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名老中医郭宪章治疗后天性足拇外翻经验总结

中国中医骨伤科杂志 2024年第7期32卷 88-90,96页

作者：刘彦宏陶永明马志祥杨东春李向博瞿世玉兰州中医骨伤科医院兰州730000

名老中医郭宪章先生擅长治疗骨伤科疾病,在后天性足拇外翻的治疗上,郭宪章先生从辨证论治施以汤剂、理筋正骨善用手法、分趾固定适度矫形、微创截骨偶施手术几个方面进行治疗,值得临床推广应用。

关键词：后天性足拇外翻辨证论治正骨手法郭宪章临证经验

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病

脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平及与预后不良的关系

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 150-154页

作者：巴成磊杜金龙纪强丁相龙孙刚青岛市中心医院脊柱外科青岛266000 青岛市黄岛区中医医院骨伤科青岛266500

目的探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与预后不良的关系。方法选取2021年5月至2022年5月青岛市中心医院脊柱外科收治的125例脊柱骨折合并脊髓损伤患者即为脊髓损伤组,... 详细信息

目的探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与预后不良的关系。方法选取2021年5月至2022年5月青岛市中心医院脊柱外科收治的125例脊柱骨折合并脊髓损伤患者即为脊髓损伤组,根据脊髓损伤的严重程度分为完全性脊髓损伤组(n=42)和不完全性脊髓损伤组(n=83)。同期选取单纯脊柱骨折患者118例为对照组。采用ELISA法检测血清Ghrelin和CTRP3水平。Pearson法分析血清Ghrelin、CTRP3表达水平的相关性。ROC曲线分析Ghrelin、CTRP3联合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的预后评估价值。结果与对照组相比,脊髓损伤组血清Ghrelin和CTRP3水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,不完全性脊髓损伤组和完全性脊髓损伤组Ghrelin、CTRP3水平显著降低(P<0.05);与不完全性脊髓损伤组相比,完全性脊髓损伤组Ghrelin、CTRP3水平显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清中的Ghrelin水平和CTRP3水平呈正相关(r=0.429,P<0.001)。与预后良好组相比,预后不良组的Ghrelin和CTRP3水平显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、CTRP3联合评估脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后的AUC高于各指标单独评估的AUC值(P<0.001)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清中Ghrelin和CTRP3呈低表达,两者与脊髓损伤严重程度相关,可以作为脊柱骨折合并脊髓损伤潜在的预后评估标志物。

关键词：脊柱骨折合并脊髓损伤胃饥饿素补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白预后

保护动机理论配合中医特色护理应用于骨质疏松患者中的应用及对中医症候、NRS评分的影响

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中国医药指南 2024年第26期22卷 148-151页

作者：卢笑勤龙岩市中医院骨伤科龙岩364000

目的探讨保护动机理论配合中医特色护理应用于骨质疏松患者中的应用及对中医症候、数字疼痛评分法(NRS)评分的影响。方法选取80例2023年3月至10月间本院接收的骨质疏松患者,根据数字随机表法分为两组,对照组40例行中医特色护理,观察组4... 详细信息

目的探讨保护动机理论配合中医特色护理应用于骨质疏松患者中的应用及对中医症候、数字疼痛评分法(NRS)评分的影响。方法选取80例2023年3月至10月间本院接收的骨质疏松患者,根据数字随机表法分为两组,对照组40例行中医特色护理,观察组40例予以保护动机理论配合中医特色护理。对两组的心理状态、自我管理能力、中医症候评分及NRS评分进行比较。结果观察组干预后的自我管理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后的腰背部疼痛、腰膝酸软、肢体痿弱、下肢抽筋评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后的NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论对骨质疏松患者展开保护动机理论配合中医特色护理有助于进一步改善其心理状态、自我管理能力,并降低中医症候及NRS评分。

关键词：保护动机理论中医特色护理骨质疏松中医症候疼痛评分

钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床研究

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 122-124页

作者：潘佳麟俞伟忠张伟峰常州市武进中医医院骨伤科 213161

目的研究钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性收集2016年6月~2022年8月常州市武进中医医院骨伤科68例劈裂型肱骨大结节骨折患者的临床资料,以随机数表法分为钩钢板组、联合组,各34例。钩钢板组采用钩钢... 详细信息

