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CD40基因多态性与急性冠状动脉综合征、高血压和糖尿病的易感相关性

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中华医学杂志 2007年第10期87卷 690-694页

作者：李艳田彩霞汪明夏尊恩武汉大学人民医院检验科 430060 十堰市人民医院检验科

目的探讨 CD40-E1SNP(-1C/T)和 CD40-E4SNP 基因多态性与中国汉族人群急性冠状动脉综合征(ACS)的易感相关性。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和 DNA 测序技术,检测160例经冠状动脉造影确诊的 ACS 患者和92例冠状... 详细信息

目的探讨 CD40-E1SNP(-1C/T)和 CD40-E4SNP 基因多态性与中国汉族人群急性冠状动脉综合征(ACS)的易感相关性。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和 DNA 测序技术,检测160例经冠状动脉造影确诊的 ACS 患者和92例冠状动脉造影阴性人群CD40-E1SNP(-1C/T)、CD40-E4SNP 基因型和等位基因频率,分析两组人群 CD40基因型和等位基因频率差异,并用 Logistic 回归模型分析 CD40基因多态性和高血压、糖尿病对 ACS 的影响。结果CD40-1位点 C 等位基因频率在 ACS 组与对照组分别为0.606和0.489,T 等位基因频率分别为0.394和0.511,两组差异有统计学意义(P<0.05);ACS 患者 CC 基因型频率(0.281)明显高于对照组(0.130),差异有统计学意义(P<0.01);C 等位基因显著增加 ACS 的患病风险(OR=1.608,95%可信区间:1.12～2.32,P=0.011);调整年龄、性别、体重指数后,Logistic 回归分析 CD40基因及其与高血压、糖尿病对 ACS 的危害作用,单独 C 等位基因型 OR 值为1.608(95%可信区间:1.12～2.32,P<0.05),C 等位基因-有高血压 OR 值为5.71(95%可信区间:1.12～29.08,P<0.05),C 等位基因-无糖尿病 OR 值为1.44(95%可信区间:1.12～5.13,P<0.01),C 等位基因-有糖尿病 OR 值为2.35(95%可信区间:1.47～4.82,P<0.01)。未检测到 CD40-FASNP 基因多态性。结论 CD40-1C/T 基因多态性与 ACS 有相关性,C 等位基因携带者合并高血压、糖尿病显著增加患 ACS 的危险性,而汉族人群可能不存在 CD40-E4SNP 基因多态性。

关键词：冠状动脉疾病抗原 CD40 多态性单核苷酸

2013—2014年中国二级医院社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测

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中华结核和呼吸杂志 2016年第1期39卷 30-37页

作者：孙宏莉陈玲陈绪林贾馨兰李南洋刘卫红童辉向蓉张芳赵怀洲张继东徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 四川省江油市人民医院检验科湖北省宜昌市秭归县人民医院检验科新疆和田地区人民医院检验科广东省肇庆市第一人民医院检验科江苏省泰兴市人民医院检验科浙江省上虞市人民医院检验科广东省小榄市人民医院检验科北京市通州区潞河医院检验科辽宁省大连开发区医院检验科河北省遵化市医院检验科

目的调查2013-2014年我国二级医院社区获得性呼吸道感染主要病原菌的耐药性.方法收集2013-2014年中国9城市10家二级医院分离的860株非重复社区呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌299株,肺炎克雷伯菌221株,流感嗜血杆菌185株,金黄色葡萄... 详细信息

