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光相干断层扫描血管成像对视网膜静脉阻塞中侧支循环的观察

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 500-505页

作者：包郑伊琳康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021 云南省保山市第二人民医院眼科保山678000

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(6... 详细信息

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(61.0±5.9)岁;出现症状至就诊时病程为3 d~6个月。黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分别为67、187、106只眼;合并黄斑水肿210只眼。合并黄斑水肿者均给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。观察视网膜侧支循环的发生率、部位、形态特点、形成时间以及抗VEGF药物治疗对侧支循环形成的影响。将从视盘发出呈血管袢样的血管在视盘走形一段后回到视盘的短路循环定义为视盘睫状血管短路型侧支循环。结果病程1周时,MBRVO、BRVO患眼部分侧支循环已建立;1~2个月时,已建立较为丰富而稳定的侧支循环。病程2~3个月时,CRVO患眼视盘睫状血管短路型侧支循环逐渐形成。病程6个月时,MBRVO者67只眼中,侧支循环建立36只眼(53.7%,36/67);BRVO者187只眼均观察到侧支循环(100.0%,187/187);CRVO者106只眼中,视盘侧支循环建立29只眼(18.1%,29/106)。MBRVO者中建立侧支循环的36只眼,其侧支循环均建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处。BRVO者187只眼中,侧支循环建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处102只眼;阻塞最中央逐级搭桥至正常血管上的侧支循环54只眼;通过鼻侧与颞侧建立侧支循环19只眼;通过中心凹建立的侧支循环12只眼。其形态表现为平直走形、螺旋状纡曲和花簇状。CRVO建立侧支循环的29只眼,均为视盘睫状血管短路型侧支循环。行抗VEGF药物治疗的210只眼中,侧支循环建立160只眼。其中,MBRVO 32只眼(62.0%,32/63);BRVO 119只眼(100.0%,119/119);CRVO 9只眼(32.1%,9/28)。结论MBRVO、BRVO、CRVO侧支循环发生率分别为53.7%、100.0%、18.1%,其形态多样,形成时间多为病程2个月左右。抗VEGF药物治疗未抑制侧支循环的建立。

关键词：光相干断层扫描血管成像视网膜静脉阻塞侧支循环

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

Pentacam HR测量圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 835-846页

作者：王晴杨凯丽徐丽妍顾宇伟范棋任胜卫赵东卿河南大学人民医院眼科、河南省人民医院眼科、河南省立眼科医院郑州450003 郑州大学人民医院眼科、河南大学人民医院眼科、河南省人民医院眼科、河南省立眼科医院郑州450003 郑州爱尔眼科医院郑州450000

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆... 详细信息

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组,每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量,记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比,分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者,推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情,可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

关键词：圆锥角膜 Pentacam HR 重复性重复性限公差指数

颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果

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名医 2024年第5期 87-89页

作者：赵德浩李本荣保山市人民医院保山市施甸县人民医院

目的:探讨颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果。方法:选取2019年1月至2022年9月保山市人民医院收治的18例成人缺血型烟雾病患者,10例实施颅内外联合脑血运重建技术治疗(观察组),8例实施直接搭桥术治疗(对照组),手术完... 详细信息

目的:探讨颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果。方法:选取2019年1月至2022年9月保山市人民医院收治的18例成人缺血型烟雾病患者,10例实施颅内外联合脑血运重建技术治疗(观察组),8例实施直接搭桥术治疗(对照组),手术完成后3个月,为患者开展CT灌注及数字减影血管造影(DSA)检查,对比两组治疗效果。结果:两组患者均成功完成手术治疗,未发生死亡的情况。两组疾病症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月改良Rankin量表评分更高,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)更大,达峰时间(rTTP)与平均通过时间(rMTT)更短(P<0.05)。结论:颅内外联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的效果确切,可使脑组织灌注得到有效增加,改善患者的预后。

关键词：缺血型烟雾病脑血运重建脑组织灌注生活质量

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同方期刊数据库

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早发型结直肠癌的临床病理及特征

早发型结直肠癌的临床病理及特征

ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视安全性的研究进展

第五届全国医药研究论坛

作者：罗永婧储洪张浩保山市人民医院

目的:探讨早发型结直肠癌的临床病理及特征。方法:选取2019年2月～2023年9月期间于我院接受手术治疗的158例结直肠癌患者作为研究对象,结合患者的临床病理资料进行分析。结果:在158例结直肠癌患者中,36例为早发型结直肠癌,122例为非早... 详细信息

目的:探讨早发型结直肠癌的临床病理及特征。方法:选取2019年2月～2023年9月期间于我院接受手术治疗的158例结直肠癌患者作为研究对象,结合患者的临床病理资料进行分析。结果:在158例结直肠癌患者中,36例为早发型结直肠癌,122例为非早发型结直肠癌。早发型结直肠癌患者的发病年龄为(44.37±5.89)岁,非早发型结直肠癌患者的发病年龄为(59.53±6.31)岁。在早发型结直肠癌患者中,发病位置位于左半结肠、右半结肠的患者分别为27例和9例,肿瘤组织学类型为黏液腺癌或含黏液成分、组织学腺癌的患者分别为7例和29例,肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的患者分别为10例和26例,肿瘤大小为(4.50±1.29)cm,与非早发型结直肠癌患者无显著差异。在早发型结直肠癌患者中,肿瘤分化程度为低分化的患者比例(33.33%)、发生淋巴结转移的患者比例(55.56%)、分子病理检测结果为微卫星高度不稳定(27.78%)的患者比例高于非早发型结直肠癌患者(P<0.05)。在发生死亡的27例结直肠癌患者中,早发型结直肠癌患者7例,平均生存时间(31.15±1.69)个月,非早发型结直肠癌患者20例,平均生存时间(31.58±2.70)个月,两者的平均生存时间无显著差异。通过单因素Cox回归分析、多因素Cox回归分析,肿瘤分化、肿瘤组织学类型、淋巴结转移、分子病理检测结果是影响结直肠癌患者生存的主要因素。结论:在早发型结直肠癌临床诊疗中,应及早进行诊断,结合临床病理特征,判断疾病的发生、进展情况,进而制定针对性的治疗方案。