目的研究钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性收集2016年6月~2022年8月常州市武进中医医院骨伤科68例劈裂型肱骨大结节骨折患者的临床资料,以随机数表法分为钩钢板组、联合组,各34例。钩钢板组采用钩钢板固定治疗,联合组采用钩钢板固定联合缝线治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间);术前、术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能,并比较术前、术后6个月关节活动度(前屈上举、外旋、外展);统计术后并发症发生情况(钢板断裂、骨折不愈合、伤口感染)。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(t=1.565、0.145,P>0.05);联合组骨折愈合时间短于钩钢板组,差异有统计学意义(t=2.267,P0.05)。结论钩钢板固定联合缝线治疗劈裂型肱骨大结节骨折能缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,提高关节活动度,且安全性高。

关键词：钩钢板劈裂型肱骨大结节骨折肩关节功能关节活动度

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肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1702-1705页

作者：王祥盛胡冰辉马万里卢秀芬张晓明李凤盛王炳杰邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000 邢台市人民医院整形烧伤科河北邢台054000 邢台市信都区人民医院普外科河北邢台054000

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌... 详细信息

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌及其耐药性;分析两组临床资料,通过Logistic分析法对肛周脓肿患者术后切口感染危险因素进行归纳.结果肛周脓肿术后切口感染患者共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌31株占60.78%,革兰阳性菌20株占39.22%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,万古霉素和替考拉宁较敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢曲松耐药率较高,环丙沙星较敏感;Logistic回归分析结果显示,住院时间、深部脓肿、肛周皮肤感染灶是肛周脓肿患者术后切口感染的危险因素(P<0.05).结论肛周脓肿患者术后切口感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;临床可根据危险因素对患者行针对性治疗和干预,以减少肛周脓肿患者术后切口感染风险.

关键词：肛周脓肿切口感染病原菌耐药性危险因素

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桃红四物汤联合针灸对膝关节骨性关节炎患者炎症反应及血液流变学的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第5期5卷 25-28页

作者：杨波王宏谭翊能苏博源铜仁市中医医院骨伤科贵州铜仁554300 广东省东莞市中医院骨伤科广东东莞523127

目的探讨桃红四物汤联合针灸在治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果.方法选取2021年6月—2023年6月铜仁市中医医院收治的110例KOA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例.对照组采用针灸治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨桃红四物汤联合针灸在治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果.方法选取2021年6月—2023年6月铜仁市中医医院收治的110例KOA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例.对照组采用针灸治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗.比较两组临床疗效、膝关节功能、炎症反应、血液流变学指标及安全性.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组骨关节炎指数量表评分各个维度及总分分别为(16.49±1.85)分、(2.68±0.46)分、(0.67±0.13)分、(19.84±1.58)分,均低于对照组的(22.63±2.89)分、(3.71±0.53)分、(1.04±0.22)分、(27.38±2.68)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β分别为(48.13±4.35)ng/L、(17.25±1.45)pg/mL、(9.21±1.15)pg/mL,均低于对照组的(55.35±5.24)ng/L、(21.43±2.58)pg/mL、(11.73±1.29)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率分别为(3.54±0.56)mPa·s、(1.41±0.23)mPa·s、(8.19±1.22)mPa·s、(6.82±1.13)mm/h,均低于对照组的(4.68±0.75)mPa·s、(1.65±0.31)mPa·s、(10.34±1.39)mPa·s、(8.41±1.18)mm/h,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良事件发生.结论桃红四物汤联合针灸可提高治疗KOA的效果,减轻局部炎症反应,纠正血液流变学异常,加快膝关节功能恢复.

关键词：膝关节骨性关节炎桃红四物汤针灸炎症反应血液流变学

中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效分析

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当代医药论丛 2024年第4期22卷 133-136页

作者：张海广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院中医骨伤科广西柳州545100

目的:探究中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效。方法:以2022年8月到2023年5月医院收治的352例骨病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组有176例患者。对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医适宜技术治疗,... 详细信息

目的:探究中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效。方法:以2022年8月到2023年5月医院收治的352例骨病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组有176例患者。对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医适宜技术治疗,比较两组患者的疼痛症状、生活质量、临床疗效。结果:治疗2周、治疗4周、治疗8周后比较两组疼痛症状评分,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后比较两组生活质量评分,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗8周后比较两组临床疗效,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:骨病患者应用中医适宜技术治疗,可缓解疼痛等临床症状,改善相关功能,提高生活质量及治疗效果,具有显著应用价值。

关键词：骨病西医常规疗法中医适宜技术疼痛症状生活质量临床疗效