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B族链球菌感染孕妇CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT表达意义

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中华医院感染学杂志 2024年 3321-3325页

作者：江明滕玉翠滕玲玲董高霞赵之明彭玉芳聊城市第二人民医院产科

目的分析B族链球菌感染孕妇趋化细胞因子配体1(CCL-1)、抗链球菌溶血素O(ASO)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)表达意义。方法选取2021年1月-2023年1月聊城市第二人民医院收治的89例B族链球菌感染孕妇为研究组,随机选取同期... 详细信息

目的分析B族链球菌感染孕妇趋化细胞因子配体1(CCL-1)、抗链球菌溶血素O(ASO)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)表达意义。方法选取2021年1月-2023年1月聊城市第二人民医院收治的89例B族链球菌感染孕妇为研究组,随机选取同期正常孕妇(无B族链球菌感染)96名为对照组。分析B族链球菌感染孕妇药敏结果,研究组、对照组阴道菌群、妊娠结局,研究组不同妊娠结局血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对研究组妊娠不良结局的预测价值。结果 B族链球菌对氨苄西林、青霉素、头孢克洛、头孢曲松、利奈唑胺、头孢噻肟、万古霉素敏感。与对照组比较,研究组阴道酸碱度(pH)值>4.5、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ占比更高(P<0.05)。相比于对照组,研究组羊水污染、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等妊娠不良结局发生率更高(P<0.05)。妊娠不良结局组血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平高于妊娠结局良好组(P<0.05)。分析血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT对研究组妊娠不良结局的预测价值,曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性均较高,联合检测为最高(P<0.05)。结论 B族链球菌感染可影响妊娠期孕妇阴道菌群、妊娠结局,其对不同抗菌药物的耐药性不同,不良妊娠结局的发生提高血清CCL-1、ASO、hs-CRP、PCT水平,联合检测对其预测价值较高。

关键词： B族链球菌妊娠期阴道菌群妊娠结局趋化细胞因子配体1 抗链球菌溶血素O 高敏C-反应蛋白降钙素原

恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 610-615页

作者：陈涛利柳云飞王延朋隋俊召王启船南阳市第二人民医院肺部肿瘤科河南南阳473000

目的探讨恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响。方法选取2019年1月至2020年8月我院收治的88例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均采取培美曲塞^(+)顺铂(PP)化疗,同... 详细信息

目的探讨恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响。方法选取2019年1月至2020年8月我院收治的88例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均采取培美曲塞^(+)顺铂(PP)化疗,同时对照组给予埃克替尼治疗,观察组给予恩度联合埃克替尼治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 50、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA) 21-1]、T淋巴细胞亚群、miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平,以及酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3 (STAT3)信号通路和不良反应。结果 2组临床总缓解率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA50、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P <0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平高于对照组,JAK2、STAT3 mRNA表达水平低于对照组(P <0.05);无进展生存期高于对照组(P <0.05)。结论恩度联合埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效确切,可提高患者化疗敏感性及免疫功能,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：埃克替尼恩度晚期非小细胞肺癌化疗敏感性肿瘤标志物免疫功能

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清脂蛋白a水平及其对预后的影响

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 91-96页

作者：朱瑛刘四红吴夏陈明范晓辉姚建新南通大学附属常熟医院常熟市第二人民医院血液科常熟215500

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]的水平及其临床意义。方法回顾性队列研究。回顾性分析2017年1月至2022年6月就诊于常熟市第二人民医院87例DLBCL患者的临床资料(初治DLBCL组),选择健康体检者78名为对照组。比... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]的水平及其临床意义。方法回顾性队列研究。回顾性分析2017年1月至2022年6月就诊于常熟市第二人民医院87例DLBCL患者的临床资料(初治DLBCL组),选择健康体检者78名为对照组。比较初治DLBCL组和对照组Lp(a)的水平,及治疗后获得不同疗效的DLBCL患者Lp(a)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Lp(a)预测DLBCL患者疗效的效能,计算曲线下面积(AUC),确定最佳临界值。根据最佳临界值,将DLBCL患者分为低Lp(a)组和高Lp(a)组,比较不同Lp(a)水平患者的临床病理特征;采用Cox比例风险模型分析DLBCL患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier法比较不同Lp(a)水平DLBCL患者无复发生存(RFS)和总生存(OS)。结果初治DLBCL组患者Lp(a)水平为(0.24±0.09)g/L,对照组为(0.09±0.06)g/L,DLBCL组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.61,P=0.019)。87例患者中,治疗后达完全缓解(CR)54例,部分缓解(PR)23例,疾病进展(PD)10例。CR、PR、PD患者Lp(a)水平分别为(0.09±0.09)g/L、(0.12±0.08)g/L、(0.25±0.15)g/L,CR、PR患者Lp(a)水平均低于初治DLBCL患者Lp(a)水平[(0.24±0.09)g/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线结果显示,血清Lp(a)预测DLBCL患者疗效的最佳临界值为0.25 g/L,AUC为0.776(95%CI:0.676~0.876,P0.25 g/L)(30例)。高Lp(a)组患者中,乳酸脱氢酶>227 U/L、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、结外器官受累>1个的患者比例均高于低Lp(a)组,差异均有统计学意义(均P0.25 g/L是影响DLBCL患者OS的独立危险因素(均P<0.05);Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分是影响DLBCL患者RFS的独立危险因素(均P<0.05)。低Lp(a)组中位OS时间未达到;高Lp(a)组中位OS时间为21个月,两组OS比较差异有统计学意义(P=0.001)。低、高Lp(a)组中位RFS时间均为未达到,两组RFS比较差异无统计学意义(P=0.102)。结论DLBCL患者Lp(a)水平升高,Lp(a)可能是影响DLBCL预后的因素。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性脂蛋白(A) 预后

CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 124-132页

作者：刘奇峰丁治民姚琪张成孟黄国权司梦琪皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院影像科

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

关键词：肾细胞癌影像组学减影计算机断层扫描

盆腔水造影检查在诊断深部浸润型子宫内膜异位症中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 574-577页

作者：贾璐瑶陈秋香晋春春王诗雅陈梦华方悦熊华花深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)超声科

目的探讨盆腔水造影(SPG)检查在诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)中的价值。方法收集行经阴道超声(TVS)与SPG检查的患者。以腹腔镜结果作为金标准，比较TVS与SPG检查对DIE的诊断效能，并采用Likert 5分量表对SPG检查患者的耐受性进... 详细信息

目的探讨盆腔水造影(SPG)检查在诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)中的价值。方法收集行经阴道超声(TVS)与SPG检查的患者。以腹腔镜结果作为金标准，比较TVS与SPG检查对DIE的诊断效能，并采用Likert 5分量表对SPG检查患者的耐受性进行评估。结果经腹腔镜手术证实的患者27例，共36个DIE病灶。病灶分别位于子宫骶韧带(USLs)(17个)、直肠-乙状结肠(6个)、膀胱(1个)、输尿管(2个)和腹膜(10个)。其中SPG检查发现的DIE病灶数明显多于TVS检查。SPG检查诊断DIE的灵敏度、准确度和曲线下面积(AUC)分别为95.7%、92.6%、0.853,显著高于TVS(56.5%、55.6%、0.533)。患者对SPG检查的总体耐受性较好，平均得分为1.73分。结论 SPG检查比TVS能更清晰地显示DIE病灶，在提高后腔室病灶显示方面更有优势。患者对SPG检查的耐受性较好。

关键词：经阴道超声盆腔水造影深部浸润型子宫内膜异位症

蓝激光内镜联动成像对结肠侧向发育型肿瘤病灶良、恶性的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 347-350页

作者：许家珂顾庆李琴昆山市第二人民医院消化内科昆山215300

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成... 详细信息

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查,判断LST病灶的良、恶性,并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。结果62例患者共92个病灶,病理诊断结果示:炎性病灶2个,增生性病灶4个,低级别上皮内瘤变46个,高级别上皮内瘤变37个,黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示:Ⅰ型病灶4个,Ⅱ型病灶39个,Ⅲ型病灶45个,炎性病灶2个,增生性病灶2个;白光成像诊断结果示:Ⅰ型病灶6个,Ⅱ型病灶40个,Ⅲ型病灶37个,炎性病灶4个,增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为93.48%(86/92),联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.586,P<0.05);白光成像诊断结果中74个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为83.70%(77/92),白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.447,P<0.05);联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示,联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.715~0.884)、0.681(95%CI:0.575~0.774)。结论蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性,诊断价值较高。

关键词：内窥镜检查结肠侧向发育型肿瘤联动成像诊断

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

氨氯地平联合不同他汀类药物治疗高血压并动脉粥样硬化效果比较

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中国基层医药 2024年第1期31卷 90-95页

作者：冯莹济南市第二人民医院内科济南250000

目的比较氨氯地平分别联合不同剂量阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血压并动脉粥样硬化的效果。方法回顾性分析济南市第二人民医院2019年8月至2020年8月诊治的高血压并动脉粥样硬化患者100例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组32例(氨... 详细信息

目的比较氨氯地平分别联合不同剂量阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血压并动脉粥样硬化的效果。方法回顾性分析济南市第二人民医院2019年8月至2020年8月诊治的高血压并动脉粥样硬化患者100例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组32例(氨氯地平联合辛伐他汀治疗)、研究1组34例(氨氯地平联合10 mg/d阿托伐他汀治疗)、研究2组34例(氨氯地平联合20 mg/d阿托伐他汀治疗),三组均治疗6个月。比较三组临床疗效、血脂水平、血压水平、氧化应激水平、颈动脉内膜中层厚度及斑块面积的差异。结果对照组、研究1组、研究2组总有效率分别为71.88%(23/32)、82.35%(28/34)、91.18%(31/34),三组总有效率差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异均有统计学意义(F=-19.54、-76.61、11.15、-56.83、-147.35、-23.10、-11.47、-11.65、-128.36、-15.60、-24.52、25.61、118.99、-59.23、-81.64,均P<0.05)。对照组、研究1组、研究2组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)、8.82%(3/34)、11.76%(4/34),三组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.611)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并动脉粥样硬化疗效更佳,且高剂量的阿托伐他汀在降脂、控制血压、改善机体氧化应激水平及临床症状等方面效果更加明显。

关键词：高血压动脉粥样硬化药物疗法,联合氨氯地平阿托伐他汀辛伐他汀治疗结果回顾性研究

远端缺血预适应在脑梗死中的脑保护机制及临床应用研究进展

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 105-111页

作者：刘旭东刘萌苏颖周艳霞任力杰深圳市第二人民医院神经内科深圳518000

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究... 详细信息

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究较少。本文将从神经、体液和免疫3个方面,结合相关信号通路对RIPC在脑梗死中的作用及作用机制进行总结,并综述RIPC目前在临床缺血性脑疾病中的应用进展,以期为后续研究提供参考依据。

关键词：脑梗死远端缺血预适应脑保护信号转导