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中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 100-103页

作者：张冰凯刘炳玉崔玉峰青州市人民医院肛肠外科山东青州262500

目的分析中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的影响。方法将2020年1月—2022年1月医院收治的100例老年结直肠癌患者随机分为观察组及对照组。对照组采用腹腔镜根治术进行治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的分析中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的影响。方法将2020年1月—2022年1月医院收治的100例老年结直肠癌患者随机分为观察组及对照组。对照组采用腹腔镜根治术进行治疗,观察组在对照组基础上采用中医扶正培本方案干预;调查患者排气用时、腹胀持续用时及血中胃动素和胃泌素水平;治疗前及术后6个月时检测患者T细胞亚群及病灶和术区miR-34a及ZEB2水平。结果观察组腹胀持续时间、排气时间均显著低于对照组(P<0.05),且观察组血中胃动素及胃泌素水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1年转移率及复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及自然杀伤细胞(NK细胞)水平显著高于对照组(P<0.05),血中CD_(8)^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组组织中miR-34a显著高于对照组(P<0.05),ZEB2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用中医扶正培本辅助腹腔镜对老年结直肠癌患者进行治疗后,可显著提高患者免疫功能并提高miR-34a、ZEB2水平。

关键词：中医扶正培本腹腔镜结直肠癌免疫功能 miR-34a ZEB2

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肛周脓肿多重耐药菌感染危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1370-1373页

作者：胡冰辉王祥盛马万里卢秀芬霍军月张晓明王炳杰邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000 邢台市人民医院烧伤整形科河北邢台054000

目的探讨肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,构建风险预测模型,分析其预测价值。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院收治的108例肛周脓肿患者,根据肛周脓肿患者检出病原菌分组,分为多重耐药菌感染组31例、非多重耐药菌感染... 详细信息

目的探讨肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,构建风险预测模型,分析其预测价值。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院收治的108例肛周脓肿患者,根据肛周脓肿患者检出病原菌分组,分为多重耐药菌感染组31例、非多重耐药菌感染组77例,多因素Logistic回归分析肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,建立风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌(108株,96.43%),革兰阳性菌(4株,3.57%),112株病原菌中多重耐药菌31株占比27.68%,包括产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌6株和大肠埃希菌24株及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1株;合并糖尿病、既往反复发作史、使用抗菌药物种类多是肛周脓肿患者多重耐药菌感染危险因素(OR=1.732;1.970;2.347,P<0.05),构建的风险预测模型诊断价值较高,曲线下面积(AUC)值为0.874(95%CI为0.796~0.930),敏感度为64.50%,特异度为93.50%。结论肛周脓肿患者革兰阴性菌感染居多,多重耐药菌占比较高;肛周脓肿患者多重耐药菌感染与合并糖尿病、既往反复发作史、抗菌药物使用种类相关,据此建立的风险预测模型诊断价值较高。

关键词：肛周脓肿病原菌多重耐药菌危险因素模型构建受试者工作特征曲线

基于互联网的智慧护理服务模式在肠造口患者中的应用

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中国临床研究 2024年第6期37卷 972-976,980页

作者：江春芳郑琰蒋清群魏苏艳高维鸽新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组... 详细信息

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组(常规组)两组,各50例,统计分析两组疾病认知程度、自我护理能力、应对方式、心理状态、生活质量、造口并发症发生情况、护理满意度。结果智慧组患者的疾病认知程度评分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分及自我护理能力测定量表总分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的屈服、回避评分及医学应对方式问卷总分均低于常规组(P<0.05),面对评分高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规组(P<0.05),造口管理、心理负担、日常起居、社会交往评分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的造口并发症发生率8.00%(4/50)低于常规组24.00%(12/50)(χ^(2)=4.762,P<0.05)。智慧组患者的护理满意度90.00%(45/50)高于常规组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果较常规护理服务模式好。

关键词：肠造口常规护理服务模式基于互联网的智慧护理服务模式疾病认知程度造口并发症

连翘苷通过激活Hippo-YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 566-572页

作者：郑成富周贵丰李青陈营滕州市中心人民医院肛肠外科山东滕州277500 滕州市中心人民医院检验科山东滕州277500

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Ph... 详细信息

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Phi-L(5µmol/L Phi)组、Phi-M(10µmol/L Phi)组、Phi-H(20µmol/L Phi)组、Phi-H+YAP抑制剂维替泊芬(VP)组(20µmol/L Phi+5µmol/LVP),各组均处理24 h。EdU法检测Phi对各组细胞增殖的影响,划痕愈合实验、Transwell小室法分别检测Phi对细胞迁移和侵袭的影响,免疫荧光法和WB法检测Phi对细胞Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP、MMP-2、MMP-9、E-cadherin、N-cadherin表达的影响。构建LS180细胞移植瘤裸鼠模型,观察Phi对移植瘤体积和质量的影响,免疫荧光法和WB法检测移植瘤组织中Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,Phi-L、Phi-M和Phi-H组LS180细胞EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、Ki-67阳性率、MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达均显著降低(均P<0.05),E-cadherin、LATS1和p-YAP/YAP表达均显著升高(均P<0.05);同时使用VP则部分逆转了Phi对LS180细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用(均P<0.05)。Phi显著抑制裸鼠移植瘤生长,与对照组比较,Phi组裸鼠移植瘤体积、质量和Ki-67阳性率均显著降低(均P<0.05),LATS1和p-YAP/YAP水平均显著升高(均P<0.05)。结论:Phi可能通过激活Hippo/YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为。

