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新乡医学院学报 2023年第2期40卷 140-145页

作者：张璋孙翠翠黎晓曦信阳市中心医院妇产科河南信阳464000

目的探讨子痫前期(PE)患者血清妊娠相关血浆蛋白(PAPP)-A、血管内皮生长因子(VEGF)水平与妊娠结局的关系。方法选择2020年5月至2021年5月信阳市中心医院收治的118例PE患者为研究对象,所有患者于入院当天至分娩后1 d接受临床观察,评估... 详细信息

目的探讨子痫前期(PE)患者血清妊娠相关血浆蛋白(PAPP)-A、血管内皮生长因子(VEGF)水平与妊娠结局的关系。方法选择2020年5月至2021年5月信阳市中心医院收治的118例PE患者为研究对象,所有患者于入院当天至分娩后1 d接受临床观察,评估患者妊娠不良事件发生情况,根据评估结果将发生妊娠不良事件的患者纳入妊娠结局不良组,未发生妊娠不良事件患者纳入妊娠结局良好组。于入院次日,收集患者空腹外周静脉血8 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清PAPP-A、VEGF水平;使用全自动血细胞分析仪检测患者全血白细胞(WBC)计数及血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平。入院次日清晨,收集患者24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验法检测患者24 h尿蛋白水平。设计一般资料调查问卷,收集2组患者临床资料,包括:年龄、分娩方式、入院时孕周、分娩时孕周、孕次、孕前体质量指数(BMI)、疾病类型等。采用logistic回归分析PE患者妊娠结局的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析血清PAPP-A、VEGF水平对PE患者妊娠结局不良的预测效能,以曲线下面积(AUC)表示预测价值。结果本研究纳入的118例PE患者中,86例(72.88%)患者妊娠结局良好(妊娠结局良好组);32例(27.12%)患者发生妊娠不良事件(妊娠结局不良组),其中孕妇不良事件22例,胎儿不良事件10例。2组患者的年龄、孕前BMI、分娩方式、分娩时孕周、孕次、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠结局不良组患者全血Hb、PLT及血清PAPP-A、VEFG水平显著低于妊娠结局良好组,24 h尿蛋白水平显著高于妊娠结局良好组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清PAPP-A、VEGF与PE患者妊娠结局不良有关(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清PAPP-A、VEGF预测PE患者不良妊娠结局的截断值分别为2 718.780 mU·L^(-1)、29.495 ng·L^(-1);血清PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的敏感度显著高于PAPP-A单独检测(P0.05);血清PAPP-A、VEGF、PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的AUC、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PAPP-A、VEGF水平与PE患者妊娠结局不良有关,血清PAPP-A、VEGF水平可作为预测PE患者不良妊娠结局的生物标志物。

关键词：子痫前期妊娠相关血浆蛋白-A 血管内皮生长因子妊娠结局

预估免疫细胞受照剂量对周围型早期NSCLC患者预后的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 405-412页

作者：李梅桂李嘉诚王小凤柏慧袁智勇梁军天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 海南西部中心医院肿瘤内科儋州571799 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受S... 详细信息

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受SBRT治疗患者的资料。引用并验证放疗过程中“估计机体免疫细胞所受的辐射剂量”(EDRIC)对接受SBRT治疗的ES-NSCLC患者预后的影响。EDRIC的计算公式采用孔凤鸣教授团队首先提出并由Ladbury等改进的公式。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归估计肿瘤特异性生存(CSS)、无进展生存(PFS)、无局部进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)。采用Pearson相关分析评估各变量之间的相关性。结果179例患者SBRT的中位处方剂量为60(范围为48~60)Gy,中位分割次数为5(范围为3~10)次,中位随访时间为52.17(范围为1.17~154.77)个月。中位大体肿瘤体积(GTV)和中位EDRIC分别是10.98(范围为0.91~120.34)cm3和2.064(范围为0.426~6.015)Gy。Person相关分析显示,GTV和EDRIC呈正相关(r=0.712,P2.64 Gy(P<0.001)和EDRIC为<2.06~2.64 Gy(P=0.049)患者的CSS明显降低。DMFS在EDRIC按照四分位数分组之间的差异有统计学意义(与EDRIC≤1.56 Gy相比,P值分别是<0.001、0.004、0.022)。结论EDRIC是接受SBRT治疗的周围型ES-NSCLC患者CSS和DMFS的重要预测因素,提示在放疗过程中免疫系统所受辐射剂量对预后的影响不容忽视,EDRIC有助于量化SBRT对机体免疫系统的影响。

