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黄芪桂枝五物汤熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 131-134页

作者：温弘成罗添杰陈巧玲福建省龙岩人民医院骨伤科福建龙岩364000

目的探讨黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价。方法选取福建省龙岩人民医院2020年4月—2023年4月收治的桡骨远端骨折患者120例,按照不同康复干预方法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规治疗及康... 详细信息

目的探讨黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价。方法选取福建省龙岩人民医院2020年4月—2023年4月收治的桡骨远端骨折患者120例,按照不同康复干预方法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规治疗及康复干预,观察组在对照组基础上加用以黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗,对比2组中医证候积分、临床相关指标、腕关节功能评分及日常生活能力评分。结果观察组康复治疗后的肢体困难、神情、肿胀、疼痛以及烦恼易怒评分分别为(1.08±0.33)分、(0.98±0.33)分、(1.03±0.30)分、(0.91±0.22)分、(1.12±0.33)分,观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(2.11±0.64)d、(1.87±0.41)d、(5.80±1.21)d、(2.75±0.90)月,观察组康复治疗后腕关节功能评分、日常生活能力评分分别为(85.85±5.30)分、(86.45±6.31)分,观察组康复治疗后与对照组康复治疗后相比各中医证评分较低,各临床症状消失时间均较短,腕关节功能评分及日常生活能力评分也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及康复干预基础上加用中药熏洗治疗能够有效改善桡骨远端骨折的临床症状及体征,提高患者的腕功能以及日常生活能力,预后表现更好。

关键词：黄芪桂枝五物汤温和法中药熏洗桡骨远端骨折腕功能日常生活能力预后

活血止痛汤配合手法复位治疗对桡骨远端骨折患者疼痛程度及腕关节活动度的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 4-7页

作者：庞蕴菏泽市牡丹人民医院中医骨伤科山东菏泽 274000

目的分析活血止痛汤配合手法复位治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果.方法选取 2021 年 5 月—2023 年5 月菏泽市牡丹人民医院收治的 86 例DRF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 43 例.对照组采用手法复位治疗,观... 详细信息

目的分析活血止痛汤配合手法复位治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果.方法选取 2021 年 5 月—2023 年5 月菏泽市牡丹人民医院收治的 86 例DRF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 43 例.对照组采用手法复位治疗,观察组在对照组基础上采用活血止痛汤治疗.对比两组患者的临床疗效、恢复情况、疼痛程度、腕关节活动度及并发症发生情况.结果观察组的治疗总优良率为 95.35%,高于对照组的 81.40%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、骨折愈合时间分别为(8.30±1.22)d、(7.15±1.09)d、(10.11±1.24)周,均短于对照组的(10.63±1.59)d、(9.78±1.68)d、(11.35±1.76)周,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为6.98%,低于对照组的 23.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.36±0.35)分,低于对照组的(2.24±0.58)分,腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度分别为(53.82±3.84)°、(54.60±3.58)°、(81.58±5.33)°、(82.68±4.49)°,均大于对照组的(45.68±3.20)°、(46.54±2.96)°、(75.69±4.37)°、(74.57±3.84)°,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论活血止痛汤配合手法复位能缓解DRF患者的疼痛,加大腕关节活动度,且并发症少,值得临床推广使用.

关键词：桡骨远端骨折活血止痛汤并发症

经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症

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中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2385-2390页

作者：李土胜丁宇蒋强张晗硕刘江解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京市100048

背景:富血小板血浆具有促进椎间盘组织修复再生的作用,经皮椎间孔镜椎间盘切除被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,近年来越来越多的学者聚焦于两种技术联合治疗腰椎间盘突出症,以期取得更佳的患者预后。目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除... 详细信息

背景:富血小板血浆具有促进椎间盘组织修复再生的作用,经皮椎间孔镜椎间盘切除被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,近年来越来越多的学者聚焦于两种技术联合治疗腰椎间盘突出症,以期取得更佳的患者预后。目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症的临床安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年5月解放军总医院第六医学中心收治的腰椎间盘突出症患者的临床资料,共纳入58例,其中29例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除联合自体富血小板血浆治疗(观察组),另29例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除治疗(对照组)。术前及术后3,6,12个月、末次随访时,评估腰腿部目测类比评分、腰椎JOA评分及Oswestry残疾指数;术前及术后6,12个月、末次随访时,通过影像学检查测量两组的椎间隙高度、髓核与脑脊液信号强度比值及椎间盘Pfirrmann分级;末次随访时,采用改良MacNab标准评估疗效优良率。结果与结论:①与术前比较,两组患者术后的腰腿部目测类比评分、腰椎JOA评分及Oswestry残疾指数均明显改善(P0.05);③结果表明,经皮椎间孔镜椎间盘切除联合富血小板血浆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效满意,在一定程度上可延缓椎间盘的退变。

