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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭

清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1056-1059页

作者：吴晓东罗穆玲徐立峰陈碧燕林浩儋州市中医医院老年病科海南儋州571799 儋州市人民医院全科医学科海南儋州571799

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、... 详细信息

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、疼痛程度)、疾病活动指标(CRP、RF、抗CCP)、骨代谢指标(BALP、NTX-1、PINP)、骨密度(股骨近端、腰椎L1-L4)变化。结果观察组ACR20、ACR50、ACR70高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床体征、疾病活动指标、NTX-1降低(P<0.05),BALP、PINP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组骨密度增加(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论清热祛风汤联合常规治疗可提高热痹证老年类风湿性关节炎患者临床疗效,减轻临床体征,调节骨代谢,增加骨密度。

关键词：清热祛风汤常规治疗老年类风湿性关节炎热痹

中医清热凉血方在肛肠外科手术后应用对患者功能恢复的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张月姣葛小栋崔娟娟熊彦青白锦张月博李小海唐山市中医医院肛肠科唐山中心医院肛肠科开滦总医院感染科

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采... 详细信息

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采用随机数字表将其分为联合组51例和对照组50例，对照组患者在实施手术治疗后给予抗感染等基础治疗，联合组在对照组基础上给予中医清热凉血方辅助治疗，对比两组患者的术后创面分泌物积分、水肿积分、疼痛积分、创面愈合率、血清炎症因子水平、肛门功能的差异。结果联合组的创面分泌物积分在术后第3d、术后的7d显著低于对照组，联合组的创面水肿积分术后第7d、术后的14d显著低于对照组，联合组的疼痛积分在术后第7d时低于对照组，上述指标的差异均具有统计学意义（P肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗有助于缓解术后炎症反应程度、促进创面愈合、改善患者早期的肛门功能。

关键词：肛肠外科中医肛瘘肛周脓肿清热凉血方肛门功能

基于国家专利的中药复方治疗溃疡性结肠炎用药规律研究

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药物评价研究 2024年第1期47卷 171-178页

作者：陈琴张志云朱云婴徐瑞张凤琼娄龙昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药... 详细信息

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药(频次≥20)进行性味归经、功效分析,以及系统聚类、Apriori关联规则与网络分析。以Cytoscape3.7.2构建少见中药高度互联的子网络,挖掘新的药物组合。结果纳入从建库至2023年8月31日治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利共147项,涉及中药500味,高频中药20味,有甘草(60次,40.82%)、黄连(56次,38.10%)、黄芪(46次,31.29%)等,药味以苦味最常见,药性以寒、温为主,多归脾经。以清热药和补益药居多。聚类分析得到4组中药组合(新处方),主要有“黄连、木香、白芍、当归、甘草、陈皮、黄芩、柴胡、茯苓、薏苡仁”等。常用药对有木香-黄连(支持度21.77%,置信度71.88%)等,常用角药组合有白芍-黄连-甘草(支持度14.97%,置信度72.73%)等。挖掘的潜在处方有“假茼蒿-建兰根-橘饼-橘红珠-红娘子-还阳参”等。结论国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎常用清热解毒药和益气健脾药等,符合溃疡性结肠炎的临床治疗原则。难治性或重度溃疡性结肠炎可考虑攻补兼施之法,适当加入活血化瘀的虫类药。

关键词：溃疡性结肠炎国家专利中药复方配伍规律发展趋势木香-黄连白芍-黄连-甘草

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1487-1492页

作者：赵红波吴晓晶杨云葛志明范娴娴赵岚王宏伟宁夏回族自治区银川市中医医院肛肠科 750001

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛... 详细信息

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

关键词：便秘慢传输便秘老年人气虚型促胃肠动力药(中药) 胃肠激素类

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芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗... 详细信息

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗前后便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分变化，记录安全性指标，并对治疗有效的患者进行随访记录复发情况。结果治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率75.56%，治疗组总体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分均得到改善(P<0.05)，治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。随访至第3个月时，治疗组复发率低于对照组 (P<0.05)。治疗前后两组安全性指标未见明显异常。结论：芩蓟凉血合剂可以有效减轻风伤肠络型急性出血性内痔患者临床症状，且安全性好，复发率低。

关键词：芩蓟凉血合剂痔出血临床研究中医药

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芩蓟凉血合剂对痔病相近动物模型的影响

中国实验动物学报 2024年第1期32卷 33-39页

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分... 详细信息

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分为对照组1(CA组),模型组1(CB组),QLM低剂量组1-1(CC组),QLM高剂量组1-2(CD组),地奥司明组1(CE组),每组8只;冰醋酸组,随机分为对照组2(GA组),模型组2(GB组),QLM低剂量组2-1(GC组),QLM高剂量组2-2(GD组),地奥司明组2(GE组),每组8只。除对照组,其余组均使用COP或冰醋酸处理,随后使用不同药物治疗7 d。使用苏木精-伊红(HE)染色观察COP及冰醋酸诱导的肛门直肠组织形态学,使用ELISA检测COP诱导的大鼠血清IL-6、TNF-α水平,记录冰醋酸诱导的大鼠肛周溃疡面积。将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组(A组),QLM低剂量组(B组),QLM高剂量组(C组),肾上腺色腙片组(D组),每组6只,连续治疗7 d,使用毛细管法及断尾法评价QLM的止血疗效。结果QLM能够显著改善痔病相近动物模型的病理损伤,减轻COP诱导的病变程度评分(P<0.05),降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05),减少冰醋酸诱导的肛周溃疡面积(P<0.05),缩短凝血及出血时间(P<0.05)。结论QLM具有良好的抗痔活性,其作用可能是通过抗炎、止血、减少组织损伤实现的。

关键词：芩蓟凉血合剂痔病中医药冰醋酸巴豆油

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理