的急救知识及CPR技术的普及，让群众参与自救、互救，可有效提高CPR成功率。加强急救中心建设，引进先进的CPR设备，建设高效的CPR团队，加强人员业务及技能培训，是提高CPR成功率的关键。

关键词：心搏骤停心肺复苏急救

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第5期13卷 429-431页

作者：沈倩波严丽丽苏海明申建萍西日古丽徐江涛兰州军区乌鲁木齐总医院心血管内科乌鲁木齐830000

目的研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点。方法入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B... 详细信息

目的研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点。方法入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B组)66例,高血压合并中度OSAS组(C组)25例和高血压合并重度OSAS组(D组)44例,进行24 h动态血压监测。结果 D组患者昼间和夜间血压水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01),与A组比较,B、C和D组夜间舒张压显著升高(P<0.05,P<0.01)。夜间低血氧水平与醒时、醒后舒张压、昼间、夜间收缩压和舒张压呈负相关(P<0.05)。结论轻中度高血压合并OSAS患者的夜间舒张压更高,合并重度OSAS的高血压患者全天血压水平均明显高于单纯高血压患者,血压升高幅度与夜间低氧血症程度呈负相关。

关键词：高血压睡眠呼吸暂停阻塞性血压监测便携式昼夜节律

早期重症急性胆源性胰腺炎内镜逆行胆胰管造影的治疗价值

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武警医学 2016年第7期27卷 706-709,713页

作者：邓尚新康生朝王静舞耿闻男刘鑫张方信兰州军区兰州总医院消化内科 700533

目的探讨在早期重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的治疗价值。方法 2011-07至2015-07我科收治的SABP患者经知情同意后分为早期内镜治疗组(EEI)和早期非手术治疗组(ECM),每组43例;比较两组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比值(N%),总胆红素(TBIL)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化,腹痛缓解时间、住院时长、器官衰竭发生率的区别。结果 EEI组与ECM组相比,平均住院天数[(24.8±4.8)d vs(28.3±6.1)d]明显减少,器官衰竭总发生率(30.2%vs 53.5%)明显降低,1周内腹痛缓解率(83.7%vs 60.4%)更高(P<0.05)。ECM组胰腺感染坏死发生率较EEI组有增高趋势(P=0.062)。EEI组患者ERCP治疗后WBC、N%、IL-6、TBIL较入院时明显降低(P<0.05),1周后N%、PCT、IL-6、CRP、TBIL进一步下降(P<0.05)。ECM组治疗72 h未能使WBC、N%、PCT、IL-6、CRP、TBIL下降,予以ERCP治疗后WBC、N%、IL-6、TBIL明显降低(P<0.05);部分未行介入治疗的ECM患者治疗1周后N%、PCT、IL-6、CRP无明显降低。ERCP治疗患者未见相关并发症。结论在SABP综合治疗中,早期予以ERCP治疗安全、有效、可行,可改善临床症状、指标,缩短病程,使患者早日康复。

关键词：重症急性胆源性胰腺炎内镜逆行胆胰管造影术治疗效果

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高原缺氧与肠道微生态变化研究进展

高原医学杂志 2010年第1期20卷 62-63页

作者：杨文翠张方信兰州军区兰州总医院消化内科 730050

微生态系统包括正常微生态区系的全部微生物系统,消化道作为开放式腔道其内部寄居着多种微生物,各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,形成生态平衡。高原环境对微生态的改变是一个复杂的、且相互关联的过程。肠道微生态改变的研... 详细信息

微生态系统包括正常微生态区系的全部微生物系统,消化道作为开放式腔道其内部寄居着多种微生物,各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,形成生态平衡。高原环境对微生态的改变是一个复杂的、且相互关联的过程。肠道微生态改变的研究是目前医学研究领域的一个重要课题。本文就高原环境下肠道微生态改变的机制作一综述。

关键词：高原缺氧肠道微生态

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幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的研究进展

解放军医药杂志 2016年第1期28卷 110-114页

作者：赵红珍王盖昊王兆林于晓辉兰州军区兰州总医院消化内科兰州730000

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）由澳大利亚学者Warren与Marshall于1983年首次从胃黏膜活检组织中分离出来。此后,大量学者对HP进行了研究。HP感染是多种消化道疾病的主要病因之一,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴... 详细信息

