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居世界领先水平的全军骨科研究所

中国矫形外科杂志 2004年第12期 4-4页

生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生中的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 100-105页

作者：吴元刚孙凯博曾羿沈彬四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括... 详细信息

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括磷酸钙陶瓷支架、水凝胶支架、3D打印生物支架、金属支架、聚合物支架和骨类器官等,均表现出良好的骨修复促进作用。然而,在骨质疏松症病理骨微环境中,单一材料支架在促进骨再生方面的能力有限。因此,生物活性支架的设计需综合考虑材料的生物相容性、机械性能、生物活性、骨传导性和成骨诱导性。此外,通过物理、化学表面修饰与先进生物技术手段有助于改善成骨微环境,促进成骨细胞的分化。结论随着科技的进步,3D生物打印、骨类器官等技术与先进生物技术的协同应用,有望为骨质疏松性骨缺损的修复与再生提供更高效的生物活性支架。

关键词：骨质疏松骨缺损生物活性支架再生医学成骨分化生物技术

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整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术前中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 201-208页

作者：陈宏炜李涛陈华修鹏四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

目的探讨整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术中前、中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2023年5月因胸腰椎结核采取后路手术并行前、中柱植骨重建的78例患者临床资料,其中采用整块自体椎板棘突骨移植38... 详细信息

目的探讨整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术中前、中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2023年5月因胸腰椎结核采取后路手术并行前、中柱植骨重建的78例患者临床资料,其中采用整块自体椎板棘突骨移植38例(A组),自体结构性髂骨移植40例(B组)。两组患者性别、年龄、病程、结核累及节段及术前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、节段性后凸角及椎间高度等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、ESR、CRP、VAS评分、ODI、骨融合情况、ASIA评级改善情况、术后并发症及节段性后凸角变化和椎间高度变化。结果A组手术时间明显短于B组(P0.05)。两组患者均获随访,随访时间14~110个月,平均64.1个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点ESR、CRP、ODI、VAS评分均较术前显著改善,并随时间延长进一步改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝大多数患者术后神经功能较术前改善,末次随访时两组ASIA分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组间节段性后凸角和椎间高度差异,以及两组节段性后凸角和椎间高度矫正及丢失差异均无统计学意义(P>0.05)。A组发生1例手术切口脂肪液化、1例切口感染;B组发生1例下肢肌间深部静脉血栓,2例胸腔积液、10例取骨区疼痛;两组各有2例患者因高尿酸引发痛风;两组取骨区疼痛发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论整块自体椎板棘突骨在胸腰椎结核后路手术中修复前、中柱骨缺损效果接近结构性髂骨,可有效重建脊柱前、中柱稳定性,且手术时间更短,避免了取骨区疼痛等并发症。

关键词：脊柱结核骨缺损脊柱稳定性植骨修复重建

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经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 25-31页

作者：甘廷江李亚星陈宇张晖四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的观察经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月四川大学华西医院骨科/骨科研究所采用经关节内矫正截骨术治疗的23例陈旧性胫骨pilon骨折患者资料。男21例,女2例;年龄42.9(28.6,... 详细信息

目的观察经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月四川大学华西医院骨科/骨科研究所采用经关节内矫正截骨术治疗的23例陈旧性胫骨pilon骨折患者资料。男21例,女2例;年龄42.9(28.6,48.1)岁。矫正截骨术距初次受伤或前次手术的间隔时间为97(51,166)d。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节活动范围、改良Kellgren-Lawrence关节炎分期、并发症发生情况等评价疗效。结果所有患者术后随访35.4(26.2,72.2)个月。末次随访时所有患者的AOFAS踝-后足评分、SF-36、疼痛VAS评分和踝关节活动范围分别为(80.7±12.1)分、(72.2±13.9)分、2.0(0,3.0)分和23.0°(18.0°,30.0°)。末次随访时所有患者踝关节改良Kellgren-Lawrence分期:Ⅱ期17例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例。12例有充足术前评估资料的患者末次随访时的AOFAS踝-后足评分[(80.9±10.1)分]、SF-36[(72.9±12.0)分]、疼痛VAS评分[2.5(0.5,3.0)分]、踝关节活动范围(26.5°±7.9°)均较术前[(42.2±16.0)分、(36.0±8.8)分、6.0(5.5,6.5)分、21.3°±7.0°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者疼痛明显,计划进行踝关节融合术。无患者出现深部感染、骨折不愈合或内固定失效等并发症。结论经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折,可有效改善短期临床及影像结果,可能是一种治疗选择。

关键词：胫骨骨折截骨术 pilon骨折陈旧性骨折

年轻大鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老

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中国组织工程研究 2025年第36期 7709-7718页

作者：张熊劲夫陈奕达程歆怡刘岱珲施勤苏州大学附属第一医院骨科苏州大学骨科研究所

背景：骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞，随着年龄的增加，骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损，导致骨质疏松。因此，恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的：探究年轻... 详细信息