关键词：癌,非小细胞肺,早期立体定向放射疗法放疗剂量免疫系统肿瘤特异性生存

乳腺原发性鳞状细胞癌^(18)F-FDG PET/CT表现1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 174-174页

作者：程雪刘纯方徐晓飞胡欣卢陈英王祖飞浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、丽水市中心医院放射科丽水323000

患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";双侧腋下及双侧锁骨上未及... 详细信息

患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";双侧腋下及双侧锁骨上未及肿大淋巴结。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。患者行乳腺B超及乳腺MRI检查(图1),后穿刺活组织检查提示鳞状细胞癌(简称鳞癌),为明确右乳病灶是否为原发及排除其他部位有无转移,患者行^(18)F-FDG PET/CT显像(图2)。术后病理诊断(图3):鳞癌。免疫组织化学检查:雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体2(1+)、细胞增殖核抗原Ki-67(30%)、GATA结合蛋白3(+)、E-钙黏蛋白(+)、细胞角蛋白广谱抗体(AE1/AE3;+)、细胞角蛋白5/6抗体(+)、表皮生长因子受体(+)、肿瘤蛋白p63(+)、SRY-box转录因子10(-)。乳腺原发性鳞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)属一种特殊类型且少见的乳腺癌,目前对于PSCCB的报道多以临床病理、B超及MR影像表现研究为主[1]。本例PET/CT显像除右侧乳腺肿块外,全身其他部位未见异常摄取增高灶,可排除其他部位原发鳞癌的可能,为临床诊断PSCCB提供依据。

关键词：人表皮生长因子受体2 PET/CT显像肿大淋巴结乳腺肿块表皮生长因子受体 p63 鳞癌孕激素受体

综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者康复情况、生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0191-0194页

作者：贾小梅新疆维吾尔自治区人民医院疼痛诊疗中心新疆乌鲁木齐830001

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评... 详细信息

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评分、疼痛评分、生活质量及负面情绪。结果研究组膝关节评分及生活质量评分比参照组高,疼痛评分及负面情绪评分比参照组低,P疼痛症状发挥有效调节效果,有利于其负面情绪的好转,可推广。

关键词：综合护理富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疼痛膝关节生活质量

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甲亢治疗后并发甲减的治疗分析

中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 118-120页

作者：李寒冰甘宜璋滕州市中心人民医院内分泌一科山东滕州277500

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)治疗后并发症甲状腺功能减退(简称甲减)的发生情况,并总结预防措施,用以指导后续的临床工作。方法选取2021年1月—2022年1月滕州市中心人民医院收治的甲亢患者102例,根据治疗方式将其分为研究组和对照... 详细信息

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)治疗后并发症甲状腺功能减退(简称甲减)的发生情况,并总结预防措施,用以指导后续的临床工作。方法选取2021年1月—2022年1月滕州市中心人民医院收治的甲亢患者102例,根据治疗方式将其分为研究组和对照组,每组各51例,研究组采用甲巯咪唑药物治疗,对照组采用131I放射治疗。比较两组甲减的发生情况。结果治疗后,研究组患者出现甲减1例,出现亚临床甲减1例,合计2例。对照组患者出现甲减8例,出现亚临床甲减2例,合计10例。研究组甲减发病率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.044,P<0.05)。12例甲减患者FT3低于正常值7例,FT4低于正常值9例,TSH高于正常值10例。结论对于使用131I放射治疗的甲亢患者,在临床中需要及时监测患者的各项指征,并做好后续的随访工作。相较于131I放射治疗,应尽早服用甲巯咪唑治疗,可以有效降低甲减的发生率,具有较高的临床应用价值。

关键词：甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲巯咪唑

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颈椎间盘胶原酶化学溶解术的护理

中国基层医药 2008年第6期15卷 1049-1050页

作者：沈霞信阳市中心医院疼痛科河南省信阳464000

胶原酶化学溶解术治疗椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效佳、周期短、安全性高等优点，是目前椎间盘突出症介入治疗的常规方法之一。颈椎间盘胶原酶化学溶解术适用于颈椎间盘突出症的治疗，可直接把胶原酶注射到突出的椎间... 详细信息

胶原酶化学溶解术治疗椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效佳、周期短、安全性高等优点，是目前椎间盘突出症介入治疗的常规方法之一。颈椎间盘胶原酶化学溶解术适用于颈椎间盘突出症的治疗，可直接把胶原酶注射到突出的椎间盘外，有可靠的疗效，是国内近几年治疗颈椎间盘突出症的一种新方法。

关键词：颈椎间盘突出症胶原酶化学溶解术介入治疗护理胶原酶注射安全性疗效

肝硬化合并上消化道出血围手术期患者应用预见性护理联合针对性护理的效果

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肝硬化合并上消化道出血围手术期患者应用预见性护理联合针对性护...

