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CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

重庆市永川区60岁及以上老年人非婚性行为特征及相关因素调查

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1239-1243页

作者：林璟吴国辉贺亚萍谭天宇重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所重庆400707

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾... 详细信息

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾滋病防治知识和性行为等信息,采用logistic回归模型分析调查对象发生非婚性行为的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果≥60岁老年人调查对象共3000人,有效问卷2974份,男女性别比为1∶1(1488∶1486),年龄(69.3±7.0)岁,艾滋病防治知识知晓率为78.5%(2336/2974)。最近1年发生性行为的比例为26.9%(801/2974),最近1年与配偶发生性行为的比例为20.9%(493/2350),发生非婚性行为的比例为10.8%(322/2974),发生商业性行为比例为10.2%(304/2974),发生非婚非商业性行为的比例为1.2%(36/2974)。多因素logistic回归分析结果显示,≥60岁老年人发生非婚性行为的相关因素包括男性(aOR=89.08,95%CI:36.30~218.60)、70~79岁(aOR=1.93,95%CI:1.44~2.59)和≥80岁(aOR=2.41,95%CI:1.56~3.74)、艾滋病防治知识不知晓(aOR=2.72,95%CI:2.04~3.64)。结论重庆市永川区≥60岁老年人发生非婚性行为的比例较高,应关注老年人群的性需求和性健康,提高其艾滋病防治知识水平,倡导安全性行为,提高其性健康和生活质量。

关键词：老年人非婚性行为艾滋病

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

基于HIV-1的pol基因区序列分析我国CRF07_BC毒株的跨地区传播特征

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 232-239页

作者：王栋冯毅郝静静胡红萍李方园李佳璐廖玲洁阮玉华邵一鸣邢辉中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进... 详细信息

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进行亚型判别,筛选出我国CRF07_BC毒株的pol基因序列构建分子网络,使用单因素与多因素Logistic回归分析入网率与跨地区连接影响因素,计算跨地区聚类系数等分子网络分析指标描述不同省份之间的传播连接和强度特征。结果共收集到我国HIV-1毒株pol基因区序列81612条,其中CRF07_BC毒株26181条序列,在0.5%基因距离阈值下构建分子网络,形成2028个分子网络,最大的分子网络含有6262个节点,命名为07-1-1,节点来自全国31个省(自治区、直辖市),以男男性行为传播途径为主(32.0%,2005/6262)。跨地区分析指标显示07-1-1分子网络中68.9%为跨地区连接边,80.6%为跨地区节点;跨地区聚类系数显示分子网络07-1-1的跨地区传播以广东省(66.6%,79114/118819)与北京市(27.9%,33159/118819)为中心,发生在我国华东地区、西南地区、华南地区和华中地区等地区间。结论我国HIV跨地区传播中CRF07_BC毒株起很强的主导作用,广东省与北京市处于跨地区传播的中心位置,有效控制HIV毒株在我国的跨地区传播,将成为我国艾滋病防控高质量发展的重要举措之一。

关键词： 1型艾滋病病毒跨地区传播分子网络聚类系数

不同性取向大学生男男性行为者艾滋病感染相关行为差异性分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 724-729页

作者：陈琳徐杰陈婉君徐云何林柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所杭州310051 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心宣传教育与预防干预室北京102200

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的方... 详细信息

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括户籍、学校所在地、年级、性取向、网络临时性行为、物质滥用、艾滋病知识、暴露前后预防和艾滋病检测等。采用SPSS25.0软件进行比较分析。结果共招募682名在校大学生MSM,回收671份有效问卷。同性性取向、双性性取向/性取向不确定者分别占73.3%(492/671)、26.7%(179/671)。与同性性取向者相比,双性/性取向不确定者出柜比例低,[50.8%(91/179)vs.60.2%(296/492)];首次男男性行为发生时间间隔在1年以内的比例高,[48.8%(81/166)vs.37.4%(176/470)],首次男男性行为为被诱导或被胁迫比例高[27.4%(49/179)vs.16.5%(81/492)],最近1次网约临时性行为使用助性剂rush popper比例高[40.7%(33/81)vs.27.1%(64/236)];获得安全套同伴教育比例低[70.9%(127/179)vs.79.1%(389/492)];既往自我检测次数≥1次比例低,[64.4%(112/174)vs.76.0%(364/479)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同性性取向与双性性取向/性取向不确定大学生MSM在出柜、首次男男性行为时间间隔及发生类型、rush popper等物质滥用、安全套同伴教育和HIV自我检测等方面均存在差异,应加强针对性干预降低该人群HIV感染风险。

