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基于重症喂养流程的早期肠内营养管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的应用价值

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 344-349页

作者：韩婷佘会六安市中医院呼吸内科一科六安237000 六安市中医院护理部六安237000

目的探究基于重症喂养流程的早期肠内营养(EEN)管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者营养状态、胃肠道耐受性的影响。方法采用类实验研究方法, 按照入院时间先后顺序分组, 选择六安市中医院2020年1月至2021年6月住院治疗... 详细信息

目的探究基于重症喂养流程的早期肠内营养(EEN)管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者营养状态、胃肠道耐受性的影响。方法采用类实验研究方法, 按照入院时间先后顺序分组, 选择六安市中医院2020年1月至2021年6月住院治疗的AECOPD机械通气患者30例为对照组, 选择2021年7月至2022年12月的AECOPD机械通气患者30例为观察组。对照组采用常规EEN干预方法, 观察组采用基于重症喂养流程的EEN管理干预方法。比较干预后2组患者7 d内热量摄入量及蛋白摄入量, 记录患者胃肠道耐受情况及预后情况, 比较2组患者干预前及干预第7天的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平。结果对照组男17例, 女13例, 年龄(66.37 ± 6.09)岁;观察组男16例, 女14例, 年龄(65.49 ± 6.35)岁。干预后, 观察组患者7 d内热量摄入量及蛋白摄入量分别为(3 513.62 ± 94.56)kJ/d、(51.06 ± 5.03)g/d, 均高于对照组的(2 859.41 ± 87.23)kJ/d、(36.78 ± 3.14)g/d, 差异均有统计学意义(t=27.85、13.19, 均P0.05);干预后观察组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平分别为(37.16 ± 3.42)、(135.43 ± 12.64)g/L和(218.54 ± 15.38)mg/L, 均高于对照组的(34.25 ± 4.01)、(127.51 ± 11.12)g/L和(201.33 ± 15.04)mg/L, 差异均有统计学意义(t=3.02、2.58、4.38, 均P<0.05);观察组的反流误吸、肠营养中断率均为6.67%(2/30), 低于对照组的26.67%(8/30)和30.00%(9/30), 差异均有统计学意义(χ^(2)=4.32、5.46, 均P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间分别为(7.62 ± 1.35)、(11.17 ± 2.04)d, 均短于对照组的(8.57 ± 1.01)、(12.83 ± 2.19)d, 差异均有统计学意义(t=3.09、3.04, 均P<0.05)。结论基于重症喂养流程的EEN管理干预能够改善AECOPD机械通气患者的营养状态, 提高其胃肠道耐受情况, 改善预后。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重期早期肠内营养重症喂养流程营养状态胃肠道耐受性

清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第4期42卷 50-53页

作者：胡自然刘锋娟李璐六安市中医院安徽六安237006

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

关键词：清金化痰益肺汤保和丸支气管肺炎免疫功能

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维持性血液透析串联血液灌流中预见性干预方案的应用效果

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1116-1120页

作者：汪娟金莉张世同黄海宁白先莉六安市中医院血液净化中心安徽六安237006 六安市中医院肾病科安徽六安237006

目的分析预见性干预在接受维持性血液透析联合血液灌流患者中的应用效果。方法纳入2021年11月-2023年5月在六安市中医院接受维持性血液透析联合血液灌流的病例102例为研究对象,随机划入对照组及试验组(n=51)。对照组接受常规护理,试验... 详细信息

目的分析预见性干预在接受维持性血液透析联合血液灌流患者中的应用效果。方法纳入2021年11月-2023年5月在六安市中医院接受维持性血液透析联合血液灌流的病例102例为研究对象,随机划入对照组及试验组(n=51)。对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受预见性护理干预。比较两组护理后各类感染的发生率、营养与生化指标水平、炎症因子水平、心理状态、生活质量和护理满意度。结果试验组患者感染发生率1.52%低于对照组4.85%(P<0.05);护理后试验组患者白蛋白(ALB)及前白蛋白(PALB)水平高于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素及铁蛋白水平低于对照组患者(P<0.05);试验组患者IL-10水平高于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者SF-36评分与对照组相比增加(P<0.05);试验组患者护理总满意率为98.04%,高于对照组患者76.47%(P<0.05)。结论预见性透析干预可降低维持性血液透析联合血液灌流患者感染风险,在一定程度上增加了机体营养物质的水平,降低了机体炎症反应。

