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华法林与胺碘酮联用致抗凝过度引起华法林相关肾病

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 318-320页

作者：范彩霞郭德群李峥嵘孙桂玲临沂市人民医院药学部临沂276000 临沂市人民医院心血管内科临沂276000

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林(5-mg、1次/d),国际标准化比值(INR)维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗,1周后出现鼻腔出血,实验室检查示凝血酶原时间(PT)79.7-s,INR 10.17,血清肌酐(Scr)1-032-μm... 详细信息

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林(5-mg、1次/d),国际标准化比值(INR)维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗,1周后出现鼻腔出血,实验室检查示凝血酶原时间(PT)79.7-s,INR 10.17,血清肌酐(Scr)1-032-μmol/L,血尿素氮(BUN)29.4-mmol/L;尿常规检查显示尿潜血(+),尿蛋白(±)。考虑为联用胺碘酮增强华法林抗凝作用导致华法林抗凝过度,进而引起华法林相关肾病。停用华法林,给予局部止血和维生素K1、氨甲环酸、百令胶囊、碳酸镧咀嚼片及连续血液透析等治疗。5 d后恢复使用华法林,2周后实验室检查示PT 21.0-s,INR 1.82,Scr 179-μmol/L,BUN 19.0-mmol/L;2个月和6个月后复查肾功能指标均在参考值范围。

关键词：抗凝药华法林急性肾损伤华法林相关肾病胺碘酮药物相互作用

探讨芪参益气滴丸对FFR为临界值的冠心病患者心血管临床事件的影响

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 5-8页

作者：韩青廖然陈玲张历九江市第一人民医院心血管内科 332000

目的分析芪参益气滴丸对血流储备分数(FFR)为临界值的冠心病患者心血管临床事件的影响。方法60例FFR为临界值的冠心病患者,将其以案例排序数字的奇偶性作为分组标准,排序数字为奇数的30例患者纳入对照组,排序数字为偶数的30例患者纳入... 详细信息

目的分析芪参益气滴丸对血流储备分数(FFR)为临界值的冠心病患者心血管临床事件的影响。方法60例FFR为临界值的冠心病患者,将其以案例排序数字的奇偶性作为分组标准,排序数字为奇数的30例患者纳入对照组,排序数字为偶数的30例患者纳入试验组。对照组实施常规药物治疗,试验组在对照组的基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、中医证候积分和不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者的左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均小于本组治疗前,且试验组患者的LVESd(32.25±3.27)mm、LVEDd(40.31±4.22)mm小于对照组的(36.81±4.69)、(46.67±5.47)mm,有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SAQ积分均较治疗前显著提高,且试验组患者SAQ积分(86.26±10.33)分高于对照组的(76.53±8.75)分,有统计学意义(P心血管临床事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸对FFR为临界值的冠心病患者治疗效果较好,可改善心功能指标,缓解心绞痛,有助于降低心血管临床事件的发生风险,是一种安全有效的治疗方式,值得推广应用。

关键词：冠心病血流储备分数芪参益气滴丸心血管临床事件

芪参益气滴丸介导的心肌纤维化功能改变对心梗后心衰患者短期预后影响的临床研究

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 136-139页

作者：张历韩青陈玲廖然九江市第一人民医院心血管内科 332000

目的讨论芪参益气滴丸介导的心肌纤维化功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法选择心梗后心衰患者48例,根据随机模式理论分为对照组及实验组,每组24例。对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组的给药基础... 详细信息

目的讨论芪参益气滴丸介导的心肌纤维化功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法选择心梗后心衰患者48例,根据随机模式理论分为对照组及实验组,每组24例。对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组的给药基础上给予芪参益气滴丸治疗。对比两组的临床疗效,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果实验组临床总效率为91.67%,高于对照组的66.67%,有统计学差异(P血管形成、改变新陈代谢等功能。

关键词：芪参益气滴丸心肌纤维化功能改变心肌梗死心力衰竭预后

不同训练强度对PCI术后冠心病患者心肺功能的影响

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第2期13卷 105-109页

作者：赵艳梅罗君婷凌政曾春梅王正东玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537000

目的探讨不同训练强度对接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠心病患者心肺功能的影响。方法选择2020年7月—2022年2月住院的冠心病并成功进行PCI患者100例。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组(中等强度持续训练)以4... 详细信息

