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云南省保山市2023年疟疾疫情及防控措施分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 418-420,423页

作者：杨和仙黄东升聂凡刚保山市疾病预防控制中心云南保山678000 保山市人民医院呼吸与危重症医学科云南保山678000

为了解云南省保山市2023年疟疾疫情情况和防控措施,分别从中国疾病预防控制信息系统和相关报表收集保山市2023年疟疾疫情资料和防止疟疾输入再传播各项任务指标完成情况,采用Microsoft Excel 2021软件建立数据库,SPSS 26.0软件进行统计... 详细信息

为了解云南省保山市2023年疟疾疫情情况和防控措施,分别从中国疾病预防控制信息系统和相关报表收集保山市2023年疟疾疫情资料和防止疟疾输入再传播各项任务指标完成情况,采用Microsoft Excel 2021软件建立数据库,SPSS 26.0软件进行统计分析。按照现住地址统计,2023年保山市网络直报疟疾病例共55例,均为境外输入病例;其中间日疟病例51例,恶性疟2例,三日疟和卵形疟分别1例。地区分布腾冲市最多,为41例(占74.6%);性别分布以男性为主,占90.9%(50/55),女性占9.1%(5/55)。年龄分布中,病例最小年龄10岁,最大年龄67岁,其中30~34岁人群病例数最多,有11例(占20.0%);职业分布以农民为主,共35例(占63.6%);全年除2月份无病例外,其他月份均有病例报告,其中发病高峰月为6月,共14例(占25.5%);感染来源主要输入国为缅甸(51例,92.7%)。全年开展发热病人血检16 271例,重点村寨主动病例侦查42次,媒介调查21次,疫点调查处置56次,开展督导98次,开展技能培训10次,培训人员611人。保山市2023年输入性疟疾病例数较2022年(5例)大幅度上升,要加强各级防控能力,提高监测敏感性,认真落实“1-3-7”工作规范,持续巩固消除疟疾成果。

关键词：疟疾流行特征防控措施保山市

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乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎的治疗作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：张扬张宁玄锋学王博于海涛郭梓恒李高峰吉林省人民医院创伤骨病二科

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选... 详细信息

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选取12只大鼠作为假手术组，持续干预4周后检测相关指标变化情况。结果发现，与模型组比较，丹参多糖低、高剂量组大鼠爪压评分及步态评分明显下降（P骨组织病理形态减轻，Markin评分明显降低（P骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（C-terminal peptide of type I collagen，CTX-Ⅰ）含量及关节软骨组织半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（B-lymphoblastoma-2，Bcl-2）相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）mRNA表达明显下降（P骨钙素（osteocalcin，OCN）含量及关节软骨组织Bcl-2 mRNA表达明显升高（P骨组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（phosphorylated mitogen-activated protein kinase p38，p-p38 MAPK）、磷酸化核因子-κBp65（phosphorylated nuclear factor-κBp65，p-NF-κBp65）蛋白表达明显降低（P骨代谢、抗凋亡及抑制MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：丹参多糖骨代谢凋亡丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB信号通路膝骨性关节炎

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

信迪利单抗联合紫杉醇和顺铂方案治疗晚期食管癌患者的效果

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 97-101页

作者：姚璐段智君鲁婷婷普石菊肖斌赵华保山市人民医院肿瘤科保山678000 保山市人民医院神经内科保山678000

目的探讨紫杉醇+顺铂(TP)方案结合信迪利单抗在晚期食管癌治疗方面的效果及其对肿瘤标志物的影响。方法选取保山市人民医院2020年4月—2023年5月接受相应治疗的120例晚期食管癌患者,通过随机数字表法分为两组。对照组60例患者给予TP方案... 详细信息

目的探讨紫杉醇+顺铂(TP)方案结合信迪利单抗在晚期食管癌治疗方面的效果及其对肿瘤标志物的影响。方法选取保山市人民医院2020年4月—2023年5月接受相应治疗的120例晚期食管癌患者,通过随机数字表法分为两组。对照组60例患者给予TP方案,联合组60例在对照组的基础上联合使用信迪利单抗。对比及分析两组患者临床疗效、功能状态、肿瘤标志物以及不良反应发生率。结果联合组的客观缓解率为51.67%(31/60),高于对照组的33.33%(20/60)(χ^(2)=4.126,P<0.05);联合组的疾病控制率为88.33%(53/60),高于对照组的63.33%(38/60)(χ^(2)=10.231,P<0.05)。治疗后,联合组和对照组患者卡氏功能状态表(KPS)评分[分别是(89.61±5.28)分、(82.97±6.21)分],高于治疗前[分别是(71.88±6.72)分、(71.41±6.01)分],且联合组患者的KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组与联合组患者血清鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)水平[分别是(1.63±0.29)μg·L^(-1)、(21.61±3.78)ng·mL^(-1)、(7.19±0.93)μg·L^(-1)、(2.19±0.37)μg·L^(-1)、(26.87±3.21)ng·mL^(-1)、(8.62±1.16)μg·L^(-1)],均低于治疗前[分别是(3.59±0.76)μg·L^(-1)、(40.97±4.82)ng·mL^(-1)、(18.24±2.95)μg·L^(-1)、(3.76±0.81)μg·L^(-1)、(41.32±5.01)ng·mL^(-1)、(18.91±3.24)μg·L^(-1)],且联合组水平低于对照组(均P<0.05);在不良反应总发生率方面,对照组为51.67%(31/60),联合组为48.33%(29/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.493,P=0.222)。结论TP方案结合信迪利单抗治疗晚期食管癌患者的效果较高,能够下调患者肿瘤标志物SCC、CEA、Cyfra21-1在血清中的表达,改善患者功能状态,且安全性良好。

