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基于MRI的健康成年女性肛门括约肌复合体有限元模型

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1083-1086页

作者：余求祥郑丽华陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 中日友好医院肛肠科北京100029

目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠... 详细信息

目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠压力数据建立有限元模型,分析其生理特征及应力分布。结果对ASC有限元模型施加边界载荷后,静息态下肛门外括约肌出现收缩形变,肛管最大位移为0.02 mm,肛门内括约肌最大位移更小,且肛管上部内表面正前方存在明显低应力区;力排状态下肛管出现较大扩张形变,肛门内括约肌内表面最大位移为4.16 mm;收缩状态下肛管被挤压,肛门内括约肌内表面最大位移为1.89 mm;静息态及收缩状态下肛门内、外括约肌整体均向正前方移动。结论所获ASC有限元模型可在一定程度上模拟女性实际肌肉群生理活动及其应力分布。

关键词：肛管磁共振成像括约肌耻骨直肠肌三维有限元

山姜素调节Nrf2通路对高糖诱导的结肠细胞NCM460异常增殖的影响研究

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河北医药 2024年第14期46卷 2085-2090页

作者：江聪杨保伟田甜李夏红海南省海口市中医医院肛肠科 570100 海南省海口市中医医院肿瘤科 570100

目的研究山姜素对高糖诱导的结肠细胞NCM460异常增殖的影响及对Nrf2通路的调节作用。方法结肠细胞NCM460分为正常对照组、高糖模型组、山姜素低、中、高剂量组及阳性对照组,高糖模型组加入终浓度为33 mmol/L的葡萄糖,山姜素各剂量组... 详细信息

目的研究山姜素对高糖诱导的结肠细胞NCM460异常增殖的影响及对Nrf2通路的调节作用。方法结肠细胞NCM460分为正常对照组、高糖模型组、山姜素低、中、高剂量组及阳性对照组,高糖模型组加入终浓度为33 mmol/L的葡萄糖,山姜素各剂量组加入终浓度为33 mmol/L的葡萄糖,同时分别加入终浓度为25、50、100μmol/L的山姜素,阳性对照组加入终浓度为33 mmol/L的葡萄糖的同时加入4μmol/L的富马酸二甲酯,培养72 h,CCK-8试剂盒测定NCM460细胞增殖率,使用试剂盒测定NCM460细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平及NCM460细胞上清液白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、IL-6、IL-12水平,原位末端标记法(TUNEL)染色法测定NCM460细胞凋亡率,碘化丙啶(PI)染色法测定NCM460细胞周期分布,实时定量聚合酶链式反应(RTq-PCR)NCM460细胞Nrf2、HO-1 mRNA水平,免疫印迹法(Western blot)测定NCM460细胞Nrf2、HO-1蛋白水平。结果与正常对照组比较,高糖模型组NCM460细胞增殖率,ROS、MDA水平,NCM460细胞上清液IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-12水平,NCM460细胞S及G2期比例显著升高(P<0.05),NCM460细胞SOD、CAT水平,NCM460细胞凋亡率及G1期比例,NCM460细胞Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05);与高糖模型组比较,山姜素各剂量组及阳性对照组NCM460细胞增殖率,ROS、MDA水平,NCM460细胞上清液IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-12水平,NCM460细胞S及G2期比例显著降低(P<0.05),NCM460细胞SOD、CAT水平,NCM460细胞凋亡率及G1期比例,NCM460细胞Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05),且随着山姜素剂量的增加,各项指标变化更优(P<0.05)。结论山姜素能够显著抑制高糖诱导的NCM460细胞炎症水平,修复NCM460细胞氧化应激损伤,抑制高糖诱导的NCM460细胞的异常增殖并促进其凋亡,其机制可能与调节Nrf2/HO-1通路有关。

关键词：山姜素 Nrf2通路 NCM460细胞异常增殖

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秋季别忘了给肠道降降燥

保健医苑 2024年第10期 24-25页

作者：吴喜华李伟林深圳市中医院肛肠科

便秘是秋季常见的一种症状,在老年群体中尤甚。根据中医理论,秋季燥邪易伤肺,进而影响肠道蠕动,导致大便干硬、排便不畅,需要我们从身心上都进行调养,以更好地防治便秘。作为肛肠科专家,本文将从中医角度来阐述秋季便秘的病因及防治方法。

关键词：肠道蠕动中医理论大便干燥邪老年群体肛肠科便秘中医角度

近20年中医药治疗功能性便秘研究现况可视化分析

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 60-67,71页

作者：曹巍巍李鹏朱煜璋郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

目的了解近20年中医药治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)的研究现状、前沿、趋势。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)2000年1月1日—2021年12月31日期间治疗FC文献。采用VOSviewer 1.6.18... 详细信息