目的调查2013-2014年我国二级医院社区获得性呼吸道感染主要病原菌的耐药性.方法收集2013-2014年中国9城市10家二级医院分离的860株非重复社区呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌299株,肺炎克雷伯菌221株,流感嗜血杆菌185株,金黄色葡萄球菌116株及卡他莫拉菌39株;采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值;以WHONET-5.6软件统计分析菌株对受试抗菌药物的敏感度及MIC范围.结果肺炎链球菌对口服青霉素的敏感度为19.7％（59/299）,对头孢呋辛和头孢克罗的敏感度为25.6％（77/299）,对阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感度分别为33.4％（100/299）和63.5％（190/299）,对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的敏感度均为4.4％（13/299）,对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为93.5％（280/299）和98.0％（293/299）.未发现对厄他培南和亚胺培南不敏感的肺炎克雷伯菌,该菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁的敏感度接近或＞85.0％,对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感度分别为93.2％（206/221）和90.3％（200/221）,8.1％（18/221）的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）.未发现对万古霉素和替考拉宁不敏感的金黄色葡萄球菌,该菌对左氧氟沙星、莫西沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶和利福平的敏感度分别为83.5％（97/116）、82.8％（96/116）、89.6％（104/116）和83.5％（97/116）.对红霉素及氯霉素的敏感度分别为37.4％（43/116）和34.8％（40/116）.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌均对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、左氧氟沙星和莫西沙星敏感;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克罗、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素亦有较高的敏感度（80％～100％）.结论肺炎链球菌对青霉素、二代头孢菌素和阿莫西林/克拉维酸敏感度低,但对头孢曲松敏感度较高;大环内酯类对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌有较好的抗菌活性,但对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差;喹诺酮类（左氧氟沙星和莫西沙星）对呼吸道病原菌继续保持较高的抗菌活性.

关键词：呼吸道感染社区获得性感染抗菌药抗药性

临沂地区分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌产酶型别与耐药性分析

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中华检验医学杂志 2022年第1期45卷 71-76页

作者：高春海邱晓丽张彩凤乔艳妮孙淑红临沂市人民医院检验科临沂276003

目的了解临沂地区碳青霉烯酶的基因型及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取临沂市人民医院2019年1月至2020年12月临床标本分离获得的179株CRE,用改良碳青霉烯酶... 详细信息

目的了解临沂地区碳青霉烯酶的基因型及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取临沂市人民医院2019年1月至2020年12月临床标本分离获得的179株CRE,用改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯酶灭活试验(eCIM试验)与荧光定量PCR快速检测系统GeneXpert 2种方法检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CAZ/AVI的药物敏感性。结果179株CRE中,mCIM阳性174株(97.2%),eCIM阳性147株(84.5%);产丝氨酸酶27株(15.5%),金属β-内酰胺酶147株(84.5%)。GeneXpert检测结果与mCIM、eCIM表型检测结果一致。174株mCIM阳性菌株对CAZ/AVI的敏感率为33.3%(58/174),其中27株产丝氨酸酶菌株的敏感率为96.3%(26/27),147株产金属β-内酰胺酶菌株的敏感率为100%。结论临沂地区CRE的碳青霉烯酶型以金属β-内酰胺酶为主。产丝氨酸酶CRE对CAZ/AVI有较高敏感性。

关键词：微生物敏感性试验耐碳青霉烯类肠杆菌耐药基因

基于全基因组测序技术分析深圳市人民医院2008—2016年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的耐药基因及分子流行病学特征

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中华检验医学杂志 2020年第11期43卷 1086-1092页

作者：林豪芸梁训宏胡珍卢月梅吴劲松吴文苑深圳市人民医院检验科深圳518000

目的:用全基因组测序技术分析深圳市人民医院2008—2016年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-ECO)的耐药基因构成情况及相关分子流行病学特征。方法:收集深圳市人民医院2008年1月1日至2016年12月31日的CR-ECO菌株,采用改良碳青霉烯类失活法和... 详细信息

目的:用全基因组测序技术分析深圳市人民医院2008—2016年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-ECO)的耐药基因构成情况及相关分子流行病学特征。方法:收集深圳市人民医院2008年1月1日至2016年12月31日的CR-ECO菌株,采用改良碳青霉烯类失活法和EDTA碳青霉烯类失活法进行表型确证,并采用llumina HiSeq进行二代测序,分析其耐药基因及相关分子生物学特征。结果:共收集CR-ECO非重复菌株16株,经过全基因组测序发现携带IMP-4基因5株,IMP-26基因1株,NDM-1基因1株,NDM-5基因4株,NDM-13基因2株。16株菌株中检测出AmpC酶和(或)超广谱β内酰胺酶(ESBL)基因及各类外排泵基因,11株CR-ECO出现OmpC膜孔蛋白基因缺失;多位点序列分型、血清学分型呈多样化。结论:深圳市人民医院2008—2016年CR-ECO的耐药机制主要以产IMP型或NDM型碳青霉烯酶同时合并AmpC酶和(或)ESBL为主。利用全基因组测序可快速了解菌株在基因水平上的分子生物学信息。