关键词：食管癌晚期肿瘤标志物化疗安全性

消化性溃疡患者血清CGRP、PINP、α-DF水平及其与不同基因型Hp感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2637-2640页

作者：刘俊操金红叶玲玲胡孝定磐安县人民医院内二科

目的探究消化性溃疡（PU）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、α-防御素（α-DF）水平及其与不同基因型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2019年6月—2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃... 详细信息

目的探究消化性溃疡（PU）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、α-防御素（α-DF）水平及其与不同基因型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2019年6月—2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,14C尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,抗体法检测Hp基因型,另选同期体检健康者161名作为健康对照组,检测两组血清CGRP、PINP、α-DF水平,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清C GRP、PINP、α-DF对消化性溃疡患者Hp感染的诊断价值。结果溃疡组血清CGRP、α-DF水平均低于健康对照组（P<0.05）,血清PINP水平高于健康对照组（P<0.05）;155例PU患者根据是否感染Hp分为Hp阳性组87例和Hp阴性组68例,与Hp阴性组相比,Hp阳性组血清CGRP、α-DF水平降低,血清PINP水平升高（P<0.05）;87例Hp阳性患者根据Hp基因型不同分为Hp阳性Ⅰ型组46例和Hp阳性Ⅱ型组41例,Hp阳性Ⅰ型组血清CGRP、α-DF水平低于Hp阳性Ⅱ型组（P<0.05）,血清PINP水平高于Hp阳性Ⅱ型组（P<0.05）;血清CGRP、PINP、α-DF联合检测诊断PU患者Hp感染的曲线下面积（AUC）值高于其单一检测（P<0.05）,且联合检测的敏感度、特异度为83.91%、88.24%。结论 PU患者发生Hp感染及不同基因型Hp感染的血清CGRP、α-DF、PINP水平表达异常,且三者联合检测可提高PU患者Hp感染的诊断价值。

关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌降钙素基因相关肽 Ⅰ型原胶原N端前肽 α-防御素受试者工作特征曲线

神经生长因子对老年退变性膝骨关节炎疼痛模型的影响

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中国骨伤 2024年第1期37卷 69-73页

作者：马玉红张辉王兴博台会平甘肃省人民医院骨二科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院创伤外科甘肃兰州730000

目的:探讨体外模型评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)抗体在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛模型中的作用。方法:选取30只8周龄雄性SPF大鼠,分为空白组10只;其余20只行右膝关节单碘乙酸(monoiodoacetate,MIA)注射,制... 详细信息

目的:探讨体外模型评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)抗体在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛模型中的作用。方法:选取30只8周龄雄性SPF大鼠,分为空白组10只;其余20只行右膝关节单碘乙酸(monoiodoacetate,MIA)注射,制备骨性关节炎疼痛模型。造模成功后,再根据干预方法不同分为对照组(生理盐水腹腔注射)、治疗组(抗NGF腹腔注射),每组10只。所有动物右膝关节进行荧光金(fluorogold,FG)逆行神经示踪剂注射。分别在治疗前,治疗后1、2周使用猫道步态分析系统评估步态。治疗后3周,从L3-L5水平切除右背根神经节(dorsal root ganglia,DRG),进行降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)免疫染色,并计算DRG数量。结果:在使用猫道系统的步态分析中,与空白组相比,对照组、治疗组占空比、摆动速度和触地面积比率明显降低(P0.05)。对照组中FG标记的DRG神经元数量高于治疗组和空白组(P<0.05);对照组CGRP表达上调,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔注射抗NGF抗体抑制了步态损伤和DRG神经元中CGRP的上调。这些发现提示抗神经生长因子治疗可能对治疗膝关节疼痛有价值。NGF可能是治疗KOA疼痛的重要靶点。

关键词：老年退变抗神经生长因子膝骨关节炎猫道步态分析疼痛

颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果

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名医 2024年第5期 87-89页

作者：赵德浩李本荣保山市人民医院保山市施甸县人民医院

目的:探讨颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果。方法:选取2019年1月至2022年9月保山市人民医院收治的18例成人缺血型烟雾病患者,10例实施颅内外联合脑血运重建技术治疗(观察组),8例实施直接搭桥术治疗(对照组),手术完... 详细信息

目的:探讨颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果。方法:选取2019年1月至2022年9月保山市人民医院收治的18例成人缺血型烟雾病患者,10例实施颅内外联合脑血运重建技术治疗(观察组),8例实施直接搭桥术治疗(对照组),手术完成后3个月,为患者开展CT灌注及数字减影血管造影(DSA)检查,对比两组治疗效果。结果:两组患者均成功完成手术治疗,未发生死亡的情况。两组疾病症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月改良Rankin量表评分更高,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)更大,达峰时间(rTTP)与平均通过时间(rMTT)更短(P<0.05)。结论:颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果确切,可使脑组织灌注得到有效增加,改善患者的预后。

关键词：缺血型烟雾病脑血运重建脑组织灌注生活质量