目的了解近20年中医药治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)的研究现状、前沿、趋势。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)2000年1月1日—2021年12月31日期间治疗FC文献。采用VOSviewer 1.6.18软件行作者合作网络和关键词共现分析;使用CiteSpace 5.8.R3行关键词聚类、时间线图和突现分析,了解该领域研究热点和趋势。结果共检索到2986篇相关文献,人工筛选,剔除重复文献1098篇,共纳入1888篇文献,共得出3569位作者,2037个关键词,设置作者及关键词出现频率的阈值为5,共有167个结果高于阈值,利用CiteSpace软件对关键词进行聚类。要求每个聚类至少有10个以上节点,共得到9个聚类。结论过去20年,中医药领域的FC文献年发文量总体呈上升—波动—下降的变化趋势。2000—2010年这10年中,关于FC研究的文献呈快速增长的趋势。肠道菌群、血清P物质(Substance p,SP)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、针灸推拿、儿童FC等是最近5年研究的趋势热点。

关键词：功能性便秘中医药可视化分析 VOSviewer CiteSpace

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骶管神经鞘瘤漏诊1例分析并文献复习

光明中医 2024年第13期39卷 2696-2699页

作者：李华娟魏志军李伟林深圳市中医院肛肠科

回顾性分析1例因首发症状为肛门直肠坠胀不适的骶管内神经鞘瘤患者并文献复习，骶管内神经鞘瘤的早期临床症状及影像学表现非特异性以致很难察觉，因其早期运动障碍不明显，部分患者可能主因小便不适或肛门会阴不适就诊于泌尿科、妇科... 详细信息

回顾性分析1例因首发症状为肛门直肠坠胀不适的骶管内神经鞘瘤患者并文献复习，骶管内神经鞘瘤的早期临床症状及影像学表现非特异性以致很难察觉，因其早期运动障碍不明显，部分患者可能主因小便不适或肛门会阴不适就诊于泌尿科、妇科或肛肠科等而治疗无效。临床上因骶管占位而致首发症状为肛门直肠、泌尿生殖障碍而致漏诊、误诊的病例不为少数，因此对于高度怀疑盆腔疼痛患者，应予腰椎磁共振检查，以提高诊断的准确性和全面性，对此病的诊疗和手术方式选择及预后有重要的意义。

关键词：骶管神经鞘瘤升督平木汤医案

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 446-450,457页

作者：吴士雄温丽辉刘满君张磊刘博其徐韬河北省中医院肛肠科石家庄050013 河北省中医院医保科石家庄050013

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外... 详细信息

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。

关键词：肛周脓肿蛋黄油生长因子中药外洗血清炎性细胞因子创面愈合

微砭耳针联合中医情志干预对肛门湿疹患者睡眠质量及情绪状态的影响研究

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河北中医 2024年第1期46卷 91-94,98页

作者：赵颖张侨李春耕赵宇琦丁俐元河北省唐山市中医医院肛肠科河北唐山063000

目的观察微砭耳针联合中医情志干预对肛门湿疹患者睡眠质量及情绪状态的影响。方法选取2020年5月至2022年1月收治的94例肛门湿疹患者为研究对象,采用数字表法分为2组,2组均予半边止痒汤坐浴治疗,对照组47例予常规健康教育干预,研究组47... 详细信息

目的观察微砭耳针联合中医情志干预对肛门湿疹患者睡眠质量及情绪状态的影响。方法选取2020年5月至2022年1月收治的94例肛门湿疹患者为研究对象,采用数字表法分为2组,2组均予半边止痒汤坐浴治疗,对照组47例予常规健康教育干预,研究组47例在对照组的基础上加用微砭耳针联合中医情志干预。2组均干预4周后,比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物、睡眠障碍及日间功能)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、症状(包括瘙痒程度、皮损面积、皮疹形态及皮肤潮湿)评分及肛门功能指标(包括肛管静息压、肛管最大收缩压及直肠静息压)变化情况。结果与本组干预前比较,2组干预后PSQI入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、安眠药物、睡眠障碍、日间功能评分及总分均降低(P中医症状瘙痒程度、皮损面积、皮疹形态及皮肤潮湿评分均低于对照组(P中医情志干预肛门湿疹疗效确切,可有效改善患者睡眠质量,消除不良情绪状态,改善症状,促进肛门功能恢复。

关键词：肛门湿疹耳针中医情志睡眠质量情绪

琥珀生肌膏用于热毒蕴结型肛痈术后的疗效观察

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中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 35-37页

作者：高磊吕良崔玉超山东省龙口市中医医院肛肠科山东龙口265700

目的:观察琥珀生肌膏用于热毒蕴结型肛痈的临床治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年5月,本院收治的60例热毒蕴结型肛痈术后患者,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组术后选用琥珀生肌膏换药,对照组术后选用湿润烧伤膏换药。... 详细信息

目的:观察琥珀生肌膏用于热毒蕴结型肛痈的临床治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年5月,本院收治的60例热毒蕴结型肛痈术后患者,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组术后选用琥珀生肌膏换药,对照组术后选用湿润烧伤膏换药。观察比较2组创面面积缩小率、创面愈合时间及疼痛程度等情况。结果:观察组术后创面面积缩小率高于对照组(P<0.05),疼痛积分低于对照组(P<0.05),肉芽组织评分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:肛琥珀生肌膏用于热毒蕴结型肛痈患者术后临床疗效显著,能缓解创面疼痛,加速创口愈合。

关键词：肛痈琥珀生肌膏热毒蕴结疗效