关键词：卡巴配能类大肠杆菌 β-内酰胺酶类耐碳青霉烯类肠杆菌科全基因组测序分子流行病学

B7嵌合抗体对强直性脊柱炎中单个核细胞的作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2014年第1期34卷 62-65页

作者：徐耀瑜位冒冒安阳市人民医院检验科 455000

目的研究B7嵌合抗体对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）中单个核细胞的作用。方法AS单个核细胞培养体系中，分别加入终浓度为5μg／ml的ch4E5和ch1D1抗体，补体依赖的细胞毒性试验（MLCT）观察单个核细胞死亡得分的组间差异... 详细信息

目的研究B7嵌合抗体对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）中单个核细胞的作用。方法AS单个核细胞培养体系中，分别加入终浓度为5μg／ml的ch4E5和ch1D1抗体，补体依赖的细胞毒性试验（MLCT）观察单个核细胞死亡得分的组间差异，流式细胞术（FCM）分析其膜型分子表达变化，ELISA检测其分泌细胞因子的情况。结果MLCT中嵌合抗体组低于AS组得分（P〈0．01），FCM检测嵌合抗体组较AS组CD4／CD8比值下降（P〈0．05），CD154表达下降（P〈0．01），CD4^＋CD25^high调节性T淋巴细胞增多（P〈0．01），加入嵌合抗体的单个核细胞培养体系分泌IL-2和TNF-α减少（P〈0．05），IL-4和TGF-β升高（P〈0．02）。结论B7嵌合抗体通过作用B7／CD28及CD40／CD154信号通路，改变AS中单个核细胞一些表面分子的表达和细胞因子的分泌，最终影响单个核细胞。

关键词：嵌合抗体 B7 CD28信号通路 CD40 CD154信号通路细胞因子强直性脊柱炎

抗双链DNA抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立

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中华微生物学和免疫学杂志 2017年第12期37卷 933-934页

作者：马坚周颖胡志刚无锡市人民医院检验科 214023

抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的诊断标准之一。在系统性红斑狼疮中，抗dsDNA抗体阳性率为60％～90％，浓度随着疾病的活动和缓解而升高和降低。抗dsDNA抗体浓度的检测对于系统性红斑狼疮的诊断和预后判断有重要意义。

关键词：时间分辨荧光免疫分析法抗双链DNA抗体抗dsDNA抗体系统性红斑狼疮诊断标准抗体浓度抗体阳性率预后判断

四川地区多中心血流感染中非发酵菌的流行病学研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2019年第9期39卷 698-704页

作者：王远芳敖科萍黄学东邓杰伦谢轶吴贤丽黄梅蒋香梅温晓峥应军李海军向尹徐雪梅四川大学华西医院实验医学科微生物室成都610001 攀枝花市中心医院检验科 617000 泸州市人民医院检验科 646000 德阳市人民医院检验科 618000 广安市人民医院检验科 638500 三台县人民医院检验科绵阳621100 广元市中心医院检验科 628000 乐山市人民医院检验科 614000 自贡市第一人民医院检验科 643000

目的回顾分析四川地区住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)中非发酵菌的病原菌分布和常见抗生素敏感性结果,探讨四川地区血流感染中非发酵菌的病原学特征。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日四川地区9家三甲医院所有血培... 详细信息