关键词：腰椎间盘突出症富血小板血浆经皮椎间孔镜椎间盘切除术椎间盘退变微创手术

单一入路的"三连四接法"在髋臼高位双柱骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 262-266页

作者：刘惠军周迁迁熊湘龙张斌贵仲南王波汤亚军向鹏石青常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区常德415000

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;... 详细信息

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤12例,摔伤1例;受伤至手术时间为(4.5±2.1)d。所有患者采用"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗,即采用3种途径将前柱与主骨连接固定,4种途径中的2种或3种将后柱与已复位的前柱连接固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为(150.0±30.5)min,术中出血量为(300.0±50.0)mL。术后髋臼骨折复位标准按照Matta评分标准评定:优34例,良6例,可2例,优良率为95.2%(40/42)。1例患者术后出现脂肪液化,伤口渗液,予引流换药后愈合。42例患者术后获(15.0±3.4)个月随访,骨折均获愈合,愈合时间为(11.0±2.0)个月。末次随访时采用改良Merle d’Aubigné & Postel评分系统[8]评定髋关节功能:优33例,良6例,可3例,优良率为92.9%(39/42)。结论经单一髂腹股沟入路应用"三连四接法"治疗髋臼高位双柱骨折,对髋臼骨折进行拉力螺钉加压、中和钢板保护,可获得良好的复位与固定,患者能早期进行功能锻炼,疗效良好。

关键词：髋臼骨折骨折固定术三连四接法髂腹股沟入路

银耳多糖对力竭运动小鼠氧化性损伤所致疲劳的缓解作用

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食品工业科技 2024年第4期45卷 328-335页

作者：黄小兰黄少波邵丽重庆对外经贸学院重庆401520 重庆市开州区中医院骨伤科重庆405400 重庆市开州区中医院儿科重庆405400

目的:探讨银耳多糖(Tremella fuciformis polysaccharides,TFP)对小鼠力竭运动性氧化损伤的影响,并分析其机制。方法:采用TFP处理L6细胞48 h,CCK-8法检测L6的活力;L6细胞设置3组,包括对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+TFP组,孵育48 h,生化分析仪检测乳酸(Lactic Acid,LA)水平,Western blot实验检测Nrf2、NQO1和HO-1蛋白水平;将C57BL/6小鼠随机分为4组(每组n=10),包括模型组、模型+TFP组(50、100、200 mg/kg),模型+TFP组连续灌胃TFP,模型组灌胃相同剂量的蒸馏水,每天1次,连续2周。末次给药30 min后进行力竭运动,记录力竭游泳运动时间,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝糖原(LG)、骨骼肌糖原(MG);ELISA法检测血尿素氮(BUN)、LA、ROS、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TNF-α、IL-6、NF-κBp65水平。Western blot实验检测Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平。结果:H_(2)O_(2)组L6细胞的LA水平极显著(P<0.01)高于对照组,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平极显著(P<0.01)低于对照组,TFP极显著(P<0.01)降低培养基中LA水平,极显著(P<0.01)上调L6细胞中Nrf2、NQO1、HO-1表达。TFP显著延长力竭游泳时间(P<0.05,P<0.01),极显著降低LA(P<0.01)、BUN(P<0.05,P<0.01)水平,显著增加肝糖原(P<0.05,P<0.01)和肌糖原(P<0.05,P<0.01)水平,极显著上调SOD(P<0.01)、GSH-Px(P<0.01),显著下调MDA(P<0.05,P<0.01)、ROS(P<0.01)水平,极显著(P<0.01)降低血清中TNF-α、IL-6、NF-κBp65的水平;与模型组比较,TFP显著增加Nrf2(P<0.05,P<0.01)、HO-1(P<0.05,P<0.01)、NQO-1(P<0.05,P<0.01)蛋白表达水平。结论:TFP通过抑制氧化应激、炎症改善力竭游泳运动引起的氧化损伤,其机制与调节Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：银耳多糖游泳力竭运动 Nrf2/HO-1信号通路氧化应激炎症

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

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系统医学 2024年第3期9卷 112-115页

作者：王振宇吴斌鞠德泉泰兴市第三人民医院骨伤科江苏泰兴225400

目的探讨老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果差异。方法选择2019年1月—2022年12月泰兴市第三人民医院进行手术治疗的68例股骨颈骨折老年患者,以随机数表法分为对照组(半髋关节置换术)与观察组(全髋... 详细信息

目的探讨老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果差异。方法选择2019年1月—2022年12月泰兴市第三人民医院进行手术治疗的68例股骨颈骨折老年患者,以随机数表法分为对照组(半髋关节置换术)与观察组(全髋关节置换术),各34例。对比两组手术与术后恢复指标、髋关节功能恢复情况以及并发症发生状况。结果观察组手术时间(115.73±10.73)min长于对照组,术中出血量(468.62±41.59)mL多于对照组,差异有统计学意义(t=7.552、22.123,P均<0.05)。术后6个月、12个月时观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗时间较长且出血量较多,但患者的术后髋关节恢复更佳、并发症更少。