关键词：连翘苷 Hippo/Yes信号通路结直肠癌 LS180细胞增殖迁移侵袭小鼠模型

"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋臼创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告

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肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1702-1705页

作者：王祥盛胡冰辉马万里卢秀芬张晓明李凤盛王炳杰邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000 邢台市人民医院整形烧伤科河北邢台054000 邢台市信都区人民医院普外科河北邢台054000

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌... 详细信息

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌及其耐药性;分析两组临床资料,通过Logistic分析法对肛周脓肿患者术后切口感染危险因素进行归纳.结果肛周脓肿术后切口感染患者共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌31株占60.78%,革兰阳性菌20株占39.22%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,万古霉素和替考拉宁较敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢曲松耐药率较高,环丙沙星较敏感;Logistic回归分析结果显示,住院时间、深部脓肿、肛周皮肤感染灶是肛周脓肿患者术后切口感染的危险因素(P<0.05).结论肛周脓肿患者术后切口感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;临床可根据危险因素对患者行针对性治疗和干预,以减少肛周脓肿患者术后切口感染风险.

关键词：肛周脓肿切口感染病原菌耐药性危险因素

双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘晓梅苏莉袁艳春浦红云章慧陈诚如皋市中医院肛肠外科

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以... 详细信息

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以肛瘘切除术治疗，术后对照组采用术后温水熏洗疗法；治疗组采用双花黄芪汤联合中药熏洗治疗，治疗前后观察并记录VAS评分、FISI评分、渗液程度积分，测定肛门功能指标，治疗后采血测定血清白介素族及β内啡肽（β-EP）含量，同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较，两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低，治疗后AMCP、ALCT升高，RRP、ARP降低，治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分较低，ALCT较低，RRP、ARP较高，血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低（P＜0.05）；对照组创口愈合时间和住院时间（22.16±3.21）d、（20.04±2.69）d与治疗组（17.25±2.69）d、（15.92±2.34）d，有差异（P＜0.05）；对照组有效率为72.84%（59/81），治疗组有效率为90.12%（73/81），治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著，较好的保护患者肛门功能，降低疼痛应激及炎症反应，值得在临床上推广应用。

关键词：双花黄芪汤中药熏洗肛瘘切除术肛瘘肛门功能炎症因子

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

苦豆碱调节IL-6/JAK1/STAT3信号通路对结直肠癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1436-1440页

作者：伊亮李伟东王有周宁武威市凉州医院肛肠外科武威733000 兰州市第一人民医院消化科兰州730050

目的:探讨苦豆碱(ALO)调节IL-6/酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路对结直肠癌(CRC)细胞行为的影响。方法:SW480分为CK组(正常培养的SW480细胞)、ALO低剂量组(ALO-L组,0.2 mmol/L)、ALO中剂量组(ALO-M组,0.4 mmol/L)、ALO高剂量组(ALO-H组,0.8 mmol/L)、ALO-H+激活剂(IL-6激活剂重组人IL-6蛋白)组(0.8 mmol/L+100 ng/ml)。CCK-8、平板克隆实验检测SW480细胞增殖;流式细胞术检测SW480细胞凋亡;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、IL-6、p-JAK1、p-STAT3蛋白表达。将自然杀伤细胞NK-92MI分别与上述5组细胞共培养,并依次命名为CK共培养组、ALO-L共培养组、ALO-M共培养组、ALO-H共培养组、ALO-H+激活剂共培养组,检测共培养细胞上清液中TNF-α、IFN-γ水平及共培养体系中NK-92MI的免疫杀伤率。结果:与CK组相比,ALO-L组、ALO-M组、ALO-H组OD_(450)值、克隆形成率、PCNA、IL-6、p-JAK1、p-STAT3蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);与ALO-H组相比,ALO-H+激活剂组SW480细胞OD_(450)值、克隆形成率、PCNA、IL-6、p-JAK1、p-STAT3蛋白表达升高,细胞凋亡率、Bax蛋白表达降低(P<0.05);ALO-L共培养组、ALO-M共培养组、ALO-H共培养组上清中TNF-α、IFN-γ水平、NK-92MI细胞免疫杀伤率高于CK共培养组,且呈剂量依赖性(P<0.05);与ALO-H共培养组相比,ALO-H+激活剂共培养组上清中TNF-α、IFN-γ水平、细胞免疫杀伤率降低(P<0.05)。结论:ALO可能通过抑制IL-6/JAK1/STAT3信号通路抑制SW480细胞增殖、免疫逃逸,促进细胞凋亡。

关键词：苦豆碱结直肠癌白细胞介素-6/酪氨酸激酶1/信号转导和转录激活因子3通路免疫逃逸增殖