目的回顾分析四川地区住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)中非发酵菌的病原菌分布和常见抗生素敏感性结果,探讨四川地区血流感染中非发酵菌的病原学特征。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日四川地区9家三甲医院所有血培养分离的非发酵菌,回顾性分析其菌种分布和耐药情况。结果共纳入分离出病原菌6 291株。其中,革兰阴性菌3 674株(58.4%),革兰阳性菌2 617株(41.6%),革兰阳性菌中葡萄球菌属1 895株(30.1%),链球菌372株(5.9%),肠球菌317株(5.1%),其他革兰阳性菌33株(0.5%)。革兰阴性菌中肠杆菌科3 191株(50.7%),非发酵菌389株(6.2%),其他革兰阴性菌94株(1.5%)。非发酵菌中分离率前三位的菌株依次为铜绿假单胞菌(136株,35.0%)、鲍曼不动杆菌(126株,32.4%)、嗜麦芽窄食单胞菌(33株,8.5%);非发酵菌在内科、ICU和外科中的分布为167株(42.9%)、112株(28.8%)和82株(21.1%)。铜绿假单胞菌对头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为16.5%、10.7%、9.9%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenems-resistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PA)分离率为13.6%,未见对多黏菌素耐药菌株;鲍曼不动杆菌对除米诺环素和多黏菌素之外的抗生素耐药率均超过30%,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenems-resistant Acinetobacter baumannii,CR-AB)分离率为75.7%。嗜麦芽窄食单胞菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明和头孢他啶的耐药率分别为0%、0%和37.0%,洋葱伯克霍尔德菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明和头孢他啶的耐药率分别为10.5%、4.2%、19%,均未超过30%。结论四川地区血流感染中非发酵菌的分离率为6.2%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,多分离于内科患者。非发酵菌在临床科室间分布的差异较大,鲍曼不动杆菌多重耐药菌检出率高,其他非发酵菌抗生素敏感性较好。

关键词：血培养多中心非发酵菌

深圳地区孕期妇女甲状腺功能指标参考区间的初步调查

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中华医学杂志 2014年第40期94卷 3175-3178页

作者：余涟岳化葵林豪芸吴文苑深圳市人民医院检验科 518020

目的：探讨深圳地区孕早、中、晚期妇女甲状腺功能指标分布特征，建立深圳地区孕期妇女甲状腺功能指标的参考范围。方法选择2012年12月至2013年6月就诊于深圳市人民医院的334名健康孕早期妇女、272名健康孕中期妇女、271名健康孕晚期妇... 详细信息

目的：探讨深圳地区孕早、中、晚期妇女甲状腺功能指标分布特征，建立深圳地区孕期妇女甲状腺功能指标的参考范围。方法选择2012年12月至2013年6月就诊于深圳市人民医院的334名健康孕早期妇女、272名健康孕中期妇女、271名健康孕晚期妇女以及77名非孕期妇女。检测4组人群甲状腺功能指标水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）、三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、甲状腺素（ TT4），建立孕早、中、晚期甲状腺功能指标的参考区间。结果 TSH在孕早期开始下降，孕中期开始逐渐回升，孕早、中、晚期的TSH参考值范围分别为0．08～4．39、0．41～4．16、0．30～5．46 mIU/L；FT4在孕中期开始逐渐下降，孕早、中、晚期的FT4参考值范围分别为7．74～14．58、6．81～12．00、6．36～10．99 pmol/L； FT3在孕早期稍有上升，后逐渐下降，孕早、中、晚期的FT3参考值范围分别为3．59～5．59、3．34～4．91、3．09～4．58 pmol/L。结论深圳地区孕期妇女甲状腺功能指标与健康对照组妇女相比差异有统计学意义，建立深圳地区孕早、中、晚期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。

关键词：怀孕期间,妇女甲状腺激素类参考值

BUN/Cr、cTnⅠ、NT-proBNP在不同严重程度的急性左心衰竭患者中的诊断价值

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中国医学创新 2025年第1期22卷 153-157页

作者：李娜曹若雪姚丽连云港市第二人民医院检验科

目的：评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio，BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法：选取连云港市第二人民... 详细信息

目的：评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio，BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法：选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本，根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将患者分为轻症组(APACHEⅡ评分≤20分，45例)、重症组(APACHEⅡ评分21～30分，42例)及极重症组(APACHEⅡ评分≥31分，35例)。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平，采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性，并构建受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果：极重症组的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组，且重症组均高于轻症组，差异均有统计学意义(P<0.05)；相关性分析结果显示，血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%，ROC曲线下面积(AUC)为0.969，优于单独检测。结论：在急性左心衰竭患者中，血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关，联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度，具有较高的敏感度和特异度。

关键词：尿素氮肌酐心肌肌钙蛋白Ⅰ N末端B型利钠肽原急性左心衰竭