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参芪扶正液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果

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中国医学创新 2024年第27期21卷 10-14页

作者：徐霞范辉王小红南通市第二人民医院消化内科江苏南通226002 南京鼓楼医院集团仪征医院消化内科江苏仪征211900

目的:探究参芪扶正液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:前瞻性选择2019年1月—2022年12月74例在南通市第二人民医院消化内科重症监护病房(GICU)进行治疗的74例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(37例... 详细信息

目的:探究参芪扶正液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:前瞻性选择2019年1月—2022年12月74例在南通市第二人民医院消化内科重症监护病房(GICU)进行治疗的74例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(37例)。两组患者均给予液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性及抗感染治疗,同时给予早期肠内营养。观察组另外给予参芪扶正液治疗。比较两组治疗前和治疗14 d后的T淋巴细胞亚群、肠源性感染指标浓度、入住ICU时间、并发症发生率。结果:治疗前,两组患者的细胞免疫功能差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)为(73.02±6.49)%、CD4^(+)为(57.09±5.04)%,均显著高于对照组的CD3^(+)[(64.19±5.86)%]、CD4^(+)[(47.62±4.35)%];CD4^(+)/CD8^(+)为(2.45±0.57),显著高于对照组的(2.11±0.62),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:给予重症急性胰腺炎患者参芪扶正液能较好地改善患者细胞免疫功能,降低肠源性细菌引发的感染率和各种并发症的发生率,具有较好的应用价值。

关键词：参芪扶正液重症急性胰腺炎 T淋巴细胞 C反应蛋白内毒素

IGF2BP2表达水平对膀胱癌分子分型预测价值及其与炎症性肿瘤微环境的相关性

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 876-883页

作者：刘传史晓凯左立南京医科大学第三附属医院泌尿外科常州第二人民医院常州医学中心南京医科大学

目的:研究人胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2（insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2）在膀胱癌中的表达水平及其与膀胱癌免疫表型的相关性，并进一步评估IGF2BP2对膀胱癌分子分型的预测价值。方法:基于生物... 详细信息

目的:研究人胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2（insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2）在膀胱癌中的表达水平及其与膀胱癌免疫表型的相关性，并进一步评估IGF2BP2对膀胱癌分子分型的预测价值。方法:基于生物信息学分析肿瘤患者的高通量RNA测序数据，明确IGF2BP2在癌和癌旁组织中的表达水平。采用单样本基因集富集分析（single-sample gene set enrichment analysis, ssGSEA）算法评估不同肿瘤患者的免疫细胞浸润以及12种不同分子分型的膀胱癌的特征通路富集得分。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线评估IGF2BP2预测膀胱癌分子分型的准确性。采用微环境细胞群计数（microenvironment cell populations-counter, MCP-counter）算法评估膀胱癌患者的免疫细胞浸润水平。从IMvigor210CoreBiologies包中获取膀胱癌患者的RNA测序数据以及临床病理特征数据，分析IGF2BP2与膀胱癌患者免疫表型的相关性。结果:IGF2BP2在膀胱癌组织中表达水平显著高于癌旁组织。在膀胱癌中，IGF2BP2表达水平与CD8+T细胞、NK细胞和巨噬细胞等肿瘤浸润免疫细胞的浸润水平呈显著正相关。此外，IGF2BP2与肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB）和微卫星不稳定性（microsatellite instability, MSI）以及程序性细胞死亡1（programmed cell death 1,PD-1）等免疫检查点的表达水平也具有较高的相关性。IGF2BP2高表达患者的GZMA、GZMB、PRF1等抗肿瘤免疫细胞效应分子表达量显著增高，但同时HAVCR2、CTLA-4及LAG3等免疫抑制性基因的表达也显著升高。IGF2BP2高表达的患者更倾向于形成炎症性肿瘤微环境，ROC曲线则提示IGF2BP2高表达患者的分子亚型多为基底亚型，更适合使用免疫治疗。结论:IGF2BP2在膀胱癌中高表达，高表达IGF2BP2的肿瘤具有较高的免疫原性，其免疫分型通常为炎症型。此外，IGF2BP2表达水平也可以准确地预测膀胱癌的分子分型。

关键词：膀胱癌分子分型炎症性肿瘤微环境

两种进镜方法置入对可视喉镜下行气管插管的影响

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中国现代医生 2024年第20期62卷 53-56页

作者：陈永忠李丹婷彭国才张丽丽马明刚屈启才昭通市第二人民医院麻醉科云南昭通657000 昆明医科大学第二附属医院麻醉手术科云南昆明6501011

目的探讨两种方法置入可视喉镜对气管插管成功率及术后咽部并发症的影响。方法选取美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前评估无困难气道,经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者80例,年龄18~6... 详细信息