目的探讨不同训练强度对接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠心病患者心肺功能的影响。方法选择2020年7月—2022年2月住院的冠心病并成功进行PCI患者100例。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组(中等强度持续训练)以40%~59%的最大摄氧量(VO_(2))或55%~69%最大心率作为训练运动负荷;研究组(高强度间歇训练)以>80%最大VO_(2)或85%~95%最大心率作为训练运动负荷。两组患者每次踩功率车时间共30 min,每周训练3次,连续4周,两组均给予常规的药物治疗。所有患者康复前后均行心脏彩超检查及心肺运动试验(CPET)评估患者心肺功能及运动耐力。结果两组患者年龄、性别、既往疾病方面无显著差异。康复前,研究组与对照组两组患者的左室射血分数(LVEF)、无氧阈时摄氧量(VO_(2)AT)、峰值摄氧量(peak VO_(2))、氧脉搏、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))斜率无显著差异。康复后,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、每分通气量(VE)这四个指标较康复前的改变值在研究组明显高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、VE的改变值与运动强度呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与中等强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后冠心病患者的有氧代谢能力,提高患者的运动耐力。

关键词：冠心病心肺功能训练强度

麝香保心丸介导的内皮功能改变对心梗后心衰患者短期预后影响的临床研究

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 1-4页

作者：廖然韩青张历九江市第一人民医院心血管内科 332000

目的分析麝香保心丸介导的内皮功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法纳入心梗后心衰患者43例为研究对象,以随机分组方式分为对照组(21例)与观察组(22例)。两组患者均接受常规冠心病及心衰二级预防西药用药... 详细信息

目的分析麝香保心丸介导的内皮功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法纳入心梗后心衰患者43例为研究对象,以随机分组方式分为对照组(21例)与观察组(22例)。两组患者均接受常规冠心病及心衰二级预防西药用药,观察组患者在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸口服用药治疗。比较两组心功能[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血常规指标[凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集试验(PAgT)]、流式细胞学指标[辅助性T淋巴细胞1(Th1)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)]、炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者治疗1年后LVEF(59.12±3.83)%高于对照组的(55.88±3.97)%,HR(76.14±6.69)次/min、LVEDD(54.47±2.91)mm低于对照组的(80.61±5.92)次/min、(57.63±2.16)mm,统计学意义成立(P<0.05)。治疗1年后,观察组PT(13.93±2.01)s长于对照组的(12.63±2.07)s,FIB(4.02±0.98)g/L、PAgT(59.63±7.31)%均低于对照组的(4.79±1.02)g/L、(67.56±6.91)%,统计学意义成立(P<0.05)。观察组治疗1年后Th1、Th17低于对照组,Treg高于对照组,统计学意义成立(P<0.05)。治疗1年后,观察组患者IL-10(36.67±6.38)pg/ml、IL-6(130.63±24.36)pg/ml、CRP(33.12±8.93)mg/L均低于对照组的(43.08±7.11)pg/ml、(169.67±29.61)pg/ml、(49.68±10.47)mg/L,统计学意义成立(P<0.05)。结论麝香保心丸介导的内皮功能改变能显著提升心梗后心衰患者的心功能水平,增强机体免疫功能,降低机体炎症因子水平,麝香保心丸综合应用价值较高,建议临床推广使用。

关键词：麝香保心丸内皮功能心肌梗死后心力衰竭短期预后

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 44-48页

作者：李丹花张文琼张晓璐李利霞漯河市第一人民医院心血管内科河南漯河462000

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2组疗... 详细信息

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)与晚期心室充盈收缩血流速度峰值(A峰)比值(E/A)]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水停证芪苈强心胶囊心功能生活质量

动脉硬化指数联合脉压指数对冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

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实用心电学杂志 2024年第2期33卷 137-140页

作者：高亚萍张政王娇南阳市第一人民医院心血管内科河南南阳473000

目的分析动脉硬化指数联合脉压指数预测冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)病变程度的价值。方法选取72例冠心病患者,依据冠脉病变支数将其分为单支组(21例)、双支组(34例)、3支组(17例)。对比三组的动脉硬化指数、脉压指数,并采用Pearson相... 详细信息