背景：骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞，随着年龄的增加，骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损，导致骨质疏松。因此，恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的：探究年轻大鼠第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体对老年大鼠骨髓间充质干细胞衰老的影响。方法：分离培养6-8周龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞，分别传代至第3代和第11代，随后提取第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体。分离培养18月龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞，传代至第3代，分为3组：对照组为常规培养，其他2组用第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体干预。外泌体干预48 h后，利用β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测细胞核内β-半乳糖苷酶的表达，qRT-PCR检测衰老相关基因的表达。通过Small RNA测序，比较第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体内miRNA的表达差异。结果与结论：(1)与对照组和第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组相比，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组老龄大鼠骨髓间充质干细胞的β-半乳糖苷酶活性显著降低；(2)与对照组相比，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达显著降低(P<0.05)，而第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达无显著差异；(3)测序结果表明，两种外泌体内miRNA的表达存在显著差异，其中表达差异最显著的miRNA是let-7c-5p、let-7b-5p 、miR-320-3p和miR-26a-5p,KEGG分析结果显示显著性差异miRNA富集通路包含mTOR、AMPK等衰老相关信号通路。上述结果表明，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体具有逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老的能力。

关键词：骨质疏松外泌体骨髓间充质干细胞 miRNA 衰老工程化细胞外囊泡

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Kartogenin对大鼠和兔源骨髓间充质干细胞成软骨与成骨分化的差异性影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：柳承源过倩萍苏州大学附属第一医院骨科苏州大学苏州医学院骨科研究所

背景：骨髓间充质干细胞具有多向分化潜力，是软骨和骨组织再生研究中的重要细胞来源。Kartogenin(KGN)是一种小分子药物，已被证明能够促进干细胞成软骨分化，但促成骨分化能力仍存在争议，而且KGN对不同种属干细胞成软骨、成骨分化的... 详细信息

背景：骨髓间充质干细胞具有多向分化潜力，是软骨和骨组织再生研究中的重要细胞来源。Kartogenin(KGN)是一种小分子药物，已被证明能够促进干细胞成软骨分化，但促成骨分化能力仍存在争议，而且KGN对不同种属干细胞成软骨、成骨分化的具体作用仍未得到充分阐述。目的：探讨KGN对兔源和大鼠源骨髓间充质干细胞成软骨和成骨分化的影响。方法：通过全骨髓分离贴壁法获得兔源和大鼠源骨髓间充质干细胞，分别用不同浓度KGN进行处理，采用CCK-8法检测细胞增殖情况，采用甲苯胺蓝和茜素红染色评估成软骨和成骨分化情况。筛选出合适浓度的KGN后，使用碱性磷酸酶染色、qRT-PCR分析和Western blot分析成骨、成软骨相关基因和蛋白的表达。结果与结论：(1)在0-10 000 nmol/L范围内，KGN对兔源和大鼠源骨髓间充质干细胞的增殖没有显著影响；(2)KGN对兔源和大鼠源骨髓间充质干细胞的分化效果却表现出显著差异，在兔源骨髓间充质干细胞中，KGN主要促进成软骨分化，同时抑制成骨分化，具体表现为甲苯胺蓝染色呈阳性，而碱性磷酸酶染色和茜素红染色没有明显变化，qRT-PCR分析显示KGN上调了成软骨相关基因(如Col2a1和Sox9)的表达，并下调了成骨相关基因(如Alpl、Col1a1、Runx2和Bglap)的表达，Western blot实验也有相似的结果；(3)相比之下，在大鼠源骨髓间充质干细胞中，KGN同时促进了成软骨和成骨分化，尽管甲苯胺蓝染色变化不明显，但碱性磷酸酶染色和茜素红染色阳性率显著增加，表明成骨分化增强，qRT-PCR分析显示KGN上调了成软骨相关基因(如Col2a1和Sox9)的表达，同时上调了成骨相关基因(如Alpl、Col1a1、Runx2和Bglap)的表达，Western blot实验也有相似的结果。这些结果表明，KGN在兔源和大鼠源骨髓间充质干细胞中的分化调控作用存在明显差异，可能与两种细胞中的基因表达模式和信号通路不同有关。

关键词：骨髓间充质干细胞 Kartogenin 成软骨分化成骨分化基因表达细胞增殖再生医学工程化干细胞

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再生医学材料的发展和机遇

科学通报 2025年

作者：汤云开崔文国上海市伤骨科研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院

再生医学已经解决了许多因衰老、疾病和受伤而引起的受损器官和组织的修复再生问题.这归功于再生医学材料在医学领域的应用和发展取得了显著进步,特别是在功能性生物材料、干细胞再生医学、生物再生材料和器官生物打印等方面.再生医学... 详细信息

再生医学已经解决了许多因衰老、疾病和受伤而引起的受损器官和组织的修复再生问题.这归功于再生医学材料在医学领域的应用和发展取得了显著进步,特别是在功能性生物材料、干细胞再生医学、生物再生材料和器官生物打印等方面.再生医学材料因其独特的性质,在药物输送、诊断成像、组织工程等领域得到广泛应用.材料技术的发展进一步促进了组织再生科学,并为帮助诊断疾病和治疗受损组织提供了绝佳的机会,在治疗衰老相关退行性病变以及创伤修复等领域有着巨大的应用潜力.本文详细讨论了开放手术再生、微创手术再生、无创手术再生和智能穿戴再生四个方面的再生医学材料的医学应用及其相关的机制,并深入讨论了再生医学材料现阶段所面临的挑战、发展前景以及临床转化的机遇,旨在为广大研究者探索更多样化的再生医学材料医学应用奠定基础,并为最终实现其临床转化提供启发.

