检索结果-南通市图书馆

基于临床特征、实验室指标分析中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的关联因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 95-97页

作者：张雯鑫尹兰华保山市人民医院急诊内科云南保山678000

目的探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月保山市人民医院收治的623例中心静脉置管患者,根据其是否发生导管相关性血流感染(患... 详细信息

目的探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月保山市人民医院收治的623例中心静脉置管患者,根据其是否发生导管相关性血流感染(患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内,发生原发性且与其他部位存在的感染无关的血流感染)分为未发生组(573例,未发生导管相关性血流感染)和发生组(50例,发生导管相关性血流感染)。比较两组患者的临床特征、实验室指标相关数据,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果发生组中穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物的患者占比均高于未发生组,而发生组患者血清白蛋白(ALB)水平低于未发生组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素(OR=1.088、1.096、1.100、1.102、1.090、1.093,均P<0.05)。结论穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,临床可根据以上危险因素给予患者相关干预措施,进而降低中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的风险,改善患者预后。

关键词：中心静脉置管血流感染临床特征实验室指标危险因素

维普期刊数据库博看期刊

互动达标理论结合新型3H护理服务模式在小儿支气管肺炎中的应用观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0140-0143页

作者：于江兰赵峰一苗赵蓉李聪张亚萍保山市昌宁县人民医院云南保山678100

探究互动达标理论结合新型3H护理服务模式对小儿支气管肺炎患儿护理依从性和家长满意度的影响。方法研究时间2022年7月到2024年7月,把在本院住院治疗的支气管肺炎患儿100例纳入研究并视为观察主体。按照分类采样法随机分成两组,对照组5... 详细信息

探究互动达标理论结合新型3H护理服务模式对小儿支气管肺炎患儿护理依从性和家长满意度的影响。方法研究时间2022年7月到2024年7月,把在本院住院治疗的支气管肺炎患儿100例纳入研究并视为观察主体。按照分类采样法随机分成两组,对照组50例予以常规护理,观察组50例予以互动达标理论结合新型3H护理。围绕护理依从性、家长满意度指标进行组间应用效果的比较。结果在护理后依从性评分角度,观察组患儿(1.99±0.32)分显著较对照组(1.78±0.45)分更高(P<0.05);在家长满意度评分方面,观察组护理后(86.61±1.03)分高于对照组(83.28±1.77)分(P<0.05)。结论互动达标理论结合新型3H护理服务模式用于小儿支气管炎肺炎患儿护理中的效果比较理想且有效,能够提高患儿护理依从性与家长满意度,可进行推广应用。

关键词：互动达标理论新型3H护理小儿支气管肺炎护理依从性家长满意度

不同入路脊柱内镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 35-39页

作者：李龙代益博孙英杰胥世凡石新成许昌市人民医院骨外一科河南许昌461000

目的分析不同入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者的临床疗效及影响因素。方法选取行内镜手术的LDH患者77例的临床资料进行分析,根据手术入路方式分为A组(35例)和B组(32例)。A组采用经皮椎间孔脊柱内... 详细信息

目的分析不同入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者的临床疗效及影响因素。方法选取行内镜手术的LDH患者77例的临床资料进行分析,根据手术入路方式分为A组(35例)和B组(32例)。A组采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗,B组采用椎板间入路脊柱内镜下手术。观察2组患者临床手术疗效、围术期各项指标,并根据预后情况进行分组,分析影响疗效的相关影响因素。结果A组手术时间、术中透视次数、术后腰椎功能评分量表(oswestry disability index,ODI)评分低于B组,术中定位错误发生情况少于B组,差异有统计学意义(P一步logistic回归分析显示:有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛、ODI评分是临床疗效可和差的主要影响因素(P<0.05)。结论LDH采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗临床疗效更佳。有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛、ODI评分是影响术后疗效的主要因素。

关键词：腰椎间盘突出症不同入路脊柱内镜手术影响因素

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肠梗阻继发福涅尔坏疽超声表现1例

临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 382-382,386页

作者：刘晓军杨莹美云启楠云南省保山市人民医院超声科 678000

患者男,67岁,入院前1周进食后出现下腹部疼痛,呈胀痛,疼痛持续存在,无肛门排气、排便,伴下腹部膨隆,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,期间未予特殊诊治;1 d前上述症状加重,出现恶心、呕吐,同时出现双侧阴囊肿胀伴疼痛,于我院急诊就诊。

关键词：下腹部疼痛下腹部膨隆坏疽超声表现入院前肛门排气肠梗阻呕吐

维普期刊数据库博看期刊

血清HSP60、HSP70水平与原发性免疫性血小板减少症患儿Th17/Treg细胞和预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疑难病杂志 2024年第8期23卷 981-986页

