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基于STAT3信号通路研究柠檬苦素对胃癌模型小鼠免疫因子表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1458-1461页

作者：刘雪石柳林晔张静智温建军赣州市人民医院消化内科江西赣州341000

目的分析柠檬苦素对胃癌小鼠模型免疫因子表达的影响并探索其作用机制。方法选取50只SPF级小鼠,随机分为5组各10只,构建MFC胃癌荷瘤模型,建模成功后随机分为模型组、阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组并给予对应药物灌胃,1次/d,连... 详细信息

目的分析柠檬苦素对胃癌小鼠模型免疫因子表达的影响并探索其作用机制。方法选取50只SPF级小鼠,随机分为5组各10只,构建MFC胃癌荷瘤模型,建模成功后随机分为模型组、阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组并给予对应药物灌胃,1次/d,连续14 d。计算脾指数、胸腺指数及抑瘤率;流式细胞术检测CD4^(+)、CD8^(+) T细胞及其比值;酶联免疫吸附试验检测血清免疫因子白细胞介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ的表达水平;免疫组化法检测胃癌组织磷酸化信号转导与转录激活因子(p-STAT3)、基质金属蛋白酶(MMP)-9阳性表达率;Western印迹法检测胃癌细胞STAT3磷酸化水平。结果与模型组相比,阳性对照组脾指数、胸腺指数显著降低(P<0.05),柠檬苦素低、中、高剂量组脾指数、胸腺指数显著升高(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组、柠檬苦素低、中、高剂量组抑瘤率均显著增加(P<0.05)。柠檬苦素低、中、高剂量组CD4^(+)、CD8^(+) T淋巴细胞百分数和CD4^(+)/CD8^(+)比值较模型组显著上升(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组IL-2、IL-10水平显著下降,IFN-γ显著上升(P<0.05);而柠檬苦素低、中、高剂量组IL-2、IFN-γ水平显著增加,IL-10显著降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组p-STAT3、MMP-9的阳性表达率均显著下降(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组第705位点酪氨酸的磷酸化STAT3蛋白(pTyr^(705)-STAT3)水平均显著降低(P<0.05)。结论柠檬苦素能抑制胃癌小鼠模型肿瘤组织的发展,这与其提高小鼠免疫水平与抑制STAT3通路激活密切相关。

关键词：信号转导与转录激活因子(STAT3)信号通路柠檬苦素胃癌免疫因子

乌帕替尼治疗中至重度炎症性肠病12例的疗效和安全性分析

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 274-277页

作者：尹凡赵行雨时永全吴开春陈敏空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 广安市人民医院消化内科广安638000

分析2023年3月7日至11月28日在空军军医大学第一附属医院接受乌帕替尼治疗的12例炎症性肠病(IBD)患者的疗效和安全性。12例IBD患者中, 11例为溃疡性结肠炎(UC)、1例为生物制剂难治性克罗恩病。经乌帕替尼治疗后, 12例IBD患者的临床应答... 详细信息

分析2023年3月7日至11月28日在空军军医大学第一附属医院接受乌帕替尼治疗的12例炎症性肠病(IBD)患者的疗效和安全性。12例IBD患者中, 11例为溃疡性结肠炎(UC)、1例为生物制剂难治性克罗恩病。经乌帕替尼治疗后, 12例IBD患者的临床应答率为8/12, 其中UC患者临床应答率为7/11, 克罗恩病患者亦出现临床应答;临床缓解率为6/12, 均为UC患者。共11例IBD患者进行结肠镜复查, 8例出现内镜应答(7例UC和1例克罗恩病患者), 2例达到内镜缓解(均为UC患者)。所有患者均未出现明显不良反应。本研究结果提示, 乌帕替尼治疗中至重度IBD患者效果良好, 安全性较好。

关键词：炎症性肠病结肠炎溃疡性克罗恩病乌帕替尼疗效

S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 205-209页

作者：田伟珍王立明郑丽潘文娟王丽丽丽水市人民医院消化内科浙江丽水323000

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据E... 详细信息

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据EB病毒感染情况分为未感染组51例,感染组65例,同期于医院门诊体检的47名健康志愿者作为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1检测对溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测价值。结果与对照组比较,未感染组和感染组S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05),并随着患者感染加重S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线显示,联合检测S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1预测溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断价值较高。结论溃疡性结肠炎合并EB病毒感染患者S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1水平升高,联合检测三指标可用于溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测。

关键词：溃疡性结肠炎 EB病毒感染钙结合蛋白S100A2 γ-干扰素嗜酸性粒细胞趋化因子-1

胃癌组织中CHI3L1和NEAT1表达及其与HBV感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 356-360页

