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肿瘤专科医院的多院区医疗质量同质化管理实践与探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

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现代医院 2024年第6期24卷 857-862页

作者：朱派毅温天朗邵子杰张馨关础怀宿延斌周峰韦玮陈举达中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

目的总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多... 详细信息

目的总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多院区医务管理经验,提出政策建议。结果中山大学肿瘤防治中心通过垂直与属地管理相结合的组织体系、学科集群与特色专科布局、多渠道引流措施、医疗资源动态调整、医疗质量同质化、信息手段助力运营六大措施,进行多院区医务管理。实现各专科错位发展、提高资源利用效率、医疗服务同质增量、信息系统运行流畅、新业务稳步有序开展的高质量发展目标。结论国内公立专科医院可通过精简组织架构提高管理效率,优化专科布局实现各专科错位发展,严控标准保障医疗质量,以动态调整为指挥棒引导各专科有序竞争,借力信息系统服务于多院区同质化建设等手段,逐步实现多院区的同质化管理和高质量发展。

关键词：公立医院多院区管理高质量发展

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国家肿瘤区域医疗中心高质量建设的发展研究

中国医疗管理科学 2024年第5期14卷 117-123页

作者：邵子杰宋涓涓谢鑫韦玮覃惠英刘卓炜中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学附属肿瘤医院甘肃医院

目的评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效,挖掘并分析关键问题,为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。方法在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研,对输出医院、依托医院的635名医务人员进行问卷调查,组织科室研讨并征集访... 详细信息

目的评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效,挖掘并分析关键问题,为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。方法在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研,对输出医院、依托医院的635名医务人员进行问卷调查,组织科室研讨并征集访谈意见19份,运用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果医务人员对建设工作的了解程度较高、参与程度相对较低但建设意愿强烈,人力资源不足与依托医院基础相对薄弱是医务人员及科室落实建设任务面临的主要挑战。结论国家肿瘤区域医疗中心建设取得一定成效。为推动中心高质量建设,输出医院应坚持“国考”导向,加强人才队伍培养,加大宣传动员力度;依托医院应激发人才队伍活力,强化建设支撑力度,深化多元共治的配套机制。

关键词：国家区域医疗中心肿瘤医院优质医疗资源高质量建设

公立医院党支部综合目标管理与业务深度融合的实践探索——以中山大学肿瘤防治中心为例

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现代医院 2024年第10期24卷 1500-1503页

作者：肖莹文朝阳张宁常璐显陆润亭中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

公立医院作为国家医疗卫生服务体系的主体,承担着健康中国战略实施的重要任务。因此推动党建与业务的深度融合,成为新时代公立医院加强党建工作和实现高质量发展的必然趋势。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,注重加强党支部... 详细信息

公立医院作为国家医疗卫生服务体系的主体,承担着健康中国战略实施的重要任务。因此推动党建与业务的深度融合,成为新时代公立医院加强党建工作和实现高质量发展的必然趋势。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,注重加强党支部综合目标管理体系的顶层设计和精细化管理,通过科学有效的综合目标管理,发挥高质量党建对公立医院高质量发展的引领作用,积极探索公立医院党建与业务工作深度融合的有效路径,为推进公立医院高质量发展提供借鉴和参考。

关键词：公立医院党建党建业务深度融合党支部综合目标管理党建品牌高质量发展

肿瘤化疗专科护理对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0195-0198页

作者：刘婷邓沫可中山大学肿瘤防治中心广东广州510000

分析专科护理对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响。方法筛选本院100名肿瘤患者,随机分成常规护理组和实验护理组,分别采取常规护理、肿瘤化疗专科护理,比对护理效果。结果肿瘤化疗专科护理干预措施在减少感染发生率和提高患者满意... 详细信息

分析专科护理对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响。方法筛选本院100名肿瘤患者,随机分成常规护理组和实验护理组,分别采取常规护理、肿瘤化疗专科护理,比对护理效果。结果肿瘤化疗专科护理干预措施在减少感染发生率和提高患者满意度方面均表现出显著优势,P肿瘤化疗专科护理引入中心静脉导管护理,能够显著改善患者的临床护理效果,值得在临床应用普及。

关键词：肿瘤化疗患者中心静脉置管感染肿瘤化疗专科护理应用效果

免疫治疗在胃肠道肿瘤中的研究进展及实践挑战

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 24-34页

作者：陈帆王峰徐瑞华中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结... 详细信息

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结直肠癌的标准一线治疗方案;而在晚期胃癌的一线治疗中, 免疫治疗联合化疗以及在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者中联合HER2靶向治疗和化疗也取得显著疗效和长期生存获益。免疫治疗在胃肠道肿瘤围手术期治疗以及晚期二线及后线治疗中的研究进展也展现出良好的潜力。目前的研究亟需探索更多的免疫联合用药方案, 为胃肠道肿瘤患者, 特别是微卫星稳定型结直肠癌患者的治疗带来曙光。

关键词：胃肠道肿瘤免疫治疗微卫星状态人表皮生长因子受体2阳性

免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应预测标志物的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 383-390页

作者：缪延栋赵雪寒张怡明王香迎谢晓东张芳滨州医学院烟台附属医院肿瘤中心山东烟台264100 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264000 北部战区总医院全军肿瘤诊治中心辽宁沈阳110016