超声心动图用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展

第五届全国医药研究论坛

作者：葛爱天津市第一中心医院肝移植科

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血围手术期患者应用预见性护理联合针对性护理的效果。方法:收录于2021年6月-2023年6月,收治的200例肝硬化合并上消化道出血患者。200例样本分为2组,抽选方式:双色球法,每组分别纳入100例样本。分组探究... 详细信息

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血围手术期患者应用预见性护理联合针对性护理的效果。方法:收录于2021年6月-2023年6月,收治的200例肝硬化合并上消化道出血患者。200例样本分为2组,抽选方式:双色球法,每组分别纳入100例样本。分组探究干预的效果。结果:干预前分析心理状况P>0.05;干预后负面情绪减轻,结果比较P0.05;干预后观察组评分明显提高,结果比较P<0.05。结论:预见性护理联合针对性护理在肝硬化合并上消化道出血围手术期的患者中具有重要作用。通过提前识别和预测潜在的问题,护士可以制定个性化的护理计划,并采取相应的措施预防和减轻围手术期的并发症。这对于提高患者的手术成功率和生活质量至关重要。

关键词：肝硬化上消化道出血围手术期预见性护理针对性护理

来源： cnki会议评论

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 961-963页

作者：马宁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏超声科北京100045

儿童心脏瓣膜病的诊断思路和治疗方案均与成人有所不同.超声心动图是诊断和评估儿童心脏瓣膜疾病的首选影像学方法.本文就超声心动图技术用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展进行述评.

关键词：儿童心脏瓣膜疾病超声心动描记术

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同步应用戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：刘苗雨王思源裴林王殊北京大学人民医院乳腺中心北京大学人民医院检验科

目的：探究在年轻乳腺癌患者中，同步应用戈舍瑞林保护卵巢功能对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy ， NAC)病理完全缓解(pathologic complete response， pCR)率和客观缓解率(objective response rate， ORR)的影响。方法：该研究... 详细信息

目的：探究在年轻乳腺癌患者中，同步应用戈舍瑞林保护卵巢功能对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy ， NAC)病理完全缓解(pathologic complete response， pCR)率和客观缓解率(objective response rate， ORR)的影响。方法：该研究从2016年1月至2020年5月入组18～45岁临床分期为IIA-IIIC期的乳腺癌患者，根据患者意愿选择是否在NAC期间同步应用戈舍瑞林保护卵巢功能，分为戈舍瑞林组及化疗组，比较两组pCR率和ORR，并对不同分子分型的患者进行亚组分析。结果：该研究共纳入93例患者（戈舍瑞林组31例，化疗组62例）。经过倾向评分加权（propensity score weighting， PSW）调整，两组患者年龄、术前临床分期、术后病理分期、病理类型、激素受体状态、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2， HER2）和Ki-67的表达，分子分型和化疗方案等基线资料均匹配。戈舍瑞林组和化疗组患者的pCR率差异无统计学意义，分别为29.0％和25.8％(P = 0.741)；两组之间的ORR差异亦无统计学意义(90.3％vs. 87.1％， P = 0.746)。亚组分析表明，对于激素受体阳性的患者，戈舍瑞林组和化疗组之间的pCR率和ORR差异均无统计学意义(pCR率分别为6.3％和7.7％， P = 0.852；ORR分别为87.5％和82.1％， P =0.839)。对于激素受体阴性的患者，戈舍瑞林组和化疗组之间的pCR率和ORR差异亦无统计学意义(pCR率分别为53.3％和56.5％， P =0.847；ORR分别为93.3％和95.7％， P =0.975)。化疗结束后1年，戈舍瑞林组化疗诱导闭经(chemotherapy-induced amenorrhea， CIA）发生率明显低于化疗组（9.5% vs. 33.3%， P =0.036）。结论：对于临床分期为IIA-IIIC期的年轻乳腺癌患者，同步应用戈舍瑞林可能不影响NAC后的pCR率和ORR，但仍需扩大样本量并进行更久的随访以评估戈舍瑞林保护卵巢功能对年轻患者长期生存的影响。

关键词：乳腺癌,年轻新辅助化疗戈舍瑞林