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射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者左室收缩功能受损性别差异的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 646-651页

作者：梁丽媚何鑫赵世光张会欣刘红利王曼石家庄市第二医院超声科 050051 石家庄市第二医院内分泌科 050051 石家庄市第二医院心内科 050051

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例,根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组(n=6... 详细信息

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例,根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组(n=61),男性组(n=73)]和HFp EF+T2DM组[女性组(n=49),男性组(n=45)]。测量各组常规超声心动图及左室整体纵向应变(GLS),比较左室结构和功能的性别差异,多元线性回归分析HFp EF合并T2DM患者及HFp EF男性、女性患者GLS受损的影响因素。结果 HFp EF组女性左室质量指数(LVMI)低于男性(P二尖瓣口舒张期早期峰值速度/二尖瓣环室间隔侧舒张早期的峰值速度高于男性(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、女性、Hb A1c、LVMI是HFp EF合并T2DM患者GLS受损的影响因素,年龄、T2DM、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF女性患者GLS受损的影响因素,年龄、BMI、冠心病史、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF男性患者GLS受损的影响因素。结论 HFp EF合并T2DM患者左室收缩功能受损存在性别差异,女性患者受损程度较男性更严重。

关键词：射血分数保留的心力衰竭糖尿病 2型左室收缩功能

达格列净联合米曲菌胰酶治疗糖尿病合并慢性胰腺炎的临床效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0066-0069页

作者：孙志宏胡榕保山市第二人民医院消化内科云南保山678000

探究对糖尿病合并慢性胰腺炎患者提供达格列净联合米曲茵胰酶治疗的意义。方法样本收录的时间设置为2021年10月至2023年10月;样本收录的对象为50例糖尿病合并慢性胰腺炎患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一一对应达格列净联合米曲... 详细信息

探究对糖尿病合并慢性胰腺炎患者提供达格列净联合米曲茵胰酶治疗的意义。方法样本收录的时间设置为2021年10月至2023年10月;样本收录的对象为50例糖尿病合并慢性胰腺炎患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一一对应达格列净联合米曲茵胰酶治疗、达格列净联合乌司他丁治疗,各25例,对比两组患者的不同。结果研究组患者各项指标改善效果更优异(p均<0.05),其中包括:炎性因子指标、生活质量、不良反应发生率、临床指标等。结论对于糖尿病合并慢性胰腺炎患者而言,给予患者达格列净与米曲茵胰酶进行治疗,这种方式对患者的炎性因子指标水平具有积极的改善作用,对患者的生活质量具有提升效果,对患者的不良反应发生率具有积极的控制作用,且可以有效纠正患者的临床指标水平。

关键词：达格列净米曲菌胰酶糖尿病慢性胰腺炎炎性因子指标

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益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的研究进展

临床医学进展 2024年第6期14卷 854-857页

作者：夏抽杨传鹏董明志孙志宏杨露查明辛杨健万佳赵志恒何艳清宋华张俊丽张园园周绍超云南省保山市第二人民医院消化内科云南保山云南省保山市第二人民医院骨科云南保山

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是慢性感染性致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃肠道疾病的发病直接关系。随着临床上抗生素治疗H. pylori的发展,H. pylori的耐药性逐渐提升,感染... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是慢性感染性致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃肠道疾病的发病直接关系。随着临床上抗生素治疗H. pylori的发展,H. pylori的耐药性逐渐提升,感染根治率逐渐下降,并带来较多治疗的不良反应。H. pylori根除疗法会导致患者肠道菌群失调,影响疾病康复。益生菌在调节肠道菌群方面具有重要作用,本文主要通过查阅近年来发表的文献分析益生菌在根除H. pylori治疗中的作用。