目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应(irAEs)的预测标志物研究进行综述,进一步提升对irAEs早期识别和治疗的能力,优化ICIs的治疗效能。方法以“immune checkpoint inhibitor, immunotherapy, tumor/cancer/... 详细信息

目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应(irAEs)的预测标志物研究进行综述,进一步提升对irAEs早期识别和治疗的能力,优化ICIs的治疗效能。方法以“immune checkpoint inhibitor, immunotherapy, tumor/cancer/oncology/neoplasm/carcinoma, adverse event/toxicity, biomarker”为英文关键词,以“免疫检查点抑制剂,免疫治疗,癌症/恶性肿瘤,不良反应/毒性,标志物”为中文关键词,检索PubMed、万方和中国知网数据库2018-01-01-2023-10-31相关文献。共检索到184篇相关文献。纳入标准:聚焦于ICIs所致irAEs预测的生物标志物相关文献。排除标准:综述文献和会议论文。根据纳入和排除标准最终纳入62篇文献。结果 irAEs涉及全身多个器官,常见的包括皮肤相关疾病和结肠炎,少见的包括肝炎、肺炎、心肌炎、内分泌系统、神经系统和风湿免疫系统疾病等。目前常用预测标志物各具优缺点,大部分预测标志物的特异性并不高,抗结核抗体和抗线粒体抗体可能有助于预测ICIs诱导的肝损伤,血清游离型CD163、C-X-C模体趋化因子配体5(CXCL5)和大疱性类天疱疮(BP)180 IgG水平可以较为有效的预测皮肤相关irAE的发生。白细胞介素17(IL-17)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和白细胞水平升高等,能够预测ICIs引发的结肠炎发生。嗜酸性细胞计数>240/μL和相对嗜酸性细胞计数>3.2%与内分泌irAE的发病显著相关。外周血标志物、肠道菌群及新兴标志物,如免疫细胞、细胞因子和自身抗体等,目前临床相关证据罕见报道,但发展前景乐观,期待能与其他标志物共同预测irAEs的发生。结论依靠单一的标志物很难精确预测特定irAEs的发生,未来应加强多学科间的交叉协作,开展更大规模、更深层次的研究,同时在临床实践中联合使用多项标志物可能会更有效地预测irAEs的发生,从而提高临床医师对ICIs相关严重不良反应早期识别和及时治疗的能力。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗标志物肿瘤免疫相关不良反应

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适应性免疫放疗非小细胞肺癌的潜力与疗效

中国肿瘤临床 2024年第16期51卷 829-834页

作者：姚卓然罗忍康凯薛建新卢铀四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤病房肿瘤中心放疗科

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为主的药物联合治疗，为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）带来了突破性进展，但目前仍然面临未满足临床需求的挑战。近期放疗免疫基础与临床... 详细信息

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为主的药物联合治疗，为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）带来了突破性进展，但目前仍然面临未满足临床需求的挑战。近期放疗免疫基础与临床转化研究成果，为迎接该挑战带来了希望。适应性免疫放疗（adaptive immunotherapy radiotherapy,AIRT）是一种具有潜能的治疗模式。AIRT的适用性与普及性，能够为大多数免疫化疗的患者带来可及性，以及潜在更好的临床疗效。但这也是放疗医师面对的挑战：需要更多的基础研究与临床试验加以证明。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗放射治疗适应性免疫放疗

前列腺混合性癌行机器人辅助根治性前列腺切除术后穿刺孔转移1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 61-62页

作者：赵迪威安欣曹云周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心病理科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心广州510060

前列腺癌种植转移罕见。本文报道1例前列腺混合性癌,于外院行前列腺穿刺活检示前列腺腺泡腺癌,行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理示前列腺混合性癌,小细胞癌为主。术后5个月于外院发现穿刺孔转移。于我院行化疗联合免疫治... 详细信息

前列腺癌种植转移罕见。本文报道1例前列腺混合性癌,于外院行前列腺穿刺活检示前列腺腺泡腺癌,行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理示前列腺混合性癌,小细胞癌为主。术后5个月于外院发现穿刺孔转移。于我院行化疗联合免疫治疗6个周期,维持药物去势及免疫治疗。化疗结束后3个月,影像学检查评估肿瘤完全缓解。免疫治疗维持治疗10个月后因不良反应停药。免疫治疗停药后15个月肿瘤无进展生存。

关键词：前列腺肿瘤小细胞癌种植转移根治性前列腺切除术

RAS野生型转移性结直肠癌抗表皮生长因子受体单抗维持治疗中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 316-325页

作者：中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会徐瑞华张东生不详中山大学肿瘤防治中心

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达... 详细信息

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达到最佳疗效、且处于疾病缓解或稳定状态时,含抗EGFR单抗维持治疗方案可在维持疗效获益的同时,降低毒副反应和提高患者生活质量。本共识基于循证医学和临床实践,进一步明确抗EGFR单抗维持治疗的应用时机、方案选择、不良反应管理和后续策略选择,为抗EGFR单抗维持治疗提供临床应用规范化标准和指导,以期使患者的治疗最大化获益。

关键词：结直肠肿瘤,转移性 RAS野生型抗EGFR单抗维持治疗