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肾移植受者术前血清sCD30水平预测术后急性排斥反应及肺部感染的研究

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 392-396页

作者：林衔亮王栋罗流涛谭建明第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院全军细胞与器官移植研究所福州350025

目的分析肾移植受者术前可溶性CD30（sCD30）水平与术后急性排斥反应（AR）、肺部感染以及移植肾功能丧失等临床事件的相关性，探讨利用术前sCD30水平对肾移植受者进行术前风险评估的可行性。方法将有完整5年随访资料的586例。肾移植受... 详细信息

目的分析肾移植受者术前可溶性CD30（sCD30）水平与术后急性排斥反应（AR）、肺部感染以及移植肾功能丧失等临床事件的相关性，探讨利用术前sCD30水平对肾移植受者进行术前风险评估的可行性。方法将有完整5年随访资料的586例。肾移植受者纳入研究。采用酶联免疫吸附试验法检测受者术前sCD30的水平，根据sCD30水平将受者分为高水平组（sCD30〉240U／ml）、中水平组（sCD30为120-240U／ml）、低水平组（sCD30〈120U／ml）。比较3组间AR和肺部感染的发生率以及术后5年受者和移植肾的存活率，分析术前sCD30水平与透析时间以及术后发生AR和肺部感染间的相关性。结果。肾移植受者术前sCD30水平显著高于正常健康人群（P〈0．01）。随访5年内，低水平组、中水平组和高水平组的AR发生率分别为17．4％（45／259）、29．2％（77／264）和42．9Z（27／63），肺部感染发生率分别为20．8％，8．3％和15．9％，3组间AR和肺部感染发生率的两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。发生AR者的术前sCD30水平为（180．0±89．1）U／ml，明显高于未发生AR者的（135．3±72．7）U／ml（P〈0．01）；发生肺部感染者术前sCD30水平为（123．2±75．5）U／ml，显著低于未发生肺部感染者的（150．7±79．6）U／ml（P〈0．01）。术前sCD30水平与AR的发生呈正相关（相关系数=0．242，P〈0．01），与肺部感染的发生呈负相关（相关系数=-0．147，P〈0．01）。高水平组受者和移植。肾5年累积存活率分别为79．40和69．8％，明显低于低水平组的90．3％和87．3％及中水平组的91．3％和87．6Z（P〈0．05，P〈0．01），而后两组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肾移植受者术前sCD30水平与术后AR和肺部感染的发生具有明显的相关性，可以独立预测术后AR、肺部感染事件及移植肾功能丧失的风险。

关键词：肾移植 CD30抗原移植物排斥肺部感染

霉酚酸酯处理的供者树突状细胞在诱导同种小鼠心脏移植耐受中的作用

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中华器官移植杂志 2003年第3期24卷 166-168页

作者：韩丛辉张明王寅殷明闵志廉第二军医大学附属长征医院肾脏移植中心全军泌尿外科中心上海200003 第二军医大学药学院药理教研室

目的　探讨霉酚酸酯 (MMF)处理的供者来源的树突状细胞 (DC)在诱导免疫耐受中的作用。方法　同种小鼠异位心脏移植前经尾静脉注射培养 7d的供者源未成熟DC或培养的同时以MMF处理的供者未成熟DC ,观察移植心脏存活时间以及受鼠血清中TH1... 详细信息

目的　探讨霉酚酸酯 (MMF)处理的供者来源的树突状细胞 (DC)在诱导免疫耐受中的作用。方法　同种小鼠异位心脏移植前经尾静脉注射培养 7d的供者源未成熟DC或培养的同时以MMF处理的供者未成熟DC ,观察移植心脏存活时间以及受鼠血清中TH1和TH2细胞因子的变化。结果　接受未成熟DC回输的受者移植心脏存活期较单纯移植组显著延长 ,而以MMF处理未成熟DC可使移植物的存活时间得到进一步延长 ,并且显著抑制了TH1细胞因子的产生。结论　MMF对DC的功能成熟有显著的抑制作用。

关键词：异位心脏移植术霉酚酸酯树突状细胞免疫耐受 T淋巴细胞

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活体亲属供肾移植临床分析

第二军医大学学报 2003年第5期24卷 475-475,467页

作者：任吉忠朱有华闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科全军泌尿外科中心上海200003

器官来源的缺乏正制约着器官移植的广泛开展。为扩大供肾来源，我院自1983年起开始进行活体亲属供肾移植，至今共完成12例，现介绍如下。

关键词：亲属肾移植临床分析活体供肾

抑制性受体LAIR-1表达在移植物排斥反应中的意义

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解放军医学杂志 2008年第1期33卷 15-16页

作者：李州利石炳毅蔡明洪宝发张赟徐竹蔚金伯泉解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091 解放军总医院泌尿外科第四军医大学免疫教研室