关键词：益生菌幽门螺杆菌根除率抗生素耐药性

超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

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临床医学进展 2024年第6期14卷 661-665页

作者：夏抽杨传鹏查明辛杨露万佳杨健赵志恒何艳清孙志宏董明志张俊丽张园园周绍超云南省保山市第二人民医院消化内科云南保山云南省保山市第二人民医院骨科云南保山

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是... 详细信息

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

关键词：超声内镜超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 胰腺占位性病变胰腺癌

多指标联合对严重创伤后脓毒症患者预后的预测价值

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中国急救医学 2024年第4期44卷 337-342页

作者：杨晖杨海捷潘险峰云南省保山市人民医院重症医学科云南保山678000 云南省保山市第二人民医院老年医学科云南保山678000 联勤保障部队第九二○医院急诊医学科云南昆明650031

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。... 详细信息

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。根据临床结局将患者分为死亡组(n=42)和存活组(n=58),收集两组受伤机制、受伤类别、感染部位、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、入ICU时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,第7天降钙素原(PCT)、累积液体平衡量(CFB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较两组患者组间差异,对有统计学意义指标进行单因素和多因素Logistic回归分析确立影响严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,应用R软件绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型预测效能进行验证,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果入ICU第7天PCT(95%CI 2.067~10.432,OR=4.644,P<0.001)和第7天CFB(95%CI 1.529~6.079,OR=3.048,P=0.002)是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分(95%CI 0.054~0.459,OR=0.158,P=0.001)是与预后相关的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立Nomogram模型,经验证,预测模型的一致性指数(C-index)为0.902,校准曲线与拟合曲线反应好,AUC为0.902,敏感度85.7%,特异度87.9%;DCA评估模型的临床应用价值,最大净获益阈值概率区间为12.0%~100.0%,模型具有高净获益值。结论入ICU第7天PCT和第7天累积液体平衡量是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分是与预后相关的独立危险因素,在此基础构建的Nomogram模型具有良好的预测效能和临床应用价值。

关键词：严重创伤脓毒症 Nomogram模型危险因素预后降钙素原累积液体平衡格拉斯哥昏迷评分(GCS)

新媒体时代医院宣传队伍建设面临的挑战及策略

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第10期 0038-0041页

作者：杨樾杨桂美赵茁羽袁铭李李诗仪保山市第二人民医院云南保山678000

随着新媒体技术的迅猛发展,医院宣传环境发生了深刻变化,为医院宣传队伍建设带来了新的挑战与机遇。本文深入分析了新媒体时代医院宣传环境的变化,包括新媒体的特性、医院宣传模式的转变以及新媒体对医院品牌塑造、患者互动等方面的影... 详细信息

随着新媒体技术的迅猛发展,医院宣传环境发生了深刻变化,为医院宣传队伍建设带来了新的挑战与机遇。本文深入分析了新媒体时代医院宣传环境的变化,包括新媒体的特性、医院宣传模式的转变以及新媒体对医院品牌塑造、患者互动等方面的影响。进而,文章详细探讨了医院宣传队伍建设面临的主要挑战,如技能与知识更新滞后、内容创新与策划能力不足、舆情应对机制不健全、团队结构与协作问题等。针对这些挑战,本文提出了加强医院宣传队伍建设的策略,包括强化专业培训与人才引进、提升内容创作与策划能力、完善舆情监测与应对机制、优化团队结构与协作模式,以期在新媒体时代构建高效、专业的医院宣传体系,提升医院品牌形象与公众信任度。

关键词：新媒体医院宣传队伍建设专业培训内容创新舆情应对

可切除性食管癌患者采用微探头超声内镜诊断的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0089-0092页

作者：孙志宏胡榕杨露保山市第二人民医院消化科云南保山678000 保山市第二人民医院老年科云南保山678000

研究微探头超声内镜诊断运用于可切除性食管癌患者中的效果。方法:将我院80例可切除性食管癌患者作为研究对象,资料收集时间在2021年10月开始,2023年10月结束。全部入组者提供磁共振扩散加权成像诊断、微探头超声内镜诊断,将手术标本病... 详细信息