目的探讨两种方法置入可视喉镜对气管插管成功率及术后咽部并发症的影响。方法选取美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前评估无困难气道,经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者80例,年龄18~65岁,身高、体质量不限。采用随机数字表法将患者分为经口正中置入喉镜组(M组)和经右侧嘴角置入喉镜组(C组),每组40例。观察两组患者喉镜暴露分级、口咽部黏膜出血情况、一次插管成功率及术后48h内咽部疼痛、声音嘶哑的发生情况;记录患者入室(T_(0))、麻醉给药结束(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后1min(T_(3))、插管后3min(T_(4))的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)。结果T3时点M组的SBP低于C组(P0.05)。M组插管时间、口咽部黏膜出血发生例数以及48h内咽痛发生率少于C组(P<0.05),M组一次插管成功率高于C组(P<0.05)。结论经口正中置入可视喉镜可以减少口咽部黏膜出血,提高插管成功率,且术后咽部并发症发生率低。

关键词：可视喉镜气管插管术后咽痛术后声音嘶哑

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EGR1在前列腺癌组织中的表达及临床意义

现代肿瘤医学 2024年

作者：燕德伦沈靖巩幼洁马志厚朱娅男余娜华浩铭黄岩王红群蚌埠医科大学附属蚌埠市第三人民医院外科蚌埠医科大学附属蚌埠市第三人民医院病理科蚌埠市第二人民医院病理科蚌埠市中医院病理科

目的:探讨早期生长应答因子1(early growth response gene 1,EGR1)在前列腺癌组织中的表达及意义。方法:使用免疫组化方法检测EGR1在前列腺癌组织中的表达情况,显微镜下观察,并统计分析。结果:EGR1在前列腺癌中的阳性率30.7%(23/75),其... 详细信息

目的:探讨早期生长应答因子1(early growth response gene 1,EGR1)在前列腺癌组织中的表达及意义。方法:使用免疫组化方法检测EGR1在前列腺癌组织中的表达情况,显微镜下观察,并统计分析。结果:EGR1在前列腺癌中的阳性率30.7%(23/75),其表达与AR呈负相关,也观察到在部分凋亡细胞中表达。EGR1在正常组织的表达低于前列腺癌组织(P<0.05),部分腺泡/导管的基底细胞阳性,在部分间质纤维细胞中阳性。结论:EGR1可能与前列腺癌的发生发展及凋亡相关。EGR1可能与基底细胞发育及纤维细胞的生长有关。

关键词：前列腺癌 EGR1 AR 基底细胞分化

2020—2022年南宁市某三甲医院医务人员职业暴露回顾性调查

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职业卫生与应急救援 2024年第3期42卷 350-353页

作者：梁雄陶兰娇甘泳江钟瑶梁丹燕李成林广西医科大学第三附属医院暨南宁市第二人民医院广西南宁530031

目的了解南宁市某三甲医院医务人员职业暴露发生状况,为减少医务人员职业暴露发生,制定有效的防控策略提供依据。方法采用回顾性调查研究方法,对南宁市某三甲综合医院2020年1月1日—2022年12月31日医务人员职业暴露情况进行分析。结果2... 详细信息

目的了解南宁市某三甲医院医务人员职业暴露发生状况,为减少医务人员职业暴露发生,制定有效的防控策略提供依据。方法采用回顾性调查研究方法,对南宁市某三甲综合医院2020年1月1日—2022年12月31日医务人员职业暴露情况进行分析。结果2020—2022年该医院共发生医务人员职业暴露330例,以女性(237例,占71.82%)、工龄≤5年者(239例,占72.42%)及护士(116例,占35.15%)占比较高,普通病房是发生职业暴露的主要场所(191例,占57.88%),外科为高发科室(98例,占29.70%)。暴露方式以锐器伤为主(277例,占83.94%),暴露锐器物主要是注射器针头(110例,占39.71%)。137例(占41.52%)职业暴露有明确的血源性病原体,主要暴露源是乙型肝炎病毒(70例,占51.09%)和梅毒螺旋体(48例,占35.04%)。不同岗位中工勤人员平均年暴露率最高,为6.35%;医技人员最低,为1.39%。职业暴露发生环节前3位是手术(含缝合)(占24.24%)、注射穿刺(占23.94%)、拔针(占17.27%)。结论该三甲医院医务人员发生职业暴露的高危人群为外科及普通病房的工勤人员、女性以及工龄≤5年的工作人员,应针对手术(含缝合)、拔针过程中的锐器伤重点开展职业安全培训和规范诊疗行为,通过职业暴露演练,落实有效的防控策略,减少职业暴露的发生。