目的探讨可溶性LAIR-1(sLAIR-1)表达与移植物排斥反应的关系。方法应用双单克隆抗体夹心ELISA方法检测20例健康志愿者及162例肝、肾移植术后患者血清sLAIR-1水平,并进行分析比较。结果20例健康志愿者和98例移植物功能正常患者分别作为... 详细信息

目的探讨可溶性LAIR-1(sLAIR-1)表达与移植物排斥反应的关系。方法应用双单克隆抗体夹心ELISA方法检测20例健康志愿者及162例肝、肾移植术后患者血清sLAIR-1水平,并进行分析比较。结果20例健康志愿者和98例移植物功能正常患者分别作为对照组,其血清sLAIR-1均有低水平的表达,分别为4.3±2.3μg/L和6.3±3.7μg/L,二者之间无显著差异(P>0.05)。6例移植肝急性排斥、20例移植肾急性排斥以及5例移植肾失功的患者血清中sLAIR-1表达水平显著升高,分别为47.2±25.9、36.3±14.7和28.8±9.4μg/L,与健康志愿者和移植物功能正常组之间有显著差异(P移植肝重度排斥患者中,血清sLAIR-1水平高达117.3μg/L。5例移植肝慢性排斥、27例移植肾慢性排斥以及6例等待肾移植的透析患者血清sLAIR-1的表达水平分别为16.1±6.4、13.1±5.5和11.2±4.6μg/L,亦明显高于健康志愿者和移植物功能正常组(P移植物排斥反应的患者血清中有较高水平的表达,有望成为移植物排斥反应的监测指标。

关键词：酶联免疫吸附测定白细胞相关免疫球蛋白样受体1 移植物排斥

长征－1号多器官保存液对兔肾脏冷冻保存的连续形态学观察

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中华泌尿外科杂志 1996年第6期17卷 323-326页

作者：郑军华闵志廉李玉莉朱有华何长民叶挺军周扣珍王庆蓉上海第二军医大学长征医院全军泌尿外科中心海军医学研究所电镜室

自１９９２年始研制成功长征－１号多器官保存液（简称ＣＺ－１液）。在完成对兔心脏及肝脏的冷冻保存后的形态学变化观察后，又做了对兔肾脏冷冻保存的形态学改变观察，并与ＵＷ液和ＨＣ－Ａ液作了比较。结果表明：冷冻保存７２小时以... 详细信息

自１９９２年始研制成功长征－１号多器官保存液（简称ＣＺ－１液）。在完成对兔心脏及肝脏的冷冻保存后的形态学变化观察后，又做了对兔肾脏冷冻保存的形态学改变观察，并与ＵＷ液和ＨＣ－Ａ液作了比较。结果表明：冷冻保存７２小时以内ＣＺ－１液组肾脏组织光镜和电镜下形态学改变与ＵＷ组相比无明显区别，而且ＣＺ－１液组冷冻保存肾脏组织的变化以及细胞和细胞器的变性均缓于ＨＣ－Ａ组。由于ＨＣ－Ａ液已被证实能有效地保存犬肾在７２小时内，临床保存供肾在５７小时以内，ＵＷ液已经被证实能有效地保存供肾在７２小时以内，因此认为：从光镜和电镜下肾脏组织观察来看，ＣＺ－１液能保存兔肾脏在７２小时之内。

关键词：肾移植保藏生物学冷冻形态学保存液

他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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国产他克莫司防治肾移植排斥反应的临床研究

中华泌尿外科杂志 2009年第7期30卷 450-453页

作者：王爽敖建华高振利于立新薛武军谭建明张艮甫石炳毅解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心泌尿外科北京100091 解放军总医院泌尿外科烟台毓璜顶医院泌尿外科南方医科大学南方医院肾移植科西安交通大学附属第一医院肾移植科南京军区福州总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23... 详细信息