关键词：艾滋病病毒男男性行为者大学生危险行为性取向

2010-2020年中国注射吸毒人群和非注射吸毒人群丙型肝炎抗体阳性率的Meta分析

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 205-211页

作者：刘鹏程徐迪严雯君虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMe... 详细信息

目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMed中2010年1月1日至2023年10月1日发表的我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率的研究。对检索到的文献进行筛选、评价并提取数据,运用RStudio 4.1.0软件进行统计分析,按地区、来源和研究年份进行亚组分析,利用Egger检验评估发表偏倚。结果本研究共纳入38篇文献,覆盖23个省(自治区、直辖市),IDUs和non-IDUs样本量分别为37053人和60689人。Meta分析结果显示,2010-2020年我国IDUs和nonIDUs抗-HCV阳性率分别为66.9%(95%CI:59.0%~74.3%)和20.4%(95%CI:15.3%~26.0%),差异有统计学意义(P0.05)。时间亚组分析结果显示,2010-2015年和2016-2020年我国IDUs的抗-HCV阳性率为68.2%和65.0%,non-IDUs的抗-HCV阳性率为20.5%和27.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率高,需要采取措施减少该人群的HCV传播,提高HCV感染者检测发现和治疗率,减少该人群丙肝疾病负担。

关键词：注射吸毒人群非注射吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳性率 Meta分析

浙江省男男性行为者HIV自我检测现况及相关因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 710-714页

作者：陈婉君何林陈琳姜婷婷陈卫永郑锦雷王憓柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所杭州310051

目的了解MSM HIV自我检测现况及相关因素,为扩大MSM HIV自我检测提供科学依据。方法采用横断面调查方法,于2022年4月至2023年10月,采用滚雪球抽样方法招募MSM开展问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、性行为特征、HIV检测行为特征等... 详细信息

目的了解MSM HIV自我检测现况及相关因素,为扩大MSM HIV自我检测提供科学依据。方法采用横断面调查方法,于2022年4月至2023年10月,采用滚雪球抽样方法招募MSM开展问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、性行为特征、HIV检测行为特征等内容。采用多因素Logistics回归模型对最近一年HIV自我检测的相关因素进行分析。结果共招募806名MSM,平均年龄(35.1±10.1)岁,25~39岁占51.2%,本省户籍占62.0%,最近3个月通过互联网寻找性伴占90.3%。最近一年MSM做过HIV自我检测比例为42.7%(344/806)。Logistic回归模型多因素分析显示大专及以上(aOR=2.21,95%CI:1.41~3.48),性角色为“仅插入方”(aOR=1.97,95%CI:1.30~2.99),HIV相关知识全部知晓(aOR=2.29,95%CI:1.65~3.18),最近3个月通过互联网交友(aOR=2.84,95%CI:1.40~5.75),既往在医疗机构做过HIV检测(aOR=2.04,95%CI:1.46~2.84)的MSM最近一年进行HIV自我检测的比例更高。结论浙江省MSM HIV自我检测比例为42.7%,建议探索利用互联网平台尤其是MSM交友软件开展HIV相关知识的宣传教育,重点对低文化水平MSM开展HIV检测知识的宣传教育,倡导促进MSM高危行为后进行HIV自我检测。

关键词：男男性行为者艾滋病病毒自我检测

浙江省有临时性行为大学生网络交友的影响因素分析

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现代预防医学 2024年第19期 3588-3593页

作者：陈卫永周欣马瞧勤浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所

目的了解浙江省有临时性行为大学生网络交友寻找性伴侣的影响因素，为高校大学生艾滋病防控提供依据。方法采用随机抽样方法，于2018年对浙江省11个市的13所高校的31 674名大学生进行调查，选取455名自述最近1年有临时性行为并告知临... 详细信息

目的了解浙江省有临时性行为大学生网络交友寻找性伴侣的影响因素，为高校大学生艾滋病防控提供依据。方法采用随机抽样方法，于2018年对浙江省11个市的13所高校的31 674名大学生进行调查，选取455名自述最近1年有临时性行为并告知临时性伴来源的大学生作为研究对象。使用自制的网络调查问卷，包括一般人口学特征、性态度、性行为特征、接受检测干预情况、HIV风险感知、网络交友、安全套使用信心等信息。采用logistic回归方法分析有临时性行为大学生网络交友寻找性伴侣的影响因素。结果 455名研究对象中通过网络交友获得临时性伴的有193人，占42.42%，平均年龄(20.15±1.57)岁。多因素分析显示，年龄为20～21岁组(OR=1.70,95%CI:1.00～2.89)、想知道对方是否感染了艾滋病(OR=1.83,95%CI:1.13～2.97)、最近1年发生过商业性行为(OR=2.74,95%CI:1.49～5.03)、自认为有感染艾滋病风险(OR=2.83,95%CI:1.38～5.82)的大学生临时性伴更可能来自互联网交友；发生临时性行为时坚持每次使用(OR=0.28,95%CI:0.14～0.58)、有时/经常使用(OR=0.44,95%CI:0.24～0.89)安全套的大学生临时性伴更可能来自非网络交友。结论网络交友是大学生寻找临时性伴侣的主要途径。建议加强互联网社交平台对大学生艾滋病健康促进作用，强调发生高危性行为后及时接受HIV检测，促进知情交友，降低HIV传播风险。

关键词：艾滋病临时性行为网络交友影响因素大学生