关键词：医务人员职业暴露锐器伤暴露源

良性阵发性位置性眩晕成功复位治疗后残余症状发生原因分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第4期39卷 72-74页

作者：胡荣义徐开旭李淑芳吴琪黄兆洁雷彩红甘肃省白银市第二人民医院甘肃白银730900 天津市第一中心医院天津300190

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位治疗后残余症状发生原因及影响因素。方法将我院2016年5月至2022年5月就诊于耳鼻喉头颈外科(包括会诊患者)1401例确诊良性阵发性位置性眩晕患者经复位治疗有效纳入,随访4周,追问患者既往史... 详细信息

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位治疗后残余症状发生原因及影响因素。方法将我院2016年5月至2022年5月就诊于耳鼻喉头颈外科(包括会诊患者)1401例确诊良性阵发性位置性眩晕患者经复位治疗有效纳入,随访4周,追问患者既往史、分析现病史,归纳辅助检查,罗列成表。结果良性阵发性位置性眩晕成功复位治疗后残余症状发生与伴随疾病相关,其中精神类疾病(86.54%)、梅尼埃病(42.00%)、颅内缺血及出血性疾病及病史(35.56%)、神经官能症(33.330%),4周内无相关疾病与有相关疾病发生残余比较,差异有统计学意义(x^(2)=131.593,p<0.01)。结论良性阵发性位置性眩晕患者成功复位治疗后残余症状发生与伴随疾病相关,分析治疗影响因素有助于患者康复。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状影响因素

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人工智能在肺部疾病中的应用现状与展望

襄阳职业技术学院学报 2024年第5期23卷 107-111页

作者：黄毅褚华鲁山东省济宁任城凤凰怡康医院山东济宁272000 山东省济宁市第二人民医院山东济宁250022

人工智能(AI)是发展模拟、延伸和扩展人类智能的理论、方法、技术和应用系统的新研究领域,包括机器人技术、语言识别、图像识别、自然语言处理和专家系统的研究。随着科技的发展,大规模临床和多组学数据集的可用性推动,AI在肺部疾病研... 详细信息

人工智能(AI)是发展模拟、延伸和扩展人类智能的理论、方法、技术和应用系统的新研究领域,包括机器人技术、语言识别、图像识别、自然语言处理和专家系统的研究。随着科技的发展,大规模临床和多组学数据集的可用性推动,AI在肺部疾病研究中的应用备受关注。AI正在改变医疗实践,如机器学习在不同类型肺部疾病的早期诊断、预测呼吸衰竭等不良疾病结果以及开发更新的个性化治疗方面具有巨大潜力,也为更好地了解肺部感染提供了新的视角,可用于开发新的诊断和治疗策略。

关键词：人工智能肺部疾病应用综述

侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标比较

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中国医学创新 2024年第9期21卷 52-56页

作者：孙鋆泽谢亮海尹志斌无锡市惠山区第三人民医院普外科江苏无锡214183

目的:观察侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标的差异。方法:选取2018年12月—2022年12月无锡市惠山区第三人民医院收治的122例结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各61例。两组均行腹腔镜结直... 详细信息

目的:观察侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标的差异。方法:选取2018年12月—2022年12月无锡市惠山区第三人民医院收治的122例结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各61例。两组均行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组选择中间入路,对照组选择侧方入路。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间;比较两组手术前后血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)水平;比较两组术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较短,术中出血量较少,淋巴结清扫个数较多,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.20%(5/61),包括切口感染3例、肠梗阻1例、吻合口出血1例,对照组术后并发症发生率为9.84%(6/61),包括切口感染2例、尿路感染1例、肠梗阻2例、吻合口瘘1例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术选择侧方入路或中间入路治疗结直肠癌患者在控制血清肿瘤标志物水平方面效果相当,而中间入路有利于缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者术后恢复。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术手术入路围手术期

Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 472-474页

作者：殷钦印飞顾珺王军林伟枫无锡市第九人民医院小儿骨科无锡214000

目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有... 详细信息

目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有患儿均获得随访,平均12.6月。术后无感染、内固定失败、骨折不愈合等情况发生。骨折愈合时间(3.1±0.1)月,末次随访膝关节Bostman评分(29.1±1.1)分。结论采用Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折无需二次手术,在提供足够的骨折稳定性基础上便于患儿早期行膝关节功能锻炼,术后恢复良好。

关键词：髌骨撕脱骨折 Krackow缝合法骨折固定术骨折切开复位

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