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）由澳大利亚学者Warren与Marshall于1983年首次从胃黏膜活检组织中分离出来。此后,大量学者对HP进行了研究。HP感染是多种消化道疾病的主要病因之一,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）、结直肠肿瘤、反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）、

关键词：幽门螺杆菌螺杆菌感染消化系统疾病

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背景音乐在心脏介入诊疗术中的应用

中国实用护理杂志 2004年第S1期20卷 8-9页

作者：马磊王健兰州军区乌鲁木齐总医院心血管内科新疆乌鲁木齐830000

我科于2001年4月-2004年4月在心脏介入诊疗过程中播放背景音乐,使病人的焦虑及恐惧等负面情绪明显减轻。使心梗、心脏介入治疗患者心率降低、血压下降、心肌耗氧量减少,并有助于纠正和改善患者的不良生活习惯,使病人能轻松渡过手术关,... 详细信息

我科于2001年4月-2004年4月在心脏介入诊疗过程中播放背景音乐,使病人的焦虑及恐惧等负面情绪明显减轻。使心梗、心脏介入治疗患者心率降低、血压下降、心肌耗氧量减少,并有助于纠正和改善患者的不良生活习惯,使病人能轻松渡过手术关,收到了满意的效果,现介绍如下。1 对象与方法1.1对象。以2001年4月-2004年4月实施心脏介入诊疗的1 590例病人为对象,男980例,女610例,年龄8～94岁。1.2方法。(1)术前访视。术前征求病人意见,根据其文化程度和欣赏水平,准备好其熟悉和喜爱的乐曲。(2)乐曲来源。术中所放音乐碟片大部分由科室医生及护理人员提供, 其余从各音响市场购买。(3)播放时间。从病人进入手术室即开始播放音乐,直到手术结束。

关键词：心脏介入诊疗术背景音乐心脏介入治疗不良生活习惯护理人员音响市场负面情绪文化程度心肌耗氧量迷走神经紧张

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恶性肿瘤并发脑梗死研究进展

中国脑血管病杂志 2017年第12期14卷 655-659页

作者：程艳伟于敏敏张菲菲石向群兰州军区兰州总医院神经内科 730050

恶性肿瘤如肺癌、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤等,常合并血液的高凝状态,脑动静脉梗死是其常见并发症。在恶性肿瘤发展过程中,将近15%的患者发生血栓栓塞事件,其中动、静脉血栓栓塞事件分别占10%~30%、50%。

关键词：脑梗死恶性肿瘤机制预防治疗综述

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血液透析治疗终末期糖尿病肾病

中国现代医学杂志 2005年第4期15卷 605-606页

作者：陈小波祁华倪雪芳李婷虞妙婷兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心新疆乌鲁木齐8300000

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN... 详细信息

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。

关键词：糖尿病肾病终末期肾病血液透析

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高原脱习服人群脑电图的变化

中国应用生理学杂志 2014年第5期30卷 455-457页

作者：张晓馨梁晓慧吴思思吕云安泉杨海军徐江涛王引虎兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科新疆乌鲁木齐830000 解放军第18医院新疆叶城844900

目的:探讨高原脱习服成人的脑电图变化规律。方法:117名健康成人(海拔≤4 300 m组有39人,>4 300 m组有78人)在高原居住1年以上返回平原(海拔1 380 m),3 d内接受脑电图检查分析。结果:≤4 300 m组、>4 300 m组脑电图异常率分别为30.8%和5... 详细信息

目的:探讨高原脱习服成人的脑电图变化规律。方法:117名健康成人(海拔≤4 300 m组有39人,>4 300 m组有78人)在高原居住1年以上返回平原(海拔1 380 m),3 d内接受脑电图检查分析。结果:≤4 300 m组、>4 300 m组脑电图异常率分别为30.8%和57.7%(P4300m组的异常波、睁闭眼、闪光刺激未出现明显异常。结论:高原习服人群由高海拔低氧状态恢复至低海拔常氧状态下生活工作,机体需经历一个高原脱习服过程,高原脱习服人群脑电图易发生异常,海拔越高愈加明显;所记录的θ波表明高原脱习服成人的中枢神经系统常处于抑制状态。

关键词：高原脱习服脑电图低氧