作者：陈信发万佳倩王春文常明春李林云南省保山市人民医院儿科 678000

目的分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选... 详细信息

目的分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选同期体检健康儿童60例作为健康对照组。检测并比较2组血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞水平。Pearson法分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞的相关性。ITP患儿出院后随访1年,根据不同预后情况分为预后良好亚组(107例)和预后不良亚组(21例)。收集ITP患儿的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析ITP患儿预后的影响因素,并构建风险预测列线图模型。建立受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞对ITP患儿预后的预测价值。结果病例组血清HSP60、HSP70水平及Th17/Treg细胞显著高于健康对照组(t/Z/P=20.445/0,高于两条无效线。结论IPT患儿血清HSP60、HSP70、Th17/Treg水平均明显升高,血清HSP60、HSP70与Th17/Treg呈显著正相关。初诊时PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平是ITP患儿预后不良的影响因素,且基于HSP60、HSP70等独立危险因素构建的列线图模型对ITP患儿预后不良具有较好的预测价值。

关键词：原发性免疫性血小板减少症热休克蛋白60 热休克蛋白70 Th17/Treg细胞预后列线图

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第8期63卷 769-775页

作者：周帮健王万胜印于杨俊朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 昆山市第一人民医院介入科苏州215300

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的... 详细信息

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的临床资料。HAIC治疗的具体方案为吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案),首次HAIC术后3~7 d内开始联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗。每次HAIC治疗前行相关实验室检查,每6~9周行增强CT/MRI检查,并以改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价肿瘤治疗反应。统计分析ICC患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗相关的不良反应。结果HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除12例ICC患者,达到ORR有6例,DCR为8例,mPFS为11.8个月,mOS为14.2个月。3例患者出Ⅳ级不良反应[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、血小板减少],3例患者出Ⅲ级不良反应(总胆红素、ALT和AST升高),其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。无介入手术相关严重并发症。结论经初步临床研究表明,HAIC灌注吉西他滨及奥沙利铂,联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除ICC是安全可行的,可改善患者的生存预后,结论尚需进一步扩大病例数验证。

关键词：胆管肿瘤化学疗法,肿瘤,局部灌注胆管,肝内抗肿瘤联合化疗方案

梭形针线扣技术与Krackow缝合法对跟腱止点或近止点断裂跟腱功能恢复的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第4期19卷 307-313页

作者：贾杰王阳车凯薇高俊峰王聪李泽阳梁虎衡水市第四人民医院手足外一科 053000

目的:探讨梭形针线扣技术与Krackow缝合法在跟腱止点或近止点断裂患者中的应用效果及对患者跟腱功能的影响。方法:收集2021年1月至2022年12月衡水市第四人民医院手足外一科收治的106例跟腱止点或近止点断裂患者资料进行分析,利用随机数... 详细信息

目的:探讨梭形针线扣技术与Krackow缝合法在跟腱止点或近止点断裂患者中的应用效果及对患者跟腱功能的影响。方法:收集2021年1月至2022年12月衡水市第四人民医院手足外一科收治的106例跟腱止点或近止点断裂患者资料进行分析,利用随机数字表法分组,每组53例。研究组予以梭形针线扣技术结合远端经跟骨骨隧道线扣技术,对照组给予近端Krackow缝合结合远端经跟骨骨隧道线扣技术。比较患者的手术相关指标、跟腱功能优良率、跟腱完全断裂(ATRS)评分,并记录术后跟腱断裂和并发症发生率。结果:研究组的切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于对照组[(4.55±1.03)cm比(6.72±1.30)cm]、[(3.44±1.08)d比(4.07±1.45)d]、[(3.86±1.13)d比(4.48±1.34)d](t_(切口长度)=9.525,t_(切口愈合时间)=2.537,t_(住院时间)=7.559,P<0.05)。术中出血量研究组[(133.53±20.39)ml]少于对照组[(157.14±23.26)ml](t=5.557,P<0.05)。研究组的优良率(94.34%)高于对照组(81.13%)(χ^(2)=4.296,P<0.05)。研究组术后3个月ATRS评分高于对照组(t=2.815,P<0.05)。研究组术后1、3个月的跟腱断裂发生率均低于对照组[(1.89%)比(13.21%)、(0.00%)比(7.55%)](χ^(2)_(1个月)=4.867,χ^(2)_(3个月)=4.157,P<0.05)。研究组的并发症发生率(1.89%)低于对照组(13.21%)(χ^(2)=4.867,P<0.05)。结论:梭形针线扣技术结合远端经跟骨骨隧道线扣技术治疗跟腱止点或近止点断裂患者的效果优于近端Krackow缝合结合远端经跟骨骨隧道线扣技术,可快速恢复患者的跟腱功能,降低术后近期跟腱断裂和并发症发生率。

关键词：跟腱踝关节手术后并发症经跟骨骨隧道线扣技术梭形针线扣技术