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十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎的治疗观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0021-0025页

作者：杨志沙雅县人民医院普外一科新疆阿克苏842200

对十二指肠镜胆胰管支架置入与腹腔镜胆囊切除术联合使用治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果进行分析。方法将2023年3月-2024年2月于我院进行医治的ABP病患(42例)作此次研究对象,以随机数表法分成对照组、试验组,均21例。对照组行腹腔镜... 详细信息

对十二指肠镜胆胰管支架置入与腹腔镜胆囊切除术联合使用治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果进行分析。方法将2023年3月-2024年2月于我院进行医治的ABP病患(42例)作此次研究对象,以随机数表法分成对照组、试验组,均21例。对照组行腹腔镜胆囊切除,试验组行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除,比较2组最终治疗结果(临床指标、炎症反应、并发症)。结果试验组相关临床指标(体温、腹痛、肝功能及血清淀粉酶)的恢复时长比对照组短,差异存在统计学意义,p0.05;经过治疗,试验组的肿瘤坏死因子、白细胞计数以及C反应蛋白都比对照组低,且差异存在统计学意义,p<0.05。试验组并发症率比对照组更低,差异存在统计学意义,p<0.05。结论给ABP病患行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除疗法,能够很好改善其炎症反应,减少腹痛、肝功能等指标的恢复时长,安全性高,建议推崇运用。

关键词：十二指肠镜胆胰管支架置入腹腔镜胆囊切除术急性胆源性胰腺炎炎症因子

中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍临床观察

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光明中医 2024年第4期39卷 747-750页

作者：胡惠敏吴锦良谢凌燕张音韵兴国县人民医院普外一科江西兴国342400

目的探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组3... 详细信息

目的探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组30例采用常规基础治疗加自制中药方敷脐治疗,连续治疗7 d,观察2组患者治疗有效率、胃肠功能改善情况、中医症状积分、胃肠激素水平变化。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后胃肠功能改善情况、胃肠激素水平均优于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍能促进胃肠激素的分泌,改善胃肠功能及中医症状积分,提升临床疗效,临床用药安全。

关键词：痞满胃穿孔术后胃功能障碍敷脐疗法

外伤性血气胸患者胸腔镜辅助小切口治疗中的强化疼痛护理效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0160-0163页

作者：莫颜娇保山市人民医院云南保山678000

探究强化疼痛护理在胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗外伤性血气胸患者中的应用效果。方法从本院2022.10-2023.10接诊的外伤性血气胸患者中选出54例,均接受VAMT治疗,利用数字分组方式,分别命名为对比组(27例、常规护理)、探究组(27例、强化... 详细信息

探究强化疼痛护理在胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗外伤性血气胸患者中的应用效果。方法从本院2022.10-2023.10接诊的外伤性血气胸患者中选出54例,均接受VAMT治疗,利用数字分组方式,分别命名为对比组(27例、常规护理)、探究组(27例、强化疼痛护理)。对比护理效果。结果探究组疼痛、焦虑、抑郁、睡眠质量评分均更低,生活质量评分更高,患者满意度(96.30%)相较于对比组(81.48%)更高,(P外伤性血气胸患者,在其接受 VAMT治疗期间,应用强化疼痛护理,可有利于疼痛感受的有效减轻,同时对患者的睡眠、心理健康状况等均起到积极效果,由此收获更多患者的满意反馈。

关键词：外伤性血气胸胸腔镜辅助小切口强化疼痛护理 VAS

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信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

中国综合临床 2024年第1期40卷 70-72页

作者：高伊函陈婧姼付浩宇杨俊泉河北省唐山市人民医院放化一科唐山063001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。

关键词：胃肿瘤免疫检查点抑制剂免疫不良反应 1型糖尿病信迪利单抗

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一例老年肺栓塞重症患者抗凝治疗的病例分析

中国处方药 2024年第5期22卷 73-75页

作者：杨绍芹邵维莉保山市人民医院云南保山678000

目的为肺栓塞重症患者制定个体化抗凝方案,使其达到抗凝疗效,同时避免不良反应的发生。方法临床药师深入了解患者肝肾功能、前期治疗药物、疾病状态,参考肺栓塞诊疗指南,查阅文献资料及网站资料,为患者制定全程个体化抗凝方案。选择阿... 详细信息

目的为肺栓塞重症患者制定个体化抗凝方案,使其达到抗凝疗效,同时避免不良反应的发生。方法临床药师深入了解患者肝肾功能、前期治疗药物、疾病状态,参考肺栓塞诊疗指南,查阅文献资料及网站资料,为患者制定全程个体化抗凝方案。选择阿加曲班抗凝治疗,并调整其初始剂量,患者出院前制定个体化的阿加曲班与华法林桥接的方案。结果使用阿加曲班治疗及与华法林桥接过程中,患者未出现血栓增加事件及出血、其他严重不良反应。结论老年肺栓塞重症患者的抗凝方案需结合患者基础情况,制定个体化方案,阿加曲班可作为这类患者抗凝治疗的选择药物之一,用药期间需根据患者情况,小剂量开始给药,并严密监测凝血功能。