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23例，女35例。年龄（39．1±9．6）岁。②对照组：22例，接受进口他克莫司胶囊（普乐可复）抗排斥反应治疗。男12例，女10例。年龄（41．3±8．5）岁。使用他克莫司（进口或国产）加吗替麦考酚酯加泼尼松三联用药方案，其中进口或国产他克莫司的用药剂量均为0．10～0．15mg·kg^-1·d^-1最初60d血药谷浓度维持8～12ng／ml，之后维持5～10ng／ml，12h给药1次，直至观察终点（术后3个月）。体质量≥70kg受者吗替麦考酚酯剂量1．5～2．0g／d，50～69kg受者1．5g／d，≤49kg受者1．0g／d，分2次口服。泼尼松起始剂量亦按照各中心的常规方案。2组间不同时相点的药物使用剂量以及血药谷浓度值的比较行方差分析；2组急性排斥反应及不良事件发生率比较行秩和检验。结果2组供者年龄、性别、供肾冷热缺血时间等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组2例和对照组3例发生急性排斥反应。研究组和对照组包括高血压、高血脂、高血糖和轻度肝功能异常等的不良事件发生率分别为36．2％（21／58）和36．36％（8／22），2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组移植物和受者存活率均为100％。研究组术后8、12周时药物使用剂量明显低于对照组，分别为（4．83±2．05）和（5．64±1．47）mg、（4．57±1．91）和（5．44±1．43）mg，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后各时相点血药谷浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产他克莫司胶囊防治同种异体肾移植急性排斥反应有效、安全。

关键词：他克莫司肾移植排斥反应

排斥反应时血清可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体1的水平及意义

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中华器官移植杂志 2008年第7期29卷 405-407页

作者：李州利石炳毅蔡明洪宝发张赟徐竹蔚金伯泉解放军总医院第二附属医院器官移植中心北京100091 解放军总医院泌尿外科第四军医大学免疫教研室

目的探讨可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体1（sLAIR1）与移植物排斥反应的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定23例肝移植、139例肾移植患者的血清sLAIR-1水平，并以健康志愿者为对照。结果健康志愿者的血清sLAIR-1水平为... 详细信息

目的探讨可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体1（sLAIR1）与移植物排斥反应的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定23例肝移植、139例肾移植患者的血清sLAIR-1水平，并以健康志愿者为对照。结果健康志愿者的血清sLAIR-1水平为（4．3±2．3）μg／L，移植器官功能正常者（肝移植11例，肾移植87例）的sLAIR-1为（6．3±3．7）μg／L，二者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。肝移植后发生急性排斥反应的6例患者，其血清sLAIR-1水平为（47．2±25．9）μg／L；肾移植后后发生急性排斥反应的20例患者，其血清sLAIR-1水平（36．3±14．7）μg／L；移植肾功能丧失的5例患者，其血清sLAIR-1水平为（28．8±9．4）μg／L，上述三者的血清sLAIR-1水平均明显高于移植物功能正常者和健康志愿者（P〈0．01）。移植肝重度排斥反应的1例，其血清sLAIR-1高达117．3μg／L．为正常人的27倍。移植肝慢性排斥反应者（5例）和移植肾慢性排斥反应者（27例）的血清sL-AIR-1水平分别为（16．1±6．4）μg／L和（13．1±5．5）μg／L，也明显高于移植物功能正常者和健康志愿者（P〈0．05）。结论发生排斥反应者的血清sLAIR-1水平升高，其水平的升高可能是发生排斥反应的重要风险因素。

关键词：抗原,CD 移植物排斥肝移植肾移植

免疫抑制剂对男性肾移植受者术后生育及子代生长发育的影响

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中华外科杂志 2008年第19期46卷 1509-1510页

作者：许龙根刘永韩澍王洪伟杨亦荣邱丰彭万岭唐礼功傅晶朱晓峰金丽明丁献凡朱有华解放军第一一七医院肾移植中心杭州310013 上海交通大学附属第一人民医院移植泌尿外科第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所山东大学第二医院肾移植科温州医学院附属第一医院移植中心上海交通大学医学院附属仁济医院移植科解放军第一五三中心医院泌尿外科广州军区武汉总医院泌尿外科

为探讨免疫抑制剂对肾移植受者生育及子代生长发育有何影响，我们对国内八个器官移植中心（解放军第一一七医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海第二军医大学附属长征医院、山东大学附属第二医院、温州医学院附属第一医院、上海交... 详细信息

为探讨免疫抑制剂对肾移植受者生育及子代生长发育有何影响，我们对国内八个器官移植中心（解放军第一一七医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海第二军医大学附属长征医院、山东大学附属第二医院、温州医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、解放军第一五三中心医院、广州军区武汉总医院）进行调查。1981年12月至2007年8月，共有164例长期应用环孢素A（CsA）＋硫唑嘌呤（Aza）＋泼尼松（Pred）的男性肾移植受者，术后生育167名子女，现将随访结果报告如下。

关键词：肾移植受者免疫抑制剂生长发育温州医学院附属第一医院生育第二军医大学附属长征医院子代男性