关键词：预见性干预维持性血液透析血液灌流感染应用效果

加味凉血五花汤联合强脉冲光治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐侠荣光辉王静彭琛祝嘉胡婕六安市中医院皮肤科

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每... 详细信息

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每组33例。对照组予单纯强脉冲光治疗，每3周一次，共4次。观察组在对照组基础上加用加味凉血五花汤，治疗后均要求保湿防晒；比较两组的临床疗效及治疗前后两组患者皮肤敏感性评分及医师主观评分变化、皮肤红斑指数E值及面部皮肤的经皮水分丢失量（transepidermal water loss TEWL）、角质层含水量（stratum corneum hydration SCH)变化，观察两组不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为67.0%，观察组为90.0%，（P＜0.05）；疗前两组患者治的皮肤敏感性评分及医师主观评分、皮肤红斑指数E值与面部皮肤TEWL、SCH数据对比（P＞0.05），经治疗后，各组患者以上指标均改善，而观察组患者指标改善明显优于对照组（P＜0.05）；对照组（18.2%）与观察组患者不良反应率（12.9%）比较（P＜0.05）。结论:在强脉冲光治疗基础上，加味凉血五花汤治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮的临床疗效显著，安全性高，能有效提高面部角质层含水量水平，且同时降低经皮水分丢失量、改善皮肤敏感、红斑等主要症状。

关键词：玫瑰痤疮加味凉血五花汤强脉冲光疗效不良反应

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 111-114页

作者：高磊李波陈成涂元宝六安市中医院风湿肾病科安徽六安237000

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)... 详细信息

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

关键词：桂枝芍药知母汤加减类风湿性关节血流变学血小板血清指标

中药调控JAK/STAT信号通路抗结直肠癌的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王明星董皖辉张宝瑞赖通刘爱心孙庆明安徽中医药大学附属六安市中医院

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的第二大原因。在过去几年中，尽管预防性的结肠镜筛查提高了CRC患者生存率，但仍有大多数病例是在症状出现后才被发现，且目前临床中CRC手术治疗风险高、易复发，尚无理想的治疗方案。Janus酪氨酸蛋白激... 详细信息

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的第二大原因。在过去几年中，尽管预防性的结肠镜筛查提高了CRC患者生存率，但仍有大多数病例是在症状出现后才被发现，且目前临床中CRC手术治疗风险高、易复发，尚无理想的治疗方案。Janus酪氨酸蛋白激酶/信号转导及转录激活因子（JAK/STAT）信号通路因其在细胞生命活动中的核心作用而成为研究的焦点。JAK/STAT信号通路作为经典的致癌通路，为多种恶性肿瘤的诊疗提供了新方向，也为CRC的治疗开辟了全新方向。这一信号通路不仅参与了细胞的基本生物学过程，包括增殖、分化、凋亡，还在免疫应答和炎症反应中扮演着关键角色。在结直肠癌的发病机理中，JAK/STAT信号通路的异常活化与肿瘤的发生、发展密切相关。多项研究表明，中药单体和中药复方可通过干预JAK/STAT信号通路，抑制CRC细胞的增殖、侵袭、迁徙、血管新生，促进癌细胞的凋亡、自噬。此外，该通路还可能参与调控肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性，从而影响肿瘤治疗的效果，阻碍CRC进展。近几年与此相关的研究成果更新迅速，过去的总结文献未能及时纳入最新研究成果，对相关文献检索造成阻碍，故而该文从JAK/STAT通路的定义、与CRC的关联性及中医药干预治疗CRC进展等3个方面出发，对相关信息进行补充总结，以期为今后CRC在分子生物学中的发展及临床新药研发上提供参考。