关键词：老年重症肺栓塞抗凝

以公益性为导向的公立医院绩效考核体系构建对策

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健康体检中超声诊断甲状腺结节的临床价值分析

中国科技纵横 2024年第2期 148-150页

作者：金沼伸保山市人民医院云南保山 678000

当前社会经济飞速发展,公立医院改革脚步加快,强化人力资源管理已经成为公立医院发展的重要内容.科学完善的绩效考核可以提高公立医院人力资源管理水平,也有助于增强公立医院经济效益、社会效益.但目前部分公立医院绩效考核实践工作仍... 详细信息

当前社会经济飞速发展,公立医院改革脚步加快,强化人力资源管理已经成为公立医院发展的重要内容.科学完善的绩效考核可以提高公立医院人力资源管理水平,也有助于增强公立医院经济效益、社会效益.但目前部分公立医院绩效考核实践工作仍存在诸多不足,有待改善.基于此,从公立医院绩效考核体系现状出发,明确基于公益性的公立医院绩效考核体系设计原则,结合具体实例分析公立医院构建内部绩效考核与绩效工资分配体系实践,规范公立医院医疗行为,提高医疗服务质量.

关键词：公立医院公益性绩效考核体系现状构建对策

来源：博看期刊评论

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0072-0075页

作者：段明杏保山市人民医院云南保山678000

分析评价筛查健康体检者有无甲状腺结节中应用超声技术的诊断效果及价值。方法研究从2022年9月至2023年9月间接收的健康体检者中抽选128例,所有患者于体检过程中以超声技术进行检查,金标准参考病理诊断,分析超声诊断技术的检出效果、... 详细信息

分析评价筛查健康体检者有无甲状腺结节中应用超声技术的诊断效果及价值。方法研究从2022年9月至2023年9月间接收的健康体检者中抽选128例,所有患者于体检过程中以超声技术进行检查,金标准参考病理诊断,分析超声诊断技术的检出效果、诊断效能、诊断符合率及良恶性结节的征象特点。结果超声技术检出的阳性患者例数与金标准接近;超声技术的特异度、灵敏度、阳性预测值、准确性与金标准相比P>0.05;超声技术的恶性结节诊断符合率、良性结节诊断符合率均低于金标准,但组间比较P>0.05;良性甲状腺结节的规则形态、清晰边缘、微钙化、内部实性结构、内部低回声、内部血流信号等征象与恶性甲状腺结节相比P0.05。结论健康体检期间,以超声技术对健康体检者的甲状腺进行检查,可以高效检出患者有无甲状腺结节,明确病灶良恶性,是诊断效能理想的检查诊断方案,临床应用价值很高。

关键词：甲状腺结节诊断健康体检超声准确性

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继发性高血压的筛查与处理

中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 638-640页

作者：郭艺芳刘凯旋河北省人民医院老年心血管内一科

继发性高血压并不少见，但其诊断率一直处于较低水平。提高继发性高血压的早期诊断率对于降低高血压相关靶器官损害风险、提升我国高血压防治水平具有重要意义。中国大中型医疗机构，制约继发性高血压诊断率提升的主要因素并不是辅助检... 详细信息

继发性高血压并不少见，但其诊断率一直处于较低水平。提高继发性高血压的早期诊断率对于降低高血压相关靶器官损害风险、提升我国高血压防治水平具有重要意义。中国大中型医疗机构，制约继发性高血压诊断率提升的主要因素并不是辅助检查检验手段，而是主动筛查的意识。加强临床医生的教育培训、制定针对继发性高血压的筛查流程有助于提高此类疾病的早期诊断率。对于发病年龄早、血压升高程度重、病情进展快、常规治疗措施效果不佳、合并广泛靶器官损害的高血压患者应常规进行继发性高血压的筛查。

关键词：高血压继发性高血压降压药物

血清actinin-4、TFF1及TGFBI水平对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后预后的预测

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中国临床研究 2024年第6期37卷 880-884页

作者：耿蕴峰张景承薛菲王冬冬河北医科大学附属人民医院石家庄市人民医院普外二科河北石家庄050000

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患... 详细信息

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患者为研究对象(PHC组),根据患者术后情况将PHC患者分为预后良好组(n=252)和预后不良组(n=60),另选取同期行健康检查者312例为对照组。ELISA法测定所有受试者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平。Logistic回归分析PHC患者TACE术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清actinin-4、TFF1、TGFBI对PHC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在性别、年龄、Child-Pugh分级及临床分期上差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤大小、门静脉癌栓上差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PHC组患者血清actinin-4[(45.67±10.23)pg/mL vs(28.25±6.96)pg/mL,t=24.868,P<0.01]、TFF1[(5.04±1.53)ng/mL vs(2.32±0.64)ng/mL,t=28.969,P<0.01]、TGFBI[(19.16±4.36)ng/mL vs(10.25±2.43)ng/mL,t=31.530,P<0.01]水平更高。与预后良好组相比,预后不良组患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、血清actinin-4、TFF1、TGFBI均为PHC患者TACE术后预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清actinin-4、TFF1、TGFBI联合预测PHC患者TACE术后预后的AUC为0.926,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。结论PHC患者TACE术后预后不良患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高,且三者联合测定对患者预后具有良好的预测价值。

关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术辅肌动蛋白4 三叶因子1 转化生长因子β诱导蛋白