作者：吴晓颖徐杨兰运彤李佳芯彭忠重庆市綦江区人民医院消化内科重庆401420

目的探讨胃癌组织中壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、核富集转录体1(NEAT1)表达及其与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法回顾性选取202例于2018年6月-2023年3月在重庆市綦江区人民医院内镜中心进行检查的胃癌患者的临床资料,收集胃癌组织及... 详细信息

目的探讨胃癌组织中壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、核富集转录体1(NEAT1)表达及其与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法回顾性选取202例于2018年6月-2023年3月在重庆市綦江区人民医院内镜中心进行检查的胃癌患者的临床资料,收集胃癌组织及癌旁组织,分为胃癌组(n=202)和癌旁组(n=202),根据是否HBV感染分为HBV(+)和HBV(-);比较胃癌组和癌旁组中CHI3L1、NEAT1表达及HBV感染情况,CHI3L1、NEAT1表达与胃癌患者临床病理参数的关系;分析患者胃癌组织CHI3L1、NEAT1表达与HBV感染的相关性.结果胃癌组CHI3L1、NEAT1阳性表达率高于癌旁组(P<0.05);在胃癌组中,HBV阳性患者CHI3L1、NEAT1阳性表达率高于HBV阴性患者(P<0.05);胃癌组不同TNM分期患者中,Ⅲ~Ⅳ期患者的NEAT1阳性表达率较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05);有淋巴结转移的CHI3L1、NEAT1阳性表达率较无淋巴结转移高(P<0.05);分化程度中,低分化的CHI3L1阳性表达率较中高分化低(P<0.05);肿瘤浸润深度中,侵犯浆膜及浆外层的CHI3L1、NEAT1阳性表达率较侵犯黏膜及肌层高(P<0.05);胃癌组CHI3L1、NEAT1表达与HBV感染呈正相关(r=0.431;0.479,P<0.05).结论胃癌患者癌组织中CHI3L1、NEAT1呈高表达,CHI3L1表达可能与淋巴结转移、分化程度、肿瘤浸润深度有关,NEAT1表达可能与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、肿瘤浸润深度有关;胃癌组织中CHI3L1、NEAT1阳性表达情况与HBV感染呈正相关.

关键词：壳多糖酶3样蛋白1 核富集转录体1 胃癌感染乙型肝炎病毒临床病理学

薯蓣皂苷对放射性肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1684-1688页

作者：孔凡国彭涛刁兴元许昌芹济南市人民医院消化内科山东济南271100 山东省立医院消化内科

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木... 详细信息

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色分析放射诱导的肠黏膜损伤的病理学特征和肠细胞的凋亡;Western印迹,实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)和生化分析仪分析放射诱导的肠组织中封闭蛋白(Claudin)-1,紧密连接蛋白(ZO)-1蛋白表达、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA水平和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的水平。结果与正常对照组比较,RT组体质量和食物摄入量显著降低,肠黏道绒毛缩短,绒毛上皮缺失,多处糜烂,炎性细胞浸润,坏死和肠壁出血和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显增加,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著降低,MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。然而,经150,300 mg/kg薯蓣皂苷处理后,放射诱导的小鼠体质量和食物摄入量明显升高,肠黏膜损失明显改善和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显降低,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著升高,而MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著降低,以上指标以300 mg/kg最显著(P<0.05,P<0.01)。结论薯蓣皂苷可通过减轻细胞凋亡、氧化应激和炎症对小鼠放射诱导的肠损伤发挥保护作用。

关键词：薯蓣皂苷放射性肠黏膜炎症损伤

新型口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1136-1139页

作者：刘静叶献词徐正富汪全红铜陵市人民医院消化内科安徽铜陵244000 铜陵市人民医院内镜中心安徽铜陵244000

目的本研究旨在探究复方口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床疗效。方法将接受结肠息肉切除术的患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散,在结肠镜检查前4~6 h开始服用,2 h内服完4 L溶液;试验组... 详细信息

目的本研究旨在探究复方口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床疗效。方法将接受结肠息肉切除术的患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散,在结肠镜检查前4~6 h开始服用,2 h内服完4 L溶液;试验组患者给予复方口服硫酸盐溶液,术前1天的傍晚服用复方口服硫酸盐溶液1.5 L,手术当天重复前1天傍晚的服药方法。比较2组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分,BBPS),肠道准备依从性,药物耐受性,患者满意度以及药物不良反应发生率。结果对照组和试验组各40例,对照组和试验组BBPS总评分分别为(6.68±1.19)和(7.43±1.23)分,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论服用复方口服硫酸盐溶液进行肠道准备,其肠道清洁效果优于复方聚乙二醇电解质散,患者的依从性以及对药物的耐受性更高,并且可以有效提高患者的满意度。