目的分析动脉硬化指数联合脉压指数预测冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)病变程度的价值。方法选取72例冠心病患者,依据冠脉病变支数将其分为单支组(21例)、双支组(34例)、3支组(17例)。对比三组的动脉硬化指数、脉压指数,并采用Pearson相关性分析探讨其与冠脉病变程度的关系。绘制ROC曲线,分析联合指标的预测价值。结果3支组动脉硬化指数、Gensini评分高于其他两组,脉压指数高于单支组;双支组动脉硬化指数、Gensini评分高于单支组(P一定的预测价值(AUC=0.897、0.697),而联合检测的预测价值更高(AUC=0.924)。结论动脉硬化指数、脉压指数与冠心病患者冠脉病变程度密切相关,联合检测的预测价值更高。

关键词：冠心病动脉硬化指数脉压指数冠状动脉病变程度

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联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对冠心病并发SMI的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 630-633,638页

作者：兰婷刘兴军刘国斌刘峰赵增肖波蒋川陈丹丹金堂县第一人民医院心血管内科四川成都610400

目的探讨联合检测内源性孤啡肽(N/OFQ)、载脂蛋白A1(ApoA1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)并发无症状心肌缺血(SMI)的预测价值。方法选取2020年5月2022年12月金堂县第一人民医院心血管内科收治的156例冠心病患者,依据是否并发SM... 详细信息

目的探讨联合检测内源性孤啡肽(N/OFQ)、载脂蛋白A1(ApoA1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)并发无症状心肌缺血(SMI)的预测价值。方法选取2020年5月2022年12月金堂县第一人民医院心血管内科收治的156例冠心病患者,依据是否并发SMI分为并发SMI组(n=65)及无SMI组(n=91),分析影响CHD患者并发SMI的独立危险因素,评估联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对并发SMI的预测价值,并比较不同SMI分型患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平。结果两组N/OFQ、ApoA1、hs-CRP、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P6.43 ng/L、ApoA1>120.58 mg/dL、hs-CRP>14.95 mg/L、LDL-C>5.07 mmol/L是CHD患者并发SMI的独立危险因素(P2.96 mmol/L是保护因素(P<0.05);以N/OFQ、ApoA1、hs-CRP构建的CHD并发SMI风险预测模型预测敏感度、特异度、AUC分别为80.00%、83.52%、0.850;心绞痛型、无症状型SMI患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平均显著低于心肌梗死型SMI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平的监测不仅可对CHD并发SMI早期进行预测,还可为心肌缺血疾病进展评估提供有效依据。

关键词：内源性孤啡肽载脂蛋白A1 超敏C反应蛋白冠心病无症状心肌缺血

中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍量表编制及信度效度检验

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中国护理管理 2024年第7期24卷 988-992页

作者：何丽青毛雅梅陈春郑贝贝陆骏金华市中心医院心血管内科一病区浙江省金华市321099 浙江中医药大学护理学院杭州市第一人民医院护理部杭州市第一人民医院医保办

目的:编制中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍量表并检验其信度、效度,为评估中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍程度提供可靠工具。方法:基于Feuerstein模型,通过文献研究、访谈和德尔菲专家函询法,形成初始量表。采用便利抽样法,选... 详细信息

目的:编制中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍量表并检验其信度、效度,为评估中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍程度提供可靠工具。方法:基于Feuerstein模型,通过文献研究、访谈和德尔菲专家函询法,形成初始量表。采用便利抽样法,选取2022年8月—11月浙江省某综合性医院414例中青年急性心肌梗死患者进行正式调查,筛选条目并检验量表的信度、效度。结果:中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍量表包含4个维度,20个条目。探索性因子分析最终提取4个公因子,累计方差贡献率为64.437%。量表各条目内容效度指数为0.80~1.00,平均内容效度指数为0.94。量表总的Cronbach’sα系数、重测信度分别为0.915、0.997。结论:中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍量表具有良好的信度、效度,可作为中青年急性心肌梗死患者重返工作障碍程度的评估工具。

关键词：重返工作急性心肌梗死中青年障碍量表信度效度