研究微探头超声内镜诊断运用于可切除性食管癌患者中的效果。方法:将我院80例可切除性食管癌患者作为研究对象,资料收集时间在2021年10月开始,2023年10月结束。全部入组者提供磁共振扩散加权成像诊断、微探头超声内镜诊断,将手术标本病理活检作为金标准,对诊断效能进行对比。结果:病理检查共检出72例阳性,磁共振扩散加权成像诊断共检出65例阳性,微探头超声内镜诊断共检出71例阳性。微探头超声内镜诊断的敏感度97.22%、特异度87.50%、准确性96.25%、阴性预测值77.78%均更高,与磁共振扩散加权成像诊断(83.33%、37.50%、78.75%、20.00%)相比,(P0.05)无统计学意义。结论:对于可切除性食管癌患者的临床诊断,选用微探头超声内镜诊断方式效果更好,临床中应用具有较大意义。

关键词：微探头超声内镜可切除性食管癌应用效能

光相干断层扫描血管成像对视网膜静脉阻塞中侧支循环的观察

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 500-505页

作者：包郑伊琳康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021 云南省保山市第二人民医院眼科保山678000

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(6... 详细信息

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(61.0±5.9)岁;出现症状至就诊时病程为3 d~6个月。黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分别为67、187、106只眼;合并黄斑水肿210只眼。合并黄斑水肿者均给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。观察视网膜侧支循环的发生率、部位、形态特点、形成时间以及抗VEGF药物治疗对侧支循环形成的影响。将从视盘发出呈血管袢样的血管在视盘走形一段后回到视盘的短路循环定义为视盘睫状血管短路型侧支循环。结果病程1周时,MBRVO、BRVO患眼部分侧支循环已建立;1~2个月时,已建立较为丰富而稳定的侧支循环。病程2~3个月时,CRVO患眼视盘睫状血管短路型侧支循环逐渐形成。病程6个月时,MBRVO者67只眼中,侧支循环建立36只眼(53.7%,36/67);BRVO者187只眼均观察到侧支循环(100.0%,187/187);CRVO者106只眼中,视盘侧支循环建立29只眼(18.1%,29/106)。MBRVO者中建立侧支循环的36只眼,其侧支循环均建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处。BRVO者187只眼中,侧支循环建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处102只眼;阻塞最中央逐级搭桥至正常血管上的侧支循环54只眼;通过鼻侧与颞侧建立侧支循环19只眼;通过中心凹建立的侧支循环12只眼。其形态表现为平直走形、螺旋状纡曲和花簇状。CRVO建立侧支循环的29只眼,均为视盘睫状血管短路型侧支循环。行抗VEGF药物治疗的210只眼中,侧支循环建立160只眼。其中,MBRVO 32只眼(62.0%,32/63);BRVO 119只眼(100.0%,119/119);CRVO 9只眼(32.1%,9/28)。结论MBRVO、BRVO、CRVO侧支循环发生率分别为53.7%、100.0%、18.1%,其形态多样,形成时间多为病程2个月左右。抗VEGF药物治疗未抑制侧支循环的建立。

关键词：光相干断层扫描血管成像视网膜静脉阻塞侧支循环

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急性缺血性卒中并发应激性高血糖的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 1700-1707页

作者：赵智艳徐云瑀尚正福张颖缪薇昆明医科大学第二附属医院神经内科云南昆明保山市第二人民医院神经内科云南保山

应激性高血糖在急性缺血性卒中病人中较为常见,应激性高血糖会增加急性缺血性卒中患者出现出血转化、神经功能恶化、功能恢复不良,甚至死亡的风险,但应激性高血糖影响急性缺血性脑卒中患者预后的机制尚未明确。本文将围绕急性缺血性卒... 详细信息

应激性高血糖在急性缺血性卒中病人中较为常见,应激性高血糖会增加急性缺血性卒中患者出现出血转化、神经功能恶化、功能恢复不良,甚至死亡的风险,但应激性高血糖影响急性缺血性脑卒中患者预后的机制尚未明确。本文将围绕急性缺血性卒中后应激性高血糖的成因、应激性高血糖对急性缺血性卒中的损伤及保护作用、应激性高血糖的水平与急性缺血性卒中患者预后的相关性做一综述,旨在为临床治疗提供理论依据。

关键词：应激性高血糖急性缺血性卒中机制预后