关键词：复方聚乙二醇电解质散复方口服硫酸盐溶液结肠息肉肠道准备临床疗效

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炎症性肠病药物治疗优化策略

中华消化杂志 2024年第1期44卷 3-7页

作者：刘占举同济大学附属第十人民医院消化内科

炎症性肠病(IBD)是原因不明的一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病, 主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。随着对IBD病理生理发病机制的认识不断增进, 以及新药研发与临床试验优化, 消化内科医师在IBD的疾病分型、药物遴选、预防复发等方面... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是原因不明的一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病, 主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。随着对IBD病理生理发病机制的认识不断增进, 以及新药研发与临床试验优化, 消化内科医师在IBD的疾病分型、药物遴选、预防复发等方面都取得了长足进步。笔者对近年来国内外IBD药物治疗的最新治疗进展给予系统性总结, 以期对临床治疗提供帮助。

关键词：炎症性肠病药物疗法优化方案糖皮质激素类生物制剂

肠镜人工智能系统临床应用专家共识(2023,武汉)

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 253-262页

作者：中华医学会消化内镜学分会大数据协作组于红刚王洛伟姚理文张晨霞王雯李迅胡慧妍姜睿卿吴志丰刘军不详武汉大学人民医院消化内科武汉430060 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

肠镜是检出、诊断和治疗结直肠癌及癌前病变、炎症性肠病等疾病的临床一线工具。人工智能技术在肠镜的质量控制和辅助诊断中起到重要作用,但国内外至今尚无肠镜人工智能系统临床应用的相关共识。2023年中华医学会消化内镜学分会大数据... 详细信息

肠镜是检出、诊断和治疗结直肠癌及癌前病变、炎症性肠病等疾病的临床一线工具。人工智能技术在肠镜的质量控制和辅助诊断中起到重要作用,但国内外至今尚无肠镜人工智能系统临床应用的相关共识。2023年中华医学会消化内镜学分会大数据协作组组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外最新循证医学证据,形成肠镜人工智能系统临床应用专家共识意见,旨在为临床医师应用肠镜人工智能时提供合理的决策依据。共识意见包括人工智能在肠道准备评估、息肉识别、息肉分型、退镜质量控制等9个部分的应用推荐,共12条陈述,以及肠镜人工智能系统临床应用要求。

关键词：人工智能中国肠镜专家共识

消化专科医师对2022年版幽门螺杆菌感染共识和指南的认知和实践情况调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 238-244页

作者：韩莹莹李继岩周亚妮官佳轮刘梅廖家智黎培员华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300

目的了解我国消化专科医师对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知和应用情况,以便后续有针对性地开展相关培训。方法结合国六共识... 详细信息

目的了解我国消化专科医师对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知和应用情况,以便后续有针对性地开展相关培训。方法结合国六共识和指南推荐条款拟定问卷内容,包括对国六共识和指南的了解和应用情况,幽门螺杆菌感染的检测、根除适应证、感染与胃肠道微生态的关系、根除治疗方案等。2023年11月1日至30日,采取方便抽样法,使用问卷星网络问卷调查平台,微信发送问卷链接的方法对全国24个省、自治区、直辖市的二级、三级医院1506名消化专科医师进行问卷调查。采用描述性方法进行统计学分析。结果共回收有效问卷1442份。消化专科医师对国六共识和指南的知晓率为83.7%(1207/1442),仔细阅读过相关内容的占47.2%(680/1442)。诊断幽门螺杆菌现症感染最常选择的方法为尿素呼气试验(97.4%,1404/1442),然而有53.3%(769/1442)的医师选择血清学试验。84.3%(1215/1442)的消化专科医师能判断出常见的根除治疗适应证。知晓率最高的根除方案是铋剂四联方案(98.5%,1421/1442),大剂量双联方案知晓率为59.1%(852/1442),仍有部分医师认为标准三联方案(31.8%,459/1442)、序贯方案(21.9%,316/1442)被指南推荐;还有20.2%(291/1442)的医师经常使用三联方案联合胃黏膜保护剂治疗。阿莫西林+克拉霉素(65.4%,943/1442)、阿莫西林+呋喃唑酮(20.1%,289/1442)是铋剂四联方案中常用的两种抗生素组合。分别有45.4%(655/1442)和46.0%(664/1442)的医师通常在铋剂四联方案治疗中使用钾离子竞争性酸阻滞剂、双倍剂量的质子泵抑制剂。对于多次根除失败的患者,再次行根除治疗时经验性使用最多的抗生素是呋喃唑酮(71.7%,1034/1442)。结论我国消化专科医师对幽门螺杆菌感染的认知和实践情况与国六共识和指南存在一定偏差,今后需开展相关宣传及培训工作,提高消化专科医师规范化诊疗幽门螺杆菌感染的能力。

关键词：螺杆菌幽门问卷调查研究共识指南消化专科医师