关键词： JAK/STAT 结直肠癌中药复方中药单体细胞增殖细胞凋亡化疗敏感性

针灸辨证取穴联合刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 156-160页

作者：杨训红陈幸生孙强六安市中医院安徽六安237151 安徽省针灸医院安徽六安237000

目的观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较两... 详细信息

目的观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较两组患者临床治疗效果、腰腿疼痛程度、腰椎功能、炎症水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.12%(39/41)高于对照组75.61%(31/41)(P0.05)。结论LDH患者应用针灸辨证取穴治疗和刺络放血疗法,能强化治疗效果,改善其疼痛症状和腰椎功能,可减轻患者炎症水平,且安全性较高。

关键词：腰椎间盘突出症刺络放血辨证取穴针灸中医证型

解郁清心配方颗粒联合远程交互式CBT-I治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 120-126页

作者：王业群方无杰项尚周涛殷文俊曹焱安徽中医药大学附属医院安徽省六安市中医院安徽六安237001

目的:观察解郁清心配方颗粒联合远程交互式失眠认知行为治疗(CBT-I)治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效。方法:该研究为前瞻性随机对照试验,选择2022年1月至2023年6月就诊于安徽省六安市中医院住院及门诊120例慢性失眠病人(肝郁化火型)... 详细信息

目的:观察解郁清心配方颗粒联合远程交互式失眠认知行为治疗(CBT-I)治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效。方法:该研究为前瞻性随机对照试验,选择2022年1月至2023年6月就诊于安徽省六安市中医院住院及门诊120例慢性失眠病人(肝郁化火型)为此次试验的对象,随机将其分成2组,各组60例。对照组采取远程交互式CBT-I方案;观察组在对照组基础上加用解郁清心配方颗粒治疗。干预治疗4周,观察6周。各组数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分变化与失眠严重程度指数(ISI)评分变化、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)的评分变化、睡眠总时间、觉醒时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等体动记录仪(ActiGraph)睡眠参数值变化、血清神经烯醇化酶(NSE)、腺苷、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平变化、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(92.45%,49/53)高于对照组(76.92%,40/52),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.7111,P中医证候积分、ISI评分、SAS评分与SDS评分均明显下降,睡眠总时间明显延长,觉醒时间、睡眠潜伏期明显缩短,睡眠效率提高,NSE、DA水平均明显下降,腺苷、5-HT水平明显升高(P中医证候积分、ISI评分、SAS评分与SDS评分明显降低,睡眠总时间延长,睡眠效率升高,觉醒时间、睡眠潜伏期缩短,DA、NSE水平降低,5-HT、腺苷水平明显升高(P<0.05)。治疗期间,观察组出现1例恶心,对照组未见不良反应,两组差异无统计学意义。结论:解郁清心配方颗粒联合远程交互式CBT-I通过降低NSE、DA,提高5-HT及腺苷水平等,改善患者焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情绪,从而改善睡眠,可有效治疗肝郁化火型慢性失眠。

关键词：解郁清心配方颗粒失眠认知行为疗法肝郁化火型慢性失眠体动记录仪

大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周鑫温泉胡晶晶赵静六安市中医院内分泌科

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药... 详细信息

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药组患者采取吡格列酮治疗，联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗，研究过程中单药组脱落2例，联合中药组脱落1例，比较各组患者数据：疗效、治疗前后糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbAlc）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FPG）与餐后2h血糖糖（2 hours postprandial blood glucose，2hPG）等血糖指标变化及中医症候积分变化、丙二醛（malonaldehyde，MDA）及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px）等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度（PRV）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、动脉搏动指数（PI）等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组，P＜0.05；治疗前各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善，而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组，P＜0.05；联合中药组与单药组不良反应率均较低，P＞0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著，可较好降低患者血糖水平，改善患者临床症状、血流动力学情况，且治疗不良反应少，较为安全。

关键词： 2型糖尿病吡格列酮大柴胡汤加味血糖水平血流动力学不良反应