关键词：早发型结直肠癌临床病理特征

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 866-870页

作者：杜雪瑜(综述) 严宏张坚(审校) 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院西安710004 陕西省人民医院眼科西安710068

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康并提高生活质量。植入ICL后对弱视的治疗效果持续显著,且术后屈光状态高度稳定,其稳定性优于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术及准分子激光上皮下角膜磨镶术。ICL的规格和屈光度的选择对手术的成功至关重要,术前需对拱高进行精准预测并综合考虑儿童眼发育,以预估屈光度数。围手术期的麻醉、切口方式、用药类型、剂量及持续时间与成人不同。儿童常见的术后并发症包括瞳孔阻滞、眼压升高、角膜内皮细胞丢失、伤口渗漏及ICL创伤性脱位。ICL植入术为儿童屈光发育敏感期的阶段性治疗,待双眼屈光发育稳定后可通过其他方式矫正屈光不正。本文就ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视的优势、ICL选择、术后并发症及尚存问题进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：儿童人工晶状体有晶状体眼后房型人工晶状体有效性并发症

妇科盆腔手术患者静脉血栓栓塞的分级预防对策研究

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中国社区医师 2024年第26期40卷 124-126页

作者：田丽波李跃荣朱和琳保山市人民医院云南保山678000

目的:探讨静脉血栓栓塞分级预防措施在妇科盆腔手术患者围术期管理中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月于保山市人民医院妇科进行盆腔手术的患者210例作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组105例。对照组采用常规护理,... 详细信息

目的:探讨静脉血栓栓塞分级预防措施在妇科盆腔手术患者围术期管理中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月于保山市人民医院妇科进行盆腔手术的患者210例作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组105例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用基于改良Caprini血栓风险评估量表的分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症发生率、下肢肿胀发生率、生活质量、护理满意度。结果:干预组静脉血栓栓塞症发生率、下肢肿胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组SF-36评分均升高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于改良Caprini血栓风险评估量表的分级护理在盆腔手术患者围术期中的应用效果较好,可预防静脉血栓栓塞症、下肢肿胀的发生,提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：妇科盆腔手术改良Caprini血栓风险评估量表分级护理

MRI对坐骨股骨撞击综合征的影像学研究核心研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0213-0216页

作者：刘振兴苏艳李涛王忠伟龚永泉保山市人民医院云南保山678000

研究MRI诊断坐骨股骨撞击综合征的价值。方法研究对象为132例疑似坐骨股骨撞击综合征患者,其均接受MRI、MSCT诊断。结果 MRI诊断准确度、灵敏度、特异度均更高,P0.05;IFS与QFS呈正相关,HTA与QFS、FNV与QFS、IFS与FNV呈负相关,P<0.05;RO... 详细信息

研究MRI诊断坐骨股骨撞击综合征的价值。方法研究对象为132例疑似坐骨股骨撞击综合征患者,其均接受MRI、MSCT诊断。结果 MRI诊断准确度、灵敏度、特异度均更高,P0.05;IFS与QFS呈正相关,HTA与QFS、FNV与QFS、IFS与FNV呈负相关,P<0.05;ROC曲线分析,MRI诊断QFS、IFS、HTA、CCD、ITD的灵敏度、特异度均较高,均超过70%。结论 MRI诊断坐骨股骨撞击综合征的价值理想。因此,诊断坐骨股骨撞击综合征时可推广运用MRI诊断。

关键词： MRI诊断坐骨股骨撞击综合征腘绳肌腱面积股骨颈前倾角股方肌间隙

氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果研究

维普期刊数据库评论

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0037-0040页

作者：段霁芸杨新梅保山市人民医院云南保山678000

主要分析氢氯噻嗪+厄贝沙坦对老年原发性高血压的治疗作用。方法在就诊本院的患者中抽取一部分作为研究的主体,入院的时间为2022.9~2023.8,共计80例的老年原发性高血压,需对其进行分组,每组40例,用随机数字表法,对照组只用厄贝沙坦,研... 详细信息

主要分析氢氯噻嗪+厄贝沙坦对老年原发性高血压的治疗作用。方法在就诊本院的患者中抽取一部分作为研究的主体,入院的时间为2022.9~2023.8,共计80例的老年原发性高血压,需对其进行分组,每组40例,用随机数字表法,对照组只用厄贝沙坦,研究组则联合氢氯噻嗪,对不同药物方案的降压效果以及其产生的不良反应进行统计,以此评价有效性。结果研究组的收缩压、舒张压比对照组的更低,生活质量的评分在治疗后有了明显的提升,组间比较,P0.05。结论氢氯噻嗪加厄贝沙坦的治疗组合能快速降低老年原发性高血压的收缩压/舒张压,还不会对患者的肝肾功能造成较大的影响,疗效好,不良反应可控,具有推广的价值和意义。

关键词：原发性高血压老年人氢氯噻嗪厄贝沙坦