关键词：再生医学材料再生医学组织工程生物材料

小分子药物TD-198946促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2648-2654页

作者：杨超罗宗平苏州大学附属第一医院骨科苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215006

背景:小分子药物TD-198946是一种能诱导干细胞形成软骨的高效软骨生成剂,但目前尚不清楚其对成骨分化的作用。目的:探讨小分子药物TD-198946促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的效果及其作用机制。方法:提取SD大鼠骨髓间充质干细胞,利用... 详细信息

背景:小分子药物TD-198946是一种能诱导干细胞形成软骨的高效软骨生成剂,但目前尚不清楚其对成骨分化的作用。目的:探讨小分子药物TD-198946促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的效果及其作用机制。方法:提取SD大鼠骨髓间充质干细胞,利用CCK-8法评估不同浓度TD-198946对骨髓间充质干细胞增殖的影响,确定TD-198946的最佳使用浓度;然后加入最适浓度TD-198946和成骨分化培养基对骨髓间充质干细胞进行成骨诱导;成骨诱导第3天用qRT-PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、骨钙蛋白、Ⅰ型胶原基因表达;成骨诱导第7天进行碱性磷酸酶染色,Western blot检测Runt相关转录因子2、Ⅰ型胶原、AKT、p-AKT、PI3K、p-PI3K蛋白表达;成骨诱导第21天进行茜素红染色。结果与结论:①CCK-8实验结果显示,100 nmol/L TD-198946能促进骨髓间充质干细胞增殖;②碱性磷酸酶染色及茜素红染色结果显示,TD-198946能促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化;③qRT-PCR结果显示,TD-198946可促进成骨相关基因碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、骨钙蛋白、Ⅰ型胶原的表达;④Western blot结果显示,TD-198946可促进Runt相关转录因子2、Ⅰ型胶原以及p-PI3K、p-AKT蛋白表达。结果表明,小分子药物TD-198946可能通过激活PI3K/AKT信号通路,诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨髓间充质干细胞 TD-198946 成骨分化 PI3K/AKT信号通路 AKT p-AKT

拉伸条件下聚二甲基硅氧烷表面粗糙度对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1981-1989页

作者：胡泽遵杨反磊徐浩罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215000

背景:研究表明,机械刺激对骨髓间充质干细胞的谱系特异性分化至关重要。然而,机械拉伸条件下不同粗糙度表面的骨髓间充质干细胞成骨分化情况尚不清楚。目的:探讨拉伸条件下聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)表面粗糙度对骨髓... 详细信息

背景:研究表明,机械刺激对骨髓间充质干细胞的谱系特异性分化至关重要。然而,机械拉伸条件下不同粗糙度表面的骨髓间充质干细胞成骨分化情况尚不清楚。目的:探讨拉伸条件下聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)表面粗糙度对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及作用机制。方法:通过不同目砂纸(120目、1 000目和10 000目)在PDMS表面构建3种不同粗糙度的形貌(PDMS-120M、PDMS-1000M和PDMS-10000M),与空气接触的PDMS表面作为对照组。采用RT-q PCR检测静态条件下和拉伸条件下(0%,2%,4%,6%拉伸幅度)不同粗糙度PDMS表面的骨髓间充质干细胞中成骨相关基因表达。采用RT-q PCR、Western blot检测2%拉伸条件下不同粗糙度表面骨髓间充质干细胞中SIRT1、成骨相关基因和蛋白表达,采用碱性磷酸酶染色、茜素红染色观察2%拉伸条件下不同粗糙度PDMS表面骨髓间充质干细胞的成骨分化能力。结果与结论:(1)静态条件下粗糙度为(13.51±2.11)μmPDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞成骨基因表达最高;(2)相对光滑PDMS表面的骨髓间充质干细胞在4%拉伸幅度条件下有更好的成骨分化效果,而PDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞在2%拉伸幅度条件下有更好的成骨分化效果;(3)在2%拉伸幅度条件下,粗糙度为(13.51±2.11)μm PDMS-1000M表面的骨髓间充质干细胞有更好的成骨分化效果,可能与激活SIRT1信号通路有关。

关键词：骨髓间充质干细胞成骨分化机械刺激机械拉伸粗糙度信号通路 SIRT1