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术髋关节功能并发症

中医骨折三期辨证用药联合运动疗法治疗桡骨远端骨折的疗效观察

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1148-1151页

作者：王玉祥温弘成刘佩旺谢晓焜龙岩市人民医院中医骨伤科福建龙岩364000 龙岩市人民医院医务科福建龙岩364000

目的:探讨中医骨折三期辨证用药联合运动疗法治疗桡骨远端骨折中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年9月于福建省龙岩市人民医院骨伤科诊治的100例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。两... 详细信息

目的:探讨中医骨折三期辨证用药联合运动疗法治疗桡骨远端骨折中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年9月于福建省龙岩市人民医院骨伤科诊治的100例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。两组均采用中医骨折三期辨证用药联合夹板外固定术治疗桡骨远端骨折,对照组拆除外固定后开始常规功能锻炼,联合组在骨折复位后立即采用运动疗法早期功能锻炼。比较两组肿胀消退及夹板拆除愈合时间、疼痛VAS评分、腕关节功能及不良反应发生情况。结果:联合组肿胀消退、夹板拆除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腕关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:中医骨折三期辨证用药联合运动疗法治疗桡骨远端骨折的应用效果良好,可有效促进骨折肿胀消退,缩短夹板拆除愈合时间,减轻患者病痛,促进腕关节功能恢复。

关键词：运动疗法桡骨远端骨折早期功能锻炼夹板外固定术肿胀疼痛腕关节功能

睡眠特征与骨关节炎发病风险:两样本与多变量孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5203-5209页

作者：陈继鑫余伟杰郭天赐周沁心牛朴钰叶云天刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 绍兴市中医院骨伤科浙江省绍兴市312000

背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个... 详细信息

背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个与睡眠相关的特征:睡眠持续时间、早上起床、白天小睡、早起/晚起类型、打鼾、失眠和嗜睡症,提取这些睡眠相关特征的工具变量。膝骨关节炎和髋骨关节炎的工具变量来自公开全基因组关联研究。通过双样本和多变量孟德尔随机化分析,以评估睡眠特征与结局风险的因果关系。采用逆方差加权法作为主要孟德尔随机化分析方法,采用加权中位数、加权模式、孟德尔随机化-Egger回归、孟德尔随机化多效性残差和异常值等方法检测和校正多效性的存在。结果与结论:①两样本孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负向因果关联(OR=0.621,95%CI:0.470-0.822,P=0.001),失眠与髋骨关节炎发病风险呈正向因果关联(OR=2.016,95%CI:1.249-3.254,P=0.005)。敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(膝骨关节炎:P=0.468,髋骨关节炎:P=0.551)。②多变量孟德尔随机化结果显示,失眠与髋骨关节炎的因果关联没有统计学意义(P=0.715),睡眠时间对膝骨关节炎发病风险有直接的负向因果关联(OR=0.526,95%CI:0.336-0.824,P=0.005)。反向孟德尔随机化结果显示,膝骨关节炎不是睡眠时间的影响因素(P=0.757)。③睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负相关,纠正短睡眠时间可能减轻膝骨关节炎发病风险。

关键词：失眠睡眠时间骨关节炎孟德尔随机化因果关联

腓骨头上入路联合外侧“开门”复位内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 407-410页

作者：郭学德孟红亚张青春崔冠军亳州市中医院骨伤科安徽236800 亳州市人民医院骨科安徽236800

目的观察腓骨头上入路联合外侧“开门”复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-04—2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧“开门”复位固定骨折。外侧“... 详细信息

目的观察腓骨头上入路联合外侧“开门”复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-04—2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧“开门”复位固定骨折。外侧“开门”方法:将保持完整的外侧壁进行截骨,前至Gerdy结节,后至胫骨平台后外侧骨折部位,水平截骨线距关节面约2 cm(若外侧胫骨平台劈裂,将劈裂的外侧骨块翻开即可,不另外截骨)。结果23例术后均获得随访,随访时间12~26个月,平均18.4个月。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、血管或神经损伤,胫骨平台骨折及合并的腓骨头颈部骨折均愈合,未出现骨折复位丢失或内固定失败。末次随访时Rasmussen放射学评分结果:优9例,良13例,可1例。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优16例,良7例。结论经腓骨头上入路联合外侧“开门”对后外侧和外侧胫骨平台骨折均有较好的显露效果,可以兼顾后外侧和外侧胫骨平台骨折的复位和固定,然而该术式取得良好疗效需建立在严格适应证选择的基础上,可能不是其他类型胫骨平台骨折首选术式。

关键词：胫骨平台骨折后外侧胫骨平台外侧胫骨平台外侧“开门” 截骨内固定